醫(yī)學(xué)影像學(xué)填空題_第1頁(yè)
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填空題1、X線特性:穿透性強(qiáng)、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)。2、人體組織結(jié)構(gòu)依密度不同大致分為三類:高密度的有骨和鈣化灶等;中等密度的有軟骨、肌肉、神經(jīng)、實(shí)質(zhì)器官、結(jié)締組織及體液等;低密度有脂肪組織及有氣體的肺組織、胃腸道、鼻竇和乳突氣房等。3、高密度組織對(duì)X線吸收多,透過(guò)的X線少,呈白影;低密度組織透過(guò)的X線多,吸收多,呈白影;中等密度組織介于二者之間,呈灰影。4、X線圖像特點(diǎn):圖像上的灰白灰度反映的是組織結(jié)構(gòu)的密度,即灰階圖像;X線圖像是組織結(jié)構(gòu)影像的疊加圖像;X線束是錐形投射的,使被照物體的形狀有失真。MRI圖像特點(diǎn):多參數(shù),灰階圖像;多方位斷層圖像:流空效應(yīng):MRI對(duì)比增強(qiáng)效應(yīng)。5、超聲成像的物理現(xiàn)象:指向性;反射、折射與散射;衰減與吸收;多普勒效應(yīng)。6、超聲成像的類型:二維超聲(B型超聲)、M型超聲、D型超聲。7、超聲設(shè)備主要由換能器、主機(jī)、信息處理系統(tǒng)、顯示和記錄系統(tǒng)組成。8、影像診斷原則:熟悉正常影像表現(xiàn)、辨認(rèn)異常影像表現(xiàn)、分析異常影像表現(xiàn)、結(jié)合臨床、做出診斷。9、腫瘤按細(xì)胞分化程度不同分為四級(jí):I級(jí)分化良好,屬低惡度;III、IV級(jí)分化不良,屬高惡度;II級(jí)介于其間。10、腫瘤特點(diǎn):I級(jí)腫瘤的邊緣較清楚,部分I、II級(jí)腫瘤易發(fā)生囊變,腫瘤血管較成熟;III、IV級(jí)腫瘤呈彌漫浸潤(rùn)生長(zhǎng),腫瘤輪廓不規(guī)則,分界不清,易發(fā)生壞死、出血,腫瘤血管豐富且形成不良。11、腦腫瘤CT增強(qiáng)檢查,多呈不規(guī)則花環(huán)樣強(qiáng)化或附壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化,有的則呈不均勻強(qiáng)化,也可無(wú)明顯強(qiáng)化。12、腦膜瘤CT增強(qiáng)檢查,病變大多呈均勻性顯著強(qiáng)化;MRI增強(qiáng)T1WI,腫塊呈均已明顯強(qiáng)化,鄰近腦膜增厚并強(qiáng)化稱“腦膜尾征”。13、直徑10mm以下者為微腺瘤,大于10mm者為大腺瘤。14、垂體微腺瘤CT影像學(xué)表現(xiàn):平掃,不易顯示;冠狀面薄層增強(qiáng)檢查,表現(xiàn)為強(qiáng)化垂體內(nèi)的低、等或稍高密度結(jié)節(jié);間接征象包括垂體高度≥8mm、垂體上緣隆突、垂體柄偏移和鞍低下陷。15、垂體大腺瘤CT影像學(xué)表現(xiàn):平掃,表現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大,鞍內(nèi)腫塊向上突入鞍上池,可侵犯一側(cè)或兩側(cè)海綿竇;腫塊呈等或略高密度,內(nèi)常有低密度灶;增強(qiáng)檢查,呈均勻、不均勻或環(huán)形強(qiáng)化。16、聽(tīng)神經(jīng)瘤:常見(jiàn)的后顱窩腫瘤;CT骨窗觀察,內(nèi)耳道呈錐形擴(kuò)大;增強(qiáng)CT檢查,腫塊呈均勻、不均勻或環(huán)形強(qiáng)化。17、腦轉(zhuǎn)移瘤多自肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌和絨癌等原發(fā)灶,經(jīng)血行轉(zhuǎn)移而來(lái)。頂枕區(qū)常見(jiàn);常多發(fā),易出血、壞死、囊變;瘤周水腫明顯;臨床主要有頭痛、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、視神經(jīng)乳頭水腫等表現(xiàn)。