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文檔簡(jiǎn)介
品管圈匯報(bào)降低留置針非計(jì)劃性拔管發(fā)生率真實(shí)案例品管圈匯報(bào)科室:您的科室匯報(bào)人:您的姓名01簡(jiǎn)介02主題選定03活動(dòng)計(jì)劃04現(xiàn)狀把握05目標(biāo)設(shè)定06要因分析07對(duì)策擬定08對(duì)策實(shí)施與檢討09效果確認(rèn)10檢討與改進(jìn)目錄CONTENT
2ppthangye1Part01組圈01簡(jiǎn)介第一部分活動(dòng)主題:降低留置針非計(jì)劃性拔管發(fā)生率圈名:甜甜圈成員基本數(shù)據(jù)職務(wù)姓名年齡職稱學(xué)歷工作經(jīng)歷分工輔導(dǎo)員姓名47護(hù)師本科27年檢討與改進(jìn)圈
長(zhǎng)姓名26護(hù)士???.5年活動(dòng)計(jì)劃擬定副圈長(zhǎng)姓名28護(hù)師???年標(biāo)準(zhǔn)化
圈
員
姓名25護(hù)士???年現(xiàn)狀把握姓名25護(hù)師本科2.5年目標(biāo)設(shè)定姓名24護(hù)士???年解析姓名25護(hù)士專科2.5年對(duì)策擬定姓名26護(hù)士???.5年對(duì)策實(shí)施與檢討姓名21護(hù)士專科4年效果確認(rèn)姓名26護(hù)士???.5年成果發(fā)表圈簡(jiǎn)介可以加些關(guān)鍵詞照片排列照片排列可以加些關(guān)鍵詞可以加些關(guān)鍵詞可以加些關(guān)鍵詞圈簡(jiǎn)介輔導(dǎo)員:姓名圈員的姓名圈員的姓名圈員的姓名圈員的姓名圈員的姓名圈員的姓名圈員的姓名圈員的姓名圈員的姓名圈員的姓名圈長(zhǎng):李副圈長(zhǎng):XXX圈簡(jiǎn)介【3個(gè)“+”】形成品,構(gòu)成,
代表品質(zhì)護(hù)理【“+”】代表腦神經(jīng)治療【“N”】代表護(hù)理Nurse【寓意】匯集萬(wàn)千智慧護(hù)理病患圈名、圈徽的意義1Part01組圈02主題選定第二部分
評(píng)價(jià)項(xiàng)目
問題點(diǎn)重要性
院方政策可行性
圈能力
總分
優(yōu)先順序
提案人提高良肢位的擺放率24202220865降低留置針非計(jì)劃拔管的發(fā)生率403836281421提升患者對(duì)健康教育的滿意度303430321263降低臥床患者壓瘡發(fā)生率383634261342降低患者意外跌倒發(fā)生率363226281224注:以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià),共5人參與選題過程,票選分?jǐn)?shù):5分最高,3分普通,1分最低,第一順位為本次活動(dòng)主題。主題選定理由1為長(zhǎng)期輸液的患者減輕多次穿刺的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)理由2提高來人患者的滿意度理由3提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量選題理由關(guān)鍵詞解釋此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格,語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。關(guān)鍵詞一關(guān)鍵詞二關(guān)鍵詞三此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格,語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格,語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。關(guān)鍵詞四此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格,語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。1Part01組圈03活動(dòng)計(jì)劃第三部分WhatWhen任務(wù)分布月份周數(shù)步驟5月6月7月8月9月10月11月12341234123412341234123412341組圈計(jì)劃
實(shí)際
2主題選定計(jì)劃
實(shí)際
3擬訂計(jì)劃計(jì)劃
實(shí)際
4現(xiàn)狀把握計(jì)劃
實(shí)際
5目標(biāo)設(shè)定計(jì)劃
實(shí)際
6要因分析計(jì)劃
實(shí)際
7對(duì)策擬訂計(jì)劃
實(shí)際
8對(duì)策實(shí)施計(jì)劃
實(shí)際
9效果評(píng)價(jià)計(jì)劃
實(shí)際
