2020醫(yī)院護理質(zhì)量工作計劃

2020醫(yī)院護理質(zhì)量工作計劃2020年醫(yī)院護理質(zhì)量提升規(guī)劃在社會發(fā)展的浪潮中，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變引領(lǐng)著人們對治療與護理服務(wù)提出了更高的期望。為了滿足這一新形勢下的需求，提升護理質(zhì)量成為當(dāng)務(wù)之急。以下是2017年醫(yī)院護理質(zhì)量提升工作計劃的概覽，供大家參考借鑒。2020年外四病區(qū)護理工作規(guī)劃本年度，外四病區(qū)將依據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，切實推進護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，不斷提升護理質(zhì)量。具體計劃如下：一、基礎(chǔ)護理與分級護理-病房環(huán)境優(yōu)化：加強病房晨晚間整理，確?；A(chǔ)護理內(nèi)容的全面落實，持續(xù)改善病房環(huán)境。-責(zé)任護士職責(zé)強化：責(zé)任護士需深入病房巡視，全面掌握患者情況，確?！鞍酥馈甭鋵嵉轿?。-護理質(zhì)量監(jiān)督：護理組長負(fù)責(zé)監(jiān)督基礎(chǔ)護理的執(zhí)行情況，確保問題得到及時整改與反饋。二、病房與藥品管理-責(zé)任明確：加強病區(qū)管理，確保責(zé)任到人，高危與備用藥品交接班制度嚴(yán)格執(zhí)行。-藥品存儲規(guī)范：專用冰箱存儲藥物，嚴(yán)禁雜物混放，每日檢查冰箱溫度并記錄。-病房衛(wèi)生與宣教：加強病房內(nèi)設(shè)施的清潔工作，做好患者物品放置的宣教。三、急救藥品與器材管理-應(yīng)急準(zhǔn)備：急救藥品與器材實行班班交接，確保隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。-護士培訓(xùn)：護士需熟悉掌握各類急救藥品的名稱、作用及使用方法。-杜絕過期：加強藥品與器材管理，杜絕過期藥品存在。四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)-健康宣教：加強責(zé)任護士對患者的健康宣教，提高疾病相關(guān)知識與并發(fā)癥的宣傳。-整體責(zé)任制護理：責(zé)任護士需全面掌握分管患者的病情、心理、治療等信息。-抽查與分析：加強對整體護理執(zhí)行情況的抽查，對檢查中的問題進行分析與整改。-患者滿意度提升：通過電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式，收集患者建議，及時解決問題，提高患者滿意度。五、護理文件書寫-質(zhì)控監(jiān)督：加強質(zhì)控小組的監(jiān)督力度，提高責(zé)任護士的責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率。-書寫培訓(xùn)：加強護理文件書寫的培訓(xùn)，提升書寫內(nèi)涵質(zhì)量。-健康宣教體現(xiàn)：將重點、特殊宣教內(nèi)容在護理文件中充分體現(xiàn)。-出科病歷檢查：護士長嚴(yán)格把關(guān)出科病歷質(zhì)量，及時檢查并落實改進措施。六、安全管理-安全培訓(xùn)：定期對護理人員進行安全知識培訓(xùn)，強化安全意識。-風(fēng)險管理：加強壓瘡、墜床、跌倒等風(fēng)險管理知識的學(xué)習(xí)與護理措施的落實。-細(xì)節(jié)管理：加強腕帶識別制度的學(xué)習(xí)，應(yīng)用安全警示牌和溫馨提示，落實細(xì)節(jié)管理。-交接班制度：嚴(yán)格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日的病房巡視，確保及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。-手術(shù)期安全：加強圍手術(shù)期患者的安全管理，確保手術(shù)交接班嚴(yán)謹(jǐn)，各項交接內(nèi)容完整。-危急值管理：加強對危急值項目的質(zhì)量管理，確保登記及時、報告準(zhǔn)確。-執(zhí)行單實名簽字：完善治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實日常小查對和大查對制度。-安全宣教：加強病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及病區(qū)防盜安全意識，做好入院宣教。-設(shè)備檢測：定期檢測科內(nèi)各種醫(yī)療設(shè)備，確保使用安全。-差錯事故管理：加強護理缺陷、護理糾紛的管理，及時處理安全隱患，預(yù)防護理差錯事故。-溝通協(xié)作：加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通與協(xié)作，確保工作順暢，保障安全。護理質(zhì)量是護理工作的核心，其高低直接取決于護理人員的素質(zhì)、技術(shù)質(zhì)量以及護理質(zhì)量管理的方法。在2020年，我科將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的指導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的要求，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及創(chuàng)建“三級甲等醫(yī)院”的各項任務(wù)開展護理工作，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“三甲”標(biāo)準(zhǔn)要求。提升業(yè)務(wù)素質(zhì)重視護理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。2020年計劃外派醫(yī)護人員學(xué)習(xí)主動脈球囊反駁儀的使用護理；派人參加湖南省心血管年會，增加見識；必要時外派護理人員學(xué)習(xí)CCU病房的創(chuàng)建及準(zhǔn)備工作。開展危重病人急救培訓(xùn)，提高護士對危重急救病人的應(yīng)對能力。按照護理部護理人員分層培訓(xùn)計劃，完成在職培訓(xùn)。落實責(zé)任護士每周至少一次參加本組醫(yī)生查房，全面掌握所管病人情況。加強護士三基、?？评碚撝R、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試制度，每次考試成績與護士績效掛鉤；鼓勵、支持護士參加護理本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。