疼痛學主治醫(yī)師：相關專業(yè)知識必看考點（三）

疼痛學主治醫(yī)師：相關專業(yè)知識必看考點（三）1、單選

健康人血白蛋白主要用于（）A.補充營養(yǎng)B.增強機體抵抗力C.低血容量性休克的擴容治療D.自身免疫性疾病的治療E.低丙種球蛋白血癥的替代療法正確答案：C2、單選

（江南博哥）急性血源性骨髓炎后期的病理特點為（）A.骨質破壞、壞死B.骨髓內膿腫C.骨膜下膿腫D.反應性骨質增生E.竇道形成正確答案：D3、單選

術后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是（）A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，對于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明顯增加B.特別是胸部和腹部的疼痛，由于被動制動，胸腹活動減弱，使得潮氣量和功能余氣量下降C.潮氣量和功能余氣量的下降，可促進肺不張的發(fā)生、肺內分流增加和低氧血癥D.出于對疼痛的恐懼，患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動，導致排痰不力，妨礙肺功能的恢復E.疼痛可使呼吸頻率增加，對患者呼吸功能有利正確答案：E4、單選

女性，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術。局部無復發(fā)。局部無復發(fā)。最佳治療方案（）A.皮牽引，止痛，化療B.單純化療C.單純放療D.瘤段切除，假體置入E.瘤段切除，假體置入，化療正確答案：E5、單選

下述骨折患者進行功能鍛煉的注意事項中錯誤的是（）A.功能鍛煉必須以患者為中心，根據患者本人意愿和感覺來進行B.功能鍛煉必須在醫(yī)務人員指導下進行C.功能鍛煉應根據骨折的穩(wěn)定程度，從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間，防止驟然劇烈活動使骨折端再移位D.功能鍛煉還需防止個別患者在醫(yī)務人員正確指導下不敢進行鍛煉，應耐心說服E.功能鍛煉以加速骨折愈合與恢復患肢功能為目的，對骨折有利的活動應鼓勵，要嚴防不利的活動正確答案：A6、單選

不屬于彌漫性結締組織病范疇的疾病是（）A.類風濕關節(jié)炎B.骨性關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.原發(fā)性干燥綜合征正確答案：B7、單選

下面關于路易小體癡呆的描述中錯誤的是（）A.是以進行性癡呆合并波動性認知功能障礙、反復發(fā)作性視幻覺和自發(fā)性錐體外系功能障礙等為臨床特征，以大腦皮質和腦干內神經元胞質內路易小體為病理特征的神經系統(tǒng)疾病，發(fā)病機制與腦內多種神經遞質功能障礙有關B.診斷需依據標準C.鑒別：血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病D.無需特殊治療，應鼓勵患者適度活動。若影響生活或工作則需藥物治療E.暫無特殊治療，以對癥支持治療為主。因預后差，后期需長期臥床，患者多死于肺部感染、褥瘡等，需加強護理正確答案：D8、單選

男性，38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°陽性，加強實驗（+），小腿前外側皮膚感覺麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤突出。若該患者非手術治療效果不佳，已有手術指征需行手術治療。提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術部位的特殊檢查是（）A.椎管造影B.B超檢查C.MRI檢查D.CT檢查E.可視性椎間盤造影正確答案：C9、單選

下面對克雷伯桿菌和沙雷桿菌的描述中錯誤的是（）A.為革蘭染色陰性B.為腸內正常菌群，平常不致病，當數量多、毒力大或機體免疫力下降時，則成為致病菌C.常為醫(yī)院內感染的致病菌D.感染的特點是局限性組織壞死、膿液稠厚、色黃而臭，常引起癤、癰、急性骨髓炎及敗血癥等E.近年來感染有上升的趨勢，對常用的抗生素有較大的耐藥性正確答案：D10、單選

脊肌萎縮癥的臨床分型有（）A.側索硬化型、散發(fā)型、西太平洋型B.散發(fā)型、家族型、西太平洋型C.肌萎縮型、側索硬化型、家族型D.急性兒童型、少年型、青年型和成年型E.急性嬰兒型、嬰兒后期型、少年型和成年型正確答案：E11、單選

男性，19歲。右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內側限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關節(jié)運動受限。X線片，股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷為（）A.軟骨肉瘤B.纖維肉瘤C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.尤因肉瘤正確答案：C12、單選

下述抗菌藥物的給藥方法中錯誤的是（）A.在抗菌藥物應用過程中，應注意防止嚴重過敏和毒性反應的發(fā)生B.用藥過程中，要嚴密觀察各種反應，并做及時處理C.如擬應用抗菌藥物來預防手術后感染，一般應在術前和術中給抗菌藥物各一次，術后繼續(xù)用1～2日D.術后應用抗感染藥物對預防感染的效果較差E.所有手術都應常規(guī)預防性應用抗感染藥物正確答案：E參考解析：本題為大綱掌握內容；防止嚴重過敏和毒性反應的發(fā)生應以預防為主，用藥前應詢問既往有無藥物過敏史或其他過敏性疾病，并認真做好皮試（如青霉素）；用藥過程中，要嚴密觀察各種反應，并做及時處理：如果僅有輕度惡心、嘔吐等反應，一般仍可在嚴密觀察下繼續(xù)使用，如發(fā)現皮疹、發(fā)熱等，即應考慮停藥，如有其他嚴重變態(tài)反應、神經系統(tǒng)毒性反應、造血系統(tǒng)毒性反應或肝腎毒性反應等，應立即停藥，并做積極治療，必要時，換用其他抗菌藥物，繼續(xù)治療感染；如擬應用抗菌藥物來預防手術后感染，一般應在術前和術中給抗菌藥物各一次，術后繼續(xù)用1～2日，因為術前和術中應用抗菌藥物后，在手術過程中患者血內便能始終保有一定的抗菌藥物濃度，可防止術后感染的發(fā)生，還可避免術后長期應用抗感染藥物可能發(fā)生的一些不良反應和不良結果，如二重感染等。13、單選

兒童化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是（）A.長骨干骺端B.長骨骨骺C.長骨骨干D.骨膜下E.扁骨正確答案：A14、單選

患者，女，58歲。患糖尿病11年，3年前開始注射胰島素維持，現雙足麻木疼痛，影響睡眠及運動。糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病，其共同主要標志不包括（）A.多飲、多尿、多食B.乏力C.肥胖D.血糖升高E.尿糖陽性正確答案：C15、單選

下述關于運動神經元疾病概念和病理改變的表述中正確的是（）A.是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦干后組運動神經元、皮質錐體細胞及錐體束的慢性進行性疾?。徊±砀淖?yōu)椴∽兘M織神經元喪失，無其他特異性組織及細胞反應B.是一組病因明確的脊髓前角細胞受侵，病理改變?yōu)樯窠浽獑适?，無其他特異性組織及細胞反應C.是一組病因明確的脊髓前角細胞受侵，病理改變?yōu)樯窠浽獑适?，有特異性組織及細胞反應D.是一組病因未明的脊髓前角細胞受侵，病理改變?yōu)樯窠浽獑适?，有特異性組織及細胞反應E.是一組病因未明的非選擇性脊髓前角細胞受侵，病理改變?yōu)樯窠浽獑适?，無其他特異性組織及細胞反應正確答案：A16、單選

椎管內麻醉時，常出現惡心嘔吐的并發(fā)癥，下列敘述中，不正確的是（）A.低血壓造成腦缺血缺氧而興奮嘔吐中樞B.迷走神經亢進，胃腸蠕動增強C.牽拉腹腔內臟D.患者對術中輔助用藥較敏感E.麻醉前用阿托品正確答案：E17、單選

男性，38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°陽性，加強實驗（+），小腿前外側皮膚感覺麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤突出。該患者椎間盤突出的間隙是（）A.腰1～腰2間隙B.腰2～腰3間隙C.腰3～腰4間隙D.腰4～腰5間隙E.腰5～骶1間隙正確答案：D18、單選

