院感基礎知識培訓完整版課件

醫(yī)院感染管理基礎知識培訓匯報人：小任性目錄一、無菌操作的基本原則二、一次性無菌物品管理要求三、常用空氣消毒方法一、無菌操作的基本原則

一、無菌操作的基本原則（一）、人員管理要求穿工作服戴帽戴口罩(三層：外面防水，中間防塵，里層透氣吸水。）操作前洗手或手消毒必要時穿無菌衣、戴無菌手套一、無菌操作的基本原則(二)、環(huán)境的要求進行無菌操作的環(huán)境應清潔、寬敝無菌操作前半小時須停止地面的清掃進行無菌操作的室間（注射室、換藥室、手術室等）每天空氣消毒；物體表面（臺面、地面等）每天用500mg/l含氯或含溴消毒劑擦拭和拖地。一、無菌操作的基本原則(三)、無菌物品的管理要求無菌物品與非無菌物品應分柜放置，有明顯標識；專人負責，定期檢查，無菌柜應定期整理、清潔；使用前檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用；無菌物品一人一用一滅菌；一次性無菌物品不得重復使用；一、無菌操作的基本原則不得使用過期的無菌物品；注射治療時應用無菌盤，抽出的無菌藥液不得>2h,開啟的無菌藥液須注明開啟時間，開啟的溶媒不得>24h；盛裝消毒液容器每周滅菌2次，建議使用一次性小包裝消毒液，安爾碘等小包裝皮膚消毒劑開啟后有效期為1周；治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。一、無菌操作的基本原則治療車上層應備手快速消毒液，下層應有醫(yī)療垃圾和生活垃圾桶持物盅：干燥保存，注明開啟日期、時間，有效期4h，一個無菌持物桶只能放一把鑷子治療盤：治療巾鋪盤，將抽好的藥液及安瓿放里面，蓋好無菌盤，并注明有效期，有效期為4h濕化瓶：干燥保存，每周更換，濕化瓶液為滅菌水，吸氧管一人一用一更換簡易呼吸囊使用后用75%酒精擦拭消毒用密封箱存放備用二、一次性無菌物品管理要求

二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求（一）購入索證1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入；2.要求供應商提供三證：《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》，《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》，《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》；3.其它：每批產(chǎn)品合格證；二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求4.進口一次性使用無菌醫(yī)療用品應具有國務院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械注冊證》，應有滅菌日期和失效日期的中文標識；5.證件審核注意事項：證件是否過期，證件復印件是否加蓋原件持有者印章（紅章），醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證是否與產(chǎn)品符合。二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求（二）、采購部門驗貨管理1.采購記錄目的：按照記錄能追查到每批無菌器械的進貨來源；2.記錄內(nèi)容：購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、購進日期、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號、消毒和滅菌日期、產(chǎn)品有效期、注冊證號、生產(chǎn)廠家/產(chǎn)地、供貨人簽名等。二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求（三）、存放要求1.陰涼；2.干燥；3.通風；4.距地面>20cm,距墻壁>5cm，離天花板>50cm5.存放柜無塵，要定期清潔；6.無菌物品要與非無菌物品分開存放，不得混放；7.分類放置，有標識。二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求（四）、使用要求1.使用前就要檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等；2.要求外包裝嚴密、無破損、無潮濕，無過期；3.定期檢查，杜絕使用過期產(chǎn)品；4.發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或發(fā)生不良反應時：>立即停止使用并封存；>報告藥檢所；>不得自行作退換貨處理。二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求（五）、供應室滅菌物品使用根據(jù)2009年《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范要求1.滅菌包裝材料：紡織品材料（布類）、一次性紙塑袋、一次性醫(yī)用無紡布、一次性醫(yī)用皺紋紙袋、硬質(zhì)容器。開放式儲槽不應用于滅菌物品的包裝，紡織品包裝材料應一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損。二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求2.無菌物品儲存有效期使用包裝材料有效期紡織品材料（布類）7天醫(yī)用一次性紙袋1個月一次性醫(yī)用皺紋紙6個月一次性無紡布6個月一次性紙塑袋6個月硬質(zhì)容器說明：有效期還得根據(jù)材料的說明書6個月二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求3.無菌物品使用注意事項使用無菌物品前必須檢查無菌包包裝的完整性，無菌包的名稱、失效時間；濕包或有明顯水漬的滅菌包，滅菌包掉落地、包裝破損、發(fā)霉應視為污染不能使用；無菌物品必須在有效期內(nèi)使用；二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求使用前檢查包外化學指示膠帶（斑馬試紙）是否已變色，紙塑袋的包外色塊對照是否達標；失效期當天不能再使用，須重新清洗消毒滅菌；開包使用前應檢查包內(nèi)指示卡是否達到已滅菌的色澤和狀態(tài)，未達到或有疑點者不可作為無菌包使用；已滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。三、常用空氣消毒方法

