腦出血的健康教育路徑

腦出血科室：床號：姓名：病案號：時間內(nèi)容方法或目的宣教時間宣教人簽名教育對象評價患者家屬掌握了解未掌握入院第一天1.入科介紹①.介紹病區(qū)環(huán)境、人員、就餐及作息制度、床頭鈴的使用、熱水、電視開放時間、探視及陪護(hù)制度、管床醫(yī)生護(hù)士等②.住院安全指導(dǎo):防盜，防摔跤，地面不設(shè)障礙物等③等級護(hù)理要求1.解釋相關(guān)檢查內(nèi)容血液、CT、心電圖等，告知大小便的留取方法。2.根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)：禁食禁水。3.講解疾病的相關(guān)知識：腦出血是指腦內(nèi)動脈、靜脈或毛細(xì)血管的壞死、破裂等引起的出血。腦出血與高血壓有著密切的關(guān)系，特別是在情緒激動、過分的興奮、使勁排便、過度用力或在腦力緊張活動時，易誘發(fā)腦出血病。4.心理護(hù)理：解除其思想顧慮，保持穩(wěn)定的情緒。入院后二至三日1.解釋術(shù)后給予吸氧及心電監(jiān)護(hù)的原因吸氧可改善腦缺氧，使腦血管收縮，降低腦血流量；心電監(jiān)護(hù)用于觀察心率心律及生命體征、血氧飽和度變化。2.體位頭高腳低位：抬高床頭15-30度，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。絕對臥床休息，每兩小時為患者翻身，出現(xiàn)嘔吐時頭偏向一側(cè)。3.飲食;禁食禁水。4.用藥目的：①控制血壓，保持穩(wěn)定，防止繼續(xù)出血

②控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝

③抗感染，為了預(yù)防和控制感染選用相應(yīng)的抗菌素。5.避免顱內(nèi)壓升高的措施①絕對臥床休息；②保持呼吸道通暢：及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物、防止舌頭后墜、防止頸部過曲、過伸；③避免劇烈咳嗽和便秘。④避免情緒波動。6.安全防護(hù)措施教育使用床欄、約束帶的目的及注意事項(xiàng)7.保持肢體于功能位置如有癱瘓肢體，要保持肢體功能位，將患肢平放，手關(guān)節(jié)稍背屈，肘關(guān)節(jié)稍背曲，上肢稍高于肩部水平，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，下肢用夾板將足底墊起，使踝關(guān)節(jié)呈90°角，避免足下垂，膝關(guān)節(jié)下墊一小枕，使腿微屈，并支托外側(cè)，避免下肢外旋8.環(huán)境：保持病房安靜，減少人員探視。入院后四至出院前一天1.解釋各種治療、護(hù)理的目的及配合要點(diǎn)：①口腔護(hù)理、會陰擦洗、床上?。罕３制つw及粘膜清潔，防止感染。②霧化吸入：濕化呼吸道，稀釋痰液，有利于痰液咳出。③吸痰：清理呼吸道，保持呼吸道通暢。④翻身：預(yù)防褥瘡的發(fā)生。2.解釋主要用藥的目的：止血、抗感染、營養(yǎng)腦神經(jīng)、補(bǔ)充水及電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。3.飲食：易消化吸收的流食或半流食，每日食鹽的攝入量應(yīng)在2g以下。4.活動床上被動活動，按摩腿部肌肉，協(xié)助患者做下肢屈伸運(yùn)動，2小時1次，每次10分鐘，以防止下肢靜脈血栓的形成。5.預(yù)防并發(fā)癥：①壓瘡：保持皮膚清潔干燥，定時翻身，尤其注意骶尾部、足跟等骨隆突部位。②泌尿系統(tǒng)感染：留置尿管是主要原因，應(yīng)加強(qiáng)會陰部護(hù)理。③肺部感染：定時翻身拍背，保持呼吸道通暢。④暴露性角膜炎：眼瞼不能閉合者，予眼膏保護(hù)，紗布遮蓋眼瞼。⑤關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮：保持肢體于功能位置，防止足下垂。出院當(dāng)日1.出院指導(dǎo)①避免情緒激動，保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合。②生活要有規(guī)律，切忌大便時用力過度和憋氣。③