下述骨折外固定的適用范圍中錯誤的是（）A.小夾板主要用于四肢閉合管狀骨骨折，四肢創(chuàng)面小、經處理創(chuàng)口已愈合的開放性骨折；石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位骨折B.外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折，肱骨干骨折合并橈神經損傷，臂叢神經牽拉傷，嚴重的前臂及上臂開放性骨折，肩、肘關節(jié)化膿性關節(jié)炎、結核等C.持續(xù)牽引主要用于股骨閉合性骨折，脛骨、股骨開放性骨折，已感染的開放性骨折等D.經皮穿釘固定器主要用于三度開放性骨折，有廣泛軟組織挫傷的閉合性骨折，超過6～8小時的二度開放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矯形術，關節(jié)固定術等E.小夾板固定因物美價廉、效果可靠，可用于顱骨骨折，近年來備受推崇，漸有取代其他外固定物的趨勢正確答案：E19、單選

心室細顫，電除顫前應（）A.靜注利多卡因B.靜注去甲腎上腺素C.靜注5%碳酸氫鈉D.靜注腎上腺素E.靜注多巴胺正確答案：D參考解析：室顫為細顫，應用腎上腺素1mg，使其變?yōu)榇诸?，電擊才能奏效?0、單選

椎動脈型頸椎病的癥狀不包括（）A.眩暈B.猝倒C.步態(tài)不穩(wěn)D.視力障礙E.感覺障礙正確答案：C參考解析：步態(tài)不穩(wěn)屬脊髓型頸椎病的癥狀。21、單選

下述對脊髓炎的急診處理中錯誤的是（）A.皮質類固醇激素：甲潑尼龍500～1000mg靜滴，每天1次，連用3～5次，以后逐漸減量，直至停用B.免疫球蛋白15～20g靜滴，每療程3～5次C.血漿置換療法D.抗生素：預防呼吸、泌尿系感染E.營養(yǎng)神經類藥物：α-甲基酪氨酸正確答案：C22、單選

骨關節(jié)結核患者需要手術病灶清除時，應（）A.立即手術B.術前至少抗結核治療3周以上C.術前5天開始抗結核治療D.先做手術，然后立即開始抗結核治療E.死骨形成后再手術正確答案：B23、單選

下面關于頭暈的描述正確、完整的是（）A.頭暈是因周圍神經異常引起的昏睡、頭飄忽，根據癥狀可分為眩暈、暈倒前頭部輕飄感。治療主要針對病因選擇藥物B.頭暈是因高血壓、直立性低血壓引起的頭部難以名狀的不適感，根據癥狀可分為眩暈、心源性頭暈。治療主要針對病因選擇藥物C.頭暈是因靜脈竇反應過度、心律失常引起的昏沉，根據癥狀可分為不平衡感、心源性頭暈。治療主要針對病因選擇藥物D.頭暈是因周圍神經異常、直立性低血壓、靜脈竇反應過度、心律失常、中樞神經病變等引起的昏沉、頭飄忽、頭部難以名狀的不適感，根據癥狀可分為眩暈、暈倒前頭部輕飄感、不平衡感、眼部頭暈，其他還有精神及心源性頭暈，伴焦慮、抑郁。治療主要針對病因選擇藥物E.頭暈是因中樞神經病變引起的眩暈，治療主要靠神經外科手術正確答案：D24、單選

肌萎縮側索硬化的分型有（）A.肌萎縮型、側索硬化型、散發(fā)型B.脊肌萎縮型、家族型、散發(fā)型C.側索硬化型、散發(fā)型、西太平洋型D.散發(fā)型、家族型、西太平洋型E.肌萎縮型、側索硬化型、家族型正確答案：D25、單選

女性，20歲。右小腿上端內側發(fā)現腫物4年，無明顯疼痛，X線顯示，右脛骨上端內側骨性突起，基底較寬，邊界清，骨結構無明顯破壞?？赡茉\斷為（）A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨巨細胞瘤D.骨軟骨瘤E.脛骨先天畸形正確答案：D26、單選

低鉀血癥少見于（）A.長期進食不足B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.急性腎衰竭E.大量輸入葡萄糖和胰島素正確答案：D27、單選

關于創(chuàng)傷后骨髓炎的治療說法錯誤的是（）A.急性期立即敞開創(chuàng)口引流B.全身性使用抗生素C.用管型石膏固定開洞換藥D.一次性徹底清創(chuàng)E.伴皮膚缺損，必要時還需植骨正確答案：D參考解析：應分次清創(chuàng)，清除創(chuàng)口內異物，壞死組織與游離碎骨片。28、單選

下面對術后鎮(zhèn)痛所致尿潴留的敘述中錯誤的是（）A.所有手術和麻醉后均可發(fā)生急性尿潴留，尿潴留總體發(fā)生率為23%B.手術刺激、術后膀胱頸水腫、疼痛誘發(fā)的尿道內外括約肌痙攣，都是尿潴留的病因C.高齡、應用阿片類藥物鎮(zhèn)痛、腰骶段硬膜外神經阻滯均可導致尿潴留D.治療應盡早下地活動，針灸、熱敷，必要時導尿E.禁用阿片類藥物，禁用硬膜外鎮(zhèn)痛正確答案：E29、單選

尤因肉瘤好發(fā)在（）A.骨骺B.干骺端C.皮質骨D.骨干E.關節(jié)下正確答案：D30、單選?女孩，9歲。5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次／分，白細胞22×109/L。中性粒細胞98%，血沉35mm/第1小時末。右髖關節(jié)腫脹，不敢活動。主要考慮（）A.急性化膿性關節(jié)炎B.急性風濕性關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.髖周軟組織炎E.髖關節(jié)結核正確答案：A參考解析：根據突發(fā)的高熱，關節(jié)疼痛、腫脹，白細胞及白細胞分類明顯增高，考慮為急性化膿性關節(jié)炎。31、單選

患者，男，35歲。腰椎后路減壓植骨內固定，術中需要輸血，當輸入紅細胞懸液約60ml時，出現發(fā)熱，心率110次／分，血壓75/45mmHg。如要確診，實驗室檢查的重要依據是（）A.含鐵血黃素尿B.血尿C.血紅蛋白尿D.網織紅細胞增高E.尿膽原（+）正確答案：C32、單選

患者，男，58歲?；几窝滓?0余年，因無力、食欲缺乏、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是（）A.全血B.新鮮冷凍血漿C.普通冷凍血漿D.冷沉淀E.白蛋白正確答案：E參考解析：肝硬化患者肝臟合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血癥，因此首選白蛋白。33、單選

下列有關局麻藥的敘述中，不正確的是（）A.脂溶性愈高，局麻藥的麻醉效能愈強B.血漿蛋白結合率愈高，局麻藥的作用時間愈長C.離解常數愈大，彌散性能愈好D.酯類局麻藥主要被血漿假性膽堿酯酶水解E.酰胺類局麻藥在肝內線粒體酶水解正確答案：C參考解析：離解常數愈大，彌散性能愈差，起效時間愈長。34、單選

當患者神志消失，診斷心跳停止的指標（）A.呼吸停止B.大動脈無搏動C.脈搏捫不清D.血壓測不到E.瞳孔散大正確答案：B參考解析：心跳停止最重要的兩條標準是：意識突然喪失和大動脈搏動消失。35、單選

符合偏頭痛的診斷和治療（）A.女性，45歲。一側顳部或眶后搏動性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數小時，頭痛過后疲勞2天才能好轉，神經系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常，布洛芬治療有效B.女性，45歲。雙側顳部搏動性頭痛，BP165/96mmHg，腦部CT未見異常，服用鈣通道阻滯劑后好轉C.女性，45歲。5～6天／周枕部疼痛、壓迫感，頭昏，頭痛無搏動、不伴惡心，頸椎X線及腦部CT未見異常，口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好D.女性，45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛，伴惡心、嘔吐，3天后出現上瞼下垂，一周后開始口服皮質類固醇，治療有效E.男性，45歲。近1個月以來，每隔一天午睡后左側眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側下丘腦灰質激活正確答案：A36、單選

男孩，9歲。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關節(jié)活動受限。X線片：右脛骨上端偏右骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應。治療應選擇（）A.大量抗生素B.非甾體類抗炎劑C.截肢術D.理療E.牽引制動正確答案：C37、單選

患者，男，40歲。因風濕性心臟病、心力衰竭服用地高辛治療中，心電圖檢查為陣發(fā)性室上性心動過速伴2：1房室傳導阻滯，心室率100次／分。診斷為洋地黃過量。除停用洋地黃外，應選用哪種藥物治療（）A.靜脈注射苯妥英鈉B.靜脈注射普羅帕酮C.靜脈注射25%硫酸鎂D.靜脈注射維拉帕米E.靜脈注射氯化鉀正確答案：A38、單選

