抗菌藥物的合理使用考試題

抗菌藥物的合理使用考試題一、單選題1、女性，21歲，因下頜腫脹伴發(fā)熱3天入院，診斷下頜軟組織蜂窩織炎。血培養(yǎng)結(jié)果為革蘭氏陽性球菌，MRSA（+），抗菌藥物治療首選（）A、亞胺培南B、氯霉素C、萬古霉素(正確答案)D、頭孢哌酮E、左氧氟沙星2、抗菌藥物過敏性休克的搶救原則不包括（）A.立即停止接觸疑似過敏藥物，就地搶救B.吸氧，平臥位保持氣道通暢C.建立靜脈通路D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素(正確答案)E.肌肉注射腎上腺素3、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過（）例次A.5(正確答案)B.10C.15D.204、青霉素類藥為（）依賴性抗生素A、時間(正確答案)B、劑量C、濃度D、不確定5、患者，女，25歲，因不明原因發(fā)熱二月余入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多處小出血點，入院時，心臟三尖瓣聽診有Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾輕度腫大，有壓痛，血液細菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用下列哪藥治療?（）A、阿米卡星B、大劑量青霉素/長效青霉素(正確答案)C、紅霉素D、奈替米星E、氟康唑6、預(yù)防用藥抗菌藥要有效覆蓋整個手術(shù)過程。一般不需術(shù)中追加的是（）A、手術(shù)時間較短（<2小時）的清潔手術(shù)(正確答案)B、手術(shù)時間超過3小時C、超過所用藥物半衰期的2倍以上D、成人出血量超過1500MlE、手術(shù)時間超過4小時7、以下藥物中，不用于肺炎支原體引起的急性氣管—支氣管炎抗菌藥物的是（）A、羅紅霉素B、阿奇霉素C、頭孢克肟(正確答案)D、環(huán)丙沙星E、莫西沙星8、大腸埃希菌（ESBL+）的敏感藥物不包括（）A、四環(huán)素類(正確答案)B、碳青霉烯類C、氟喹諾酮類D、氨基糖苷類E、磷霉素9、女性，21歲，4天前雨淋后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱伴咳嗽，咯鐵銹色痰來門診就診。聽診右肺少許水泡音，血常規(guī)WBC18×109/L，中性粒細胞占比90%，X線示右下葉背段大片密度均勻一致陰影。診斷為肺炎球菌肺炎，對該肺炎首選的抗菌素是:（）A.紅霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.青霉素(正確答案)10、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（）A．手術(shù)開始前24小時B.術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)(正確答案)C．手術(shù)開始后2小時D.術(shù)后2小時11、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)12、以下哪項不能使用碳青霉烯的情況（）A.多重耐藥革蘭陰性菌治療B.危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗性治療C.需氧，厭氧混合的嚴(yán)重感染D.MRSAMRSE和VRE的感染(正確答案)13、以下哪項不是抗生素濫用的不良后果（）A.耐藥菌引起的院內(nèi)感染B.過敏和毒性作用C.增加醫(yī)院經(jīng)濟效益(正確答案)D.增加醫(yī)療花費14、以下為濃度依賴性抗菌藥物的是（）A.喹諾酮類(正確答案)B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素類15、以下關(guān)于預(yù)防外科手術(shù)部位感染措施錯誤的是（）A、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，使病人處于最佳狀態(tài)，如控制糖尿病、改善營養(yǎng)不良狀況、積極治療原有感染等B、嚴(yán)格遵守手術(shù)中的無菌原則，細致操作，愛護組織，徹底止血。C、應(yīng)遵循傳統(tǒng)的術(shù)前一日剃毛(正確答案)D、局部用抗菌藥物沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防療效，不予提倡E、盡量縮短手術(shù)前住院時間，減少醫(yī)院內(nèi)固有致病菌定植于病人的機會二、多選題16、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A.抗菌藥物考核不合格的(正確答案)B.限制處方權(quán)后，仍然出現(xiàn)超長處方且無正當(dāng)理由的C.未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的D.未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的(正確答案)E.開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的(正確答案)17抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則?（）A診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物(正確答案)C抗菌藥物的經(jīng)驗治療(正確答案)D按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點選擇用藥(正確答案)E抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案。品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指證。(正確答案)18、男，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰6年余，再發(fā)伴加重7天”入院。診斷:支氣管擴張合并感染?？梢赃x擇以下哪種抗菌藥物抗感染治療?（）A環(huán)丙沙星(正確答案)B左氧氟沙星(正確答案)C莫西沙星D哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉(正確答案)E.美羅培南19、清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）通常不需預(yù)防用抗菌藥物。但在下列情況時可考慮預(yù)防用藥:（）A、手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長、污染機會增加;(正確答案)B、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等;(正確答案)C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等;(正確答案)D、有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低