2024年住院醫(yī)師考試-兒科住院醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年住院醫(yī)師考試-兒科住院醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.學(xué)齡女童，9歲，不慎溺水后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。煩躁不安，唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤(rùn)陰影：對(duì)此患兒的監(jiān)護(hù)強(qiáng)調(diào)（）A、尿量B、神經(jīng)反射C、血壓D、心功能E、血氧飽和度2.生命倫理學(xué)研究的主要內(nèi)容是（）A、義務(wù)論B、公益論C、公平理論D、生命道德理論E、生命科學(xué)3.下面哪一項(xiàng)不是再生障礙性貧血的表現(xiàn)（）A、脾腫大B、出血C、發(fā)熱D、蒼白E、血尿4.10個(gè)月女?huà)?。因長(zhǎng)期腹瀉引起營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，近2天出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸。入院查體：面色灰暗，兩肺滿(mǎn)布細(xì)濕啰音，"三凹征"明顯，心率160次／分，肝肋下4cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb55g／L，RBC2.5×109／L。應(yīng)首先采用哪項(xiàng)措施（）A、口服鐵劑B、肌注右旋糖酐鐵C、改善飲食D、積極抗感染治療E、積極抗感染治療+少量輸血5.足月兒新生兒，產(chǎn)重3200g，生后4天出現(xiàn)陣陣雙目凝視、呼吸暫停。出生前胎心、胎動(dòng)正常，無(wú)胎膜早破及產(chǎn)程延長(zhǎng)，出生時(shí)有輕度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小時(shí)發(fā)現(xiàn)黃疸，逐漸加重波及手足心，生后開(kāi)始時(shí)吃奶較好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是（）A、腦血栓形成B、核黃疸C、化膿性腦膜炎D、缺氧缺血性腦病E、低鈣血癥6.6個(gè)月男孩，出生時(shí)有重度窒息史，近1個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)頭哈腰狀發(fā)作，體檢：目光呆滯，無(wú)追視，不能豎頸，不能翻身，看到玩具無(wú)表情，不能伸手抓物。腦電圖檢查最可能的改變是（）A、爆發(fā)-抑制腦電圖B、全腦慢波背景上重疊1.5～3.5Hz棘-慢復(fù)合波C、全腦3Hz棘-慢復(fù)合波D、高峰失律E、慢波睡眠期棘-慢波持續(xù)發(fā)放7.新生兒高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、全血血糖>5.5mmol／LB、血清糖>6.5mmol／LC、全血血糖>7.0mmol／LD、血清糖>7.0mmol／LE、全血糖>11.2mmol／L8.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm?；?yàn)血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。最可能的診斷是（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、ABO溶血病9.最符合再生障礙性貧血的血常規(guī)是（）A、RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010B、RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015C、RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003D、RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015E、RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.0910.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，唇發(fā)紺4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清，聽(tīng)診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱?；純喝毖醢l(fā)作的原因主要是（）A、腦血栓形成B、血液黏稠度增加C、右向左分流量突然增加D、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣E、以上都不是11.男孩，10歲。系多動(dòng)癥。治療時(shí)除了心理治療外，下列藥物治療方案中，哪點(diǎn)不妥當(dāng)（）A、鹽酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用B、苯丙胺5mg，早、中午服用C、匹莫林20mg，早、晚服用D、米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片E、阿米替林，每天2次（早、中午）12.除下列哪項(xiàng)外均可為21-三體綜合征的核型（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY）／47，+21C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E、45，XO13.乙型腦炎治療中哪種療法最重要（）A、支持療法B、對(duì)癥療法C、抗病原體療法D、康復(fù)療法E、中醫(yī)藥療法14.若母親為21／21易位攜帶者，則下一代患21-三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)是（）A、0％B、25％C、50％D、75％E、100％15.患兒G2P1，生后母乳喂養(yǎng)，45天時(shí)因發(fā)熱去醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質(zhì)中。以下哪一項(xiàng)與以上臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)（）A、新生兒敗血癥B、嬰兒肝炎綜合征C、新生兒尿路感染D、新生兒母乳性黃疸E、新生兒生理性黃疸16.兒童糖尿病的治療包括（）A、飲食管理B、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C、加強(qiáng)宣教D、藥物的應(yīng)用E、定期監(jiān)測(cè)血糖17.A.細(xì)胞免疫缺陷病B.選擇性免疫球蛋白缺乏癥C.嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D.選擇性IgM缺乏癥E.重癥SCIDF.普通變異型免疫缺陷病G.