女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。最佳治療方案是（）A.單純化療B.單純放療C.截肢術，術后化療D.刮除植骨術，術后化療E.刮除骨水泥充填術，術后化療正確答案：C39、單選?最常見的滑膜結核是（）

A.脊柱結核B.膝關節(jié)結核C.髖關節(jié)結核D.腕關節(jié)結核E.踝關節(jié)結核正確答案：B40、單選

急性血源性骨髓炎早期的病理特點為（）A.骨質破壞、壞死B.骨髓內膿腫C.骨膜下膿腫D.反應性骨質增生E.竇道形成正確答案：A41、單選

骨巨細胞瘤X線表現（）A.外生性，可見明顯破壞B.位于干骺端及骺端的溶骨性破壞C.位于干骺端，可見有分格D.骨破壞，可見Codman三角E.骨性破壞，可見片狀鈣化正確答案：B42、單選

成人首次胸外電擊除顫的功率為（）A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J正確答案：B參考解析：一般首次除顫電能為200J，第2次300J，第3次360J。43、單選

術后疼痛對內分泌系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是（）A.疼痛應激使得分解代謝的激素如兒茶酚胺、皮質醇和胰高血糖素等的分泌增加B.疼痛應激使得合成代謝的激素如胰島素和睪丸激素等的分泌減少C.分解增加而合成減少，導致患者創(chuàng)傷后呈負氮平衡和脂溶解增加狀態(tài)D.皮質醇以及腎素-血管緊張素和抗利尿激素的增加還會使水鈉潴留和繼發(fā)細胞外間隙擴張E.疼痛應激使血糖增高，機體可供利用的能量增加，有利于機體恢復正確答案：E44、單選

脊髓壓迫癥臨床表現中的脊膜刺激癥狀（）A.意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害，病變輕、預后好，患者多有腰部帶狀皰疹史B.脊髓后根、前根、前角受壓可出現腱反射減弱或消失，錐體束受損出現病理反射陽性，腱反射亢進，淺反射減弱或消失C.病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫；腰骶髓以上的慢性壓迫病變早期出現排尿急迫不易控制；急劇受損之休克期，自動排尿和排便功能喪失，以后發(fā)展至大小便失禁；腰骶髓病變則表現為大小便潴留D.出現脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動受限E.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征正確答案：D45、單選

脊柱骨折的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正確答案：C46、單選

患者，男，32歲。因患再生障礙性貧血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒、發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應是（）A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應B.溶血性輸血反應C.過敏反應D.細菌污染反應E.循環(huán)超負荷正確答案：B參考解析：據輸血后畏寒、發(fā)熱，血壓下降初步考慮為溶血反應，尿液呈醬油樣，考慮血紅蛋白尿，可進一步診斷。47、單選

男孩，11歲。診斷為左股骨急性骨髓炎，病史10天，應用抗生素治療1周，癥狀未能控制，這時應采用的辦法是（）A.抗生素用量B.用局部骨鉆孔或開穿引流減壓及固定患肢C.加強支持療法D.局部理療，外敷中藥E.按摩、針灸正確答案：B參考解析：全身癥狀消退，局部癥狀加劇，或者全身癥狀和局部癥狀均不消退需手術治療。48、單選

患者有上腹痛史，經常黑便及嘔血、反酸，應考慮（）A.胃十二指腸潰瘍出血B.胃癌出血C.食管靜脈破裂出血D.應激性潰瘍出血E.膽道出血正確答案：A49、單選

根據臨床表現，運動神經元疾病的分型有（）A.肌萎縮側索硬化、脊肌萎縮癥和進行性延髓麻痹B.肌萎縮側索硬化、原發(fā)性側索硬化和進行性延髓麻痹C.脊肌萎縮癥、原發(fā)性側索硬化和進行性延髓麻痹D.肌萎縮側索硬化、脊肌萎縮癥、自發(fā)性錐體外系功能障礙和進行性延髓麻痹E.肌萎縮側索硬化、脊肌萎縮癥、原發(fā)性側索硬化和進行性延髓麻痹正確答案：E50、單選

大腦前動脈閉塞綜合征（）A.嚴重程度差異性較大，取決于側支循環(huán)狀況?？沙霈F單眼一過性黑朦，偶見永久性失明，伴對側偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等，優(yōu)勢半球受累出現失語癥，非優(yōu)勢半球受累出現體相障礙B.主干閉塞可出現對側偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側凝視，不同程度的意識障礙C.近段閉塞時由于前交通動脈的代償可無癥狀，遠端閉塞時對側偏癱；主側半球病變可有失語，可伴尿失禁以及對側強握反射等；雙側大腦前動脈閉塞，可出現淡漠、欣快等精神癥狀D.主干閉塞表現為對側偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，丘腦綜合征；優(yōu)勢半球受累伴有失讀；雙側閉塞導致皮質盲，面容失認癥；深穿支閉塞出現紅核丘腦綜合征E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征；腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征；小腦梗死可出現眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟失調、腦干受壓及顱內壓增高癥狀；雙側大腦后動脈和小腦上動脈閉塞致基底動脈尖綜合征正確答案：C51、單選

有關局部浸潤麻醉，不正確的是（）A.為增強麻醉效果，可提高藥液濃度B.實質臟器和腦組織，不用注藥C.每次注藥前都要回抽，以免注入血管內D.浸潤一層切開一層，以期麻醉確切E.藥液中加入1：20萬腎上腺素可延長作用時間正確答案：A參考解析：局部浸潤麻醉時為避免用藥量超過一次限量，應降低藥液濃度。52、單選

依據骨折前骨組織是否正常分類，對下述骨折的描述中錯誤的是（）A.依據骨折前骨組織是否正常，骨折可分為外傷性骨折和病理性骨折B.外傷性骨折：骨組織正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折C.病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質疏松，破壞變脆，在正?；顒酉禄蚴艿捷p微的外力作用，就可發(fā)生骨折D.陳舊性骨折：傷后3周以上的骨折，可作為病理性骨折的一個特殊類型E.病理性骨折的特點是，在發(fā)生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素，這些因素使骨結構變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折正確答案：D53、單選

急性骨髓炎（）A.骨質破壞B.骨質增生C.骨質疏松D.兩者均有E.兩者均無正確答案：A54、單選

正中神經的組成是（）A.臂叢內側束B.臂叢內外側束C.臂叢外側束D.臂叢后側束E.臂叢外后側束正確答案：B55、單選

下面對外科感染抗感染治療的描述中錯誤的是（）A.在治療過程中有經驗用藥也有目標指導性用藥，切忌盲目和隨機的用藥，以免造成醫(yī)源性耐藥或二重感染B.應根據病變的位置、范圍、擴大的趨勢、鄰近的器官、手術的情況，以及各種致病因子引起感染的一般規(guī)律、臨床表現、膿液性狀等初步判斷其致病菌的種類，選擇抗感染藥物C.在應用抗感染藥物之前爭取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據藥敏結果和臨床表現綜合、合理應用藥物。一周療效不明顯的需及時更換藥物D.在應用抗感染藥物之前爭取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據藥敏結果和臨床表現綜合、合理應用藥物，可每天更換藥物E.必須注意的是，抗感染藥物的應用應在及時正確處理局部感染灶的前提下才能發(fā)揮其應有的療效正確答案：D56、單選

神經根型頸椎病的癥狀不包括（）A.根性痛B.根性肌力障礙C.頭痛D.頸部癥狀E.腱反射異常正確答案：C參考解析：神經根型頸椎病的癥狀包括：根性痛、根性肌力障礙、腱反射異常、頸部癥狀。57、單選

單純皰疹病毒性腦炎的診斷，下面錯誤的是（）A.口唇及生殖道皰疹史；發(fā)熱及精神行為異常B.飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無力、發(fā)音障礙，表現為真假球麻痹并存C.腦脊液紅、白細胞增多D.腦電圖額顳區(qū)損害為主；頭顱CT及MRI可發(fā)現顳葉局灶性出血腦軟化灶E.特異抗病毒藥物治療有效正確答案：B58、單選

運動神經元疾病的發(fā)病機制中不包括（）A.分子遺傳機制、氧化應激機制B.興奮性氨基酸介導的神經毒性機制、神經營養(yǎng)因子缺乏機制C.中毒機制、病毒感染機制D.年齡老化機制E.部分研究發(fā)現細胞凋亡、一氧化氮及代謝異常也可能參與其中正確答案：D59、單選