18、腦出血屬于出血性腦血管疾病,多發(fā)于中老年高血壓和動(dòng)脈硬化患者。自發(fā)性腦內(nèi)出血多繼發(fā)于高血壓、動(dòng)脈瘤、血管畸形、血液病和腦腫瘤等,以高血壓性腦出血常見(jiàn),出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦,易破入腦室。血腫演變分為急性期、吸收期和囊變期。19、缺血性梗死,CT檢查,24小時(shí)后表現(xiàn)為低密度灶,部位和范圍與閉塞血管供血區(qū)一致,皮髓質(zhì)同時(shí)受累,多呈扇形;可有占位效應(yīng),但相對(duì)較輕。增強(qiáng)掃描,發(fā)病當(dāng)天,病變區(qū)腦血流量明顯降低,其后普遍增強(qiáng),可見(jiàn)腦回狀強(qiáng)化。1—2月后不再?gòu)?qiáng)化。20、腔隙性梗死,缺血灶為10—15mm大小,好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干,中老年人常見(jiàn)。21、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)及附近分支,是蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)原因,多呈囊狀,大小不一,瘤腔內(nèi)可有血栓形成。22、顱內(nèi)血管畸形可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性。分為動(dòng)脈畸形(AVM)、靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形、大腦大靜脈瘤和海綿狀血管瘤。以AVM最常見(jiàn),好發(fā)于大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū),有供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成。23、肺門位于兩肺中野內(nèi)帶,左側(cè)比右側(cè)高1—2cm,;兩側(cè)肺門可分上下兩部分,右肺門上下部相交形成一鈍角,稱肺門角。24、肺紋理由肺動(dòng)脈、肺靜脈組成,其中主要是肺動(dòng)脈分支,支氣管、淋巴管及少量間質(zhì)組織也參與肺紋理組成。25、肺葉由葉間胸膜分割而成,右肺包括上、中、下三個(gè)肺葉;左肺包括上、下兩個(gè)肺葉。肺葉由2—5個(gè)肺段組成,每個(gè)肺段有單獨(dú)的段支氣管。肺段常呈圓錐形,尖端指向肺門。底部朝向肺的外周,肺段間沒(méi)有明確邊界。腔26、橫膈上有三個(gè)裂孔:主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔、靜脈裂孔。27、肺部病變主要包括:支氣管阻塞、肺實(shí)變、空洞與空腔、結(jié)節(jié)與腫塊、網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀影、鈣化。28、胸膜病變包括胸腔積液、氣胸與液氣胸、胸膜肥厚、粘連及鈣化、胸膜腫塊。29、支氣管擴(kuò)張癥按擴(kuò)張形態(tài)可分為:柱狀型支氣管擴(kuò)張、曲張型支氣管擴(kuò)張、囊狀型支氣管擴(kuò)張。30、大葉性肺炎病理上常分為四期:充血期、紅色肝樣變期、灰色肝變期、消散期。31、結(jié)核病分為:原發(fā)性肺結(jié)核、血型播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎。32、原發(fā)性肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,多見(jiàn)于兒童和青少年。原發(fā)綜合征典型呈“啞鈴”狀表現(xiàn),包括(1)原發(fā)浸潤(rùn)灶:鄰近胸膜處的肺內(nèi)原發(fā)病灶,多位于中上肺野,呈圓形、類圓形或局限性斑片影;(2)淋巴管炎:為自原發(fā)病灶向肺門走形的不規(guī)則條索狀影;(3)肺門、縱膈淋巴結(jié)增大:表現(xiàn)為肺門影增大或縱膈淋巴結(jié)增大,并突向肺野。