2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題精選附答案

單選題（共35題）

1、克雷伯桿菌肺炎

A.白色黏液性痰

B.鐵銹色血痰

C.磚紅色膠凍樣黏痰

D.黃綠色痰

E.粉紅色漿液泡沫樣痰

【答案】C

2、開放性胸部損傷是指

A.胸壁開放、胸膜完整

B.胸膜破裂、皮下積氣

C.胸腔與外界相通

D.氣胸

E.血胸

【答案】C

3、新生兒驚厥最常見的原因是

A.新生兒高膽紅素血癥

B.新生兒破傷風(fēng)

C.新生兒缺氧缺血性腦病

D.新生兒肺炎

E.先天性心臟病

【答案】C

4、在統(tǒng)計學(xué)中，定性指標(biāo)是指

A.數(shù)值變量

B.定性因素

C.計數(shù)資料

D.等級資料

E.定性指標(biāo)

【答案】C

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括運(yùn)動學(xué)、人體發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、殘疾學(xué)和如

下何種課程的基本理論

A.康復(fù)診斷學(xué)

B.治療學(xué)

C.診斷學(xué)

D.康復(fù)治療學(xué)

E.以上都不是

【答案】B

6、家庭治療三角中，全科醫(yī)生充當(dāng)?shù)慕巧?/p>

A.治療者

B.決定者

C.命令者

D.教育者

E.指導(dǎo)者

【答案】A

7、男，46歲，體重60kg,1小時前被火燒傷：雙前臂（I度），軀干前和雙

足（II度），雙上臂和雙小腿（III度）

A.2800ml

B.3600ml

C.5600ml

D.6500ml

E.7200ml

【答案】C

8、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿

少。血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音，心率140次/分，律不齊，雙下

肢水腫，血尿素氮35mniol/L,肌酎890umol/L,二氧化碳結(jié)合力19nlmol/

L,此時最宜采用的治療措施

A.積極補(bǔ)充血容量

B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

【答案】C

9、老年人用藥時需做血藥濃度監(jiān)測的藥物是

A.硝酸異山梨酯（消心痛）

B.阿司匹林

C.利多卡因

D.鏈霉素

E.腎上腺素

【答案】C

10、以下不是全科醫(yī)生的主要?dú)v史使命的是

A.實施醫(yī)療保險

B.承擔(dān)社區(qū)群體與個體的三級預(yù)防

C.發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)

D.重塑醫(yī)生形象

E.成為社區(qū)健康的主要組織、實施與監(jiān)測者

【答案】A

11、患者，女，18歲。乏力、納差伴尿黃5天。查體：鞏膜輕度黃染，肝肋下

可觸及。為確診急性肝炎，最有價值的肝功能檢查診斷依據(jù)是

A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

B.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

C.血清白蛋白下降

D.血清球蛋白上升

E.血清膽紅素升高

【答案】A

12、關(guān)于三級預(yù)防說法正確的是

A.第三級預(yù)防包括非特異性和特異性措施兩大類

B.第三級預(yù)防也稱臨床前期預(yù)防

C.計劃免疫屬于第一級預(yù)防

D.第二級預(yù)防又稱病因預(yù)防

E.第一級預(yù)防指做好〃三早”預(yù)防工作

【答案】C

13、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就

診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為〃子宮肌瘤”。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按〃子宮肌瘤”

書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了

門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級醫(yī)師〃再詳細(xì)探宮腔〃

的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示“需排除妊娠可能”，術(shù)者仍未聽

取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見

一胎兒。該患者己生有一男一女，系絕育對象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者

家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。

A.雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過參半

B.經(jīng)驗不足，對技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故

C.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任

D.違背〃審慎〃的醫(yī)德要求，未作必要的認(rèn)真的檢查，造成醫(yī)療事故

E.手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解

【答案】D

14、患者，男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治

療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咯血。查體：BP120/70mmHg,頸靜脈

無怒張，肝頸征陰性，A2>P2oCTPA:肺栓塞。UCG及血流動力學(xué)監(jiān)測示：右室

運(yùn)動功能正常。最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.溶栓治療

B.抗凝治療

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗生素和支氣管舒張藥

E.強(qiáng)心利尿

【答案】B

15、出自楊泉的話是（）

A.”夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不

可信也?！?/p>

B.〃無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系”