10標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃
實(shí)際
11檢討與改進(jìn)計(jì)劃
實(shí)際
12成果發(fā)布計(jì)劃
實(shí)際計(jì)劃用虛線實(shí)施用實(shí)線活動(dòng)計(jì)劃1Part01組圈04現(xiàn)狀把握第四部分(一)、通過對(duì)我科84例留置針進(jìn)行統(tǒng)計(jì),其中有23例為計(jì)劃性拔管,余下61例為非計(jì)劃性拔管?,F(xiàn)狀把握項(xiàng)目?jī)稍驴倲?shù)平均每月次數(shù)百分百累計(jì)百分百堵塞241239.3%39.3%外滲16826.2%65.5%皮膚發(fā)紅73.5
11.5%77%操作技術(shù)639.8%86.8%病房環(huán)境42
6.6%93.4%其他426.6%100%合計(jì)6130.5100%100%非計(jì)劃性拔管改善前檢查表現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握1Part01組圈05目標(biāo)設(shè)定第五部分(一)、目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)
=30.5-(30.5×77%×60%)
=16.41(二)、目標(biāo)設(shè)定柱狀圖30.516.41改善前改善后降幅為46.19%目標(biāo)設(shè)定1Part01組圈06要因分析第六部分固定方法夾子夾閉部位不統(tǒng)一沖管與封管不規(guī)范
操作方法穿刺技術(shù)高低差異人物留置針非計(jì)劃性拔管
法未觀察局部皮膚情況保護(hù)穿刺側(cè)肢體力度不夠日常護(hù)理方法標(biāo)識(shí)不清穿刺部位選擇不當(dāng)環(huán)溫度過高導(dǎo)致出汗
溫度溫度過低引起血管收縮
濕度潮濕污染刺激性強(qiáng)
藥物濃度大總量多
留置針肝素帽松動(dòng)導(dǎo)致出血針頭型號(hào)不匹配
敷貼質(zhì)量差規(guī)格大小不匹配全身情況差
病人家屬配合程度低血管條件差深靜脈血栓水腫依從性差患者煩躁約束不當(dāng)認(rèn)知性功能障礙
醫(yī)務(wù)人員健康宣傳力度不夠認(rèn)識(shí)程度不夠備注:圖中綠色字體為圈員依工作經(jīng)驗(yàn)選出的原因要因分析大原因中原因小原因圈員總分排名選定ABCDEFGH
人全身情況差血管條件差55353515324★水腫1113331518
深靜脈血栓3333333122
依從性差患者煩躁約束不當(dāng)55335533343★認(rèn)知障礙1111313314
家屬配合程度低3131113316
醫(yī)務(wù)人員健康宣教力度不夠1111331314
認(rèn)識(shí)程度低1115133318
物藥物刺激性強(qiáng)35551515305★濃度大1313355324
總量多3333331324
留置針肝素帽松動(dòng)導(dǎo)致出血1315131520
針頭型號(hào)不匹配1111113110
敷貼規(guī)格大小不匹配3333353326
質(zhì)量差1113111312
環(huán)境溫度溫度過高3111115114
溫度過低3335135326
被衣物拖帶出血管外1113311112
濕度潮濕污染1111113312
操作方法固定方法不規(guī)范1333315524
法沖管與封管不規(guī)范35355555362★穿刺部位選擇不當(dāng)55553555401★穿刺技術(shù)高低差異1133535324
夾子夾閉部位不統(tǒng)一33533335286★日常護(hù)理方法未及時(shí)觀察局部皮膚情況1313333320
標(biāo)識(shí)不清1113311112
保護(hù)穿刺側(cè)肢體力度不夠1315331320
要因分析(三)、導(dǎo)致“留置針非計(jì)劃性拔管”真因驗(yàn)證檢驗(yàn)結(jié)果項(xiàng)目頻次所占百分比累計(jì)百分比穿刺部位選擇不當(dāng)2236.07%36.07%沖管與封管不規(guī)范1524.59%60.66%患者煩躁約束不當(dāng)1321.31%81.97%血管條件差711.48%93.44%藥物刺激性強(qiáng)34.92%98.36%夾子夾閉部位不統(tǒng)一11.64%100%要因分析(三)、導(dǎo)致“留置針非計(jì)劃性拔管”真因驗(yàn)證檢驗(yàn)結(jié)果要因分析1Part01組圈07對(duì)策擬定第七部分不良項(xiàng)目對(duì)策擬定評(píng)價(jià)總分執(zhí)行人實(shí)施時(shí)間責(zé)任人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性血管條件差,不符合穿刺要求1.選擇合適的穿刺部位2840331017月第3周——
7月第4周