邊緣型脊柱椎體結核的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正確答案：D60、單選

腰椎間盤突出主要體征為（）A."4"字試驗陽性B.伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性C.杜加（Dugas）征陽性D.直腿抬高試驗（LaseguE.陽性E.壓頭試驗陽性正確答案：D61、單選

患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選的下列藥物中增強心肌收縮力的是（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.硝普鈉E.血管緊張素轉化酶抑制劑正確答案：B62、單選?男性，38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°陽性，加強實驗（+），小腿前外側皮膚感覺麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤突出。該患者經保守2周，癥狀有緩解，但未痊愈，則該進一步的治療是（）A.經皮髓核摘除術B.皮質類固醇作硬膜外注射C.解痙、消炎、止痛藥物治療D.髓核化學溶解法E.繼續(xù)嚴格實施絕對臥床休息，強調大小便均不應下床或坐起正確答案：E63、單選

"黎明現象"是指（）A.黎明一段時間內出現高血糖B.黎明一段時間內出現低血糖C.高血糖后反應性低血糖D.低血糖后反應性高血糖E.以上都不是正確答案：A參考解析："黎明現象"是指糖尿病患者黎明時分出現的高血糖癥。64、單選

以下不是滲出性胸腔積液的特征的是（）A.蛋白含量>3g/100mlB.比重>1.018C.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6D.胸腔積液LDH<血清LDH上限的2/3E.胸腔積液中蛋白／血清蛋白>0.5正確答案：D65、單選

叢集性頭痛發(fā)作期的治療措施包括（）A.單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對乙酰氨基酚即可，無效時可用麥角制劑或5-HT激動劑舒馬普坦等B.可以7L／min的速度吸入純氧10～15分鐘，適當應用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑C.應用對乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當應用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑D.可以7L／min的速度吸入純氧10～15分鐘，夜間疼痛者，入睡前1小時服用酒石酸麥角制劑，能抑制頭痛的夜間發(fā)作E.可以7L/min的速度吸入純氧10～15分鐘，無效時可用5-HT激動劑舒馬普坦正確答案：D66、單選

肱骨外上髁炎主要體征為（）A."4"字試驗陽性B.伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性C.杜加（Dugas）征陽性D.直腿抬高試驗（LaseguE.陽性E.壓頭試驗陽性正確答案：B67、單選

心肺復蘇時急救者在電除顫后應（）A.立即檢查心跳或脈搏B.先行胸外按壓，在5組心肺復蘇后再進行心跳檢查C.立即進行心電圖檢查D.調節(jié)好除顫儀，準備第2次除顫E.保護腎功能正確答案：B68、單選?青年女性，從事編輯工作5年，頸肩部酸脹不適2年余?；颊咦杂X近來癥狀加重，頭頸部如何放置都出現酸脹不適，嚴重時可出現頸椎活動明顯受限。該患者可能的陽性體征是（）A.頸椎牽引試驗陽性B.神經根牽拉試驗陽性C.棘突間及椎旁有壓痛D.Hoffmann征陽性E.單側上肢肌力減弱正確答案：C69、單選

應用抗菌藥物可能出現的問題中錯誤的是（）A.變態(tài)反應B.致癌作用C.毒性反應D.細菌產生耐藥性E.二重感染正確答案：B70、單選

最常見的良性骨腫瘤是（）A.尤因肉瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨肉瘤E.纖維肉瘤正確答案：B71、單選

患者，男。因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是（）A.雙髖類風濕關節(jié)炎B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎C.雙髖退變性關節(jié)骨關節(jié)炎D.雙側股骨頭缺血性壞死E.雙側髖關節(jié)腫瘤性病變正確答案：D72、單選

自主神經功能障礙的立即表現不包括（）A.血管擴張B.皮膚潮紅C.干燥無汗D.皮溫增高E.皮紋變淺觸之光滑正確答案：E參考解析：皮紋變淺觸之光滑屬晚期表現。73、單選

患者，10歲。右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是（）A.X線攝片檢查B.CT檢查C.血培養(yǎng)D.局部穿刺E.血常規(guī)檢查正確答案：D74、單選

下面對局麻藥用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中錯誤的是（）A.主要作用于神經膜上的鈉通道，可減少傷害性刺激引起的神經興奮性傳導，緩解疼痛B.通過局部浸潤對神經末梢阻滯或通過對某一區(qū)域內的神經根阻滯產生鎮(zhèn)痛作用C.常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長效局麻藥，常用濃度為0.0625%～0.15%D.羅哌卡因為新型局麻藥，其心臟毒性和神經毒性較丁哌卡因低，它的另一優(yōu)點為低濃度時感覺和運動阻滯分離，即對感覺神經的親和力較運動神經強，感覺神經被阻滯的同時運動神經阻滯不明顯E.局麻藥可用于任何手術的術后鎮(zhèn)痛正確答案：E75、單選

低鉀性堿中毒常出現于（）A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.輸血過量正確答案：B76、單選

關于骨肉瘤，下列錯誤的是（）A.是一種高度惡性的骨腫瘤B.好發(fā)于中年人C.好發(fā)于干骺端D.X線可有Codman三角和日光射線骨膜反應E.以手術為主的綜合治療正確答案：B77、單選

骨關節(jié)結核寒性膿腫較大，膿液稠厚者可行（）A.切開引流B.穿刺抽膿C.局部理療D.兩者均可E.兩者均不可正確答案：B78、單選

關于梨狀肌綜合征說法錯誤的是（）A.以坐骨神經痛為主要表現B.就診時肌力下降多比較嚴重C.小腿以下皮膚感覺異常D.檢查時患者有疼痛性跛行E."4"字試驗時予以外力拮抗加重或誘發(fā)坐骨神經痛正確答案：B參考解析：患者癥狀較劇，且影響行走，故患者就診時間也較早，肌力下降多不太嚴重。79、單選

男性，28歲。5～6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識已經不大清楚，左邊肢體不會動，脖子發(fā)硬。檢查發(fā)現腦脊液中大量紅細胞，則最有可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.TIAD.蛛網膜下隙出血E.腦膜炎正確答案：D80、單選

患者，女，30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol／L，動脈血pH7.5。首選補液種類應為（）A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液正確答案：E參考解析：患者幽門梗阻引起反復嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH增高，多數經補生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此首選E。81、單選

下面對術后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中錯誤的是（）A.由阿片類藥物引起，但機制不詳B.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚外觀正常C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見皮疹D.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式；如果瘙癢嚴重，或改變模式無效，可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑E.各種治療無效時，需改用其他鎮(zhèn)痛藥物正確答案：C82、單選

男性，52歲。不明原因出現右手食指、中指、無名指指端麻木，持物無力，以中指為甚。適當抖動右腕，癥狀可減輕，屈腕試驗陽性，最有可能的診斷是（）A.腕部腫瘤B.神經根型頸椎病C.腕管綜合征D.前臂動脈硬化E.胸廓出口綜合征正確答案：C83、單選

男性，重體力勞動工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現尿便障礙。其治療方法是（）A.理療B.按摩C.牽引D.用藥E.手術正確答案：E84、單選

幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH7.5。應診斷為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒正確答案：D參考解析：幽門梗阻患者嘔吐致酸性胃液丟失過多，pH7.5說明存在失代償堿中毒，患者無過度通氣，因此D是正確的。85、單選

迅速出血后出現休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正確答案：C86、單選?患者，女，51歲。左側甲狀腺囊腫行頸叢神經阻滯過程中，突然出現意識消失。該患者最可能的診斷是（）A.高敏反應B.變態(tài)反應C.腎上腺素反應D.中樞神經系統(tǒng)毒性反應E.心血管系統(tǒng)毒性反應正確答案：D87、單選

患者，男，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76/65mmHg，心率110次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。此時應給予患者的首要處理是（）A.配血，等待輸血B.快速輸液，配血，等待輸血C.緊急胃鏡檢查明確出血部位D.診斷性腹穿，明確腹水性質E.急查血細胞比容正確答案：B88、單選?男性，35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關節(jié)運動不受限。施刮除植骨術，術后1年復發(fā)，進一步的治療是（）A.腫瘤段切除植骨術B.腫瘤段切除人工關節(jié)置換術C.刮除植骨術D.截指術E.放射治療正確答案：C89、單選