增強(qiáng)CT時(shí),由于淋巴結(jié)的中心常為干酪樣壞死物質(zhì),故中心不強(qiáng)化、周邊強(qiáng)化,呈環(huán)狀強(qiáng)化表現(xiàn)。33、急性血型播散型肺結(jié)核:又稱急性粟粒型肺結(jié)核,X線表現(xiàn)為兩肺彌漫分布的粟粒狀影,邊緣較清晰。典型征象表現(xiàn)為“三均勻”,即分布均勻、大小均勻、密度均勻。34、繼發(fā)型肺結(jié)核包括:浸潤(rùn)性肺結(jié)核(多好發(fā)于肺上葉尖段、后段和下葉背段)、結(jié)核球、干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核。35、縱膈原發(fā)腫瘤和瘤樣病變好發(fā)部位:(1)胸腔入口區(qū):成人常為甲狀腺腫塊,兒童多為淋巴管瘤;(2)前縱膈:常見(jiàn)胸腺瘤和畸胎瘤;(3)中縱膈:最常見(jiàn)淋巴瘤,其次是支氣管囊腫;(4)后縱膈:神經(jīng)組織豐富,故神經(jīng)源性腫瘤多見(jiàn)。后三種好發(fā)腫瘤。36、超聲心動(dòng)圖包括:二維超聲心動(dòng)圖、M型超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖、頻譜型多普勒超聲心電圖。37、心臟超聲檢查時(shí),透聲窗常用的部位:胸骨左緣的肋間隙、心尖區(qū)的肋間隙、劍突下區(qū)及胸骨上窩。38、正常心緣分段:心左緣分三段,自上而下依次分為主動(dòng)脈結(jié)、肺動(dòng)脈段和左室;心右緣分兩段,上段由升主動(dòng)脈或上腔靜脈構(gòu)成,下段為右房,膈位置低時(shí),心右緣最下部可含有部分右心室。39、正常心影分型:橫位心(心胸比率略大于0.50)、斜位心(心胸比率0.50)和垂位心(心胸比率小于0.50)。40、正常二尖瓣前葉M型超聲呈“M”形。41、二尖瓣波群M型超聲心動(dòng)圖,解剖結(jié)構(gòu)為胸壁、右室腔、室間隔、左室流出道、二尖瓣前后葉、左室后壁。42、在彩色多普勒血流成像(CDFI)圖像上,以紅、藍(lán)、綠三色表示血流多普勒差頻回聲,其中朝向探頭的血流以紅色表示,背向探頭者以藍(lán)色表示,湍流方向復(fù)雜,多變,呈五彩鑲嵌或綠色。血流速度快者,色彩鮮亮,慢者則暗淡。43、在彩色多普勒超聲心動(dòng)圖上,心尖腔位切面和左心長(zhǎng)軸切面上,正常二尖瓣口和三尖瓣口血流顯示為舒張期朝向探頭的紅色血流信號(hào);而左室流出道和主動(dòng)脈瓣口的血流顯示為收縮期背離探頭的藍(lán)色血流信號(hào)。44、心臟的形態(tài)異常可分為:二尖瓣型、主動(dòng)脈型、普大型。45、原發(fā)性心肌病分為:擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。46、冠心病的臨床表現(xiàn):心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死。47、房間隔缺損分為第一孔型(原發(fā)孔型)和第二孔型(繼發(fā)孔型)??砂l(fā)生左向右分流現(xiàn)象。48、法洛四聯(lián)癥的基本畸形包括:肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈瓣或(和)瓣下狹窄;室間隔缺損;主動(dòng)脈騎跨;右室肥厚。右向左分流量主要取決于室間隔缺損的大小和肺動(dòng)脈狹窄的程度,并決定著本癥的臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度。49、結(jié)核性心包炎,積液量較大,晚期可形成“盔甲心”。50、主動(dòng)脈夾層分型:I型夾層起自升主動(dòng)脈,累及主動(dòng)脈弓或更遠(yuǎn)。II型夾層僅累及升主動(dòng)脈。III型夾層起自降主動(dòng)脈,并向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,罕有逆行累及主動(dòng)脈弓。51、正常食管前緣可見(jiàn)三個(gè)壓跡,由上至下依次為主動(dòng)脈弓、左主支氣管、左心房壓跡。