醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用和規(guī)范化管理試題

醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用和規(guī)范化管理試題1、抗菌藥物臨床應(yīng)用原則（）A、提高療效，降低不良反應(yīng)B、安全、有效、經(jīng)濟(jì)(正確答案)C、分級管理，控制價格D、明確治療目的，規(guī)范化治療2、妊娠期不宜選用的抗菌藥有（）A、青霉素B、頭孢呋辛C、環(huán)丙沙星(正確答案)D、阿奇霉素3、根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用（）A、抗菌藥物(正確答案)B、對癥治療C、糖皮質(zhì)激素D、以上皆不對4、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是（）A、應(yīng)用抗菌藥物之后B、長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時C、應(yīng)用抗菌藥物之前(正確答案)D、以上都不對5、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即（）的結(jié)果而定。A、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)(以下簡稱藥敏)(正確答案)B、患者的臨床反應(yīng)C、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)D、血常規(guī)的測定6、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（）A、氟喹諾酮類B、氨基糖苷類C、β—內(nèi)酰胺類(正確答案)D、氯霉素類7、通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況（）A、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宮產(chǎn)(正確答案)8、正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者的感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥物的作用特點(diǎn)D、以上都是(正確答案)9、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》，圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物，具有高危因素，主要預(yù)防金黃色葡萄球菌，首選（）A、頭孢唑林(正確答案)B、頭孢替安C、左氧氟沙星D、頭孢他啶10、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》，以下診斷（）無抗菌藥物使用指征。A、細(xì)菌B、真菌C、支原體D、病毒(正確答案)11、單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥，僅有指征聯(lián)合用藥時聯(lián)合用藥，以下不屬于聯(lián)合用藥指征的是（）。A、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種及2種以上復(fù)數(shù)菌感染，3以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。C、需長療程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如某些侵襲性真菌病;或病原菌含有不同生長特點(diǎn)的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用，如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌。D、毒性較小的抗菌藥物，可以常規(guī)聯(lián)合用藥。(正確答案)12、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》，手術(shù)臟器為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)部位無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物的手術(shù)切口類型是（）A、I類切口(正確答案)B、II類切口C、III類切口D、所有手術(shù)切口13、有關(guān)第三代頭孢的特點(diǎn)，敘述錯誤的是（）A、對腎臟基本無毒性B、對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C、對G-菌的作用比一、二代強(qiáng)D、對G+菌的作用也比一、二代強(qiáng)(正確答案)14、下列頭孢菌素中具有抗銅綠假單胞菌作用的是（）A、頭孢氨芐B、頭孢噻肟C、頭孢他啶(正確答案)D、頭孢呋辛15、下列哪一種頭孢菌素適宜于每日給藥1次（）A、頭孢哌酮B、頭孢曲松(正確答案)C、頭孢唑啉D、頭孢呋辛16、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退（）后，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。A.48-96hB.24-48hC.72-96h(正確答案)D.24-96h17、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）。A、非限制使用抗菌藥物(正確答案)B、限制使用抗菌藥物C、特殊使用抗菌藥物D、以上都不是18、按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知要求》國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕42號要求，二級醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在（）A、20DDDs以下B、30DDDs以下C、40DDDs以下(正確答案)D、50DDDs以下19、腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用基本原則不正確的是（）A、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，嚴(yán)密監(jiān)測腎功能情況。B、根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性較低的抗菌藥物。C、使用主要經(jīng)腎排泄的藥物，須根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)清除途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D、經(jīng)過腎臟代謝的藥物可以不必調(diào)整給藥劑量。(正確答案)20、門急診醫(yī)師不得開具的處方是（）A、非限制使用級抗菌藥物B、限制使用級抗菌藥物C、特殊使用級抗菌藥物(正確答案)D、以上都不是21、正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者的感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥物的作用特點(diǎn)D、以上都是(正確答案)22、經(jīng)抗菌藥物專項(xiàng)培訓(xùn)并考核合格后，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師為（）A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任及以上職務(wù)的醫(yī)師(正確答案)D、住培醫(yī)師23、廣譜抗菌藥物長期大量應(yīng)用易導(dǎo)致（）A、過敏反應(yīng)B、雙硫侖樣反應(yīng)C、腸道菌群失調(diào)(正確答案)D、聽神經(jīng)損害24、本院住院患者抗菌藥物使用率不超過（）A、60%(正確答案)B、40%C、30%D、20%25、門診患者抗菌藥物使用率不超過，急診患者抗菌藥物使用率不超過。（）A、30%30%B、20%20%C、20%30%D、20%40%(正確答案)26、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的意義（）A、擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍(正確答案)B、提高療效，但增加毒性反應(yīng)C、提高療效，減少耐藥菌出現(xiàn)(正確答案)D、擴(kuò)大抗菌泛圍，減少藥物劑量(正確答案)27、臨床抗菌藥物不合理應(yīng)用主要表現(xiàn)在（）A、品種選擇錯誤(正確答案)B、劑量選擇不當(dāng)(正確答案)C、給藥途徑不當(dāng)(正確答案)D、療程不合理(正確答案)E、無指征治療用藥(正確答案)28、抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則（）A、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物（在此之前可先對急重癥患者給予經(jīng)驗(yàn)性治療）(正確答案)C、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥(正確答案)D、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者生理、病理、病情、免疫狀態(tài)、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂(正確答案)29、下列哪種情況時有指征聯(lián)合用藥（）A、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染(正確答案)B、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染(正確答案)C、需長療程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染(正確答案)D、毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時劑量可適當(dāng)減少(正確答案)30、圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物不合理主要表現(xiàn)在（）A、預(yù)防用藥范圍廣(正確答案)B、預(yù)防用藥時間過長(正確答案)C、預(yù)防用藥起點(diǎn)偏高(正確答案)D、外科一類切口必要時應(yīng)用頭孢唑林E、一類切口一般不用抗菌藥物預(yù)防感染31、喹諾酮類抗菌藥物宜用于圍手術(shù)期預(yù)防用藥對錯(正確答案)32、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟代謝對(正確答案)錯33、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物對錯(正確答案)34、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療對錯(正確答案)35、對青霉素過敏的革蘭陽性菌感染者可選用氨芐西林進(jìn)行治療。對錯(正確答案)36、三代頭孢菌素抗菌譜廣、作用強(qiáng)大，宜用于I類切口手術(shù)預(yù)防用藥。對錯(正確答案)37、預(yù)