男孩，8歲。左膝腫痛，急驟加重，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節(jié)間隙增寬。其診斷首先應考慮為（）A.膝關節(jié)結核B.風濕性關節(jié)炎C.類風濕性膝關節(jié)炎D.化膿性關節(jié)炎E.痛風性關節(jié)炎正確答案：D90、單選

脊肌萎縮癥的定義為（）A.是一種以脊髓前角細胞進行性變性為主要特征的遺傳疾病B.是一組以腦干運動性腦神經核的進行性變性為主要特征的遺傳疾病C.是一組以脊髓前角細胞和腦干運動性腦神經核的進行性變性為主要特征的代謝障礙疾病D.是一組以脊髓前角細胞和腦干運動性腦神經核的急性壞死為主要特征的遺傳疾病E.是一組以脊髓前角細胞和腦干運動性腦神經核的進行性變性為主要特征的遺傳疾病正確答案：E91、單選

男性，56歲。1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（）A.頸椎病B.肩周炎C.肩袖綜合征D.臂叢神經炎E.頸部勞損正確答案：A92、單選

兒童最常用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物是（）A.酮洛酸B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.塞來昔布E.美洛昔康正確答案：C93、單選?女性，50歲。反復低熱1年，伴四肢大小關節(jié)腫痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。經多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是（）A.風濕性關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.結核菌感染引起的關節(jié)炎正確答案：D參考解析：病史1年，累及四肢大、小關節(jié)，RF（+），應考慮類風濕關節(jié)炎。94、單選

肺源性哮喘（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性正確答案：B95、單選

患者，男，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76/65mmHg，心率110次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。如患者經三腔管壓迫止血后，無繼續(xù)出血，24小時后的處理是（）A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時B.繼續(xù)壓迫至大便隱血轉陰后放氣拔管C.氣囊放氣后留置三腔管D.放氣拔管，繼續(xù)內科治療E.放氣拔管，轉外科手術治療正確答案：C96、單選

上消化道出血是指（）A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.Treitz韌帶以上出血D.空-回腸交界處以上出血E.回盲部以上出血正確答案：C97、單選

午睡后或凌晨發(fā)作，無先兆，短暫、劇烈和爆炸樣頭痛，位于一側眼眶、球后和額顳部，同側眼結膜充血、流淚、鼻塞和（或）霍納氏征，持續(xù)10分鐘至3小時，病程數周或數月。該頭痛屬于（）A.典型偏頭痛B.緊張性頭痛C.叢集性頭痛D.復雜型偏頭痛E.特殊類型偏頭痛正確答案：C98、單選

對大豆油過敏者禁用的是（）A.氯胺酮B.氧化亞氮C.依托咪酯D.硫噴妥鈉E.丙泊酚正確答案：E99、單選

失代償性呼吸性酸中毒（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正確答案：B100、單選

脊髓壓迫癥中髓內、髓外硬膜內、髓外硬膜外鑒別中的髓外硬膜內病變（）A.有上、下運動神經元損害的依據；癥、征進行性擴散或擴展。排除有能解析上或下運動神經元損害的其他疾病的電生理依據或有能解析臨床體征和生理特點的其他疾病的神經影像學依據B.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征C.神經根痛少見，癥狀常為雙側。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展，常為分離性感覺障礙，有馬鞍回避；節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見，括約肌功能障礙出現較早且嚴重，脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫，急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血D.神經根刺激或壓迫癥狀出現早，感覺障礙上行性發(fā)展，括約肌障礙出現較晚，椎管梗阻出現較早，CSF明顯增高，脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓，脊髓向病變對側移位。磁共振可清楚顯示占位性病變E.感覺障礙呈上行性發(fā)展，受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀正確答案：D101、單選

手術人員術前準備中，不正確的是（）A.先用肥皂水洗凈手，再按手術洗手法刷洗B.1%碘伏刷洗手臂C.2%碘酊皮膚消毒，75%乙醇脫碘D.0.5%碘酊皮膚消毒，無需脫碘E.沒有戴無菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手可接觸皮膚正確答案：E參考解析：沒有戴無菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手不能再接觸皮膚。102、單選

患者，男，62歲。高血壓病10年，血壓160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路術，目前診斷應為（）A.高血壓病3級極高危B.高血壓病2級高危C.高血壓病2級極高危D.高血壓病3級高危E.高血壓病3級中危正確答案：C103、單選

患者，女，31歲。全身乏力3年，月經量較多，婦科B超檢查多發(fā)子宮肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有時頭暈，血常規(guī)化驗Hb：77g/L，診斷為貧血。在全球范圍內，發(fā)病率最高的貧血為（）A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細胞貧血D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B104、單選

頸椎間盤突出癥（脊髓型）（）A.脊柱側彎B.棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗及加強試驗陽性D.跟腱反射弱E.踝陣攣及Babinski征陽性正確答案：E105、單選

下列有關鋪無菌車的注意事項，不正確的是（）A.鋪無菌車需用4～6層無菌單B.無菌單應垂過車緣30cm以下C.必須保持車面無菌D.車緣下應視為有菌區(qū)E.應由手術護士用無菌鉗鋪車面無菌單正確答案：E106、單選

下列椎間盤突出能使跟腱反射改變的是（）A.L2～L3B.L3～L4C.L4～L5D.L5～S1E.S1～S2正確答案：D107、單選

下述抗菌藥的外科應用原則中錯誤的是（）A.在外科領域中，抗菌藥物在預防、控制和治療外科感染中有顯著的作用，它提高了手術的安全性，減少手術并發(fā)癥，使手術范圍擴大成為可能B.但過分依賴和不適當的應用抗菌藥物，不僅有可能使耐藥菌株增加，導致棘手的二重感染，還可能引起嚴重的變態(tài)反應和毒性反應C.另外，抗菌藥物的應用并不能代替外科治療的基本原則，如嚴格的無菌技術、徹底的清創(chuàng)、膿腫的及時切開引流和增加全身抵抗力等D.局部應用一些去腐生肌的藥物，可以改善局部血液循環(huán)，散瘀消腫，加速感染局限化，促進肉芽生長E.熟知常用抗菌藥物的性能，掌握應用抗菌藥物的適應證，預防可能發(fā)生的不良反應，才能合理使用抗菌藥物，使其在治療感染中發(fā)揮良好的作用正確答案：D108、單選

下面對抗革蘭陽性細菌的抗生素的描述中錯誤的是（）A.青霉素：對鏈球菌、肺炎球菌、敏感金黃葡萄球菌等所致的感染療效很好，毒性很小，但可引起變態(tài)反應。用前應做皮內過敏試驗B.耐青霉素酶的合成青霉素：如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、雙氯西林等，可治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所引起的各種感染C.大環(huán)內酯類：對革蘭陽性球菌有作用，對類桿菌感染無效D.大環(huán)內酯類：對革蘭陽性球菌有作用?，F在一些新開發(fā)的大環(huán)內酯類藥物，比如羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，對多數類桿菌感染也有一定的療效E.克林霉素：對革蘭陽性球菌有作用；糖肽類抗生素：萬古霉素和去甲萬古霉素，對革蘭陽性球菌有強大的殺菌作用正確答案：C109、單選

患者，女，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。既往高血壓、冠心病10年，ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次／分，血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。以下處理，不恰當的是（）A.術前給予阿托品B.減少氣管插管反應C.控制術中高血壓D.麻醉前給予嗎啡緩解術前疼痛E.用硝酸甘油治療心肌缺血正確答案：D110、單選

脊柱結核與脊柱轉移性腫瘤的區(qū)別主要是（）A.結核為持續(xù)性疼痛，腫瘤為夜間疼痛B.X線片表現：脊柱結核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常C.結核血沉增快D.結核活動受限E.病變發(fā)生的脊柱部位不同正確答案：B111、單選

股神經的組成（）A.L1-3前支B.L2-4前支后股C.L2-4前支前股D.L3-4前支后股E.L3-4前支前股正確答案：B參考解析：股神經是腰叢的最大分支，由L2-4前支后股組成。在髂窩內分支支配髂肌和腰大肌，行至腹股溝韌帶下方后分為許多肌支和皮支。112、單選

