省中醫(yī)一附院黃生兒科常見病的中醫(yī)防治

河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院黃甡兒科常見病的中醫(yī)防治提綱一、感冒二、咳嗽三、腹瀉一、感冒--概念及病因

感冒是最常見的疾病之一，老百姓常常稱之謂“傷風”。中醫(yī)認為，感冒是由于六淫侵犯人體而致病的。六淫指的是自然界中存在的風、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素。其中風邪為六淫之首，是引起感冒的主要因素，故這也是古代醫(yī)家將感冒稱為“傷風”的原因。西醫(yī)認為感冒是由病毒引起的，其主要病毒為腺病毒。只有在機體抵抗力下降時，這些病毒、細菌大量繁殖，人體才會發(fā)病。一、感冒–-癥狀小兒容易感冒，與小兒機體生長、發(fā)育的特點及免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素有關。小兒感冒的癥狀:

由于小兒病情變化快，因此對兒童感冒家長不可掉以輕心，應細心觀察病情，不能疏忽大意。一、感冒—需就診的情況若出現(xiàn)下列癥狀應及時到醫(yī)院就診。

若小兒感冒很輕，僅僅出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、嘔吐、腹瀉等而且精神很好，家長沒必要一定到醫(yī)院就醫(yī)，可以用以下方法進行治療，以緩解感冒的癥狀。1、持續(xù)高熱不退。2、精神差，出現(xiàn)嗜睡或驚厥。3、呼吸急促或呼吸困難等癥狀。小兒感冒的單方

1.生姜5—10片，紅糖適量，水煎或開水泡服，治療風寒感冒。2.豆豉15g，蔥白1寸，生姜3片。水煎熱服，避風取暖微汗，治療風寒感冒。3.銀翹解毒顆粒，每服半包，一日三次治療風熱感冒。一、感冒--風寒感冒與風熱感冒的區(qū)別家長朋友如何鑒別孩子感冒是風寒感冒還是風熱感冒的呢？最直觀的方法，觀察孩子的咽腔與舌質(zhì)。告訴家長朋友，市面上出售的治療小兒感冒的中成藥，絕大部分是治療風熱感冒的，治療風寒感冒的很少。感冒類型咽腔舌質(zhì)風寒感冒不紅不紅風熱感冒充血，紅紅如何預防小兒感冒防受涼是預防感冒的關鍵

1.大部分孩子晚上睡覺時，喜歡蹬被子，年輕的家長為了給孩子蓋被子，一晚上要起好多次。有些家長害怕孩子著涼，往往給孩子穿著厚厚的衣服睡覺，這種以衣代被的方法很不科學。因為人只有在全身肌肉放松的情況下才能安睡，穿衣而眠則不利于小兒的呼吸和血液循環(huán)，同時自然也影響小兒的睡眠質(zhì)量。另外，小兒睡眠時，喜愛把腳和胳膊露在被窩外面，這樣也不好，腳上是足太陰脾經(jīng)，上肢是手太陰肺經(jīng)，肺脾經(jīng)受寒，自然會使小兒容易感寒而發(fā)病。如何預防小兒感冒怎么辦?針對上述情況，建議家長給孩子做寬松舒適的睡袋。這樣就不用擔心孩子睡覺時因蹬被子而著涼啦。2.“若要小兒安，耐得三分饑與寒”?，F(xiàn)在家庭多為獨生子女，家長給孩子穿的過多過暖，加之小兒天性好動，容易引起出汗。若遇到冷風一吹，寒邪易從汗孔侵入人體，從而導致小兒感冒。故古人認為小兒穿衣不宜過暖。這與我們常講的“春捂秋凍”的道理有相似之處。b“多吃米面，少吃肉蛋，多吃蔬菜，少喝牛奶。伴有高熱，呼吸困難等。孩子的食譜應是豐富多彩的，處在生長發(fā)育階段的孩子，任何營養(yǎng)都不能缺乏。其中風邪為六淫之首，是引起感冒的主要因素，故這也是古代醫(yī)家將感冒稱為“傷風”的原因。有下列癥狀的咳嗽患兒，是需要趕緊就醫(yī)的。紅棗+白果紅棗3粒白果3粒河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院由于小兒病情變化快，因此對兒童感冒家長不可掉以輕心，應細心觀察病情，不能疏忽大意。梨+花椒+冰糖梨一個，橫切去核，放20?；ń?，2塊冰糖，把梨合上，放碗里上鍋蒸半小時即可。吳茱萸15克，白胡椒30克，共為細末，每次3—5克，熱醋調(diào)敷臍中，一日一次，治療脾虛瀉，寒瀉。若食后即瀉，大便溏，面黃腹脹者，多是脾虛瀉。如何預防小兒感冒3.“若要身體好，夜間莫吃飽?！焙芏嗉议L朋友，都十分疼愛自己的寶寶，特別是爺爺奶奶，見到孫子孫女特別親?？偸墙o孩子吃最好的，最有營養(yǎng)的。特別是晚飯，做的特別豐盛，讓孩子吃的飽飽的。年輕的家長朋友又讓寶寶睡前喝杯牛奶，認為能促進孩子的生長發(fā)育，這種心情無可厚非，但這種做法卻極不恰當。因為長時間這樣喂養(yǎng)，脾胃長時間的超負荷工作，它如何受得了？它是要罷工的。中醫(yī)認為易引起小兒食積內(nèi)停，日久郁而化熱，形成脾胃積熱。古人云：“沒有內(nèi)傷積食，不得外感風寒?！逼⑽阜e熱是引起感冒的內(nèi)因，而受涼是引起感冒的外因。增強體質(zhì)是預防感冒的核心

