2024年大學試題(醫(yī)學)-骨科手術(shù)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-骨科手術(shù)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于急性骨髓炎開窗引流術(shù)下列哪項是錯誤的（）A、切口應與肢體縱軸方向一致B、為預防病理性骨折，骨窗盡可能小C、髓腔不可用刮匙搔刮D、必須引流E、嚴重較重，可不縫合切口2.膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的手術(shù)適應證有哪些？術(shù)后如何處理？3.開放性骨折第一度清創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)口處理應（）A、直接縫合B、減張縫合C、延遲縫合D、植皮E、創(chuàng)口敞開4.內(nèi)翻骨折復位后將踝關(guān)節(jié)固定在（）A、足中立位B、足內(nèi)旋位C、足外旋位D、足外翻位E、足內(nèi)翻位5.普通接骨板股骨干骨折。6.椎動脈型頸椎病的治療主要是（）A、非手術(shù)治療B、手術(shù)治療C、限制頸部活動D、牽引E、按摩7.切取表層和中厚皮片，常用滾軸式取皮刀；切取較大面積的皮片，常用（）切?。徊扇∪衿て?，常用全層皮片切取。8.脊椎結(jié)核手術(shù)前應應用抗結(jié)核藥物至少應使用1周。9.各種厚度的游離皮片移植，各有何有缺點？10.肱骨干骨折術(shù)后固定肘關(guān)節(jié)曲肘（）度1-2周。11.有齒鑷在手術(shù)中主要是用來夾（）A、軟組織B、脂肪C、神經(jīng)D、皮膚E、血管12.嚴重的開放性骨折可選用手術(shù)治療，時間宜在傷后（）小時內(nèi)。13.先天性馬蹄內(nèi)翻足，常用的軟組織松解術(shù)有哪些手術(shù)適應癥？14.單純骨盆骨折或骨折脫位一般可通過（）、（）、（）、（）獲得滿意療效。15.先天性馬蹄內(nèi)翻足，常用的術(shù)式有（）、（）、（）。16.斷肢再植至少應具備哪些條件？17.簡述常規(guī)腰椎管減壓術(shù)的手術(shù)要點？18.某女，27歲，右膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片顯示有股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯骨膜反應。初步診斷是什么情況？19.需做皮瓣移植術(shù)時，若皮膚缺損區(qū)沒有合適的正常組織供采皮之用，則需進行下列哪種皮瓣進行移植（）A、鄰近皮瓣B、遠位皮瓣C、滑行皮瓣D、旋轉(zhuǎn)皮瓣E、管狀皮瓣20.簡述脊椎損傷的手術(shù)適應證？21.鎖骨骨折的手術(shù)適應證是什么？22.關(guān)節(jié)鏡術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥最常見的是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷B、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫C、創(chuàng)傷性滑膜炎D、滑膜疝及滑膜瘺管23.穿刺抽吸術(shù)是急性骨髓炎早期安全有效又具有診斷作用的手術(shù)方法。24.先天性髖關(guān)節(jié)脫位不包括（）A、髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定B、髖關(guān)節(jié)半脫位C、髖臼發(fā)育缺陷D、局部骨質(zhì)疏松易折E、股骨上端發(fā)育缺陷25.采用懸吊法治療脊柱骨折的第一人是（）A、張仲景B、葛洪C、藺道人D、危亦林E、巢元方26.縫合圓針主要用來縫合（）A、軟組織和肌肉B、關(guān)節(jié)囊C、韌帶D、皮膚E、軟骨27.新鮮創(chuàng)面，表層皮片術(shù)后5天、中厚皮片術(shù)后7天、全厚皮片術(shù)后10天首次更換敷料。28.骨移植術(shù)有哪些適應證和禁忌證？29.某女，27歲，右膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片顯示有股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯骨膜反應。還應做哪些主要檢查？30.簡述急性骨髓炎的穿刺抽吸術(shù)的手術(shù)適應癥？31.滾軸式取皮刀取皮時常用于胸腹部取皮。32.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中術(shù)后發(fā)生假體周圍骨折并發(fā)癥，下列哪項不是其發(fā)生的高危因素（）A、高齡B、肥胖C、長期服用激素D、類風濕性關(guān)節(jié)炎E、營養(yǎng)不良、缺鈣33.下列哪種結(jié)不屬于正確打結(jié)法（）A、方結(jié)B、外科結(jié)C、三重結(jié)D、順結(jié)E、滑結(jié)34.某男性患者，9歲，因右脛前疼痛、紅腫、流膿3個月入院。查體：消瘦，右小腿中段明顯紅腫，右脛前外側(cè)可見一竇道形成，輕擠壓后有膿液流出。