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文檔簡介
考試焦慮1焦慮抑郁障礙21世紀影響人類健康的主要疾病將是心理障礙
就業(yè)焦慮成就焦慮2焦慮抑郁與“自殺”2003年9月10日被世界衛(wèi)生組織定為首個“世界預防自殺日”
必須引起重視!自殺風險抑郁障礙焦慮障礙3:易引起焦慮抑郁的疾病及臨床表現(xiàn):黛力新產(chǎn)品介紹:黛力新臨床應用及數(shù)據(jù)分析:產(chǎn)品優(yōu)勢目錄一二三四一:易引起焦慮抑郁的疾病及臨床表現(xiàn)心情不好高興不起來對什么都沒興趣沮喪很傷心很無助絕望壓抑空虛
用這樣的詞語形容自己患者家屬這樣形容他們悲觀消極懶散很沉悶愛哭泣喜怒無常沒有笑容效率下降憤世嫉俗江開達.中國抑郁防治指南.北京:北京大學醫(yī)學出版社.2007,6.臨床上常常有這樣的患者主訴中這樣說道綜合醫(yī)院易引起抑郁的常見病焦慮抑郁伴發(fā)軀體癥狀的頻率8輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。說明書黛力新二:產(chǎn)品介紹10
黛力新(黛安神)
Deanxit制造商:丹麥靈北(H.Lundbeck)制藥有限公司經(jīng)銷商:深圳市康哲藥業(yè)有限公司111996年,由深圳市康哲藥業(yè)有限公司引入中國。黛力新12黛力新是小劑量氟哌噻噸與小劑量美利曲辛的合劑C=CH-CH2-CH2-NCH3CH3CH3CH3氟哌噻噸(Flupentixol)美利曲辛(Melitracen)C=CH-CH2-CH2-NN=CH-CH2OHCF3S成分與結(jié)構(gòu)0.5mg10mg5-HT和NE在突觸間隙的水平:健康人vs.抑郁癥抑郁癥健康人NE5-HT5-HT再攝取載體NE再攝取載體TheoreticalRepresentation5-HTNE14突觸后膜D1受體氟哌噻噸大劑量小劑量作用部位作用部位突觸前膜D2受體(自身調(diào)節(jié)受體)作用結(jié)果作用結(jié)果降低DA能活性促進DA的合成和釋放,增加突觸間隙DA含量美利曲辛抑制突觸前膜對NE和5-HT的再攝取作用增加突觸間隙中的單胺類遞質(zhì)含量抗焦慮抑郁作用部位作用結(jié)果藥理作用黛力新同時提高突觸間隙DA、NE及5-HT的含量,抗焦慮抑郁氟哌噻噸和美利曲辛的合劑比各自單用時有更強的NE再攝取抑制作用氟哌噻噸可削弱美利曲辛的抗膽堿能副作用
美利曲辛可以對抗小劑量氟哌噻噸可能產(chǎn)生的錐體外系癥狀副作用治療作用相互協(xié)同
副作用相互拮抗黛力新獨特的藥理作用16在推薦劑量下黛力新的副作用極少,主要是一過性不安和失眠。
在臨床試驗中,觀察到以下不良反應:神經(jīng)系統(tǒng)常見:頭暈(2.1%)、震顫(2.1%);不常見:疲勞(1%)。精神障礙常見:睡眠障礙(6%)、不安(2.5%)、躁動(1.7%)。視覺功能障礙常見:調(diào)節(jié)障礙(1.5%)。胃腸道不適常見:口干(5.4%)、便秘(1.5%)。副作用17氟哌噻噸美利曲辛神經(jīng)阻滯劑三環(huán)類雙相抗抑郁劑抗膽堿能癥狀錐體外系癥狀震顫、遲發(fā)性運動障礙、靜坐不能等口干、便秘、瞳孔擴大、心動過速、心律失常等極少發(fā)生18(起效時間:3-5天)成人:每天2片,早晨一次頓服或早晨及中午各服1片嚴重病例:每天3片,早晨2片,中午1片,口服老年患者:每天1片,早晨口服維持劑量:每天1片,早晨口服用量與用法三:臨床應用及數(shù)據(jù)分析20精神科、神經(jīng)科、心理科各種神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱、頑固性失眠、頑固性和慢性疼痛(偏頭痛、緊張性疼痛、三叉神經(jīng)痛)腦卒中后抑郁等臨床應用21心內(nèi)科心臟神經(jīng)癥、原發(fā)性高血壓焦慮抑郁伴發(fā)類似于心臟疾病突發(fā)的軀體癥狀(如驚恐、心跳過快)等。臨床應用胸悶胸痛心慌心悸22婦產(chǎn)科更年期綜合征、經(jīng)前期綜合征、婦產(chǎn)科術(shù)前焦慮、恐懼、術(shù)后焦慮抑郁等。內(nèi)分泌科糖尿病等。臨床應用23外科手術(shù)前焦慮、嚴重創(chuàng)傷和手術(shù)繼發(fā)的焦慮和抑郁、性病恐懼癥等。其它科室情緒改變引起的口腔潰瘍、喉部異物感等。臨床應用24黛力新對臨床各科疾病的療效四:黛力新的優(yōu)勢26
黛力新苯二氮卓類三環(huán)類SSRI類抗焦慮++++抗抑郁+-++振奮精神+---鎮(zhèn)靜嗜睡-++±抗膽堿能--+-耐藥性-+--成癮性-++-超量危險最小有大小2-5天起效++--價格/日4-8元
10元以上黛力新與同類藥物比較27
世界著名的ISIS公司調(diào)研報告顯示:起效快、療效好、復發(fā)率低、可同時減輕焦慮、順應性高、可改善睡眠是醫(yī)生選擇抗抑郁藥的前六位的關(guān)鍵特征。起效快:3-5天配方獨特:同時提高5-HT、NE、DA,治療譜更廣安全性高:無耐藥、成癮、嗜睡等副作用抗焦慮、抗抑郁的同時,有振奮作用獲取簡便,服用方便,價格合理黛力新的優(yōu)點28入編指南
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