泌尿科-尿路腫瘤課后復(fù)習(xí)題

選擇題A1下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性肉眼血尿：答案E泌尿系感染腎結(jié)石腎結(jié)核腎囊腫腎盂癌膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項是不正確的：答案E大多為無痛性一般為間歇性出現(xiàn)多數(shù)為全程血尿血尿程度與腫瘤大小不一致血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行腎癌血尿的特點：答案D鏡下血尿終末血尿全程肉眼血尿無痛性間歇性全程肉眼血尿持續(xù)性全程血尿A2男性，50歲，右腰疼痛、血尿、低熱3個月。體格檢查：貧血貌，腹部膨隆，可捫及腫塊，右精索靜脈曲張，左精索靜脈未見曲張。血沉快。在影像學(xué)檢查未出結(jié)果前，可能的診斷是：答案D右精索靜脈曲張腎母細胞瘤膀胱癌腎癌腎盂腫瘤男性，54歲，無痛性間歇性全程肉眼血尿3個月，左上腹部可觸及腫塊，隨呼吸活動，輕度壓痛。逆行腎盂造影發(fā)現(xiàn)左腎盂腎盞拉長變形，首先應(yīng)考慮為：答案C腎囊腫腎盂腫瘤腎癌腎結(jié)核膿腫腎積水A3男性，56歲，無痛性間歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)熱。體重約下降3~4Kg。B超提示膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管下段擴張，提示膀胱癌。入院檢查：體溫正常，脈搏68次/分，血壓24/12Kpa。最有助于膀胱癌確診的檢查項目是：答案B尿細胞學(xué)檢查膀胱鏡靜脈尿路造影尿培養(yǎng)同位素腎圖檢查最適宜的治療方法：答案D經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)膀胱部分切除術(shù)經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)膀胱全切、尿流改道術(shù)膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療男性，48歲，無痛性間歇性肉眼血尿1月。查體腎區(qū)未見異常，左精索靜脈曲張，平臥位不消失。腎臟超聲提示左腎中上極5.3cm低回聲實性團塊。該患者IVP檢查時最有可能出現(xiàn)的異常情況是：答案D左腎積水左腎不顯影左腎上盞邊緣有蟲蝕樣改變左腎上盞受壓移位、變形左腎盞、腎盂內(nèi)有充盈缺損該患者最有可能的診斷是：答案A腎癌腎盂癌精索靜脈曲張腎結(jié)核腎結(jié)石B1腎母細胞瘤腎癌膀胱癌腎盂腫瘤腎囊腫多于5歲以前發(fā)病，腹部有巨大包塊是本病的特點，常有發(fā)熱和高血壓。答案A多見于老年人，無痛性間歇性肉眼血尿是其早期表現(xiàn)，IVP可有陽性發(fā)現(xiàn)。答案D多見于老年人，無痛性間歇性肉眼血尿，腰部腫塊，腰部鈍痛或隱痛。答案BB2前列腺癌腎癌膀胱癌腎盂腫瘤睪丸腫瘤泌尿男生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤。答案C歐美發(fā)病率極高，僅次于肺癌，國內(nèi)發(fā)病率近年迅速增加。答案A最常見于20~40歲男性，幾乎都是惡性。答案EB3無浸潤乳頭狀瘤浸潤粘膜固有層浸潤深肌層浸潤膀胱周圍脂肪組織浸潤前列腺及子宮等鄰近器官膀胱腫瘤Ta答案A膀胱腫瘤T1答案B膀胱腫瘤T2b答案C膀胱腫瘤T3答案D膀胱腫瘤T4答案E名詞解釋尿三杯實驗：以最初10~15ml尿為第一杯，以排尿最后10ml為第三杯，中間部分為第二杯。收集時尿液應(yīng)連續(xù)不斷?？沙醪脚袛噻R下血尿和膿尿的來源和病變部位。若第一杯尿液異常，提示病變在尿道或膀胱頸部。第三杯尿液異常，提示病變在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)。若三杯均異常，提示病變在膀胱或以上部位。簡答題膀胱腫瘤血尿的特點？間歇性無痛性全程肉眼血尿，終末加重。出血量多少與腫瘤大小、數(shù)目及惡性程度不成比例。腎癌的臨床表現(xiàn)？血尿、疼痛和腫塊副瘤綜合征轉(zhuǎn)移癥狀論述題試述膀胱鏡下膀胱腫瘤的特點？膀胱腫瘤位于側(cè)壁及后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。原位癌（Tis）局部粘膜呈紅色點狀改變，與充血的粘膜相似。表淺的乳頭狀癌（Ta、T1）淺紅色，蒂細長，腫瘤有絨毛狀分支，似水草在水中飄蕩。浸潤性乳頭狀癌（T2、T3）深紅色或褐色，草莓狀或團塊狀，基底部較寬，附近粘膜充血、水腫、增厚，腫物活動性小。浸潤性癌（T3、T4）局部隆起呈褐色結(jié)節(jié)團塊狀，表面常壞死形成潰瘍，附有絮狀和鈣鹽沉著，廣基，界限不清。病例分析題男性，64歲，無痛性間歇性全程肉眼血尿3個月。無排尿困難，夜尿0~1次。B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁實性腫塊2.3×2.6cm。前列腺4.0×3.0×2.0cm，內(nèi)部回聲均勻?；颊叩某醪皆\斷？膀胱腫瘤為確診，首選的治療方法是？膀胱鏡檢查試述該類疾病的臨床分期？Tis原位癌；Ta無浸潤的乳頭狀癌；T