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥H.共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥I.先天性低丙種球蛋白血癥5歲男孩。從小反復(fù)患呼吸道和消化道細(xì)菌性感染，晨起易打噴嚏，近年來(lái)常有哮喘發(fā)作。體檢：咽充血，兩肺可聞明顯哮鳴音，心臟正常，神經(jīng)系統(tǒng)正常。測(cè)IgG7.5g／L，IgA0.04g／L，IgM1.5g／L，IgD6mg／L，IgE0.2mg／L（）18.男孩，5歲。全身浮腫1周住院。體檢：全身明顯浮腫，血壓16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h，尿沉渣紅細(xì)胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，膽固醇5．82mmol／L。入院后驗(yàn)血補(bǔ)體C3不低，以下列哪種病理類(lèi)型的可能最?。ǎ〢、膜性腎病B、膜增殖性腎炎C、系膜增殖性腎炎D、微小病變E、局灶節(jié)段硬化19.2個(gè)月男嬰，母乳少，長(zhǎng)期加些米湯、稀飯喂養(yǎng)，添加輔食無(wú)規(guī)律，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0．5cm，診斷為：Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良，下面臨床表現(xiàn)哪個(gè)最先出現(xiàn)（）A、身高低于正常B、體重不增或減輕C、皮膚干燥D、肌張力不低下，肌肉松弛E、皮下脂肪減少20.5個(gè)月10天，男孩，“頻發(fā)的四肢抽搐2周”入院。發(fā)作無(wú)明顯誘因，呈痙攣樣發(fā)作，智能發(fā)育與同齡兒相似，無(wú)遺傳家族史。查體：T36．3℃，眼距增寬明顯，前胸見(jiàn)大小不等、散在分布色素脫失斑5處，與周邊皮膚分界清楚，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭顱CT：側(cè)腦室旁見(jiàn)散在鈣化灶。最可能的診斷為（）A、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B、結(jié)節(jié)性硬化癥C、苯丙酮尿癥D、Sturge-Weber綜合征E、神經(jīng)纖維瘤?、裥?1.男性患兒，9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯，無(wú)出血傾向，無(wú)尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g／L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。如果患兒血清鐵減低，鐵結(jié)合力升高（）A、囑家長(zhǎng)加強(qiáng)喂養(yǎng)即可B、貧血原因明確，給予相應(yīng)治療C、不能解釋所有問(wèn)題，需進(jìn)一步檢查D、可能合并感染E、重點(diǎn)尋找缺鐵原因22.分泌免疫球蛋白的胃黏膜細(xì)胞是（）A、壁細(xì)胞B、主細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、G細(xì)胞E、漿細(xì)胞23.重癥滲出性多形紅斑的病因主要是（）A、單純皰疹病毒B、草綠色鏈球菌C、魚(yú)蝦等食物D、磺胺等藥物E、疫苗制劑24.6個(gè)月男嬰。生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近2～3個(gè)月來(lái)感染不斷，?；践Z口瘡、上呼吸道感染及腸炎。各項(xiàng)免疫球蛋白測(cè)定均低，OT試驗(yàn)多次陰性。X線片示：胸腺影缺如（）A、細(xì)胞免疫缺陷病B、選擇性免疫球蛋白缺乏癥C、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D、選擇性IgM缺乏癥E、重癥SCIDF、普通變異型免疫缺陷病25.重癥麻疹肺炎后易出現(xiàn)（）A、膿胸／膿氣胸B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、胸腔積液E、肺氣腫26.因搶救危急患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記（）A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)E、12小時(shí)27.女，1歲7個(gè)月。數(shù)月來(lái)面色漸蒼白，易疲乏，越來(lái)越不活潑，食欲減退，曾吃過(guò)墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚（1歲5個(gè)月方開(kāi)始萌出），至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。確定診斷需要做的檢查是（）A、血常規(guī)B、血鋅C、胃鏡D、骨髓穿刺E、鐵代謝相關(guān)檢查28.下列新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價(jià)值的是：（）A、黃疸發(fā)展速度B、大便顏色C、小便顏色D、動(dòng)態(tài)觀察膽紅素E、有無(wú)先天感染29.苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于（）A、治療開(kāi)始的早晚和飲食控制是否嚴(yán)格B、是否進(jìn)行強(qiáng)化教育C、是否執(zhí)行無(wú)苯丙氨酸飲食D、治療開(kāi)始的早晚、飲食控制是否嚴(yán)格和療程足夠E、是否應(yīng)用藥物四氫生物喋呤30.新生兒肺透明膜病如能存活多久即有恢復(fù)希望（）A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、36小時(shí)E、72小時(shí)31.最易造成胎兒先天畸形的高危時(shí)間是（）A、妊娠中、晚期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早、中期E、妊娠早期32.咯血最常見(jiàn)的非感染性病因是（）A、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥B、肺炎C、支氣管炎D、肺結(jié)核E、肺膿腫33.試述溶血尿毒綜合征的診斷依據(jù)。34.男孩3歲，因反復(fù)全身多部位感染3年，間斷發(fā)熱8個(gè)月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊，肛周紅腫，在外胸片提示"雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核"，抗結(jié)核治療18個(gè)月，此間患"肺炎"1次。此后反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，口腔潰瘍，多次B超：肝脾大，有低密度陰影。外周血白細(xì)胞20．1×109／L，Hb109g／L，PLT115×109／L，IgG7．16g／L，IgA0．