醫(yī)院主動脈瘤手術患者健康教育

演講人：小刺猬知識庫醫(yī)院主動脈瘤手術患者健康教育概述01術后健康教育流程04術前健康教育流程03臨床表現(xiàn)02出院指導05/CONTENTS目錄01PARTONE概述概述主動脈是人體動脈的主干，主要任務是將心臟泵出的動脈血運送至全身。主動脈由升主動脈、主動脈弓、降主動脈組成。02PARTONE臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)疾病有主動脈竇瘤、升主動脈瘤、胸主動脈瘤、腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤及假性動脈瘤，其中升主動脈瘤多見于馬方綜合征患者。該病發(fā)病急、病情危重、死亡率極高。急性主動脈夾層動脈瘤患者在起病后48小時內死亡率為50%，2周內死亡率高達75%。03PARTONE術前健康教育流程術前健康教育流程01休息與活動指導02飲食指導03術前準備04心理指導休息與活動指導術前健康教育流程告知絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動作。飲食指導急診手術者禁食水；保守治療者給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂易消化飲食。術前健康教育流程術前健康教育流程術前準備01監(jiān)護知識指導講解心電監(jiān)護儀、氧氣吸入及微量泵使用目的。02嚴密監(jiān)測血壓和心率控制收縮壓在100～120mmHg，心率60～70次/分。03觀察血氧飽和度及四肢動脈搏動情況，監(jiān)測肝腎功能，記錄尿量。04指導患者進行疼痛評分，根據(jù)分值采取相應的護理措施，如分散注意力、正確翻身等，必要時使用鎮(zhèn)痛藥物。使用鎮(zhèn)痛泵者，注意觀察有無呼吸抑制。05做好交叉?zhèn)溲八幬镞^敏試驗等手術前準備。心理指導該病起病急，病情重，死亡率高，加之疼痛致患者負面情緒較重，給予充分理解及疏導，防止情緒波動引起血壓增高。術前健康教育流程04PARTONE術后健康教育流程術后健康教育流程01休息與活動指導02飲食指導03病情觀察指導04引流管護理指導休息與活動指導告知患者術后24小時內取平臥位，24小時后采取低半臥位，抬高15，采用軸線翻身法，以人工血管扭曲、牽拉、受壓。根據(jù)病情逐漸增加活動量，循序漸進。術后健康教育流程需長期呼吸機輔助呼吸者盡早留置胃管，行腸內營養(yǎng)支持。B指導患者拔出氣管插管后4～6小時，飲水無嘔吐即可進食。進高蛋白、低脂肪、高維生素飲食。A術后健康教育流程飲食指導術后健康教育流程病情觀察指導01020304術后常規(guī)帶氣管插管回監(jiān)護室，使用呼吸機輔助呼吸至麻醉完全清醒。講解呼吸機、心電監(jiān)護儀、吸痰等設備的作用，避免患者緊張焦慮。保持呼吸道通暢持續(xù)低流量吸氧3～5L/min，翻身拍背，指導并督促患者深呼吸、有效咳嗽咳痰。防止肺部并發(fā)癥發(fā)生。05觀察切口有無滲血、滲液，保持切口敷料干燥。嚴密觀察患者生命體征及神志的變化。觀察上、下肢血運及末梢循環(huán)、足背動脈搏動?？刂蒲獕骸⑿穆?。注意觀察用藥期間有無牙齦出血、皮下出血、血尿，女性患者月經(jīng)量有無增多等出血傾向。觀察疼痛情況，指導患者進行疼痛評分，根據(jù)分值采取相應的護理措施，如∶分散注意力、正確翻身等，必要時使用鎮(zhèn)痛藥物。使用鎮(zhèn)痛泵者，注意觀察有無呼吸抑制。06指導患者及家屬妥善固定心包縱隔引流管及其他管道，翻身活動時注意不要牽拉管道。對躁動不合作的患者應采取相應的約束措施，防止脫管。避免管道打折、受壓、扭曲，定期從引流管的近心端向遠心端擠壓，以保持引流通暢。注意觀察引流液顏色、量和性質，不要自行傾倒引流液，若短時間引流管引流出較多鮮紅色血性液體應及時通知護士和醫(yī)生處理。成功術后健康教育流程引流管護理指導05PARTONE出院指導出院指導休息與活動指導。向患者說明限制劇烈活動，避免胸腹部堿碰撞、外傷。術后6～8周不提重物。避免過度勞累。用藥指導。告知藥物名稱、劑量、用藥時間、藥理作用及不良反應。注意有無出血傾向、監(jiān)測PT、APTT值，隨時調整華法林劑量。飲食指導。告知患者少食多餐，進食優(yōu)質蛋白、高纖維素、低脂易消化食物；忌食刺激性食物，忌堅硬食物，忌易脹氣食物，忌煙酒。切口護理指導。向