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全面體檢服務(wù)合同協(xié)議書范本合同編號(hào):__________鑒于甲方愿意接受乙方提供的全面體檢服務(wù),甲乙雙方本著平等互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方接受乙方提供的全面體檢服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一章體檢項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)第一條體檢項(xiàng)目(1)一般檢查:身高、體重、血壓、脈搏等;(2)內(nèi)科檢查:心臟、肺部、肝臟、脾臟等;(3)外科檢查:脊柱、四肢、關(guān)節(jié)、甲狀腺等;(4)眼科檢查:視力、眼壓、眼底等;(5)耳鼻喉科檢查:聽力、鼻腔、咽喉等;(6)口腔科檢查:口腔黏膜、牙齒、顳下頜關(guān)節(jié)等;(7)超聲檢查:心臟、肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、子宮、卵巢等;(8)實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等;(9)其他檢查:心電圖、胸部X線片、甲狀腺功能測(cè)定等。1.2甲方可以根據(jù)自己的需求,選擇乙方提供的其他體檢項(xiàng)目,具體費(fèi)用雙方協(xié)商確定。第二條體檢標(biāo)準(zhǔn)2.1乙方應(yīng)按照國家衛(wèi)生部門制定的體檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢,確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。2.2乙方在體檢過程中,發(fā)現(xiàn)甲方有重大疾病或異常情況,應(yīng)及時(shí)告知甲方,并建議甲方進(jìn)一步檢查和治療。第二章體檢時(shí)間與地點(diǎn)第三條體檢時(shí)間3.1甲方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)完成體檢。如甲方因特殊情況無法在約定時(shí)間內(nèi)完成體檢,應(yīng)提前與乙方協(xié)商,重新約定體檢時(shí)間。3.2乙方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)出具體檢報(bào)告。如乙方因特殊情況無法在約定時(shí)間內(nèi)出具體檢報(bào)告,應(yīng)提前與甲方溝通,說明原因并盡快出具體檢報(bào)告。第四條體檢地點(diǎn)4.1體檢地點(diǎn)為乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.2甲方應(yīng)在體檢前與乙方確認(rèn)體檢地點(diǎn),如有變更,應(yīng)提前通知乙方。第三章費(fèi)用與支付第五條體檢費(fèi)用5.1甲方的體檢費(fèi)用為人民幣_(tái)___元整(大寫:_______________________元整),包括但不限于體檢項(xiàng)目、體檢報(bào)告、體檢場(chǎng)地、體檢設(shè)備等費(fèi)用。5.2甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付體檢費(fèi)用。如有新增體檢項(xiàng)目,甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付新增項(xiàng)目的費(fèi)用。第六條支付方式6.1甲方應(yīng)在體檢前將體檢費(fèi)用支付給乙方。6.2甲方支付體檢費(fèi)用后,乙方提供體檢服務(wù)。第四章保密與隱私第七條保密原則7.1乙方對(duì)甲方在體檢過程中提供的個(gè)人信息、體檢結(jié)果等資料予以保密,不得泄露給第三方。7.2乙方不得將甲方的體檢結(jié)果用于其他目的,除依法應(yīng)當(dāng)向有關(guān)部門報(bào)告外。第八條隱私保護(hù)8.1乙方在體檢過程中,應(yīng)尊重甲方的隱私權(quán),不得擅自公開甲方的個(gè)人信息和體檢結(jié)果。8.2乙方不得將甲方的體檢結(jié)果透露給無關(guān)人員。第五章違約責(zé)任第九條乙方違約9.1乙方未按照約定時(shí)間、地點(diǎn)提供體檢服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部體檢費(fèi)用。9.2乙方提供的體檢服務(wù)不符合國家衛(wèi)生部門制定的體檢項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部體檢費(fèi)用。第十條甲方違約10.1甲方未按照約定時(shí)間支付體檢費(fèi)用,乙方有權(quán)拒絕提供體檢服務(wù)。10.2甲方提供的個(gè)人信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確,導(dǎo)致體檢結(jié)果不準(zhǔn)確,乙方不承擔(dān)責(zé)任。第六章爭(zhēng)議解決第十一條雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七章其他約定第十二條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。第十三條本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自體檢之日起計(jì)算。