52、胃的形狀可分為四種類型:(1)牛角型胃:張力高,呈橫位,胃角不明顯,多見(jiàn)于胖型胃;(2)鉤型胃:張力中等,胃角明顯,胃下極大致位于髂嵴水平;(3)長(zhǎng)型胃:又名無(wú)力型胃,位置與張力均降低,胃腔上窄下寬如水袋狀;胃下極常在髂脊平面以下,多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)型;(4)瀑布型胃:胃底呈囊袋狀向后傾,胃泡大,張力高,鋇劑先進(jìn)入后傾的胃底,再溢入胃體,猶如瀑布。53、輪廓的改變:充盈缺損、龕影、憩室。54、胃潰瘍的直接征象是龕影,多見(jiàn)于胃小彎,呈火山口狀,邊緣光滑整齊,底部較平整。龕影口部常有一圈粘膜水腫所造成的透明帶,是良性潰瘍的特征,依其范圍不同有不同的表現(xiàn):(1)粘膜線:為龕影口部一整齊光滑的透明線,寬1—2mm;(2)項(xiàng)圈征:為龕影口部的透明帶,寬0.5—1cm,如一個(gè)項(xiàng)圈;(3)狹頸征:龕影口部明顯狹小,透明帶也短縮,使龕影猶如一個(gè)狹長(zhǎng)的頸。55、肝海綿狀血管瘤的CT強(qiáng)化表現(xiàn)為“早出晚歸”;MRI直接征象呈“燈泡征”。56、肝細(xì)胞癌,腫瘤整體強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。57、肝轉(zhuǎn)移瘤超聲直接征象是:“牛眼征”。CT增強(qiáng)掃描,腫瘤邊緣環(huán)狀強(qiáng)化,而中央壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化,呈“牛眼征”表現(xiàn)。58、膽結(jié)石,超聲典型表現(xiàn)為膽囊或膽管腔內(nèi)一個(gè)或多個(gè)形態(tài)固定的強(qiáng)回聲團(tuán)、光斑或弧形強(qiáng)光帶,強(qiáng)回聲的后方伴有聲影。發(fā)生在膽囊內(nèi)者,強(qiáng)回聲可隨體位改變而移位。59、膽囊癌在CT上表現(xiàn)三種類型:腫塊型、厚壁型、結(jié)節(jié)型。依超聲表現(xiàn)分為:小結(jié)節(jié)型、蕈傘型、厚壁型、混合型、實(shí)塊型。60、胰腺癌增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為“乏血供腫瘤”。間接征象表現(xiàn)為“雙管征”(胰管和膽管擴(kuò)張)。61、縮窄性腸梗阻,多為閉袢性腸梗阻,常見(jiàn)于扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝、套疊和粘連。X線圖像上,閉袢性腸梗阻,腸腔內(nèi)充滿液體,表現(xiàn)為軟組織密度的腫塊,稱為“假腫瘤”。如充氣閉袢腸管呈“U”形,形態(tài)上類似咖啡豆,稱為“咖啡豆”征。62、正常輸尿管全程長(zhǎng)約25cm,有三個(gè)生理狹窄區(qū):輸尿管與腎盂相連處、通過(guò)骨盆緣處、進(jìn)入膀胱前。63、單純性腎囊腫,CT和MRI檢查,病變呈均一水樣密度和信號(hào)強(qiáng)度,增強(qiáng)檢查無(wú)強(qiáng)化。成人型多囊腎,雙腎體積增大,邊緣呈分葉狀,雙腎布滿多發(fā)大小不等的囊腫,其回聲、密度和信號(hào)特征均似于單純性囊腫,部分囊腫內(nèi)可見(jiàn)出血。64、腎細(xì)胞癌典型的臨床表現(xiàn)為脅腹部痛、無(wú)痛性肉眼血尿和脅腹部腫塊。易發(fā)生在腎上極或下極,瘤周可有假性包膜。CT增強(qiáng)檢查,大多數(shù)腫瘤在皮質(zhì)期呈明顯不均勻強(qiáng)化,腫瘤中心可見(jiàn)壞死區(qū)。65、腎盂癌多發(fā)于40歲以上男性,臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性全程血尿,瘤體較大或并腎積水時(shí)可觸及腫物。X線尿路造影檢查,顯示腎盂腎盞內(nèi)有固定不變的充盈缺損,形態(tài)不規(guī)則;腎盂和腎盞可有不同程度的擴(kuò)張;當(dāng)腫瘤侵犯腎實(shí)質(zhì),可致腎盞移位、變形。CT和MRI增強(qiáng)檢查,腫塊有輕度強(qiáng)化。66、腎血管平滑肌脂肪瘤(AML),常稱為錯(cuò)構(gòu)瘤,是腎臟常見(jiàn)的良性腫瘤,由不同比例額的平滑肌、血管、脂肪成分構(gòu)成。