78g／L，IgM0．48g／L，NBT0％。確診該病的基因突變位點(diǎn)是（）A、BtkB、CD40LC、CYBBD、NCFIE、WASP35.下列哪些不符合阿托品化的表現(xiàn)（）A、面色潮紅B、腸鳴音減少C、尿潴留D、心率加快E、肢體濕冷36.學(xué)齡女童，9歲，不慎溺水后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。煩躁不安，唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤(rùn)陰影：為明確診斷，該患者首選的檢查是（）A、心電圖B、腦部CTC、血?dú)夥治鯠、超聲心動(dòng)圖E、胸部CT37.猩紅熱是由（）所致的急性傳染病。38.簡(jiǎn)述醫(yī)療保密的內(nèi)容。39.乙型肝炎抗病毒治療的目的是（）A、保肝B、退黃C、HBsAg轉(zhuǎn)陰D、抗HBc轉(zhuǎn)陰E、使HBeAg轉(zhuǎn)為抗HBe陽(yáng)性40.患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無(wú)皮疹。皮膚未見(jiàn)感染灶，顏面無(wú)水腫，心肺無(wú)異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。提示：患兒入院后腹痛沒(méi)有明顯緩解，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，查體腹部拒按。進(jìn)一步檢查首選（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、大便常規(guī)D、腹部B超E、腦電圖F、嘔吐物檢查41.胎兒時(shí)期含氧量最高的部位是（）。A、臍動(dòng)脈B、臍靜脈C、左心室D、主動(dòng)脈E、肺動(dòng)脈42.2個(gè)月嬰兒，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為（）A、先天性甲狀腺功能減低癥B、21-三體綜合征C、18-三體綜合征D、13-三體綜合征E、苯丙酮尿癥43.下列哪項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變（）A、白細(xì)胞減少B、血小板減少C、自身免疫性溶血性貧血D、正色素細(xì)胞性貧血E、類(lèi)白血病樣改變44.關(guān)于胸膜炎的說(shuō)法不正確的是（）A、胸膜炎包括干性胸膜炎、漿液性胸膜炎、化膿性胸膜炎B、纖維素性胸膜炎見(jiàn)于結(jié)核和細(xì)菌感染C、漿液性胸膜炎多由結(jié)核、腺病毒引起D、滲出液與漏出液的不同之處在于滲出液胸水LDH/血清LDH45.符合嬰兒痙攣癥臨床特點(diǎn)的是（）A、病因多為原發(fā)性B、多在生后3個(gè)月內(nèi)起病C、以痙攣發(fā)作為特征性臨床表現(xiàn)D、腦電圖呈多灶性慢-棘慢波改變E、預(yù)后大多良好46.發(fā)熱1天出疹（）A、風(fēng)疹B、麻疹C、單純皰疹D、幼兒急疹E、傷寒47.肉眼血尿的顏色與尿液酸堿性有關(guān)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、中性尿——尿呈棕褐色B、弱堿性尿——尿呈煙灰色C、酸性尿——尿呈洗肉水樣D、酸性尿——尿呈煙灰色E、中性尿——尿呈煙灰色48.生長(zhǎng)激素的大部分功能作用必須通過(guò)哪種因子介導(dǎo)（）A、表皮生長(zhǎng)因子EGFB、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子FGFC、胰島素樣生長(zhǎng)因子IGFD、神經(jīng)生長(zhǎng)因子NGFE、血小板源性生長(zhǎng)因子PDGF49.乙腦極期驚厥與抽搐的特征有（）A、多見(jiàn)于病程第2~5天B、因高熱、腦炎及腦水腫所致C、不一定均伴有意識(shí)障礙D、表現(xiàn)為面部、眼、口唇小抽搐E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性抽搐，強(qiáng)直性痙攣50.6個(gè)月女?huà)?，發(fā)熱、咳喘2天住院，半日來(lái)喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38℃，煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，呼吸80次／分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為（）A、1.4％碳酸氫鈉3ml／kg靜脈點(diǎn)滴B、洛貝林肌注C、改善通氣D、1.87％乳酸鈉3ml／kg靜脈點(diǎn)滴E、0.9％氯化鈉3ml／kg靜脈點(diǎn)滴51.下列哪項(xiàng)是新生兒危重病例的單項(xiàng)指標(biāo)（）A、血糖39℃52.男孩，2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u，血糖為1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其致病因素（）A、病前常有病毒感染史B、黃曲霉素和有機(jī)磷污染食物C、服用水楊酸退熱劑D、服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉E、HIV感染53.下列哪項(xiàng)不是咽結(jié)合膜熱典型的臨床表現(xiàn)（）A、發(fā)熱B、咽部充血C、頸部、耳后淋巴結(jié)腫大D、眼結(jié)合膜炎E、恢復(fù)期指（趾）端膜狀脫屑54.治療接觸性皮炎最首要的措施是（）A、口服抗組胺藥物B、口服糖皮質(zhì)激素C、外用溶液濕敷D、脫離可疑致敏物或刺激物E、葡萄糖酸鈣靜脈滴注55.支持腺病毒肺炎診斷的是（）A、喘憋伴少量肺部啰音B、左背部呼吸音降低C、高熱伴干咳D、肺水腫E、兩肺X線呈棉絮狀改變56.4個(gè)月嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病的特征是（）A、多汗B、前囟增大C、枕禿D、方顱E、串珠肋57.男嬰，10個(gè)月。對(duì)蛋白需要量是3．5g／kg，而成人則為1．0g／kg。其相差如此之大是因?yàn)閶雰海ǎ〢、以乳類(lèi)食品為主要食品B、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收C、生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，需要正氮平衡D、對(duì)蛋白質(zhì)的消化吸收功能差E、利用蛋白質(zhì)的能力差58.5歲男孩，發(fā)熱、咽痛、眼痛3天。查體：雙眼結(jié)膜充血，咽充血，頸淋巴結(jié)腫大，其病原體應(yīng)為（）A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、副流感病毒E、柯薩奇病毒59.診斷原發(fā)型肺結(jié)核最可靠的診斷手段和方法是（）A、肺部影像學(xué)B、血沉C、血常規(guī)D、結(jié)核抗體E、頸淋巴結(jié)活檢60.男孩，11歲，為胰島素依賴(lài)型糖尿病，自己測(cè)血糖及尿糖，近3個(gè)月來(lái)所測(cè)血糖及尿糖均比較正常，今測(cè)糖化血紅蛋白HbAc為15％。