在所有冠心病患者降低心肌梗死發(fā)生率和死亡率（）A.β-受體阻滯劑B.鈣離子拮抗劑C.硝酸酯類D.多巴胺E.ACEI正確答案：A113、單選?女性，46歲。不明原因出現右手第四、五指刺痛，屈指無力，夾紙試驗陽性，手內在肌萎縮，Tinel征陽性。該患者的最佳治療方法是（）A.封閉治療B.理療C.按摩D.針灸E.手術治療正確答案：E114、單選

下面對鏈球菌的描述中錯誤的是（）A.為革蘭染色陽性B.多存在于口、鼻、咽及腸腔內，種類繁多，溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌及糞鏈球菌為最多見C.多存在于口、鼻、咽及腸腔內，對維生素K的合成有重要作用。種類繁多，溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌及糞鏈球菌為最多見D.溶血性鏈球菌能產生溶血素和多種酶，對組織的破壞性很大，感染易于擴散，膿性稀薄，色淡紅，量較多E.典型的感染和急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致敗血癥正確答案：C115、單選

代償性呼吸性酸中毒（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正確答案：C116、單選

關于腦血管的解剖，下列敘述中正確、完整的是（）A.腦血管包括頸內動脈和椎-基底動脈B.腦血管包括腦靜脈和靜脈竇C.腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)。動脈包括頸內動脈和椎-基底動脈；靜脈包括腦靜脈和靜脈竇，腦深淺靜脈回流至硬膜竇，經頸內靜脈等回心D.腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)E.腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)。動脈是椎-基底動脈，靜脈是腦靜脈正確答案：C117、單選

一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml，經手術止血并在應用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎上，宜輸注下列何種血制品（）A.紅細胞懸液B.保存全血C.洗滌紅細胞D.新鮮冷凍血漿E.新鮮全血正確答案：A參考解析：患者急性出血用晶體液和膠體液補足血容量后，還應輸入紅細胞以增加攜氧，而又要避免過多的液體，因此選擇A。118、單選

下面對術后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中錯誤的是（）A.硬膜外：可用于脊神經支配區(qū)域的大部分手術術后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者不可混用B.硬膜外：可用于脊神經支配區(qū)域的大部分手術術后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者可單用，也可聯合應用C.靜脈：鎮(zhèn)痛起效快，使用方便，常用藥為阿片類、非甾體抗炎藥（如氟比洛芬酯微球）。阿片類個體差異大，需及時調整劑量D.神經阻滯：臂叢、股神經、椎旁神經阻滯可產生于硬膜外鎮(zhèn)痛類似的鎮(zhèn)痛效果，但不良反應明顯減少，常用藥為局麻藥E.皮下：起效比靜脈慢，但不良反應少，藥物主要為阿片類藥正確答案：A參考解析：局麻藥或阿片類藥，兩者可單獨應用或聯用。119、單選?苯二氮類藥物的催眠作用機制是（）A.與GABA受體α亞單位結合B.增強GABA能神經傳遞和突觸抑制C.與β亞單位苯二氮受體結合D.促進GABA的釋放E.減慢GABA的降解正確答案：B120、單選

男性，57歲。有跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙、眩暈，平衡障礙等癥狀，持續(xù)時間長，24小時內完全恢復，上述臨床表現符合（）A.頸內動脈系統(tǒng)TIAB.椎基底動脈系統(tǒng)TIAC.腦卒中D.腦梗死E.腦出血正確答案：B121、單選?女性，40歲。反復手關節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關節(jié)痛加重。肘后出現多個皮下結節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現小量心包積液。考慮為類風濕關節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是（）A.維持原治療方案B.改用皮質激素C.加用青霉素D.選用慢作用抗風濕藥E.應用皮質激素加慢作用抗風濕藥正確答案：E122、單選

下述骨折患者進行功能鍛煉的目的和形式中錯誤的是（）A.早期合理的功能鍛煉，可促進患肢血液循環(huán)、消腫、強體、減輕全身反應、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關節(jié)粘連、僵硬、關節(jié)囊攣縮、促進骨愈B.臨床上功能鍛煉有三種形式：主動運動、被動運動與物理、中醫(yī)療法C.主動運動是主要形式，應貫穿骨折修復始終。根據患者的活動能力，在不造成骨折移位的前提下，盡早收縮放松肌肉及運動未固定關節(jié)D.主動運動可分兩階段：1～2周內斷端不穩(wěn)定時，運動形式為肌肉收放及上下關節(jié)屈伸；2～3周后骨痂開始形成，可增多活動關節(jié)，加大關節(jié)活動度；臨床愈合時除加強原運動外，尚需配合中藥外洗、推拿和理療等E.被動運動：按摩，適合于骨折斷端有腫脹的肢體；關節(jié)被動活動：骨折固定之初，部分患者不敢動，需旁人幫忙輔助運動正確答案：B123、單選

脊髓壓迫癥臨床表現中的反射異常癥狀（）A.意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害，病變輕、預后好，患者多有腰部帶狀皰疹史B.脊髓后根、前根、前角受壓可出現腱反射減弱或消失，錐體束受損出現病理反射陽性，腱反射亢進，淺反射減弱或消失C.病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫；腰骶髓以上的慢性壓迫病變早期出現排尿急迫不易控制；急劇受損之休克期，自動排尿和排便功能喪失，以后發(fā)展至大小便失禁；腰骶髓病變則表現為大小便潴留D.出現脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動受限E.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征正確答案：B124、單選

男性，40歲。股骨下端疼痛，膝關節(jié)活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質向外膨隆，變薄，無骨膜反應?；颊咭汛_診為骨巨細胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線片：骨皮質已破壞，斷裂。病理報告：骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應選擇（）A.截肢術B.刮除植骨術C.刮除骨水泥充填術D.刮除滅活植骨術E.刮除滅活骨水泥充填術正確答案：A125、單選

慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境因素C.氣候因素D.精神緊張E.長期吸煙正確答案：E126、單選?患者，男，42歲。進食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×109/L。此時最有意義的檢查是（）A.腹部B超B.腹部CTC.腹部叩診D.立位腹平片E.血常規(guī)和生化檢查正確答案：D127、單選

胸外除顫時，電極板應置于（）A.心尖區(qū)和右側肩胛下角B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)正確答案：C128、單選

患者，男，60歲。因心肌梗死后反復出現心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。暈厥最可能原因是（）A.心房顫動B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯正確答案：D129、單選

下面對神經安定、鎮(zhèn)靜催眠、靜脈全麻等類藥用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中錯誤的是（）A.鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療具有輔助鎮(zhèn)痛作用B.用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療的藥物有神經安定類、鎮(zhèn)靜催眠類藥物C.小劑量靜脈全麻藥氯胺酮可作為術后輔助鎮(zhèn)痛藥D.α受體激動劑可樂定也是目前術后較常用的輔助鎮(zhèn)痛藥E.這些藥物沒有封頂效應，加大劑量應用沒有危害正確答案：E130、單選?男性，40歲。腰痛伴右下肢放射痛2個月，反復發(fā)作，與勞累有關，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40度陽性，加強試驗陽性，X線片示L4～L5椎間隙變窄。其最可能的診斷為（）A.急性腰扭傷B.腰3橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征正確答案：D131、單選

有效心肺復蘇的標準中不包括（）A.摸到大動脈搏動B.皮膚顏色紅潤C.瞳孔變小D.收縮壓回升至120mmHg以上E.心跳恢復正確答案：D132、單選

面神經炎的體征中，Bell征為（）A.一側額紋消失，眼裂變大B.閉眼時眼球向上外方轉，顯露白色鞏膜C.口角下垂，鼓腮漏氣D.鼓索神經受損，可出現味覺障礙E.膝狀神經節(jié)受損，可見外耳道或鼓膜皰疹正確答案：B參考解析：面神經炎表現為一側面部表情肌完全性癱瘓，閉眼時眼球向上外方轉，顯露白色鞏膜，稱為Bell征。133、單選

下面對廣譜抗生素的描述中錯誤的是（）A.廣譜的半合成青霉素：氨芐西林、羧芐西林、替卡西林鈉、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均屬此類，它們多能被β-內酰胺酶所水解；四環(huán)素族：對革蘭陽性和陰性細菌所致的感染都有一定的療效B.半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺C.頭孢菌素類：頭孢菌素有多種應用于臨床。頭孢菌素有四代，第二和第三代對革蘭陽性菌的抗菌作用不如第一代，而對革蘭陰性桿菌的抗菌作用優(yōu)于第一代，臨床應用廣泛D.非典型β-內酰胺類：單環(huán)類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南、美洛培南。這些藥物這些年應用廣泛E.氨基糖苷類：慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，為殺菌性抗生素，有較廣的抗菌譜；氯霉素：對耐青霉素金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和革蘭陰性桿菌等感染有效，對傷寒桿菌也有抗菌作用正確答案：B134、單選