CT增強(qiáng)檢查,腫塊的脂肪性低密度區(qū)和出血灶無(wú)強(qiáng)化,而平滑肌和血管成分發(fā)生較明顯的強(qiáng)化。67、腎上腺正常影像表現(xiàn):CT檢查,右側(cè)者常為斜線狀、倒“V”或倒“Y”形;左側(cè)者,多為倒“V”、倒“Y”或三角形。腎上腺邊緣光滑,并稍內(nèi)凹或外凸。68、腎上腺皮質(zhì)增生屬于功能亢進(jìn)性病變,可分為皮質(zhì)醇分泌過(guò)多導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征,醛固酮增高導(dǎo)致的原發(fā)醛固酮增多癥即Conn綜合征,以及性激素過(guò)量導(dǎo)致的男性假性性早熟和女性假性兩性早熟。69、嗜鉻細(xì)胞瘤臨床上以20—40歲多見(jiàn),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗,發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解。腫瘤一般較大,易發(fā)生出血、壞死、囊變和鈣化。70、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤多數(shù)來(lái)源于肺癌.,也可為乳腺癌,胃癌,肝細(xì)胞癌,腎細(xì)胞癌和黑色素瘤。常為雙側(cè)性,少數(shù)單側(cè)性,腫瘤內(nèi)常有壞死和出血。增強(qiáng)檢查,腫塊為均一或不均一強(qiáng)化。71、懷孕10—12周后,若不能發(fā)現(xiàn)完整的胎頭光壞,提示為無(wú)腦兒。72、良性前列腺增生,前列腺均勻?qū)ΨQ性增大,以內(nèi)腺即移行帶增大為主,常向膀胱底突入。73、乳腺良惡性病變均可出現(xiàn)鈣化。但良性鈣化:多較粗大,形態(tài)可為顆粒狀、爆米花樣、粗桿狀、蛋殼狀、圓形、星月形或環(huán)形,密度較高,分布較為分散。惡性鈣化:形態(tài)多呈細(xì)小砂粒狀、線樣或線樣分支狀,大小不等,濃淡不一,分布上常密集成簇或呈線性及段性走形。74、骨骼X線平片檢查時(shí)需注意下列事項(xiàng):(1)多方位攝片:四肢長(zhǎng)骨、關(guān)節(jié)和脊柱應(yīng)攝正側(cè)位像;(2)加特殊體位片;(3)骨骼X線檢查還需包括周圍的軟組織;(4)四肢長(zhǎng)骨攝片應(yīng)至少包括鄰近的一個(gè)關(guān)節(jié);(5)行脊柱攝片時(shí)要包括相鄰的脊椎節(jié)段;(6)兩側(cè)對(duì)稱的骨關(guān)節(jié),常需同時(shí)投照雙側(cè),以便對(duì)比觀察。75、小兒長(zhǎng)骨的主要特點(diǎn):有骺軟骨,且未完全骨化,故長(zhǎng)骨可分為骨干、干骺端、骺板和骨骺等部分。76、X線平片,骨干包括:骨皮質(zhì)、骨膜和骨髓腔。77、成年骨應(yīng)發(fā)育完全,骨骺與干骺端已融合,骺線消失,只有骨干和由骨松質(zhì)構(gòu)成的骨端。78、椎間盤的纖維軟骨板、髓核及周圍的纖維環(huán)均系軟組織密度,故呈寬度勻稱的橫行半透明影,稱之為椎間隙。79、脊椎CT的異常表現(xiàn):松質(zhì)骨破壞;骨皮質(zhì)破壞;骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化;水腫;血腫;軟組織腫塊;軟組織或軟組織壞死;增強(qiáng)掃描,腫瘤實(shí)質(zhì)強(qiáng)化,囊變壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化。80、骨質(zhì)破壞可見(jiàn)于炎癥、肉芽腫、腫瘤或瘤樣病變。81、骨折的X線直接征象:(1)密度減低的線性陰影;(2)密度增加的線性陰影;(3)骨小梁紋理扭曲或紊亂;(4)外形改變;(5)碎骨片脫落;(6)骨痂生長(zhǎng)。82、兒童骨折的特點(diǎn):骨骺骨折(骺離骨折)和青枝骨折。83、骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥:骨折延遲愈合或不愈合;骨折畸形愈合;骨質(zhì)疏松;骨缺血性壞死;關(guān)節(jié)強(qiáng)直;關(guān)節(jié)退行性變;骨化性肌炎。