1)全面、均衡的飲食孩子的食譜應是豐富多彩的，處在生長發(fā)育階段的孩子，任何營養(yǎng)都不能缺乏。但是，現(xiàn)在的孩子多是營養(yǎng)過剩或營養(yǎng)不均衡。a“魚生火，肉生痰，青菜豆腐?！濒~、蝦、肉吃多了，孩子內(nèi)熱大，容易出汗，就容易受涼感冒。b“多吃米面，少吃肉蛋，多吃蔬菜，少喝牛奶?！痹鰪婓w質(zhì)是預防感冒的核心2)充足的睡眠充足的睡眠不但可以增強體質(zhì)，預防感冒也是一個人提高生活質(zhì)量的根本。3）適當?shù)捏w育鍛煉寶寶只限于適當?shù)膽敉饣顒?，多接觸大自然，多呼吸新鮮空氣，不適合做強度大的活動。二、咳嗽咳嗽，既是呼吸系統(tǒng)疾病（上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等）的一個常見癥狀，又是中醫(yī)的一個常見病、多發(fā)病。但要治愈并非易事。正如俗語所云“咳嗽、咳嗽，大夫的對頭”?？人?，中醫(yī)分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。

類型病因特點外感咳嗽多因感受風、寒、熱、燥等外邪侵襲所致的咳嗽。發(fā)病急，病程短。多見于感冒的孩子內(nèi)傷咳嗽多因脾、肺、腎三臟功能失常所致。病情緩、病程長、易反復發(fā)作。二、咳嗽一般來講：咳嗽是一種自衛(wèi)的反射，對身體是有利的，我們不應該制止它。它是為了使呼吸道的粘稠分泌物或異物的排出而發(fā)生的反射呼出運動。因此咳嗽是機體的防御機能，所以孩子有點咳嗽就趕快到醫(yī)院找醫(yī)生，吃藥、打針、掛吊瓶，結果是孩子的抵抗力差了，脾胃傷了，得不償失。所以當孩子有咳嗽時，父母一定要先仔細觀察孩子的病情，咳嗽的特點，并結合全身的癥狀，再決定是否就醫(yī)。若出現(xiàn)下列癥狀應及時到醫(yī)院就診。腹瀉因其輕重不同，對兒童的健康影響也不同。注意腹部及足部的保暖。西醫(yī)認為感冒是由病毒引起的，其主要病毒為腺病毒。紅棗+白果紅棗3粒白果3粒河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院防受涼是預防感冒的關鍵咳嗽，既是呼吸系統(tǒng)疾?。ㄉ虾粑栏腥尽⒅夤苎?、肺炎等）的一個常見癥狀，又是中醫(yī)的一個常見病、多發(fā)病。增強體質(zhì)是預防感冒的核心”很多家長朋友，都十分疼愛自己的寶寶，特別是爺爺奶奶，見到孫子孫女特別親?，F(xiàn)在家庭多為獨生子女，家長給孩子穿的過多過暖，加之小兒天性好動，容易引起出汗。孩子精神差，呼吸增快，張口抬肩呼吸，喉中有喘鳴音，煩躁不安?？人?，既是呼吸系統(tǒng)疾?。ㄉ虾粑栏腥尽⒅夤苎?、肺炎等）的一個常見癥狀，又是中醫(yī)的一個常見病、多發(fā)病。怎么辦?針對上述情況，建議家長給孩子做寬松舒適的睡袋。若遇到冷風一吹，寒邪易從汗孔侵入人體，從而導致小兒感冒。一、感冒--概念及病因一、感冒—需就診的情況吳茱萸15克，白胡椒30克，共為細末，每次3—5克，熱醋調(diào)敷臍中，一日一次，治療脾虛瀉，寒瀉?？人?-需就醫(yī)情況有下列癥狀的咳嗽患兒，是需要趕緊就醫(yī)的。1.有異物咯在氣管中，如花生、鉛筆、硬幣、鈕扣等，孩子突然出現(xiàn)劇烈的咳嗽并出現(xiàn)呼吸困難。2.伴有高熱，呼吸困難等。3.孩子精神差，呼吸增快，張口抬肩呼吸，喉中有喘鳴音，煩躁不安。4.突然出現(xiàn)咳嗽，并伴有犬吠樣的聲音。若孩子雖有咳嗽、發(fā)熱，但是精神好，或只是偶咳等，家長則不必緊張，可先通過食療按摩等方法治療。若癥狀不緩解，可再到醫(yī)院就診?？人?-咳嗽分型因為咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，而外感咳嗽又分寒咳、熱咳、燥咳等，區(qū)別起來比較復雜。簡單的方法是：觀察咽腔、舌質(zhì)、舌苔和痰。類型咽腔舌質(zhì)舌苔痰寒咳不紅淡白白痰熱咳紅紅黃膩粘或稠燥咳干咳無痰二、咳嗽食療方下面介紹幾種治療小兒外感咳嗽的幾種食療方法：風寒咳嗽：1.生姜+紅糖+大蒜，小火煮5~10分鐘即可。（大蒜要3~5瓣即可）2.蒸大蒜水：取3~5瓣大蒜，拍碎，放入碗中，加水半碗，放少許冰糖，在碗上加蓋。放碗中蒸20分鐘即可，放溫后再讓孩子喝（大蒜性溫，入肺胃）3.梨+花椒+冰糖梨一個，橫切去核，放20?；ń?，2塊冰糖，把梨合上，放碗里上鍋蒸半小時即可?？人允朝煼斤L熱咳嗽：1.梨+冰糖+川貝

