醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警制度

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警制度1.背景和目的為了確保醫(yī)院質(zhì)量管理的科學(xué)性與規(guī)范性，保障患者的權(quán)益和安全，訂立本制度。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警制度旨在對(duì)醫(yī)療活動(dòng)過程中可能顯現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并提前發(fā)現(xiàn)和預(yù)警潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，以采取相應(yīng)的防備措施，確保醫(yī)療質(zhì)量及患者的安全。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院的各類醫(yī)療活動(dòng)，包含但不限于門診、急診、住院、手術(shù)、護(hù)理等服務(wù)環(huán)節(jié)。3.定義醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：指醫(yī)療活動(dòng)可能存在的對(duì)患者安全或醫(yī)療質(zhì)量造成潛在威逼的因素或事件。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：通過對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的相關(guān)信息進(jìn)行分析，識(shí)別和評(píng)估醫(yī)療活動(dòng)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)警機(jī)制：設(shè)立一套系統(tǒng)化的檢測(cè)和記錄風(fēng)險(xiǎn)的方法和流程，基于預(yù)警信息快速采取掌控和解決措施。防備措施：針對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的可能發(fā)生，采取的相應(yīng)的防備和掌控措施，減少患者損害的發(fā)生。4.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警流程風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警責(zé)任人醫(yī)院各個(gè)科室的主任負(fù)責(zé)本科室的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警工作，同時(shí)醫(yī)院設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警委員會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、引導(dǎo)、評(píng)估各科室的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警工作。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警的周期性針對(duì)不同的醫(yī)療活動(dòng)、科室等，訂立相應(yīng)的周期性評(píng)估與預(yù)警頻率和周期，并訂立相應(yīng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)采用科學(xué)的方法，例如：文件和資料的審查、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析、醫(yī)療活動(dòng)的察看等，以識(shí)別可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)基于醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)程度，建立相應(yīng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。預(yù)警機(jī)制醫(yī)院建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，通過建立預(yù)警指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。一旦風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警觸發(fā)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的掌控和解決措施。防備措施依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警結(jié)果，醫(yī)院要訂立相應(yīng)的防備和掌控措施，并在全員范圍內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)和宣貫。5.監(jiān)督與檢查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警工作進(jìn)行定期檢查，并隨時(shí)接受各級(jí)主管部門和社會(huì)監(jiān)督的監(jiān)察。6.懲罰與問責(zé)發(fā)現(xiàn)隱患或不合規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警工作，責(zé)任人應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)制度追責(zé)，并采取相應(yīng)的矯正措施。7.宣傳與培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警制度的宣傳和培訓(xùn)，使全體醫(yī)務(wù)人員均具備相關(guān)知識(shí)和技能。8.相關(guān)記錄和報(bào)告醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的記錄和報(bào)告制度，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警的工作進(jìn)行全程記錄，定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告。9.評(píng)估與改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警制度進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)，提高制度的有效性和可操作性。10.附則本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，如有需要，醫(yī)院可依據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整和完善。注意：本醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警制度于2021年X月X日起執(zhí)行。以上為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警制度的內(nèi)容，若有需要，可依