程瑤-嬰幼兒蚊蟲咬傷課件講解

嬰幼兒蚊蟲咬傷安慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理學(xué)院程瑤概述01蚊蟲咬傷的表現(xiàn)02蚊蟲咬傷的急救與處理03蚊蟲咬傷的預(yù)防04目錄/CONTENTS學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：蚊蟲咬傷的現(xiàn)場救護(hù)。熟悉：蚊蟲咬傷的表現(xiàn)、預(yù)防措施。了解：蚊蟲的種類，蚊蟲毒的成分與危害。任務(wù)情境在初夏陽光明媚的上午，小朋友們在某托育機(jī)構(gòu)的花園里游玩，小蘭老師發(fā)現(xiàn)丫丫(女)蹲在草叢里哼哼唧唧、抓耳撓腮，走近一看，發(fā)現(xiàn)丫丫粉嫩的小臉蛋、胳膊上有多處大小不一的紅印子，還很癢。思考:1.請問丫丫可能出現(xiàn)了什么情況?2.應(yīng)該如何處理呢?概述蚊蟲咬傷，是指昆蟲對人體叮咬后造成的損害，不同昆蟲所含毒液不一樣，對人體危害的嚴(yán)重程度及臨床表現(xiàn)也差異很大。輕者為輕度紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)，伴有不同程度的暗癢、燒灼及疼痛感。重者可出現(xiàn)皮膚廣泛損傷或壞死、關(guān)節(jié)痛等，嚴(yán)重的甚至?xí)鹑碇卸景Y狀，導(dǎo)致過敏性休克而死亡。由于嬰幼兒呼吸次數(shù)較多，體溫較高，皮膚嬌嫩，生性愛玩，且缺乏自我保護(hù)能力，極易受到蚊蟲叮咬。蚊蟲咬傷的中毒機(jī)制蚊蟲屬于昆蟲綱，雙翅目，蚊科。當(dāng)蚊蟲叮咬嬰幼兒時，其典型的刺吸性口器輸出的唾液，其中所含的有毒物質(zhì)包括蟻酸、抗凝血劑及成分不明的蛋白質(zhì)至少15種，這些有毒物質(zhì)會引起嬰幼兒的過敏反應(yīng)，造成奇癢和紅腫。蚊蟲除叮咬皮膚引起皮膚損傷外，還成為多種疾病的傳播媒介，如瘧疾、絲蟲病、腦炎、登革熱、黃熱病等，都是由蚊蟲所傳播。蚊蟲咬傷的表現(xiàn)蚊蟲叮咬夏秋季好發(fā)，嬰幼兒遭蚊蟲叮咬后常會引起皮炎，以面部、耳垂、頸部、四肢等部位多見，皮疹為少數(shù)散在或成批多數(shù)紅色丘疹、風(fēng)團(tuán)或瘀點(diǎn)，有時在損害中心可找到刺吮點(diǎn)或有水皰，一般數(shù)日可自行消退。少數(shù)高度敏感的嬰幼兒，局部出現(xiàn)水腫性紅斑，甚至起大皰。自覺奇癢或灼痛，因搔抓可繼發(fā)感染、附近淋巴結(jié)腫大。蚊蟲咬傷的初步處理1.清洗蟲咬部位。

早期發(fā)現(xiàn)蚊蟲咬傷，使用堿性肥皂水或清水清洗蟲咬部位，有一定止癢效果。蚊蟲咬傷的初步處理2.必要時冷敷處理。如果蚊蟲咬傷處出現(xiàn)水皰和腫脹，采取間歇性冷敷或冰敷可以緩解瘙癢、減輕疼痛和腫脹。可用冰涼的生理鹽水或純凈水浸濕毛巾，擰干后敷在蚊蟲咬傷處，或直接用毛巾包裹冰袋、冰水瓶，敷在腫脹處10-15分鐘。根據(jù)具體情況，一天可以敷3-4次。蚊蟲咬傷的初步處理

3、外用洗劑或口服藥物。①皮疹輕微，或僅有一些丘疹、丘皰疹，沒有明顯瘙癢，可以直接外用爐甘石洗劑，每天3次左右，通常皮疹都能很快消退。②嚴(yán)重的腫脹，使用丁酸氯化可的松乳膏或地奈德乳膏可以抗炎消腫，短期使用不用過于擔(dān)心不良反應(yīng)。夫西地酸軟膏或者莫匹羅星乳膏，可以涂在皮膚破損的地方，預(yù)防或者治療感染。如果瘙癢嚴(yán)重，影響到嬰幼兒的生活和睡眠，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗組胺藥來幫助嬰幼兒緩解癥狀。2歲以上的幼兒可以服用氯雷他定口服液，6月齡以上嬰幼兒可以服用鹽酸西替利嗪滴劑。蚊蟲咬傷的初步處理4.情況嚴(yán)重，及時就醫(yī)。

如果照護(hù)者不能確定嬰幼兒為何種蚊蟲咬傷，而且情況比較嚴(yán)重，應(yīng)及時到專業(yè)醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議，以免耽誤治療。蚊蟲咬傷的處理注意事項(xiàng)皮膚護(hù)理：保持嬰幼兒皮膚的清潔和衛(wèi)生。避免抓撓：不可過度抓撓，也不能頻繁摩擦刺激，以免影響皮膚的正?；謴?fù)。對癥用藥：觀察孩子的局部皮膚傷害情況，采取針對性措施進(jìn)行處理。蚊蟲咬傷的預(yù)防1.蚊蟲叮咬，重在預(yù)防。

最經(jīng)濟(jì)、最安全的方法就是掛蚊帳、裝紗窗。因蚊蟲有趨光習(xí)性，夜晚開燈后要及時拉上窗簾，或利用弱光避免蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)。蚊蟲咬傷的預(yù)防2.清潔衛(wèi)生很重要。

注意室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期打掃，不留衛(wèi)生死角;勤洗勤曬被褥、涼席;衛(wèi)生間、廚房、浴室、臺盆里的積水要及時清除，地漏、下水管道安裝防返流裝置，經(jīng)常更換水培植物的水，避免蚊蟲滋生。蚊蟲咬傷的預(yù)防3.切斷蚊蟲傳播的主要環(huán)節(jié)是滅蚊。

滅蚊方法有:藥噴、紫外線小型滅蚊燈、電蚊香、電蚊拍等。蚊蟲都有潛在的學(xué)習(xí)功能，一旦使用某種方式無法消滅時，它便學(xué)會了防備、躲避，如再想用老辦法較難見效。因此，滅蚊工具要經(jīng)常輪換使用和合理搭配各種滅蚊工具，如白天噴藥，晚上居室用電蚊香，廳堂掛滅蚊燈等。蚊蟲咬傷的預(yù)防4.帶領(lǐng)嬰幼兒開展戶外活動時，盡可能穿著淺色(黃色或白色)的長袖衣服和長褲，佩戴驅(qū)蚊產(chǎn)