三、常用空氣的消毒消毒方法：1.靜態(tài)空氣消毒：普通紫外線燈臭氧消毒機2.動態(tài)空氣消毒：循環(huán)風紫外線消毒器靜電吸附式空氣消毒器普通紫外線消毒燈適用范圍：空氣、物體表面和水消毒的消毒消毒方式>空氣消毒:懸吊式或移動式>物表消毒:移動式,1m內(nèi)，1.照射時間30min以上，2.室間安裝數(shù)量：1.5w/m2（按室間2.8m高計算）40w---10m230w---7m23.照射適宜溫度：20-40。c濕度<80%紫外線燈的監(jiān)測1.監(jiān)測方法：使用紫外線強度計或紫外線強度監(jiān)測卡進行監(jiān)測。測定時打開紫外線燈管5分鐘，待其穩(wěn)定后將指示卡置于距紫外線燈管下方垂直1M處，有圖案一面朝向燈管照射1分鐘。指示卡左右兩標準色塊，表示在規(guī)定測試條件下燈管的不同照射強度，一為70uw/cm2一為90uw/cm2。紫外線燈的監(jiān)測2.監(jiān)測頻率：紫外線燈使用過程中其輻射強度逐漸降低，故應定期測定消毒紫外線的強度，每半年監(jiān)測一次，一旦降到要求的強度以下時，應及時更換。3.結(jié)果判定：紫外線新燈使用前需對其輻射強度進行監(jiān)測，輻射強度>90uw/cm2為合格；使用中的紫外線燈輻射強度>70uw/cm2為合格，輻射強度<70uw/cm2須更換燈管。4.溫度低于20度或高于40度，相對濕度大于60%時應當延長照射時間。5.紫外線強度計必須在計量部門檢定的有效期內(nèi)使用，至少一年標定一次；指示卡應有衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。紫外線燈使用注意事項開燈時室內(nèi)無人為避免灰塵覆蓋燈管影響效果，應保持紫外線燈表面的清潔，一般每周用95%酒精紗塊擦拭一次因紫外線穿透力弱，需要用紫外線消毒物品表面時，要把消毒的表面充分暴露。循環(huán)風紫外線空氣消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效地消除空氣中的塵埃，并可將進入消毒器的空氣中的微生物殺死，消毒30min后，可達到消毒的要求，本機是采用低臭氧制備，對人安全，可在有人的房間內(nèi)進行消毒。靜電吸附式空氣消毒采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，既可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物，消毒30min后,可達到衛(wèi)生標準，可用于有人在房間內(nèi)空氣消毒。注意事項：定期清洗消毒機過濾網(wǎng)定期檢測消毒機運行情況醫(yī)院空氣培養(yǎng)要求環(huán)境類別范圍空

氣(cuf/m3)物體表面(cuf/cm2)醫(yī)務人員手cuf/cm2)一類層流潔凈手術室≤100≤5≤5二類普通病房，供應室無菌區(qū)≤200≤5≤5三類婦產(chǎn)科檢查室，注射室，換藥室，治療室供應室清潔區(qū)，化驗室≤500≤10≤10四類傳染科病房-------≤15≤15醫(yī)院感染管理基礎知識培訓匯報人：小任性院感知識培訓匯報人:小任性01消毒隔離技術02手衛(wèi)生03醫(yī)療廢物處置04醫(yī)院感染監(jiān)測Contents目錄消毒隔離技術0101消毒隔離技術無菌物品有效期內(nèi)使用，容器開啟時注明日期、時間有效期內(nèi)使用使用中消毒液濃度合格，按規(guī)定進行濃度監(jiān)測,記錄完整濃度監(jiān)測記錄完整配制的消毒液注明名稱、濃度和

時間，現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配01030201消毒隔離技術一般診療用品（體溫表、引流瓶、止血帶、服藥杯等）每次用后及時清潔消毒處理，濕化瓶由供應室統(tǒng)一回收清洗消毒，每日更換，使用前加滅菌水。04及時清潔消毒處理01消毒隔離技術用后的儀器（監(jiān)護儀、吸痰器等）及時清潔消毒處理，有記錄。及時清潔記錄運送工具,每日消毒，120接送病人后及時對車內(nèi)用品進行清潔消毒處理，記錄完整隨時消毒記錄完整溶酶24h內(nèi)使用、注明開啟日期、時間，靜脈用藥現(xiàn)用現(xiàn)配，超過2h后不得使用現(xiàn)用現(xiàn)配05070601消毒隔離技術棉球、棉棒、紗布等應注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24h。08及時清潔消毒處理靜脈穿刺一人一帶一消毒，執(zhí)行一人一針一管一滅菌。注射時碘伏、酒精擦拭消毒2遍，愛爾碘消毒一遍，直徑≥5cm。60ml小瓶消毒液開啟后有效期3天，500ml消毒液開啟后有效期7天。手消毒液開啟后有效期30天。09一人一針一管一滅菌01消毒隔離技術空氣消毒記錄完