對(duì)此患兒的情況最適當(dāng)?shù)呐袛嗍牵ǎ〢、糖尿病控制滿(mǎn)意B、食物中脂肪量過(guò)高C、血糖及尿糖測(cè)試欠正確D、胰島素劑量偏高E、患兒的葡萄糖腎閾低61.女?huà)耄?個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽、氣促2d，診斷為支氣管肺炎入院。于病程第3天發(fā)熱更高，抽搐2次，嗜睡進(jìn)而昏迷。前囟稍隆，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：巴氏征陽(yáng)性。抽血測(cè)血鈣、血鎂均正常。（）A、流行性腦脊髓膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦炎D、乙型腦炎E、結(jié)核性腦膜炎62.鉤蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)有哪些？63.男嬰，1歲半，因智力發(fā)育障礙，體格發(fā)育遲緩來(lái)就診，查體：眼距寬、鼻梁低，眼外側(cè)上斜，伸舌，四肢肌張力低下，該患兒最可能陽(yáng)性的檢查結(jié)果是（）A、血T3、T4下降，TSH升高B、尿粘多糖陽(yáng)性C、藥物刺激GH釋放峰值64.下列抗驚厥大發(fā)作藥物中，哪種作用最強(qiáng)（）A、地西泮B、氯硝西泮C、苯巴比妥D、水合氯醛E、硫噴妥鈉65.大劑量甲氨蝶呤應(yīng)用于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的主要目的是（）A、加強(qiáng)化療B、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、清除殘留白血病D、鞏固化療預(yù)防復(fù)發(fā)E、治療髓外白血病66.男，54歲，術(shù)前腎功能正常，在全麻下行左肝葉切除術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，第3天出現(xiàn)少尿，下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭的可靠指標(biāo)（）A、少尿B、血鈉>20mmol／LC、高鉀血癥D、血清肌酐突然增加E、血尿素氮突然增加67.與細(xì)菌性痢疾臨床特點(diǎn)不符的是（）A、有不潔食物史B、糞便為黏液、膿血樣C、臨床表現(xiàn)腹痛，里急后重D、羅紅霉素治療有效E、氨基糖苷類(lèi)抗生素治療有效68.女，8歲，讀2年級(jí)，因?qū)W習(xí)成績(jī)差就診。上課動(dòng)作過(guò)多，如抓頭、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，經(jīng)常向窗外眺望。此患者最可能的診斷是（）A、習(xí)慣性抽動(dòng)癥B、風(fēng)濕熱舞蹈病C、智能遲緩D、精神分裂癥E、注意力缺陷多動(dòng)障礙69.7歲女孩。因“發(fā)熱1個(gè)月余，伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢：體溫39℃，面色蒼白，下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC25×109／L，N14％，L80％，PLT45×109／L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞4％，直徑＜12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1~2個(gè)、較小，胞漿少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無(wú)明顯顆粒，過(guò)氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期強(qiáng)化治療期間出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面癱。為明確原因，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)診斷措施（）A、復(fù)查骨髓象B、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查C、頭顱CTD、腦電圖檢查E、腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞70.5歲患兒，因發(fā)燒20天，伴消瘦和食欲下降。X片顯示：肺門(mén)影增大，右上肺靠近1／3處，有塊狀影約1cm大，肺門(mén)與塊影間紋理明顯增多。最可能診斷是（）A、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核B、右肺干酪性肺炎C、原發(fā)綜合征D、腺病毒肺炎E、金葡菌肺炎71.下列哪些先天性心臟病屬于潛伏青紫型（）A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、大血管錯(cuò)位E、肺動(dòng)脈狹窄72.先天性心臟病（）A、7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關(guān)節(jié)腫痛，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音B、2歲男孩，反復(fù)肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音C、9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)D、15歲男孩，活動(dòng)量小，常訴胸悶、氣短，心電圖示兩心室肥厚E、10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘110次，早搏，每分鐘8～10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦音73.女，1歲7個(gè)月。數(shù)月來(lái)面色漸蒼白，易疲乏，越來(lái)越不活潑，食欲減退，曾吃過(guò)墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚（1歲5個(gè)月方開(kāi)始萌出），至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。若給予鐵劑治療，最早改善的是（）A、精神及食欲B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C、血紅蛋白增加D、脾臟縮小E、肝臟縮小74.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是（）A、左心房、左心室增大B、水沖脈C、股動(dòng)脈槍擊音D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、分裂75.