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愛心承諾書心理健康服務(wù)計(jì)劃合同編號(hào):__________甲方(服務(wù)提供方):【甲方名稱】【甲方地址】【甲方聯(lián)系方式】乙方(服務(wù)接受方):【乙方名稱】【乙方地址】【乙方聯(lián)系方式】鑒于甲方是一家專注于心理健康服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu),擁有豐富的心理健康服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì);乙方需要獲得甲方的心理健康服務(wù),雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)充分協(xié)商,特訂立本心理健康服務(wù)計(jì)劃,以便雙方共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)向乙方提供心理健康評(píng)估服務(wù),包括但不限于心理測(cè)試、心理訪談等。1.2甲方應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果為乙方提供個(gè)性化的心理健康咨詢服務(wù),包括但不限于心理輔導(dǎo)、心理治療等。第二條服務(wù)期限本服務(wù)計(jì)劃自【起始日期】至【終止日期】。第三條服務(wù)費(fèi)用3.1乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣【金額】元整(大寫:【金額】元整)。3.2乙方應(yīng)按照本合同約定的付款方式及時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。第四條付款方式4.1乙方在本合同簽訂后【付款期限】?jī)?nèi),向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。4.2乙方支付服務(wù)費(fèi)用時(shí),可采取銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本合同外,雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.2乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的心理咨詢過程中獲取的乙方個(gè)人信息予以保密,不得泄露給第三方。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。第七條爭(zhēng)議解決本合同履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第八條其他約定8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(服務(wù)提供方):【甲方名稱】乙方(服務(wù)接受方):【乙方名稱】甲方授權(quán)代表:【授權(quán)代表姓名】乙方授權(quán)代表:【授權(quán)代表姓名】簽訂日期:【簽訂日期】一、附件列表:1.甲方(服務(wù)提供方)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方(服務(wù)接受方)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.甲方心理咨詢師資格證書復(fù)印件4.乙方授權(quán)代表身份證明復(fù)印件5.心理健康服務(wù)方案6.心理健康評(píng)估表7.心理咨詢記錄表8.服務(wù)費(fèi)用支付憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時(shí)間提供服務(wù),認(rèn)定為違約行為。2.甲方未按照約定提供服務(wù)內(nèi)容,認(rèn)定為違約行為。3.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用,認(rèn)定為違約行為。4.乙方未按照約定提供真實(shí)信息,認(rèn)定為違約行為。5.雙方未按照約定履行保密義務(wù),認(rèn)定為違約行為。三、法律名詞及解釋:1.心理健康服務(wù):指甲方為乙方提供心理健康評(píng)估、心理咨詢、心理治療等服務(wù)。2.違約金:指一方違反合同約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。3.保密義務(wù):指雙方在合同履行過程中,對(duì)合同內(nèi)容和雙方個(gè)人信息予以保密。4.管轄權(quán):指發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),有權(quán)受理該爭(zhēng)議的人民法院。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定時(shí)間提供服務(wù):甲方應(yīng)及時(shí)提供服務(wù),并向乙方支付違約金。2.甲方未按照約定提供服務(wù)內(nèi)容:甲方應(yīng)按照約定提供服務(wù)內(nèi)容,并向乙方支付違約金。3.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用:乙方應(yīng)及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,并向甲方支付違約金。4.乙方未按照約定提供真實(shí)信息:乙方應(yīng)提供真實(shí)信息,否則甲方有權(quán)解除合同。5.雙方未按照約定履行保密義務(wù):雙方應(yīng)履行保密義務(wù),否則違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.企業(yè)為員工提供心理健康服務(wù)。

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