男性，18歲。左上臂近端疼痛、腫脹1個月，就診拍X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是（）A.骨囊腫B.骨纖維異樣增殖癥C.動脈瘤樣骨囊腫D.內生性軟骨瘤E.骨肉瘤正確答案：C135、單選

骨與關節(jié)結核中，發(fā)病率最高的是（）A.膝關節(jié)結核B.髖關節(jié)結核C.股骨結核D.脛骨結核E.脊柱結核正確答案：E136、單選

男性，35歲。右膝關節(jié)內側疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。下列治療措施最合適的是（）A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.廣泛切除+大塊骨或假體植入D.截肢E.放射治療或化療正確答案：D137、單選

下述骨筋膜室綜合征的臨床表現中錯誤的是（）A.該綜合征發(fā)展快，一般在24小時內出現疼痛、活動障礙、感覺障礙、被動牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動減弱或消失及骨筋膜室壓力增高等癥B.疼痛劇烈，進行性加重，是該癥最主要的癥狀；被動牽拉痛：缺血的肌肉受到牽拉時出現劇痛，是早期診斷該癥的重要證據C.缺血的肌肉肌力減退或癱瘓，表現為相應的手指或足趾活動受限，是該癥最主要的癥狀；感覺障礙：因神經缺血，相應神經分布區(qū)感覺減退或消失，是早期診斷該癥的重要證據D.受累肢體腫脹明顯，張力大，皮膚發(fā)亮，有壓痛E.血管搏動減弱或消失及骨筋膜室壓力增高是重要體征正確答案：C138、單選

男性，12歲?；俭y關節(jié)結核，未堅持恰當的抗結核治療，病初為間歇性關節(jié)疼痛，后突然出現劇烈持續(xù)性關節(jié)痛，難以步行。此時最可能是（）A.并發(fā)化膿性關節(jié)炎B.股骨頸骨折C.全關節(jié)結核D.股骨頭壞死E.髖關節(jié)滑膜嵌頓正確答案：C139、單選

男性，60歲。腰腿疼痛6年，近3月來加重，步行約150米，即出現雙下肢酸麻無力，蹲坐休息幾分鐘后即緩解，再繼續(xù)行走150米，又出現上述癥狀，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。如果患者CT檢查示后縱韌帶骨化，椎管矢狀徑10mm，最佳治療方案是（）A.牽引治療B.推拿按摩C.硬膜外阻滯D.射頻椎間盤消融術E.手術椎管減壓正確答案：E140、單選

局麻藥中毒的處理中，不正確的是（）A.減慢注藥速度B.吸入氧氣C.靜脈注射地西泮0.1mg/kgD.反復驚厥者可靜脈注射琥珀膽堿1mg/kgE.低血壓者可用麻黃堿維持血壓正確答案：A141、單選

術后鎮(zhèn)痛的不良事件中不包括（）A.惡心、嘔吐；頭暈、嗜睡B.下肢麻木；呼吸抑制C.低血壓；瘙癢D.尿潴留E.心衰正確答案：E142、單選

病理性骨折的骨折成因是（）A.直接暴力B.間接暴力C.肌牽拉力D.積累勞損E.骨骼疾病正確答案：E143、單選

女性，50歲。右肩痛半年，活動受限，近來自覺梳頭都感到困難，檢查：右肩活動受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無異常，考慮為（）A.關節(jié)結核B.肩周炎C.風濕性關節(jié)炎D.肩部腫瘤E.骨關節(jié)炎正確答案：B144、單選?患者，男，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76/65mmHg，心率110次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。降低門靜脈高壓的首選藥物（）A.靜脈滴注垂體后葉素B.靜脈滴注西咪替丁C.靜脈滴注奧美拉唑D.口服普萘洛爾E.口服硝酸甘油正確答案：A145、單選

慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性加重期最主要的治療措施是（）A.應用呼吸興奮劑B.應用強心劑C.應用利尿劑D.應用血管擴張劑E.控制肺部感染正確答案：E146、單選

截癱發(fā)生率最高的脊柱結核部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正確答案：A147、單選

下述外科感染的概念中正確的是（）A.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術、器械檢查或插管等治療后的感染B.需要手術治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術、器械檢查或插管等治療后的感染C.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在戰(zhàn)傷、手術、器械檢查或插管等治療后的感染D.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在手術后的感染E.發(fā)生在創(chuàng)傷、手術、器械檢查或插管等治療后的感染正確答案：B148、單選

穩(wěn)定型心絞痛（）A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈斑塊破裂不完全性血栓形成D.冠狀動脈粥樣硬化狹窄>75%E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%正確答案：D149、單選

下述脊髓炎的臨床表現中錯誤的是（）A.病前數天或1～2周有發(fā)熱、上呼吸道感染、過勞及外傷等誘因B.首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力，病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感，2～3天發(fā)展至完全性截癱。胸髓最常受累C.脊髓血管破裂，突現劇烈背痛、截癱和括約肌失功能，CT、DSA可發(fā)現D.上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出現吞咽困難、發(fā)音不清、呼吸肌癱瘓，甚至死亡E.脫髓鞘性脊髓炎：一側或雙側麻木感從骶段向足部或股前部緩慢擴展，并伴該部無力及下肢癱瘓正確答案：C150、單選

小兒疼痛的生理特點錯誤的是（）A.早發(fā)性B.不敏感性C.高應激反應性D.回避性E.易疲勞性正確答案：B151、單選

以下不是抗結核病"一線藥"的是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.卡那霉素E.鏈霉素正確答案：D152、單選

以下關于慢性胰腺炎敘述不正確的是（）A.多見于30～60歲中年女性B.多數患者有不同程度的腹痛C.可出現黃疸D.X線胰腺區(qū)可見鈣化或結石E.B超可見胰腺增大或縮小正確答案：A參考解析：慢性胰腺炎多見于中老年人，男女比例為（2.3～3.9）：1。153、單選?患者，女，58歲?；继悄虿?1年，3年前開始注射胰島素維持，現雙足麻木疼痛，影響睡眠及運動。1型糖尿病有胰島素B細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏，呈酮癥酸中毒傾向，可分以下幾個階段，但不包括（）

A.遺傳學易感B.啟動自身免疫反應及免疫學異常C.突發(fā)胰島B細胞功能喪失D.臨床糖尿病E.糖尿病臨床表現明顯正確答案：C154、單選

麻醉前用藥的目的不包括（）A.情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮B.減少麻醉藥的副作用C.調整自主神經功能，消除或減弱不利的神經反射活動D.預防室上性心動過速E.緩解術前疼痛正確答案：D155、單選?患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。此時應首先采取的措施是（）A.電復律B.維拉帕米靜脈注射C.利多卡因靜滴D.食管調搏E.靜滴氯化鉀正確答案：C156、單選

成人首次胸外電擊除顫的功率為（）A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J正確答案：B參考解析：一般首次除顫電能為200J，第2次300J，第3次360J。157、單選

女性，14歲。右小腿酸痛2個月，進行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。主要應與以下病變相鑒別的是（）A.骨結核B.化膿性骨髓炎C.骨囊腫D.骨纖維肉瘤E.骨纖維異樣增殖癥正確答案：B158、單選

下面對銅綠假單胞菌的描述中錯誤的是（）A.為革蘭染色陰性B.常存在于皮膚及腸道內，對多數抗生素比較敏感C.常存在于皮膚及腸道內，對多數抗生素不敏感D.多為繼發(fā)性感染，如大面積燒傷等E.膿液淡綠色，有特殊的腥臭味，可引起嚴重的敗血癥。是ICU感染中常見的致病菌之一正確答案：B159、單選

對確診痛風最有價值的檢查是（）。A.普食情況下，24h尿尿酸320mgB.旋光顯微鏡檢查受累關節(jié)腔滑囊液，見白細胞內有雙折光現象的針形結晶C.血沉29mm/hD.左足第一跖趾關節(jié)X線片示軟組織腫脹，軟骨緣破壞，關節(jié)面不規(guī)則E.血常規(guī)WBC10.3×109/L正確答案：B160、單選