兒童腎臟的生理功能有（）A、濃縮和稀釋功能B、腎小管的重吸收和排泄功能C、腎小球的濾過(guò)功能D、酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能E、產(chǎn)生抗利尿激素（ADH）第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的臨床特點(diǎn)是（）A、皮膚出現(xiàn)斑紋及硬腫B、生理性黃疸延遲不退C、反應(yīng)遲鈍，常處于睡眠狀態(tài)D、體溫低，哭聲低E、腹脹、頑固性便秘2.8個(gè)月皮膚蠟黃，虛胖，頭部全身震顫，紅細(xì)胞2．1×1012／L，血紅蛋白80g／L。應(yīng)診斷為（）A、溶血性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、缺乏葉酸所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、缺乏維生素B12所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血3.哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)（）A、低體溫B、生理性黃疸期延遲C、腹脹、便秘D、嗜睡E、出生體重小于正常新生兒4.鐵粒幼細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)除外（）A、總鐵結(jié)合力降低B、網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛏仙鼵、血清鐵升高D、血清鐵蛋白升高E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低5.母乳中乳鐵蛋白可抑制什么細(xì)菌的生長(zhǎng)（）A、鏈球菌B、流感桿菌C、真菌D、白色念珠菌E、破傷風(fēng)桿菌6.有關(guān)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列不正確的是（）A、皮質(zhì)醇和ACTH濃度常在正常范圍內(nèi)B、11β-羥化酶缺乏癥患兒，尿液17-羥類(lèi)固醇水平有增高C、21-羥化酶缺乏癥患兒，尿液17-酮類(lèi)固醇水平有增高D、17α-羥化酶缺乏癥患兒，血漿和尿中脫氧皮質(zhì)酮明顯增高E、失鹽型21-羥化酶缺乏癥患兒，血脫氧皮質(zhì)酮明顯增高7.風(fēng)濕熱患兒心瓣膜是否已發(fā)生不可逆性損害須觀察（）A、2～4個(gè)月B、4～8個(gè)月C、半年～1年D、半年～1年半E、半年～2年8.在進(jìn)行敗血癥的診斷過(guò)程中，應(yīng)注意下列哪些問(wèn)題（）A、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，尤其要注意陽(yáng)性癥狀出現(xiàn)的先后順序B、盡早做血或骨髓培養(yǎng)C、全面系統(tǒng)地體格檢查D、當(dāng)發(fā)現(xiàn)局部感染病灶時(shí)，應(yīng)注意區(qū)分該病灶是原發(fā)病灶還是遷徙性灶E、三大常規(guī)、肝功能、胸部X線等為必做的檢查項(xiàng)目9.腸源性發(fā)紺者血中高鐵血紅蛋白含量為（）A、＞0.1％B、＞0.5％C、＞1％D、＞10％E、＞30％10.以下疾病中，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的是（）A、上呼吸道異物B、毛細(xì)支氣管炎C、支氣管異物D、肺水腫E、氣胸11.下列對(duì)免疫球蛋白的敘述正確的是（）A、IgM出現(xiàn)早，消失也快，分子質(zhì)量最大B、血清中IgG含量最高C、對(duì)傳染病具早期診斷價(jià)值的是IgMD、抗毒素主要為IgGE、參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是IgE12.控制狂犬病的最有效措施是（）A、加強(qiáng)犬的管理，家犬注射疫苗B、將所有的犬擊斃C、避免與狂犬患者接觸D、將狂犬擊斃E、狂犬患者隔離觀察10天13.目前肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷依據(jù)為（）A、特征性CT改變B、肝銅＞300μg／g（肝干重）C、24小時(shí)尿排銅＞300μg／24hD、角膜K-F環(huán)E、典型癥狀、角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低14.11個(gè)月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：紅細(xì)胞3.5×1012／L，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，單核2％．網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％?？紤]可能的診斷為（）A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、溶血性貧血15.男孩，11歲。因發(fā)熱7d伴納差、乏力、腹脹、便秘入院。體檢：體溫39．2℃，神志清，心、肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。臨床疑傷寒。請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)是傷寒診斷中最簡(jiǎn)便而陽(yáng)性率又高的檢查（）A、大便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、膽汁培養(yǎng)16.小兒下呼吸道解剖特點(diǎn)（）A、肺臟彈性纖維發(fā)育差，血管豐富B、肺泡數(shù)量少C、氣管和支氣管腔狹窄，黏膜血管豐富D、黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差，清除能力薄弱E、肺泡數(shù)量多17.流行性出血熱低血壓休克期血象變化特征有（）A、血小板降低B、白細(xì)胞總數(shù)增高C、中性粒細(xì)胞增高D、可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞E、血紅蛋白下降18.X胸片上示肺紋理減少，右心室增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，透視下肺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的是（）A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉19.我國(guó)預(yù)防流行性腦脊髓膜炎主要使用的疫苗是（）A、接種A群腦膜炎球菌多糖疫苗B、接種B群腦膜炎球菌多糖疫苗C、接種C群腦膜炎球菌多糖疫苗D、接種A群B群腦膜炎球菌多糖疫苗E、接種A+C+Y+W135群腦膜炎球菌多糖疫苗20.關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病，下列哪項(xiàng)有誤（）A、細(xì)胞免疫缺陷患者比抗體免疫缺陷者的感染更為嚴(yán)重B、原發(fā)性免疫缺陷病已知的病因有遺傳因素和宮內(nèi)感染兩大因素C、原發(fā)性免疫缺陷病中以細(xì)胞免疫缺陷病發(fā)生率最高D、抗體缺陷病包括全丙種球蛋白低下血癥和選擇性Ig缺陷癥E、原發(fā)性非特異性免疫缺陷包括補(bǔ)體缺陷和吞噬細(xì)胞缺陷21.