中華財(cái)險(xiǎn)世紀(jì)安心團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)_第1頁
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文檔簡介

中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(一)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)住院治療,保險(xiǎn)期間屆滿治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人繼續(xù)續(xù)保者無觀察期。被保險(xiǎn)人在觀察期內(nèi)發(fā)生的疾病,無論治療時(shí)間與生效之日間隔是否超(包括工作單位、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、其他任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?,第六條被保險(xiǎn)人因下列原因造成住院治療或支出醫(yī)療費(fèi)用的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保(六)被保險(xiǎn)人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、墮胎、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、節(jié)育絕(八)被保險(xiǎn)人患先天性疾病、遺傳性疾病、精神病或精神分裂癥、腰椎間盤突出或(九)被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技(十)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染第七條在下列期間造成被保險(xiǎn)人住院治療支出醫(yī)療費(fèi)用的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保(二)被保險(xiǎn)人用于矯形、美容、潔齒、洗牙、器官移植及驗(yàn)光配鏡,或修復(fù)、購買(六)被保險(xiǎn)人在非當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或非保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院住院治療(急診住第十三條保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)金申請人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人人數(shù)增加時(shí),保險(xiǎn)人在審核同意后,于批單或批注載明的生效日期開始承擔(dān)被保險(xiǎn)人人數(shù)減少時(shí),保險(xiǎn)人在審核同意后,于收到申請之日的次日零時(shí)起,對減少的被保險(xiǎn)人終止保險(xiǎn)責(zé)任(如減少的被保險(xiǎn)人屬于已離職的,保險(xiǎn)人對其所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任),請人已領(lǐng)取過任何保險(xiǎn)金的,保險(xiǎn)人不退還未滿期凈保費(fèi)。減少后的被保險(xiǎn)人人數(shù)不足其保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)檢查報(bào)告、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表、醫(yī)療費(fèi)用原始憑第二十五條與本合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民第二十六條發(fā)生以下任何情形的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同或者終止4、住院:指被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害入住當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或8、探險(xiǎn)活動(dòng):是指明知在某種特定的自然條件下有失去生9、對抗性比賽:指兩人或兩人以上對抗性柔道、滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥,英文縮寫為AIDS。在人體血液或(3)實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車(4)持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣(5)使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有(6)依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)(2)無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌,或臨時(shí)號牌或臨

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