犬貓氣管切開術(shù)操作規(guī)范

1犬貓氣管切開術(shù)操作規(guī)范本文件適用于動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行犬貓氣管切開永久性氣管切開術(shù)permanent上呼吸道發(fā)生無法緩解的阻塞性疾病時(shí)，在氣管處做一個(gè)永久性的孔來促進(jìn)氣4準(zhǔn)備工具4.1暫時(shí)性氣管切開術(shù)準(zhǔn)備工具——?dú)夤芴坠堋獙櫸镫娡萍簟潭ɡK——無菌創(chuàng)巾——無菌紗布——巾鉗——刀柄——手術(shù)鑷——持針鉗——剪線剪2——蚊式止血鉗——尖頭手術(shù)剪——小型牽開器——3-0或4-0不可吸收縫合線——3-0或4-0可吸收縫合線4.2永久性氣管切開術(shù)準(zhǔn)備工具——寵物電推剪——皮膚消毒液（聚維酮碘或洗必泰）——固定繩——無菌創(chuàng)巾——無菌紗布——巾鉗——手術(shù)刀片（#10和#15）——刀柄——手術(shù)鑷——持針鉗——剪線剪——蚊式止血鉗——尖頭手術(shù)剪——小型牽開器5.1暫時(shí)性氣管切開術(shù)5.1.1適應(yīng)癥阻塞，以及無法經(jīng)口進(jìn)行插管（如患病動(dòng)物無法張開嘴，或5.1.2禁忌癥5.1.3.1犬貓采取全身麻醉，仰臥保定5.1.3.2從喉部遠(yuǎn)端（環(huán)狀軟骨）向后沿腹側(cè)中線做一長(zhǎng)數(shù)厘米的皮膚切口。5.1.3.3用尖頭手術(shù)剪或止血鉗沿中線腱膜分離成對(duì)的胸骨舌骨肌。35.1.3.6在切口腹側(cè)環(huán)繞軟骨做一縫線以分離切口邊緣和輔助導(dǎo)管放置。A5.1.3.9對(duì)合胸骨舌骨肌、皮下組織和導(dǎo)管前后的皮膚。將導(dǎo)管縫合到皮膚上或?qū)⑵湎翟诃h(huán)繞頸部的紗布上進(jìn)行固定。ABC——在切開氣管的瞬間，患病動(dòng)物可能會(huì)發(fā)生咳嗽和短期呼吸停止，該現(xiàn)象為暫時(shí)性的，很快即——在分離氣管周圍結(jié)締組織暴露氣管時(shí)，注意避免損傷喉返神經(jīng)、頸動(dòng)脈、頸靜脈、甲狀腺或——插入氣管套管后可以用固定繩將其固定在頸部周圍，氣管的切口應(yīng)和氣管套管大小一致，過——處理好氣道阻塞后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)取出氣管套管，爭(zhēng)取二期愈合——術(shù)后需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)切口部位，必要時(shí)進(jìn)行抽吸，以清除可能導(dǎo)致套管阻塞的黏液和血凝塊。5.2永久性氣管切開術(shù)5.2.1適應(yīng)癥適用于由喉麻痹、喉塌陷、喉腫瘤等疾病引起的嚴(yán)重慢性上呼吸道5.2.2.1手術(shù)通路與氣管切開術(shù)相似，但通常需要向后擴(kuò)大皮膚和皮下組織切口。在氣管背側(cè)對(duì)合胸骨舌骨肌，將氣管向腹側(cè)提“天窗”，盡可能多的保留氣管黏膜。5.2.2.4用鑷子提起軟骨邊緣，從黏膜上5.2.2.54AB5.2.2.6將黏膜折疊到軟骨邊緣上，并用對(duì)接縫合法將其與皮膚邊緣縫合，完成氣管造口。在邊角處ABC——該手術(shù)不能治療導(dǎo)致呼吸問題的根本病因，只能用于幫助動(dòng)物呼吸。——某些品種的犬頸部皮膚褶皺較多，術(shù)后切口附近的皮膚褶