下列哪一項(xiàng)是多發(fā)性抽動(dòng)的最主要的臨床特點(diǎn)（）A、發(fā)病年齡在1～5歲B、多數(shù)以運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)為首發(fā)癥狀C、首發(fā)癥狀為發(fā)聲性抽動(dòng)者預(yù)后不良D、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)常從四肢開(kāi)始，表現(xiàn)為聳肩、手揮動(dòng)E、以女孩多見(jiàn)22.某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則，除了（）A、向病人講解實(shí)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容B、一切以病人的利益第一C、實(shí)驗(yàn)必須得到病人的同意D、病人應(yīng)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)的一切后果E、實(shí)驗(yàn)要有利于學(xué)科的發(fā)展23.嬰兒6個(gè)月，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后，體溫又上升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿(mǎn)。一旦明確診斷，進(jìn)一步如何治療（）A、更換原有抗生素B、加用糖皮質(zhì)激素C、鞘內(nèi)注射抗生素D、用20％甘露醇治療E、以上都不是24.甲型肝炎分型，錯(cuò)誤的是（）A、急性黃疸型肝炎B、急性無(wú)黃疸型肝炎C、淤膽型肝炎D、慢性黃疸型肝炎E、重型肝炎25.足月新生兒。3d。生后16h出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102μmol／L，第2、3天血清膽紅素分別為204μmol／L，和306μmol／L。為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查（）A、血型及血型抗體檢查B、肝功能檢查C、紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定D、血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)E、血清甲胎蛋白含量測(cè)定26.關(guān)于窒息目前診斷參考指標(biāo)是哪一項(xiàng)（）A、羊水Ⅲ度B、Apgar1分鐘評(píng)分≤7分C、出生后1小時(shí)動(dòng)脈血pH27.體現(xiàn)對(duì)精神病患者病情保密原則的是（）A、對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治B、詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案C、尊重精神病患者的人格，對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)D、為防止精神病患者出現(xiàn)過(guò)激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公開(kāi)28.不屬于原發(fā)性急進(jìn)性腎炎免疫病理類(lèi)型的是（）A、抗腎抗體型B、免疫復(fù)合物型C、寡免疫沉積型D、脂質(zhì)沉著型E、以上均不包括29.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、核黃疸B、骨髓炎C、化膿性腦膜炎D、肺炎E、出血30.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐性表現(xiàn)在（）A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步B、古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則C、“普同一等”、“一視同仁”是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念D、古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求31.2歲女孩，已確診為重型p地中海貧血。其父母再生一個(gè)小孩，則這個(gè)小孩不患地中海貧血的概率為（）A、20％B、25％C、50％D、75％E、100％32.新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）一般在生后（）A、1d內(nèi)B、1～2dC、2～3dD、2～5dE、2～7d33.瑞氏綜合征的發(fā)病最根本的機(jī)制為（）A、急性線粒體功能障礙B、高氨血癥C、尿素循環(huán)障礙D、乳酸堆積E、脂肪酸堆積34.嬰幼兒腹瀉易感因素不包括（）A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C、生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重D、嬰兒胃酸偏低，胃排空快E、腸道分泌型sIgA較高35.一健康小兒，體重6．5kg，前囟2．2cm×2．2cm，能獨(dú)坐一會(huì)兒、用手搖玩具，能區(qū)分熟人和陌生人，其年齡約為（）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、12個(gè)月E、15個(gè)月36.蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見(jiàn)的癥狀是（）A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、意識(shí)模糊D、抽搐E、肢體活動(dòng)不靈37.1歲女?huà)?。早產(chǎn)兒，出生體重2kg，生后牛乳+米糊喂養(yǎng)，未加輔食。近半年來(lái)面色漸蒼白。體檢：體重8kg，面色蒼白，表情呆滯，肝肋下2.5cm，脾肋下2．0cm。Hb70g／L，RBC2.8×1012／L，WBC4.5×109／L，N0.35，L0.65。外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等，異形明顯，大小紅細(xì)胞中央淺染區(qū)明顯，部分中性粒細(xì)胞分葉＞5葉（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、急性白血病C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、紅細(xì)胞G-6-PD缺陷癥38.下列哪項(xiàng)符合病毒性肺炎的特點(diǎn)（）A、易并發(fā)膿胸和膿氣胸B、病變累及肺實(shí)質(zhì)為主C、腺病毒、合胞病毒肺炎高熱可持續(xù)1~3周D、肺部啰音以小水泡音為主E、臨床多見(jiàn)咳喘或喘憋39.