整，使用中燈無

灰塵,強度不低于70uW/cm2。空氣消毒記錄循環(huán)風紫外線及其它空氣凈化消毒機器有消毒記錄及清洗維護記錄清洗維護記錄拖布、布巾分開使用，分開清洗，拖布標識清楚，消毒后懸掛晾干分開使用分開清洗10121101消毒隔離技術床單位終末消毒及時、徹底，擦床頭桌有專用巾，一桌

一巾，一用一消毒。一用一消毒醫(yī)療區(qū)域生活，治療室、換藥室等保持清潔，定期消毒，無可見灰塵，衛(wèi)生死角。物品櫥內(nèi)物品擺放次序正確，先期先用。保持清潔，定期消毒進治療室、換藥室衣帽整潔，操作時戴口罩。衣帽整潔操作戴口罩13151401消毒隔離技術床上用品每周更換一次，有污染時隨時更換，禁止在病房、走廊清點污染的被服。污染時隨時更換六項指示卡粘貼在病歷上粘貼在病歷上感染病人與非感染病人分開安置，MDRO病人無法單獨安置時，同種病原體病人同室隔離，用物固定，感染預防控制措施落實到位，有自查記錄。備皮方法及時機符合要求1618170201消毒隔離技術250mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）0103500mg/L有效氯消毒液使用范圍（作用30分鐘）1000mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）2000mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）0401消毒隔離技術接觸皮膚的一般診療用品（如：體溫計、聽診器、血壓計袖帶等，浸泡10分鐘或噴灑作用10-30分鐘）250mg/L有效氯消毒液使用范圍01消毒隔離技術被多重耐藥菌污染的一般診療設備（如：體溫計、聽診器、血壓計及袖帶、輸液架等被多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械面板及旋鈕表面（如：心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機）被多重耐藥菌污染的計算機鍵盤、鼠標、電話機、患者床欄桿、床頭柜、門把手、水龍頭開關500mg/L有效氯消毒液使用范圍01消毒隔離技術500mg/L有效氯消毒液使用范圍氧氣濕化瓶、面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶、呼吸機和麻醉機的螺紋管內(nèi)鏡附件（如：口圈、彎盤、注水瓶、連接管、吸引瓶、吸引管）的消毒對細菌繁殖體污染物品的消毒對細菌繁殖體污染的墻面噴霧消毒各種治療臺或檢驗科污染區(qū)臺面、地面的消毒。（工作前后）01消毒隔離技術1000mg/L有效氯消毒液使用范圍感染病人的手術器械、臉盆、藥杯。感染病人便器消毒：1000mg/L浸泡30分鐘——沖洗干凈——500mg/L浸泡30分鐘.病房、治療室、換藥室等地面、墻面有血液、分泌物、排泄物時進行消毒01消毒隔離技術2000mg/L有效氯消毒液使用范圍氣性壞疽、破傷風感染病人使用的手術器械、或化驗室內(nèi)各種物表受到致病菌污染，或從事有強傳染性疾病經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌、細菌芽孢污染物品的消毒（擦拭或浸泡作用30分鐘;噴灑法作用60分鐘。手衛(wèi)生0202手衛(wèi)生掌握洗手與手消毒相關知識，手衛(wèi)生知識知曉率100%，洗手正確率100%，依從性達到醫(yī)院目標值。掌握洗手相關知識規(guī)范配置與使用速效手消毒液，出庫單順序歸檔。規(guī)范配置水龍頭、皂盒等設施清潔無污垢，肥皂干燥，清潔存放，提倡使用洗手液。清潔無污垢01030202手衛(wèi)生接觸不同病人或為不同病人操作時洗手或手消毒。操作時洗手或手消毒正確使用手套，一次性手套不得重復使用。規(guī)范使用工作時間手部無飾品，不留長指甲，無美甲清潔無污垢040605醫(yī)療廢物處置0303醫(yī)療廢物處置無過期的一次性醫(yī)療用品及消毒劑，一次性醫(yī)療用品移除外包裝后方可入無菌物品櫥內(nèi)。一次性無菌醫(yī)療用品隨用隨開，使用前先檢查有無破損、漏氣、有效期等。