梨一個，冰糖2—3塊，

川貝5—6粒（碎）2.煮蘿卜水燥咳：梨+蜂蜜+川貝咳嗽食療方內(nèi)傷咳嗽就是指那些長期反復發(fā)作的慢性咳嗽（這類患兒的胃口差，沒有食欲，應調(diào)脾胃）1.山藥粥2.紅棗+白果紅棗3粒白果3粒3.八仙膏

三、腹瀉小兒腹瀉是指以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀?。ɑ蛩畼樱橹靼Y的小兒常見病。四季都有，好發(fā)于春秋季節(jié)，以2歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)病率最高，目前被列為我國兒童重點防治的“四病”之一。腹瀉因其輕重不同，對兒童的健康影響也不同。輕的腹瀉相對時間短，次數(shù)相對較少，短時間內(nèi)可造成患兒食欲減退，腹部不適，甚至出現(xiàn)脫水等癥狀，須積極治療都可很快痊愈。但重癥腹瀉可長期反復腹瀉，造成患兒營養(yǎng)不良，免疫力下降，對孩子的生長發(fā)育危害較大。腹瀉—輕度腹瀉與重度腹瀉中醫(yī)認為：泄瀉之本無不由于脾胃，小兒脾常不足，加之飲食不節(jié)，護理不周，最易受外邪和飲食所傷。脾胃受傷則運化失職，水反為濕，谷反為滯，升降失常則清濁不分，合污而下成為泄瀉。由于小兒腹瀉是兒科的一大病，臨床情況較為復雜。若大便次數(shù)少于10次以下，精神可，無明顯脫水癥狀的，家長朋友則不必驚慌，可自行食療或按摩等以緩輕腹瀉癥狀。若出現(xiàn)突然暴瀉如水，大便次數(shù)10余次以上，伴發(fā)熱，頻繁嘔吐，迅速出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂者，應立即送醫(yī)院治療。腹瀉—家長需注意事項小兒腹瀉后，家長最應該做的事情1.不要大補：千萬不可喂孩子高脂肪，高蛋白的食物，宜吃易消化的食物，如：米粥、糖鹽水，使胃腸得以休息，功能得以恢復。2.注意腹部及足部的保暖。3.注意保護好患兒的臀部，由于排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚和粘膜會有不同程度的充血水腫，家長應用溫水輕洗，涂些油脂軟膏以防肛門感染。如何預防小兒腹瀉的發(fā)生1.節(jié)制飲食。2.調(diào)節(jié)寒暖。3.斷奶要適時。4.注意飲食衛(wèi)生。腹瀉分類

中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀，將小兒腹瀉分為傷食瀉、脾虛瀉、熱瀉、寒瀉。家長朋友對以上腹瀉如何區(qū)別呢？我教大家最簡單的方法：

1.傷食瀉的患兒，敲敲小兒腹部，若腹部脹氣，大便臭就是傷食瀉。

2.若小兒拉的大便粘膩，肛周紅腫，而且是暴瀉，多是熱瀉。

3.若小兒腹中鳴，糞便清稀，有風沫，多是寒瀉。