全體圈員2.選擇與血管相匹配的留置針303625913.加強(qiáng)健康宣教363227954.輸液前適量進(jìn)食、熱水洗手202922715.根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)32322892沖管與封管不規(guī)范1.規(guī)范操作流程3634301002.嚴(yán)格配制封管液濃度292730863.封管后留置針管腔內(nèi)有回血時(shí)再次封管24303084煩躁1.予以心理疏導(dǎo)102820582.分析煩躁原因并及時(shí)排除262224723.及時(shí)做好有效的防止措施(必要時(shí)使用藥物鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛)303632984.加強(qiáng)巡視20302272對(duì)策擬定1Part01組圈08對(duì)策實(shí)施與檢討第八部分
對(duì)策一對(duì)策名稱選擇合適的穿刺部位主要原因選擇血管時(shí)考慮不全面改善前:由于選擇血管時(shí)考慮因素少,不符合穿刺要求導(dǎo)致置留置針非計(jì)劃性拔管。
原
因:1.我科患者多為老年患者,血管的一般情況差。2.護(hù)士選擇血管不合理,操作經(jīng)驗(yàn)不足。3.健康宣教力度不夠。
對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:姓名實(shí)施時(shí)間:7月第5周-9月第2周實(shí)施地點(diǎn):腦病科對(duì)策處置:選擇血管時(shí)盡量選擇上肢血管,應(yīng)避開關(guān)節(jié)或活動(dòng)度大的位置。學(xué)習(xí)掌握四肢血管分布及特征。加強(qiáng)落實(shí)健康宣教工作。對(duì)策效果確認(rèn):通過查檢,結(jié)果顯示血管選擇不當(dāng)由36.07%降至28.57%,降幅為20.8%。36.07%28.57%改善前改善后降幅為20.8%對(duì)策實(shí)施與檢討
對(duì)策二對(duì)策名稱規(guī)范操作流程主要原因沖管封管操作流程不規(guī)范改善前:由于封管與沖管操作流程不規(guī)范導(dǎo)致留置針非計(jì)劃性拔管。原因:1.不熟悉靜脈留置針操作技術(shù)防范2.留置針導(dǎo)管維護(hù)不規(guī)范對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:實(shí)施時(shí)間:7月第5周-9月第2周實(shí)施地點(diǎn):腦病科對(duì)策處置:制定標(biāo)準(zhǔn)的沖管與封管流程。嚴(yán)格配制封管液濃度。集中對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核。對(duì)策效果確認(rèn):通過查檢,結(jié)果顯示血管選擇不當(dāng)由24.59%降至17.86%,降幅為27.4%。24.59%17.86%改善前改善后降幅為27.4%對(duì)策實(shí)施與檢討將注射器與輸液器頭皮針連接試抽有無回血試推少量沖管液(生理鹽水)脈沖式?jīng)_管(推一下,停一下)連接頭皮針與輸液器有回血無阻力沖管流程對(duì)策實(shí)施與檢討封管流程(推液速度>拔針?biāo)俣龋A緊夾子有回血無阻力將注射器與輸液器頭皮針連接將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)試抽有無回血試推少量封管液(封管液濃度為10uml的肝素稀釋液)脈沖式推注封管液一邊推液一邊拔針頭對(duì)策實(shí)施與檢討
對(duì)策三對(duì)策名稱及時(shí)做好有效的防護(hù)措施主要原因意識(shí)障礙(與疾病有關(guān))改善前:患者因意識(shí)障礙而煩躁,又未及時(shí)做好約束措施,導(dǎo)致留置針非計(jì)劃拔管。原因:未及時(shí)做好約束措施
對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:實(shí)施時(shí)間:7月第5周-9月第2周實(shí)施地點(diǎn):腦病科對(duì)策處置:正確使用約束帶適當(dāng)約束。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、陣痛藥物。對(duì)策效果確認(rèn):通過查檢,結(jié)果顯示血管選擇不當(dāng)由21.31%降至14.28%,降幅為33.0%。