84、椎間盤突出的直接征象:突出于椎體邊緣的局限性弧形軟組織密度影,以后緣多見(jiàn),其內(nèi)可出現(xiàn)鈣化。間接征象:硬膜外脂肪層受壓、變形甚至消失,硬膜囊受壓和一側(cè)神經(jīng)根鞘受壓。85、慢性硬化性骨髓炎:又稱Carre骨髓炎,由低毒性感染引起,以骨質(zhì)增生硬化為主要病理變化,病灶中不能培養(yǎng)出病菌。好發(fā)于長(zhǎng)骨骨干、鎖骨和下頜骨。以較大兒童和成人多見(jiàn),無(wú)全身癥狀,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的病區(qū)腫脹、疼痛。X線表現(xiàn)為:骨質(zhì)增生硬化,骨外膜與骨內(nèi)膜明顯增生,密度明顯增高,病變區(qū)內(nèi)無(wú)骨質(zhì)破壞灶;皮質(zhì)增厚,甚至局部膨大變形,骨髓腔變窄甚至消失;骨膜新生骨少見(jiàn)。86、慢性骨膿腫:又稱Brodie骨膿腫,慢性局限性骨髓炎,大多局限于長(zhǎng)骨干骺端骨松質(zhì)。X線表現(xiàn)為:長(zhǎng)骨干骺端呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣較整齊,周圍繞以骨硬化帶。破壞區(qū)中很少有死骨。一般無(wú)骨膜增生和軟組織腫脹。87、脊椎結(jié)核:腰椎受累最常見(jiàn),其次是胸椎、頸椎,好發(fā)于相鄰的兩個(gè)椎體,少數(shù)病例呈多椎體發(fā)病。X線主要表現(xiàn):骨質(zhì)破壞,典型呈“砂粒樣”;椎間隙變窄或消失;后突畸形;冷膿腫。88、短骨結(jié)核:多發(fā)于十歲以下兒童,多為雙側(cè)多骨發(fā)病,好發(fā)于掌、指、跖、趾等骨。影像表現(xiàn)為:患部骨質(zhì)疏松,骨干膨脹,皮質(zhì)變薄,骨膜新生骨較明顯。89、長(zhǎng)骨干骺端和骨骺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn):(1)長(zhǎng)骨干骺端和骨骺局灶性骨質(zhì)破壞,長(zhǎng)穿越骺板線發(fā)生骨骺和干骺端病變的相互侵犯;(2)病灶呈圓形、類圓形或分葉狀骨質(zhì)破壞,邊緣清楚,破壞區(qū)內(nèi)可見(jiàn)“砂粒樣”小死骨,周圍可有少量骨質(zhì)增生硬化;(3)鄰近骨骨質(zhì)疏松明顯;(4)干骺端、骨骺結(jié)核易可侵犯鄰近關(guān)節(jié),形成骨型關(guān)節(jié)結(jié)核。90、良性骨腫瘤以骨軟骨瘤多見(jiàn):惡性骨腫瘤以轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn);原發(fā)性惡性骨腫瘤以骨肉瘤多見(jiàn)。91、骨腫瘤發(fā)病部位:骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端;骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端;骨髓瘤好發(fā)于中軸骨如顱骨、脊椎和骨盆。92、骨腫瘤病變數(shù)目:原發(fā)性骨腫瘤多單發(fā);轉(zhuǎn)移性骨腫瘤和骨髓瘤常多發(fā)。93、常見(jiàn)的良性骨腫瘤和瘤樣病變:骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨囊腫。94、骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn):(1)常位于長(zhǎng)骨骨端,多數(shù)為偏側(cè)性、膨脹性骨質(zhì)破壞,骨質(zhì)破壞區(qū)與正常骨交界清楚但不銳利、無(wú)硬化;鄰近骨皮質(zhì)變薄,腫瘤明顯膨脹時(shí),周圍只留一薄層骨性包殼。(2)多數(shù)病例骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、纖細(xì)的骨嵴,形成大小不一的間隔,少數(shù)破壞區(qū)內(nèi)無(wú)骨嵴,表現(xiàn)為單一的骨質(zhì)破壞;腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化或骨化影。