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的血紅蛋白90g／L，最合適的治療是（）A、反復(fù)多次少量輸血B、肌注右旋糖酐鐵C、多進(jìn)含鐵豐富食物D、服用枸櫞酸鐵胺E、服用硫酸亞鐵及維生素C40.急性播散性腦脊髓炎的病理改變?yōu)椋ǎ〢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)與壞死B、大腦皮質(zhì)、腦干及基底核的病變最為明顯，脊髓病變最輕C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)廣泛性膠質(zhì)細(xì)胞增生D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)多個(gè)散在的鈣化斑，多突出于腦室、大腦導(dǎo)水管內(nèi)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)散在的脫髓鞘病灶和明顯的淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤(rùn)41.新生兒敗血癥，醫(yī)源性感染常見(jiàn)的致病菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、衣原體E、B組鏈球菌42.法洛四聯(lián)癥的血流動(dòng)力學(xué)改變是（）A、左心負(fù)荷增加B、右心負(fù)荷增加C、肺血管負(fù)荷增加D、肺血管負(fù)荷減少E、主動(dòng)脈負(fù)荷增加43.5歲2個(gè)月女孩，身高84cm，身長(zhǎng)的中點(diǎn)位于臍下緣，腕骨骨化中心4個(gè)，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。下列哪項(xiàng)與該患兒的病因無(wú)關(guān)（）A、甲狀腺無(wú)或少B、甲狀腺激素合成障礙C、母孕期飲食中缺碘D、母孕期用抗甲狀腺藥物E、甲狀腺集碘功能和（或）碘的有機(jī)化過(guò)程障礙44.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是（）A、出生24h內(nèi)癥狀最明顯B、淡漠與激惹交替C、肌張力增加D、瞳孔擴(kuò)大E、出現(xiàn)驚厥、肌陣攣45.男孩，8個(gè)月。生后易患肺炎、腸炎，常伴皮疹，呈濕疹樣。兩個(gè)舅舅分別因"敗血癥"早天。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育稍差，蒼白，兩頰有濕疹樣皮疹，軀干與兩下肢見(jiàn)瘀點(diǎn)、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神經(jīng)系統(tǒng)正常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞11×109／L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35，血小板56×109／L。如果初診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先應(yīng)給予哪種藥物治療（）A、非甾體類(lèi)抗炎藥物B、緩解病情的抗風(fēng)濕藥物C、靜脈用人血丙種球蛋白D、胸腺肽E、激素46.4歲男孩。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來(lái)院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次／分，心尖區(qū)可及Ⅱ／6級(jí)收縮期雜音，肺腹部無(wú)特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、激素B、輸母血C、輸G-6-PD正常的濃縮紅細(xì)胞D、水化、堿化尿液，疏通微循環(huán)，保持電解質(zhì)平衡E、輸血+激素47.有關(guān)流行性腮腺炎，錯(cuò)誤的是（）A、通常一側(cè)腮腺腫大，數(shù)日內(nèi)累及對(duì)側(cè)B、腫大腮腺的局部皮膚有紅、腫、熱、痛特征C、患流行性腮腺炎后可以獲得持久免疫D、傳染源主要為患者和隱性感染者E、多伴有頜下腺腫大48.揭示了醫(yī)學(xué)研究團(tuán)結(jié)同道的協(xié)作性原則（）A、僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的B、居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對(duì)人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德C、由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代，已經(jīng)同愛(ài)迪生一去不復(fù)返了D、1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上E、尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)49.下列描述正確的是（）A、上下呼吸道的分界是甲狀軟骨B、喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻C、急性會(huì)厭炎以鼻咽后部軟組織肥大為主要特點(diǎn)D、用壓舌板可見(jiàn)喉部增大、紅腫，是增殖體肥大的特點(diǎn)E、藥物過(guò)敏反應(yīng)也可能引起喉梗阻50.3歲，男，1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。為明確肺炎感染病原，最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）A、血沉B、支氣管分泌物培養(yǎng)C、C-反應(yīng)蛋白D、淋巴細(xì)胞分類(lèi)E、咽拭子培養(yǎng)51.8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次／分，肝臟肋下1．0cm，血常規(guī)WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示兩肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。按病理分類(lèi)，本病屬于（）A、間質(zhì)性肺炎B、大葉性肺炎C、支氣管肺炎D、間質(zhì)性肺炎與支氣管肺炎同時(shí)存在E、以上都不是52.G-6-PD缺乏癥（）A、造血干細(xì)胞缺陷B、紅細(xì)胞酶異常C、紅細(xì)胞膜缺陷D、血紅蛋白合成異常E、慢性失血53.身材矮小，比例不勻稱(chēng)（）A、營(yíng)養(yǎng)不良B、垂體性侏儒C、生殖功能不全D、甲狀腺功能減低E、腹瀉54.患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，常見(jiàn)于清晨起床后，曾有重癥麻疹肺炎病史，否認(rèn)結(jié)核接觸史，接種卡介苗。查體：消瘦，面色蒼白，心音有力，律齊，肺底可聞及中細(xì)濕啰音，甲床發(fā)紺，可見(jiàn)杵狀指。