21.31%14.28%改善前改善后降幅為33%對(duì)策實(shí)施與檢討1Part01組圈09效果確認(rèn)第九部分改善后柏拉圖改善前柏拉圖效果確認(rèn)效果確認(rèn)1Part01組圈10檢討與改進(jìn)第十部分活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力改進(jìn)方向主題選定解決了科室急待解決的問題可將其上升到同類問題同時(shí)進(jìn)行活動(dòng)計(jì)劃擬定計(jì)劃詳細(xì)更好的根據(jù)圈員特點(diǎn)進(jìn)行分工合作現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀分析精準(zhǔn)缺乏查閱文獻(xiàn)的能力目標(biāo)設(shè)定與優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)一致增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的自信心,有待更上一層樓解析善用QC手法詳盡地進(jìn)行分析需與臨床實(shí)際結(jié)合,加強(qiáng)綜合分析能力的培養(yǎng)。對(duì)策擬定全面、周密對(duì)策應(yīng)切實(shí)可行對(duì)策實(shí)施與檢討善于運(yùn)用矛盾的個(gè)性與共性的辯證關(guān)系,分類處理問題。實(shí)踐能力有待提高效果確認(rèn)認(rèn)真收集數(shù)據(jù)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)化清晰、完整言簡(jiǎn)意賅圈會(huì)運(yùn)作情形有組織活動(dòng)、積極配合、互幫互助豐富活動(dòng)方式、活動(dòng)步驟完成情況滯后殘留問題依從性差的患者易出現(xiàn)反復(fù)。檢討與改進(jìn)“三從”
“四得”
從不了解到了解從被動(dòng)到主動(dòng)從不作為到有所擔(dān)當(dāng)自信、責(zé)任、能力、快樂我們相信
只要大家肯動(dòng)腦,護(hù)理質(zhì)量跟著跑“三從四得”全員感想?yún)R報(bào)完畢謝謝大家真實(shí)案例清爽簡(jiǎn)約框架完整h附送品管圈圈徽BUSINESS
REPORT醫(yī)療品管圈CONTRACTEDWINDPOWERPOINTTEMPLATEDESIGNSCONTRACTEDWINDPOWERPOINTTEMPLATEDESIGNSCONTRACTEDWINDPOWERPOINTTEMPLATEDESIGNSCONTRACTEDWINDPOWERPOINTTEMPLATEDESIGNSPRESENTED
BY
JANE
DOE20XX目錄1單擊添加標(biāo)題2單擊添加標(biāo)題3單擊添加標(biāo)題4單擊添加標(biāo)題5單擊添加標(biāo)題
2ppthangye專業(yè)有夢(mèng)想年輕專注團(tuán)隊(duì)是指擁有共同目標(biāo),并且具有不同能力的一小群人有愈識(shí)的協(xié)調(diào)行為或力的系統(tǒng),這群人就如同人的五官一樣,共同協(xié)作維持一個(gè)人的生存,缺一不可。我們是-支專業(yè)的團(tuán)隊(duì)。我們的成員擁有多年的信息安全專業(yè)技術(shù)背景,來自國(guó)內(nèi)知名安全公司的一線骨干。
我們是-支年輕的團(tuán)隊(duì)。我們的平均年齡僅有26歲,充滿了朝氣和創(chuàng)新精神。
我們是-支專注的團(tuán)隊(duì)。我們堅(jiān)信,安全的品牌源自客戶的信任。只有專注,才能做好安全。
我們是-支有夢(mèng)想的團(tuán)隊(duì)。我們來自五湖四海,因?yàn)橐粋€(gè)共同的夢(mèng)想:做一家真正優(yōu)秀的信息安全企業(yè)。為客戶提供最可靠的互聯(lián)網(wǎng)安全防護(hù)。單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本添加標(biāo)題單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本添加標(biāo)題單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本添加標(biāo)題單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本添加標(biāo)題您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的文本后。添加標(biāo)題您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的文本后。添加標(biāo)題您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的文本后,在此框中選擇粘貼,并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里,或者通過復(fù)制您的文本后。添加標(biāo)題此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示
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