心肺復蘇培訓課件(重點講)

心肺復蘇概述

（CPR）

新疆工程學院

陳志/p>

1安全經(jīng)驗分享2

心臟驟停

心臟機械活動突然停止

(心音消失，動脈搏動消失)患者對刺激無反應無自主呼吸或瀕死喘息等3時間就是生命心跳停止3秒鐘----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘----大腦細胞不可逆損害4爭分奪秒！大量實踐證明：4分鐘內(nèi)進行復蘇者，可能一半人被救活。5分鐘內(nèi)進行復蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。黃金時間——5分鐘5心臟驟停

心肺復蘇適用范圍溺水異物梗塞車禍心臟病突發(fā)窒息創(chuàng)傷觸電中毒過敏反應藥物反應燒傷凍僵6心臟驟停心室纖顫（VF）心室停搏千萬別忘了打急救電話??！12078心肺復蘇基礎生命支持識別心肺復蘇開放氣道

人工呼吸

胸部按壓

9心肺復蘇—（識別）識別判斷：→重呼輕拍“看，聽，感覺”呼吸的識別辦法。

呼救：地點、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進行的急救措施。10心肺復蘇脈搏檢查：

●施救人員檢查脈搏的時間不應超過10秒，如10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏，應開始心肺復蘇。11心肺復蘇判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位（在開放氣道情況下，沿下頜骨向下滑行至喉結處），男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側緣凹陷處。12心肺復蘇

選擇病人胸骨下半部劍突以上4-5cm處為擠壓點。

胸部按壓：擠壓點胸骨柄胸骨體胸骨劍突肋骨13●按壓方法：

按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。心肺復蘇14心肺復蘇●頻率：100次/分→至少100次/分●按壓幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm

壓下后應讓胸廓完全回彈●壓下與松開的時間基本相等●按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）15心肺復蘇為確保有效按壓：

1）患者躺在硬質平面

2）肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方向與胸骨垂直

3）對正常體型的患者，按壓幅度至少5cm4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復到按壓前的位置。放松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。

5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時間各為50%。

6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成

7）CPR過程中不應搬動患者并盡量減少中斷16兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復蘇17心肺復蘇正確錯誤18心肺復蘇高質量心肺復蘇：按壓速率至少為每分鐘100次?成人按壓幅度至少為3-4厘米?保證每次按壓后胸部回彈?盡可能減少胸外按壓的中斷?避免過度通氣19心肺復蘇開放氣道：●去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物?！裱鲱^-抬頦法托頜法(外傷時)20心肺復蘇托頜法貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸?？赡軐е录顾钃p傷，因而不建議基礎救助者采用。仰頭-抬頦法下頜尖、耳垂連線與地面垂直。21心肺復蘇人工呼吸：口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起，10-12次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落避免過度通氣22心肺復蘇23內(nèi)容建議按壓速率＞100次/分按壓幅度＞5cm胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈；2min交換一次氣道仰頭提頦法（醫(yī)務人員懷疑外傷：推舉下頜）按壓-通氣比（置入高級氣道前）30:2通氣：非專業(yè)或不熟練時單純胸外按壓呼吸：10-12次/分；與胸外按壓不同步大約每次呼吸1s；明顯胸廓隆起心肺復蘇24心肺復蘇重新評價:單人：5個按壓/通氣周期（約2min）后，再次檢查和評價，如仍無循環(huán)體征，立即重新進行CPR。雙人：一人行胸部按壓，另一人保持患者氣道通暢，并進行人工通氣，同時監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。如果有2名或更多急救者在場，應每2min應更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。25小結提高C