C.”一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。

〃

D.“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”

E.”不為良相，愿為良醫(yī)”

【答案】A

16、ALl/ARDS血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)?/p>

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.以上均不對

【答案】C

17、霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為

A.畏寒、發(fā)熱、腹痛腹瀉，伴里急后重

B.畏寒、發(fā)熱、周圍循環(huán)衰竭

C.劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，吐瀉物呈水樣

D.劇烈無痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣

E.畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排黏液樣便

【答案】D

18、患者，女性，20歲，3天來發(fā)熱38℃,皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血

壓120/70mmHg,腹軟壓痛（-）,血常規(guī)Hb80g/L,WBC8000/m

A.肝功

B.B超

C.骨穿

D.CT

E.尿含鐵黃素

【答案】A

19、有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項不對

A.擠壓傷需預(yù)防腎衰竭

B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)

C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定

D.軟組織挫傷局部早期可冷敷

E.氣、血胸需穿刺或引流

【答案】C

20、流行病學(xué)研究的對象是

A.個體

B.處于某病潛伏期的人群

C.患者

D.人群

E.無病的人

【答案】D

21、關(guān)于皮脂腺囊腫的敘述，下列說法不正確的是

A.又稱表皮囊腫

B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫

C.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部

D.非真性腫瘤

E.易繼發(fā)感染伴奇臭

【答案】A

22、風(fēng)濕熱合并心肌炎

A.絕對臥床休息4周，使用糖皮質(zhì)激素

B.青霉素治療，不少于2周

C.阿司匹林

D.鼓勵晨起后行溫水溶或用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)

E.鼓勵病人活動

【答案】A

23、下列關(guān)于宮頸癌的說法中，不正確的是

A.患病的高發(fā)年齡為50歲

B.陰道出血是宮頸癌最常見的癥狀

C.陰道出血是宮頸癌的特有癥狀

D.淋巴結(jié)是宮頸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的常見部位

E.宮頸癌的確診依靠活體組織學(xué)檢查

【答案】C

24、對于早期食管癌的檢出，應(yīng)采取哪種方法

A.X線消化道造影

B.超聲

C.DSA

D.CT

E.MRI

【答案】A

25、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容

物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分，右上腹輕

度壓痛，無腹肌緊張。

A.高位急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.膽囊結(jié)石

D.化膿性膽囊炎

E.膽囊腺瘤性息肉

【答案】C

26、男性，50歲，患皮膚病十余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分

布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、舐尾部更為明顯，皮損

邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄

膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲

床肥厚

A.尋常型銀屑病

B.膿皰型銀屑病

C.關(guān)節(jié)型銀屑病

D.紅皮病型銀屑病

E.泛發(fā)型銀屑病

【答案】A

27、少女青春期性發(fā)育的主要特點之一是

A.耐力迅速增加

B.身體生長加快

C.紅細(xì)胞量迅速增多

D.月經(jīng)初潮來臨

E.肺活量突增

【答案】D

28、頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)采取的措施是

A.洋地黃維持原量

B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)

C.增加洋地黃用量

D.減少洋地黃用量

E.停用洋地黃

【答案】B

29、男性患兒，6個月，發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來診。

A.氨茉西林

B.青霉素

C.氨葦+慶大霉素

D.新青n號

E.先鋒霉素

【答案】B

30、患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個月，咽喉燒灼感2個月，喉痛1個

月，聲音嘶啞半個月，間接喉鏡檢查會厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表

性潛行性潰瘍。其間可見一局限性突起。

A.喉結(jié)核

B.喉硬結(jié)病

C.喉梅毒

D.喉狼瘡

E.喉癌

【答案】A

31、患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生。患者從5年前開始出現(xiàn)記憶力下降，

