2024年工傷賠償協(xié)議參考模板（2篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年工傷賠償協(xié)議參考模板甲方：_____乙方：_____甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行：1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于____年____月____日在____市_____工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷（第2_____5指毀損傷）。后甲方及時(shí)送往____市____人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)）?，F(xiàn)已愈合出院。2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用）共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。B）_____元（____仟____佰____拾_____整）。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。第三條：乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)，甲方一次性支付工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為（RMB）_____元_____（_____萬(wàn)____仟____佰____拾_____元____角_____分），乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無(wú)其他糾葛。第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。用人單位（甲方）：代表：（簽字）簽署日期：____年____月____日勞動(dòng)者（乙方）：（簽字）簽署日期：____年____月____日2024年工傷賠償協(xié)議參考模板（二）工傷賠償協(xié)議書(shū)甲方：（公司名稱(chēng)）乙方：（受傷員工姓名）鑒于：甲方為保障員工的合法權(quán)益，依法按時(shí)足額支付工資和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，并提供相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)措施。然而，乙方在工作過(guò)程中發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致受傷和休工。為了便于雙方的權(quán)益得到保障，甲乙雙方在平等、自愿、互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：一、賠償標(biāo)準(zhǔn)1.甲方承擔(dān)乙方工傷賠償?shù)幕举r償費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、死亡賠償金等。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和地方相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定為準(zhǔn)。2.乙方應(yīng)盡快提交工傷認(rèn)定材料給甲方，并積極配合甲方上報(bào)工傷認(rèn)定程序。如乙方的工傷認(rèn)定被批準(zhǔn)，甲方將依法承擔(dān)相應(yīng)的工傷賠償責(zé)任。3.如乙方有疑議或異議，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)提起仲裁，并經(jīng)乙方所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)或法院終審認(rèn)定后，按照該認(rèn)定的結(jié)果執(zhí)行。二、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)1.乙方應(yīng)盡快到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，并保留好所有與工傷相關(guān)的費(fèi)用票據(jù)和醫(yī)療記錄。2.甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)定的規(guī)定，對(duì)乙方的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的程序報(bào)銷(xiāo)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供必要的支持材料。3.乙方須主動(dòng)配合甲方進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)核實(shí)，如有虛報(bào)、重復(fù)報(bào)銷(xiāo)或其他不符合規(guī)定的行為，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、一次性傷殘補(bǔ)助金1.如經(jīng)工傷認(rèn)定，乙方認(rèn)定為傷殘人員，并被評(píng)定為一定程度的傷殘等級(jí)，甲方將按照規(guī)定的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)給予乙方適當(dāng)?shù)馁r償。2.甲方將委托專(zhuān)業(yè)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘鑒定，并根據(jù)鑒定結(jié)果支付相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金。四、喪葬費(fèi)和死亡賠償金1.如乙方在工傷事故中不幸遇難，甲方將根據(jù)國(guó)家和地方不同的相關(guān)規(guī)定，給予乙方家屬適當(dāng)?shù)膯试豳M(fèi)和死亡賠償金。2.乙方家屬應(yīng)及時(shí)提供有關(guān)乙方的身份證明、戶口簿等必要證明材料，并協(xié)助甲方辦理有關(guān)手續(xù)。五、協(xié)議變更和解除1.本協(xié)議經(jīng)雙方簽署后生效，一經(jīng)簽署，即表示雙方同意按照約定履行各自的義務(wù)。2.在履行期間，如乙方傷情變化或其他情況發(fā)生，雙方可以協(xié)商變更或解除本協(xié)議。變更或解除協(xié)議應(yīng)由雙方共同簽署書(shū)面協(xié)議，并按照協(xié)議的約定執(zhí)行。六、附件1.乙方提供的工傷認(rèn)定材料；2.醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和醫(yī)療記錄；3.傷殘鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果。以上內(nèi)容經(jīng)雙方閱讀無(wú)誤后，簽字蓋章生效。甲方：