目前患兒最可能的診斷是（）A、肺纖維化B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、哮喘E、先天性心臟病55.免疫球蛋白分為（）、（）、（）、（）、（）5種，其中只有（）可以通過(guò)胎盤(pán)。56.試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。57.法洛四聯(lián)癥的X線檢查最具有特征性表現(xiàn)為（）A、肺血管影減少B、心影大小正常，呈”靴形”C、主動(dòng)脈弓可能位于右側(cè)D、升主動(dòng)脈通常擴(kuò)大E、側(cè)支循環(huán)的肺野為網(wǎng)狀影58.嬰兒體重6．5kg，前囟1cm×1cm，后囟已閉，俯臥能抬頭，可逗笑，聽(tīng)到鈴聲可轉(zhuǎn)向聲源，其最可能的月齡為（）A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月59.以下哪項(xiàng)關(guān)于新生兒T細(xì)胞功能的描述是錯(cuò)誤的（）A、細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足B、輔助B細(xì)胞的分化功能不足C、分泌細(xì)胞因子不足D、T細(xì)胞功能不足是因缺乏抗原刺激所致E、Th2細(xì)胞功能不足60.患兒男，3個(gè)月，因"肺炎"入院，住院期間查免疫球蛋白異常，IgG4．2g／L，IgA0．02g／L，IgM0．12g／L。其兄因生后1歲左右開(kāi)始反復(fù)中耳炎、肺炎于6歲時(shí)死亡，父母非近親結(jié)婚。最可能的臨床診斷（）A、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥B、X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病C、X連鎖慢性肉芽腫病D、高IgM綜合征E、X連鎖先天性無(wú)丙種球蛋白血癥61.下列因素中，葡萄糖儲(chǔ)備不足的原因?yàn)椋ǎ〢、低出生體重兒B、母親產(chǎn)前用過(guò)地塞米松C、發(fā)熱D、小于胎齡兒E、生后應(yīng)用氨茶堿62.5歲男孩，水腫3天，血壓正常，尿量偏少，色深，20天前有膿皮病史，尿常規(guī)PR0++，RBC15～20個(gè)／HP。經(jīng)抗感染及對(duì)癥支持治療2周，病情緩解，其間對(duì)患兒進(jìn)行腎活檢。估計(jì)該患兒最可能的病理類(lèi)型是（）A、微小病變B、毛細(xì)血管內(nèi)增生C、系膜增生D、膜增生E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化63.下列哪一項(xiàng)為測(cè)量血壓的正確方法手臂體位袖帶寬度（）A、右上臂坐位上臂的2／3寬B、右上臂臥位上臂的1／2寬C、左上臂坐位上臂的2／3寬D、左上臂臥位上臂的1／2寬E、以上方法都可以64.下列幾種疾病中常具有明顯低IgG血癥的是（）A、單純性腎病綜合征B、幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性肉芽腫病E、結(jié)核病65.男嬰，8個(gè)月。發(fā)熱伴抽搐，診斷為化膿性腦膜炎，住院治療7d。一般情況好轉(zhuǎn)后又高熱39．5℃，嘔吐頻繁，精神、胃納均可。（）A、頭顱CT檢查B、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)C、腦電圖D、腦脊液常規(guī)檢查+培養(yǎng)E、血鈣、磷、堿性磷酸酶66.女孩，10歲。胸背部疼痛3d伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺(jué)消失，膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是（）A、合并感覺(jué)障礙B、進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性弛緩性麻痹C、腱發(fā)射消失D、存在感覺(jué)損害平面E、脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹67.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是（）A、頸部強(qiáng)直B、全身驚厥C、頭部CT檢查D、嬰兒前囟隆起E、腦脊液中找到致病菌68.嬰兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯是由于（）A、頸肌不發(fā)達(dá)B、機(jī)體反應(yīng)差C、大腦處于抑制狀態(tài)D、腦膜炎反應(yīng)不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)E、顱縫與囟門(mén)未閉，對(duì)顱內(nèi)壓升高可起緩沖作用69.9個(gè)月女?huà)耄律鷥浩谠挤窝祝?個(gè)月時(shí)曾患化膿性腦膜炎，此后反復(fù)呼吸道感染，曾化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)、血紅蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮試反應(yīng)陽(yáng)性。為進(jìn)一步明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有幫助（）A、骨髓檢查B、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)C、T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D、攝胸部正位片E、血清免疫球蛋白測(cè)定70.鑒別正常與尿崩癥（）A、禁水試驗(yàn)B、血鈉水平C、血滲透壓D、尿滲透壓與尿比重E、加壓素試驗(yàn)71.兒童急性腎小球腎炎臨床以（）、（）、（）、（）和（）為主要表現(xiàn)。72.男，5歲，活動(dòng)后氣促，易患肺炎。查體發(fā)現(xiàn)心前區(qū)較飽滿(mǎn)，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM，P2增強(qiáng)．固定分裂。最可能的臨床診斷是（）A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、大血管錯(cuò)位E、法洛四聯(lián)癥73.支氣管炎與支氣管肺炎的臨床主要鑒別點(diǎn)是（）A、發(fā)熱的高低B、咳嗽輕重C、全身情況好壞D、血白細(xì)胞數(shù)的多少E、肺部固定濕啰音與否74.10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無(wú)異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×109／L，中性粒細(xì)胞65％，淋巴細(xì)胞30％，異形淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。前最有意義的病原學(xué)檢查是（）A、血培養(yǎng)B、糞尿培養(yǎng)C、肝炎病毒檢測(cè)D、肥達(dá)試驗(yàn)E、EB病毒抗體檢