甲方(蓋章):______________________乙方(蓋章):______________________甲方代表(簽名):______________乙方代表(簽名):______________簽訂日期:________________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說明第三章體檢時(shí)間與地點(diǎn)第十四條體檢時(shí)間(甲方為主導(dǎo))14.1甲方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)完成體檢。如甲方因特殊情況無法在約定時(shí)間內(nèi)完成體檢,應(yīng)提前與乙方協(xié)商,重新約定體檢時(shí)間。14.2乙方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)出具體檢報(bào)告。如乙方因特殊情況無法在約定時(shí)間內(nèi)出具體檢報(bào)告,應(yīng)提前與甲方溝通,說明原因并盡快出具體檢報(bào)告。第十五條體檢地點(diǎn)(甲方為主導(dǎo))15.1體檢地點(diǎn)為乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。15.2甲方應(yīng)在體檢前與乙方確認(rèn)體檢地點(diǎn),如有變更,應(yīng)提前通知乙方。第四章費(fèi)用與支付第十六條體檢費(fèi)用(甲方為主導(dǎo))16.1甲方的體檢費(fèi)用為人民幣_(tái)___元整(大寫:_______________________元整),包括但不限于體檢項(xiàng)目、體檢報(bào)告、體檢場(chǎng)地、體檢設(shè)備等費(fèi)用。16.2甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付體檢費(fèi)用。如有新增體檢項(xiàng)目,甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付新增項(xiàng)目的費(fèi)用。第十七條支付方式(甲方為主導(dǎo))17.1甲方應(yīng)在體檢前將體檢費(fèi)用支付給乙方。17.2甲方支付體檢費(fèi)用后,乙方提供體檢服務(wù)。第五章保密與隱私第十八條保密原則(甲方為主導(dǎo))18.1乙方對(duì)甲方在體檢過程中提供的個(gè)人信息、體檢結(jié)果等資料予以保密,不得泄露給第三方。18.2乙方不得將甲方的體檢結(jié)果用于其他目的,除依法應(yīng)當(dāng)向有關(guān)部門報(bào)告外。第十九條隱私保護(hù)(甲方為主導(dǎo))19.1乙方在體檢過程中,應(yīng)尊重甲方的隱私權(quán),不得擅自公開甲方的個(gè)人信息和體檢結(jié)果。19.2乙方不得將甲方的體檢結(jié)果透露給無關(guān)人員。第六章違約責(zé)任第二十條乙方違約(甲方為主導(dǎo))20.1乙方未按照約定時(shí)間、地點(diǎn)提供體檢服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部體檢費(fèi)用。20.2乙方提供的體檢服務(wù)不符合國家衛(wèi)生部門制定的體檢項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部體檢費(fèi)用。第二十一條甲方違約(甲方為主導(dǎo))21.1甲方未按照約定時(shí)間支付體檢費(fèi)用,乙方有權(quán)拒絕提供體檢服務(wù)。21.2甲方提供的個(gè)人信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確,導(dǎo)致體檢結(jié)果不準(zhǔn)確,乙方不承擔(dān)責(zé)任。第七章其他約定第二十二條其他約定(甲方為主導(dǎo))22.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。22.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自體檢之日起計(jì)算。甲方(蓋章):______________________乙方(蓋章):______________________甲方代表(簽名):______________乙方代表(簽名):______________簽訂日期:________________當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說明第三章體檢時(shí)間與地點(diǎn)第十五條體檢時(shí)間(乙方主導(dǎo))15.1乙方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)完成體檢。如乙方因特殊情況無法在約定時(shí)間內(nèi)完成體檢,應(yīng)提前與甲方協(xié)商,重新約定體檢時(shí)間。15.2乙方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)出具體檢報(bào)告。如乙方因特殊情況無法在約定時(shí)間內(nèi)出具體檢報(bào)告,應(yīng)提前與甲方溝通,說明原因并盡快出具體檢報(bào)告。第十六條體檢地點(diǎn)(乙方主導(dǎo))16.1體檢地點(diǎn)為乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。16.2乙方應(yīng)在體檢前與甲方確認(rèn)體檢地點(diǎn),如有變更,應(yīng)提前通知甲方。第四章費(fèi)用與支付第十七條體檢費(fèi)用(乙方主導(dǎo))17.1甲方的體檢費(fèi)用為人民幣_(tái)___元整(大寫:_______________________元整),包括但不限于體檢項(xiàng)目、體檢報(bào)告、體檢場(chǎng)地、體檢設(shè)備等費(fèi)用。17.2甲
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