表現(xiàn)為經(jīng)?！皝G三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后

找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西

摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒

物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞

困難，有錯語。計算力下降（100-7=?）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正

常,肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢

查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11

分。

A.病程呈進(jìn)展性、持續(xù)性發(fā)展

B.精神行為異常

C.全面癡呆、人格崩潰

D.局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征

E.頭顱MR提示：腦萎縮

【答案】D

32、原發(fā)性痛風(fēng)可見

A.舐骼關(guān)節(jié)炎

B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕

C.骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損

D.骨贅形成

E.以上都不對

【答案】C

33、患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5C左右，未診

治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170/lOOmmHg,查體未發(fā)現(xiàn)

異常。查血紅蛋白97g/L,尿常規(guī)（一）。其最可能的病因是

A.腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.腎細(xì)胞癌

D.腎盂癌

E.原發(fā)性高血壓

【答案】C

34、喉插管損傷出現(xiàn)聲嘶最常見的原因是

A.損傷喉返神經(jīng)

B.喉肉芽腫

C.環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位

D.喉潰瘍

E.上述都不是

【答案】C

35、關(guān)于色素痣的描述，下列哪項是錯誤的

A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色

C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣

D.可惡變形成皮膚癌

E.懷疑有惡變應(yīng)及時切除并行病理檢查

【答案】C

多選題（共20題）

1、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1

周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多

發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8C,R28次/分，神清，氣

促，煩躁不安，唇甲發(fā)絹，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。

勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺

可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙

下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.慢性阻塞性肺疾病

E.II型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】D

2、男性患者，45歲，因“乏力，左上腹飽脹1個月“入院。查體：輕度貧血

貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm,質(zhì)

硬。

A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病

B.脾功能亢進(jìn)

C.晚期血吸蟲病

D.骨髓纖維化

E.慢性粒細(xì)胞白血病

F.瘧疾

【答案】ABCD

3、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能

檢查示：FEV

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.利尿劑

E.洋地黃類藥物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD

4、患者，男，38歲。因''反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周”入院。查體：T39.5C,全

身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+）,雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下

肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.長春新堿

B.柔紅霉素

C.潑尼松

D.左旋門冬酰氨酶

E.阿糖胞昔

F.高三尖杉酯堿

【答案】ABCD

5、患者，男，70歲?？人浴⒖忍?伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓

形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

B.病側(cè)眼瞼下垂

C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大

D.病側(cè)眼球突出

E.壓迫頸交感神經(jīng)

F.偏盲

【答案】AB

6、女性，33歲。因〃乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周〃入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)

酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，

肝未及，脾肋下1cm。

A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

【答案】ABCD

7、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食

固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏

膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾

肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.瘠球癥

【答案】AC

8、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡

心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/1OOmmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深

長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮

41mmol/L,肌酎1002umol/L,血鈣1.56mm肌/L,血磷3.2mmol/L,血鉀

6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血?dú)夥?/p>

析pH7.18,HCO

A.BP168/100mmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.Ommol/L

E.血尿素氮41mmol/L,肌酎1002umol/L

F.血氯89mmol/L

【答案】ABCD

9、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出

血淋漓7天，下腹痛3小時就診。

A.功血

B.不全流產(chǎn)

C.子宮肌瘤

D.盆腔炎復(fù)發(fā)

E.異位妊娠

F.先兆流產(chǎn)

【答案】AB

10、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈

疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾

用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2C,右足趾及

趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4X1(T9/L,中性粒細(xì)胞

0.88,血尿酸63011moi/L。

A.絕對臥床休息

B.放低患肢

C.必要時用夾板固定制動

D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

【答案】ACD

11、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科

診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看

病、咨詢。

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性

【答案】AB

12、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少

量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)絹，氣管居中，

右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰

音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.間質(zhì)性肺炎

F.細(xì)菌性肺炎

【答案】AC

13、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、

食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌酎230口mol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)

A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.嚴(yán)重貧血

C.血肌酎和尿素氮繼續(xù)升高

D.腎性骨營養(yǎng)不良癥

E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F.少尿持續(xù)1?2周

【答案】AC

14、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡

心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/1OOmmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深

長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮

41mmol/L,肌酎1002umol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀

6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血?dú)夥?/p>

析pH7.18,HCO

A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)

【答案】C

15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。

5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量

甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8C,P108次/分，R20

次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵

抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈補(bǔ)鉀

B.靜脈輸注10班葡萄糖液

C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注5%葡萄糖液

E.適當(dāng)