(3)鄰近無(wú)反應(yīng)性骨膜增生,邊緣無(wú)骨硬化帶。(4)腫瘤一般不穿破關(guān)節(jié)軟骨。95、骨囊腫好發(fā)于青少年,多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端,尤以股骨及肱骨近端更為多見(jiàn),隨長(zhǎng)骨的縱向生長(zhǎng),囊腫可逐漸移向骨干中部。增強(qiáng)掃描,囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化。96、骨肉瘤:最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤,多見(jiàn)于青少年,男性多于女性;好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨干骺端:股骨下端、脛骨上端和肱骨上端;臨床表現(xiàn)為局部進(jìn)行性疼痛、腫脹和功能障礙;X線分型:成骨型、溶骨型、混合型。97、骨轉(zhuǎn)移瘤常多發(fā):多見(jiàn)于中軸骨,以胸椎、腰椎、肋骨和股骨上段等常見(jiàn);膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)骨骼較少被累及。臨床主要表現(xiàn)為:進(jìn)行性骨痛、病理性骨折和截癱。98、關(guān)節(jié)骨端骨性關(guān)節(jié)面在X線上表現(xiàn)為:邊緣光滑整齊的線樣致密影,CT表現(xiàn)為高密度。99、關(guān)節(jié)間隙:在X線平片上表現(xiàn)為兩個(gè)骨性關(guān)節(jié)面之間的透亮間隙,包括關(guān)節(jié)軟骨、潛在關(guān)節(jié)腔和少量滑液的投影。100、關(guān)節(jié)的基本病變表現(xiàn):關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位、101、關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為:骨性強(qiáng)直和纖維強(qiáng)直。骨性強(qiáng)直,關(guān)節(jié)明顯破壞后,關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接,X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失,并有骨小梁通過(guò)關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端,多見(jiàn)于急性化膿性關(guān)節(jié)炎愈合后;纖維強(qiáng)直,關(guān)節(jié)骨端間無(wú)骨組織而為纖維組織所連接,也是關(guān)節(jié)破壞的后果,雖然關(guān)節(jié)活動(dòng)消失,但X線上仍可見(jiàn)狹窄的關(guān)節(jié)間隙,且無(wú)骨小梁貫穿,常見(jiàn)于關(guān)節(jié)結(jié)核。102、兩歲以內(nèi)的小兒正位胸片大多見(jiàn)到胸腺,年齡越小越顯著,一般呈帆形,有時(shí)胸腺呈弧形,下緣與心臟影重疊,引起假性心臟肥大。103、腸套疊指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸管,是嬰幼兒腸梗阻的最常見(jiàn)的原因。臨床表現(xiàn)為:患兒陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便及腹部包塊。104、栓塞劑及封堵器材根據(jù)作用時(shí)間不同分為生物可降解栓塞劑(如明膠海綿、自體凝血塊等)和永久性栓塞劑;根據(jù)其形狀和形態(tài)分為:液體栓塞劑(如無(wú)水乙醇、碘化油等)、顆粒栓賽劑(如栓塞微球)和機(jī)械栓塞材料(如金屬?gòu)椈扇脱芊舛卵b置等)。105、PTA:已廣泛用于外周動(dòng)脈、內(nèi)臟動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和頸動(dòng)脈等血管狹窄的治療。