增強法律意識、加強工作責(zé)任心護理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度。加強對護士及實習(xí)護士的法律意識教育和培訓(xùn)，提高護理人員的法律意識。完善規(guī)章制度、落實核心制度及時組織科室護理人員學(xué)習(xí)護理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進一步完善制度、職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護士有章可循、有制可查。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規(guī)范制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。做好醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進“百日競賽”工作總結(jié)，進一步提高我科護理工作質(zhì)量。發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用成立科室護理質(zhì)控小組，協(xié)助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護理、特一級護理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管。每月定期召開一次護理質(zhì)量分析會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進的理念?？茖W(xué)合理地利用人力資源彈性排班，新老結(jié)合，相互協(xié)作。注意護理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補性，提高護理群體質(zhì)量。監(jiān)控重點環(huán)節(jié)加強對基本功不扎實、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強的護士工作的監(jiān)督指導(dǎo)；加強晚夜班、中班、節(jié)假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細(xì)節(jié)，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。1-2月我科有3個護理人員同時休產(chǎn)假，護理人力緊張，及時申報護理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現(xiàn)象，加強晚夜工作資歷督查。強化護士服務(wù)理念強化護士主動服務(wù)意識，樹立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務(wù)”的服務(wù)理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯在我”的原則，提高患者滿意度，為醫(yī)院贏得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作，實行教學(xué)互評，指導(dǎo)護生應(yīng)用護理程序進行工作。創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的工作氛圍工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，才能提高護理質(zhì)量。生活中盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之余，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強集體榮譽感發(fā)揚良好的團隊精神。制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及進度表、三級醫(yī)院評審細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任包干制整體護理，。強調(diào)人文護理服務(wù)，實行責(zé)任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。做到責(zé)任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量?？苾?nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護理操作技能考核。平時不定期對護士進行相關(guān)知識提問，每周一抽查急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備情況、每周二抽查護理文書記錄情況、每周三抽查無菌物品完好情況、對存在的質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。每月對護理文書的書寫、基礎(chǔ)護理、特一級護理、健康教育、患者滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。2020年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的要求，結(jié)合2020年住院患者十大安全目標(biāo)護理實施方案，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護士的綜合能力。認(rèn)真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量?？剖抑贫ǔ銮袑嵖尚械膬?yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)人文護理服務(wù)，實行責(zé)任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。執(zhí)行各項護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)尤其是護理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。加強護理安全管理樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點，認(rèn)真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，預(yù)防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護生應(yīng)用護理程序進行工作。加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等做好防護工作，預(yù)防醫(yī)院感染?？己藭r間與方法采取定期與不定