護理質(zhì)量考核與獎懲制度

護理質(zhì)量考核與獎懲制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了提高醫(yī)院護理服務(wù)的質(zhì)量，確?；颊叩陌踩蜐M意度，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部護理人員。護理質(zhì)量考核與獎懲制度是評價護理質(zhì)量的工作引導(dǎo)和管理規(guī)范。第二章護理質(zhì)量考核第三條考核目標(biāo)護理質(zhì)量考核的目標(biāo)是評價護理服務(wù)的效果，發(fā)現(xiàn)問題，并訂立改進方案，提高護理服務(wù)質(zhì)量?？己酥攸c包含但不限于患者安全、患者滿意度、醫(yī)療技術(shù)操作、護理記錄等方面。第四條考核內(nèi)容患者安全：審核患者護理的安全措施執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)患者安全風(fēng)險并采取措施加以解決?；颊邼M意度：通過患者滿意度調(diào)盤問卷、投訴處理情況等方式，評估護理服務(wù)的滿意度。醫(yī)療技術(shù)操作：對護理操作、設(shè)備使用、急救處理等進行評估，確保準(zhǔn)確、規(guī)范、安全。護理記錄：審查護理記錄的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性，發(fā)現(xiàn)問題并及時矯正。第五條考核方法護理質(zhì)量考核采取定期抽查和不定期督導(dǎo)相結(jié)合的方式。定期抽查：每月由質(zhì)量管理部門抽取肯定比例的科室/病區(qū)進行護理質(zhì)量考核。不定期督導(dǎo)：質(zhì)量管理部門不定期派員對各科室/病區(qū)進行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題進行整改。第六條考核標(biāo)準(zhǔn)考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)護理工作的特點和醫(yī)院的實際情況訂立。考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包含定量和定性指標(biāo)，定量指標(biāo)可通過數(shù)據(jù)量化，定性指標(biāo)可通過察看和調(diào)查等方式評估。第七條考核結(jié)果考核結(jié)果由質(zhì)量管理部門匯總，以科室/病區(qū)為單位進行通報。良好的考核結(jié)果將作為護理人員的績效評價依據(jù)，并作為評比先進個人和班組的依據(jù)?？己瞬缓细竦目剖?病區(qū)將要求訂立整改方案，并進行跟蹤督導(dǎo)。第三章獎懲制度第八條基本原則獎懲制度應(yīng)公正、公平、公開，依據(jù)實際情況對護理人員進行獎懲。獎懲制度應(yīng)和護理質(zhì)量考核相結(jié)合，嘉獎優(yōu)秀，懲罰不合格。第九條嘉獎措施評比先進個人和班組：定期評比出護理質(zhì)量優(yōu)秀的個人和班組，予以榮譽稱呼和嘉獎。獎金激勵：依據(jù)護理質(zhì)量考核結(jié)果，對表現(xiàn)突出的護理人員予以獎金嘉獎。職稱晉升：護理人員在護理質(zhì)量考核中表現(xiàn)優(yōu)秀，可以提前評定職稱或加分晉升。第十條懲罰措施警告：對于護理質(zhì)量考核不合格的護理人員，予以書面警告，并進行教育和培訓(xùn)。約談：對于重點護理質(zhì)量問題的護理人員，進行個別約談，要求立刻整改。懲罰性扣分：對于多次護理質(zhì)量考核不合格的護理人員，予以懲罰性扣分，并影響績效考核。吊銷執(zhí)業(yè)證書：對于嚴(yán)重違反護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的護理人員，可以依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書。第十一條考核結(jié)果的運用護理質(zhì)量考核結(jié)果將作為護理人員的績效考核依據(jù)，影響薪資調(diào)整。護理質(zhì)量考核結(jié)果將作為護理人員的晉升、評職稱的緊要依據(jù)。第四章投訴和申訴第十二條投訴受理醫(yī)院設(shè)立投訴受理部門，特地負責(zé)受理護理質(zhì)量方面的投訴。當(dāng)患者或家屬對護理質(zhì)量存在異議時，可以向投訴受理部門提出投訴。第十三條投訴處理投訴受理部門對投訴內(nèi)容進行調(diào)審核實。若投訴屬實，將依照獎懲制度的規(guī)定，予以相應(yīng)的處理措施。若投訴不屬實，投訴受理部門將向投訴人解釋處理結(jié)果。第十四條申訴權(quán)對于護理質(zhì)量考核結(jié)果不滿意的護理人員，有權(quán)向質(zhì)量管理部門提出申訴。質(zhì)量管理部門應(yīng)及時組織專家對申訴事項進行復(fù)核，對結(jié)果進行公開、公正的處理。第五章附則第十五條有效期本規(guī)章制度自頒布之日起生效，并長期