106、心肌梗死的并發(fā)癥:室壁瘤、腔內(nèi)附壁血栓形成、室間隔穿孔和乳頭肌功能不全。107、腸梗阻分為:機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻。108、胃腸道穿孔檢查方法:首選腹部立位透視或攝片,禁忌行胃腸鋇劑檢查。1、縱隔向患側(cè)移位見(jiàn)于(肺不張)(胸膜增厚粘連)(廣泛肺纖維化)2、急性血行播型肺TB表現(xiàn)為(大?。┚鶆?、(密度)均勻、(分布)均勻3、支擴(kuò)大按擴(kuò)張的形態(tài)分(柱狀擴(kuò)張)(囊狀擴(kuò)張)(混合型)4、厚壁空洞常見(jiàn)于(肺膿腫)(肺TB)(支氣管肺Ca)5、胸內(nèi)淋巴結(jié)TB的X線表現(xiàn)可分(炎癥型)(結(jié)節(jié)型)6、肺Ca阻塞性肺炎的特點(diǎn)是(易復(fù)發(fā))(吸收慢)(吸收不完全)7、常見(jiàn)特殊類型肺Ca(縱隔型肺Ca)(肺上溝Ca)(粟粒性肺Ca)8、縱隔型肺Ca屬于(中心)型肺Ca,TB球?qū)伲ń?rùn))型肺TB,浸潤(rùn)型肺Ca屬(周圍)型肺Ca9、肺Ca常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑是(淋巴轉(zhuǎn)移)肺淋巴轉(zhuǎn)移瘤常見(jiàn)于(胰腺Ca)、(胃Ca)、(乳Ca)10、過(guò)敏性肺炎病變有(游走性)特征,化膿性肺炎有(肺氣囊和多變性)特征,急性粟粒型肺TB有(三均勻)特征,亞急性慢性血行播形型肺TB有(三不均)特征11、局限性胸腔積液包括(包裹性積液)(葉間積液)(肺底積液)(縱隔胸膜腔積液)12、一側(cè)性膈肌位置降低見(jiàn)于(大量胸腔積液)(大量氣胸)(一側(cè)性肺氣腫)13、肺TB可分為(原發(fā)型)(血行播散型)(浸潤(rùn)型)(慢性纖維空洞型)(TB性胸膜炎)14、肺CaTB的轉(zhuǎn)移途徑包括(淋巴轉(zhuǎn)移)(血行)(直接侵犯)(支氣管播散)15、常見(jiàn)于前縱隔的腫瘤(胸內(nèi)甲狀腺)(胸腺瘤)(畸胎瘤)16、周圍型肺Ca腫塊陰影具有(分葉)(臍樣切跡)(毛刺)等特征17、中心型肺Ca支氣管阻塞征象為(阻塞性肺炎)(阻塞肺不張)(阻塞肺氣腫)18、胸廓正常軟組織包括(皮下脂肪)(胸大?。ㄐ劓i乳突肌)(鎖骨上皮膚皺褶)(乳房乳頭)(伴隨陰影)(鎖骨下A影)19、右上葉支氣管分為(尖支)(后支)(前支)20、常見(jiàn)肺副葉包括(奇葉)(下副葉)(后副葉)(左中副葉)21、常見(jiàn)肺門影有(肺A)(肺V)(支氣管)(淋巴管)其中(肺A)為主要成分22、肺紋理包括(肺血管)(支氣管)(淋巴管)其中以(肺A)為主23、常見(jiàn)肺不張肺體積(減少)局部密度(增高)肋間(變窄)縱隔向(患側(cè))移位24、慢性肺膿腫,支氣管造影示三多(多腔相通)(多支引流)(多葉蔓延)25、肺TB愈合方式有(吸收)(纖維化)(鈣化)26、亞急性慢性血行播散型肺TB三不均特征有(大小不均)(分布不均)(D不均)27、常見(jiàn)特殊類型肺Ca(肺上溝瘤)(縱隔型肺Ca)(粟粒型Ca)(浸潤(rùn)性肺Ca),支氣管造影見(jiàn)(管腔的充缺)(阻塞)(支氣管的狹窄)28、一側(cè)膈膨出,需與以下病鑒別(膈疝)(膈麻痹)(肺底積液)1、骨骼的基本病變包括(骨質(zhì)疏松)(骨質(zhì)軟化)(骨質(zhì)破壞)(骨膜增生)(骨質(zhì)增生)等。2、對(duì)(軟組織病變)(骨骼解剖較復(fù)雜的部位)可首選CT檢查。3、法四的四種畸形是(肺動(dòng)脈狹窄)(室間隔缺損)(主動(dòng)脈騎跨)(右室肥厚)4、心臟檢查投照的位置有(后前位)(右前斜位)(左前斜位)(左側(cè)位)5、胸部X線片上肺門影主要由(肺動(dòng)脈)、(肺葉動(dòng)脈)、(肺段動(dòng)脈)、(伴行支氣管)、(肺靜脈)構(gòu)成。6、縱隔分區(qū)在判斷縱隔病變的(來(lái)源和性質(zhì))上有重要意義,中縱隔和后縱隔的分界為(食管前壁(或食管前壁和心臟后緣

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