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文檔簡介
麻醉科用藥標(biāo)準(zhǔn)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院麻醉科用藥的安全性和合理性,訂立本管理制度。本管理制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、國家標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部麻醉科的工作人員。第三條職責(zé)和權(quán)限醫(yī)院麻醉科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本管理制度的實(shí)施。麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)遵守本管理制度并執(zhí)行相關(guān)工作。麻醉科藥劑師負(fù)責(zé)麻醉用藥的管理和藥品的購買、儲存、配制等工作。第二章麻醉科用藥標(biāo)準(zhǔn)第四條用藥標(biāo)準(zhǔn)的訂立麻醉科用藥標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院訂立,并定期進(jìn)行審查和修訂。用藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包含藥物名稱、劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、使用方法等內(nèi)容。用藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以國家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)指南為依據(jù)。第五條用藥品種與等級管理麻醉科應(yīng)明確用藥品種和等級,區(qū)分特殊和普通用藥。特殊用藥應(yīng)設(shè)立專人負(fù)責(zé)管理,由麻醉科負(fù)責(zé)人審核通過后方可使用。第六條用藥計(jì)劃和采購麻醉藥品的采購應(yīng)依照用藥計(jì)劃進(jìn)行,確保藥品的合理、安全及時(shí)供應(yīng)。采購藥品應(yīng)有相關(guān)資質(zhì)的供應(yīng)商,并依照醫(yī)院采購管理制度執(zhí)行。藥品采購需經(jīng)過麻醉科負(fù)責(zé)人審核,并進(jìn)行記錄。第七條藥品購進(jìn)檢驗(yàn)與驗(yàn)收購進(jìn)的藥品應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn),確保品質(zhì)符合要求。檢驗(yàn)應(yīng)依照藥品質(zhì)量管理制度進(jìn)行,并有藥劑師參加。藥品驗(yàn)收應(yīng)有麻醉科醫(yī)師和藥劑師共同參加,并進(jìn)行驗(yàn)收記錄。第八條藥品儲存和保管藥品應(yīng)存放在特地的藥品儲存室或柜中,并依照藥品管理制度規(guī)定進(jìn)行保管。藥品儲存室或柜應(yīng)保持干燥、陰涼、通風(fēng)、干凈,并依照藥品特性分類存放。藥品儲存室或柜應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識,禁止非工作人員進(jìn)入。第九條藥品配制與使用藥品配制應(yīng)在符合藥品配制規(guī)范的條件下進(jìn)行,并由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師或藥劑師進(jìn)行操作。藥品使用應(yīng)依照用藥標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)囑進(jìn)行,嚴(yán)禁擅自轉(zhuǎn)變用藥劑量和用途。藥品使用必需依照先進(jìn)先出原則進(jìn)行,避開藥品過期或失效。第十條藥品不良反應(yīng)的報(bào)告和處理麻醉科醫(yī)師和藥劑師發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告,并進(jìn)行記錄。藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理,采取相應(yīng)的措施保障患者的安全。第十一條藥品管理記錄麻醉科應(yīng)建立藥品管理記錄,記錄藥品購進(jìn)、檢驗(yàn)、驗(yàn)收、配制、使用、不良反應(yīng)等情況。藥品管理記錄應(yīng)保管并定期進(jìn)行復(fù)核,確保相關(guān)信息的完整性和準(zhǔn)確性。第三章監(jiān)督檢查與懲罰第十二條監(jiān)督檢查麻醉科負(fù)責(zé)人應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保用藥標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。監(jiān)督檢查應(yīng)有相關(guān)記錄,并向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告檢查結(jié)果。第十三條懲罰措施對于違反用藥標(biāo)準(zhǔn)的行為,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,包含但不限于教育、警告、停職、解聘等懲罰措施。第十四條問題整改對于發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改并記錄整改情況。整改應(yīng)有專人負(fù)責(zé),并定期報(bào)告整改進(jìn)度和效果。第四章附則第十五條其他規(guī)定麻醉科在執(zhí)行本管理制度時(shí),還應(yīng)遵守其他相關(guān)的法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。對于本管理制度未盡事宜,可依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。第十六條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部本制度的解釋
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