臨床、肌電圖或神經病理學檢查有下運動神經元損害的證據；臨床檢查有上運動神經元損害的依據；癥狀或體征在一個部位內進行性擴散或擴展到其他部位，同時排除有能解析上或下運動神經元損害的其他疾病的電生理依據或有能解釋臨床體征和生理特點的其他疾病的神經影像學依據。上述為下列疾病的診斷依據的是（）A.脊髓空洞癥B.頸椎病性脊髓病C.伴傳導阻滯的多灶性運動神經病D.脊肌萎縮癥E.肌萎縮側索硬化正確答案：E161、單選

患者，男，31歲，右側氣胸。穿刺測壓時胸腔內壓0附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨撝?，且逐漸恢復至0mmHg（）A.閉合性氣胸B.交通性氣胸C.張力性氣胸D.繼發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸正確答案：B162、單選

下述脊髓炎的診斷及鑒別診斷中錯誤的是（）A.根據病史及臨床表現、腦積液檢查作出診斷B.鑒別急性硬膜外膿腫：有化膿灶病史，有感染中毒癥狀，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及腦脊液白細胞增高，CT及MRI可幫助診斷C.鑒別脊柱結核：結核病癥狀，X線見椎體破壞、椎旁寒性膿腫等D.鑒別脊髓出血：外傷和脊髓血管畸形引起，起病急，劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙，CT、DSA可發(fā)現E.鑒別脊髓空洞癥：病變水平以下分離性感覺障礙、雙側病理征，皮膚營養(yǎng)改變明顯正確答案：E163、單選

骨關節(jié)結核，寒性膿腫較大，膿液稀薄者可行（）A.切開引流B.穿刺抽膿C.局部理療D.兩者均可E.兩者均不可正確答案：A164、單選

男性，60歲。間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是（）A.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.棘間韌帶損傷E.腰椎結核正確答案：A參考解析：上述病中只有腰椎管狹窄癥有間歇性跛行癥狀。165、單選

關于腫瘤的說法錯誤的是（）A.全身任何部位都可以發(fā)生腫瘤B.腫瘤的早期癥狀多不明顯C.腫瘤細胞的異常增殖不符合正常細胞的生長規(guī)律D.機體對腫瘤的反應不像細菌、病毒入侵反應那么強烈E.腫瘤的臨床表現特異性差，與許多疾病有相似的表現正確答案：A參考解析：全身任何部位，除頭發(fā)和指甲以外，都可以發(fā)生腫瘤。166、單選

男性，43歲，木工。7天前出現右肘外側疼痛，用力握物及擰毛巾時疼痛加重。可能的診斷是（）A.肱骨外上髁炎B.肘管綜合征C.橈神經損傷D.局部腫瘤E.肱橈關節(jié)半脫位正確答案：A167、單選

下述外科感染和內科感染不同的特點中錯誤的是（）A.外科感染多屬幾種需氧菌與厭氧菌的混合感染B.外科感染多屬幾種厭氧菌的混合感染C.外科感染以內源性感染為主，病原菌多來自人體的正常菌群D.外科感染多數有明顯的局部癥狀和體征，病變常導致組織結構破壞、修復、愈合并形成瘢痕E.外科感染常需手術治療正確答案：B168、單選

術后鎮(zhèn)痛的臨床意義中錯誤的描述是（）A.積極的術后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息B.積極的術后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復，還可減少應激反應對免疫功能的抑制C.連續(xù)硬膜外麻醉與術后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率D.完善的術后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護理工作量，提高患者治療滿意度E.術后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經濟支出正確答案：E169、單選

維持機體體液平衡的主要器官是（）A.肺B.緩沖系統(tǒng)C.腎D.皮膚E.肝正確答案：C170、單選

可引起肺動脈壓力升高（）A.高碳酸血癥B.低碳酸血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥正確答案：A171、單選

最常見的術后麻醉反應是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹E.呃逆正確答案：C172、單選

下述多發(fā)性硬化的臨床表現中正確的是（）A.先有疲勞、體重減輕、肌肉關節(jié)隱痛、感冒、感染、外傷、藥物過敏等表現。首發(fā)癥狀多為一側或多個肢體無力麻木；單眼或雙眼視力減退、失明、復視，痙攣性或共濟失調性下肢癱，Lhermitte征B.先有發(fā)熱、肌痛等，繼之以偏盲、偏癱、失語、腦膜刺激征、意識障礙C.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力、頸項強直、Kernig征D.意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害，病變輕、預后好，多有帶狀皰疹史E.病前有發(fā)熱，首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力，病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感，繼而完全橫貫性損害正確答案：A173、單選

糾正代謝性酸中毒時，可出現的電解質紊亂是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.高氯血癥正確答案：A參考解析：過快糾正代謝性酸中毒，可引起低鈣血癥和低鉀血癥，要注意防治。174、單選?男性，28歲。5～6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識已經不大清楚，左邊肢體不會動，脖子發(fā)硬。需要做的進一步檢查是（）A.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權，彩色經顱多普勒B.血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、經顱多普勒等C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影，同時進行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項檢查D.血、尿、大便、凝血常規(guī)，肝腎功，血電解質，胸透，心電圖E.頭顱CT、頭顱MRI、腦積液檢查、腦血管造影、經顱多普勒正確答案：E175、單項選擇題

最常見的關節(jié)結核是（）A.脊柱結核B.膝關節(jié)結核C.髖關節(jié)結核D.腕關節(jié)結核E.踝關節(jié)結核正確答案：C176、單選

大腦中動脈閉塞綜合征（）A.嚴重程度差異性較大，取決于側支循環(huán)狀況?？沙霈F單眼一過性黑朦，偶見永久性失明，伴對側偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等，優(yōu)勢半球受累出現失語癥，非優(yōu)勢半球受累出現體相障礙B.主干閉塞可出現對側偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側凝視，不同程度的意識障礙C.近段閉塞時由于前交通動脈的代償可無癥狀，遠端閉塞時對側偏癱；主側半球病變可有失語，可伴尿失禁以及對側強握反射等；雙側大腦前動脈閉塞，可出現淡漠、欣快等精神癥狀D.主干閉塞表現為對側偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，丘腦綜合征；優(yōu)勢半球受累伴有失讀；雙側閉塞導致皮質盲，面容失認癥；深穿支閉塞出現紅核丘腦綜合征E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征；腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征；小腦梗死可出現眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟失調、腦干受壓及顱內壓增高癥狀；雙側大腦后動脈和小腦上動脈閉塞致基底動脈尖綜合征正確答案：B177、單選

心源性哮喘與肺源性哮喘最主要的鑒別是（）A.呼吸困難B.咳嗽C.咳粉紅色泡沫痰D.水腫E.發(fā)紺正確答案：C178、單選

下面對術后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中錯誤的是（）A.口服：用于胃腸功能恢復后或非胃腸手術后鎮(zhèn)痛，有阿片類如嗎啡、非甾體抗炎藥如布洛芬、選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑如西樂葆、復合制劑如泰勒寧B.直腸：主要有曲馬朵、吲哚美辛、緩釋嗎啡；舌下：藥物吸收后直接進入循環(huán)，避免藥物的首過效應，主要藥物有丁丙諾啡、二氫埃托啡C.肌內注射：主要藥物為阿片類如嗎啡、哌替啶、芬太尼、曲馬朵D.局部浸潤：可用于淺表或小切口手術如闌尾切除、疝修補術、膝關節(jié)鏡檢術等，主要藥物為局麻藥和（或）嗎啡E.氣管內、鼻腔內：可用局麻藥做表面噴霧或涂覆來鎮(zhèn)痛正確答案：E參考解析：肌內注射本身可有疼痛，且注射后藥物吸收波動大，需30～60分鐘達到峰值，結果造成患者鎮(zhèn)痛不完全，不良反應發(fā)生率高，因此僅作為補救鎮(zhèn)痛，或用于只需單次給藥就能緩解的疼痛如腹腔鏡手術后、甲狀腺手術后等。選項E不屬于術后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑。179、單選

下列有關室性期前收縮的描述中錯誤的是（）A.正常人可以發(fā)生室性期前收縮B.電解質紊亂、過量煙酒