X線檢查示：右脛骨骨質(zhì)增生、增厚、硬化，骨腔不規(guī)則，有數(shù)塊大小不等死骨。術(shù)后應如何處理？35.適用淺表靜脈出血的止血方法是（）A、止血帶止血法B、加壓包扎止血法C、指壓止血法D、手術(shù)修補E、外用止血藥36.無菌創(chuàng)面所植的皮片，先用（）覆蓋，再加（）、（）、（）、（）加壓包扎。37.腰椎間盤突出癥后側(cè)半椎板顯露途徑適用于已準確定位的椎間盤切除。38.脊椎骨折脫位手術(shù)方法選擇原則下列哪項不正確（）A、安全B、操作簡單C、減壓徹底D、固定可靠E、急癥手術(shù)39.T8壓縮性骨折可選用Harrington棒內(nèi)固定。40.某患者因陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療后，應該石膏固定幾周（）A、1—2周B、2—3周C、3—4周D、4—5周E、5—6周41.全厚皮片術(shù)后，供皮區(qū)取皮后用凡士林紗布覆蓋，外加棉墊加壓包扎。42.氣囊止血帶壓力正確的是（）A、上肢300—400mmHg，下肢600—700mmHgB、上肢300—400mmHg，下肢650—750mmHgC、上肢300—400mmHg，下肢500—600mmHgD、上肢250—300mmHg，下肢600—700mmHgE、上肢250—300mmHg，下肢500—600mmHg43.骨折復位小夾板固定后3-5天內(nèi)，為避免損傷部位腫脹，故綁扎要緊。44.中厚皮片的特點，下列不對的是（）A、約為全層皮膚厚度的1∕3-1∕4B、是應用最廣的一種皮片C、供皮區(qū)易形成疤痕D、成活后有一定的攣縮和色澤變深E、不易成活45.止血帶壓力過高、壓迫時間過長，常引起嚴重的并發(fā)癥，如（）等。46.良性骨腫瘤病灶刮除術(shù)的填充材料以（）骨和骨最好。47.術(shù)后抬高患肢有何意義？48.新鮮創(chuàng)面植皮，創(chuàng)面應先徹底止血，若為滲血，可用（）壓迫止血；若為小出血點，可用（）止血；盡量避免用（）止血。49.頸椎病前路減壓術(shù)不適宜下列哪項（）A、神經(jīng)根型頸椎病B、椎動脈型頸椎病C、交感性頸椎病D、混合型頸椎病E、后眾韌帶鈣化型頸椎病50.男性，30歲，在勞動時致左手多處開放性損傷，出血不止，患者即自行用右手手指環(huán)形捏住左前臂下部（腕部稍上端）控制出血，由他人幫助簡單包扎后來醫(yī)院就診，來醫(yī)院路途中依然有較多血液滲出包扎物向外滴出。你作為接診醫(yī)生，你認為患者的自行處理有何不妥？你應該如何處理？51.綁扎止血帶的部位：上肢在上臂的（）；下肢在大腿的（）及（）。52.皮膚移植是封閉和創(chuàng)面、修復（）、恢復肢體功能簡單而有效的方法。53.有關(guān)石膏外固定錯誤的是（）A、骨折復位后一般置于功能位固定B、在骨突出處或軟組織較少部位加厚襯墊C、包繞時后圈重疊前一圈1∕3-1∕2D、每纏繞一層均以手掌抹平E、不待石膏全干速將患者搬回病床上54.皮瓣移植后皮瓣斷蒂前，應進行夾壓訓練，夾壓后皮膚不變色即可實行斷蒂轉(zhuǎn)移手術(shù)。55.游離皮瓣移植后如何觀察血運？56.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些？57.最常見的肱骨外科頸骨折類型為（）A、外展型骨折B、內(nèi)收型骨折C、裂紋型骨折D、嵌插型骨折E、外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位58.骨筋膜室綜合征切開減壓術(shù)步驟中下列哪項是錯誤的（）A、麻醉B、切開皮膚C、切開深筋膜D、清除壞死組織E、縫合59.在骨科手術(shù)中能把附著在骨面上的骨膜、骨痂及軟組織剝離下來的器械是（）A、牽開器B、骨膜剝離器C、持骨器D、骨鑿E、骨剪60.長管狀骨干部位骨折不愈合，宜用（）植骨法；脛骨中上部骨折不愈合的修復，宜用（）植骨法；掌指骨骨折宜用（）植骨法；良性骨腫瘤刮除術(shù)后骨缺損的填充宜用（）植骨法。61.慢性骨髓炎采用手術(shù)治療如病灶清除術(shù)等可取得滿意療效。62.常規(guī)腰椎管減壓術(shù)常需要咬除多大的范圍的椎板（）A、1-2個椎體B、2-3個椎體C、3-4個椎體D、4-5個椎體E、5個以上63.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最常選用的手術(shù)入路是（）A、前方入路B、側(cè)方入路C、后方入路D、內(nèi)側(cè)入路E、下方入路64.骨移植術(shù)有哪些注意事項？65.擬行再植的手，最好的保存方法是（）A、放于無菌生理鹽水中B、放于林格液體中C、放于75%酒精中D、無菌紗布包裹4℃冰箱保存E、斷肢放于冰水中66.關(guān)節(jié)閉合灌洗引流術(shù)后1-2天的流速應稍大，以患者感覺無明顯不適為宜。67.上肢動力加壓鋼板手術(shù)選用鉆頭直徑為（）A、2.0mmB、2.5mmC、3.0mmD、3.5mmE、4mm68.某男性患者，9歲，因右脛前疼痛、紅腫、流膿3個月入院。查體：消瘦，右小腿中段明顯紅腫，右脛前外側(cè)可見一竇道形成，輕擠壓后有膿液流出。X線檢查示：右脛骨骨質(zhì)增生、增厚、硬化，骨腔不規(guī)則，有數(shù)塊大小不等死骨。如需手術(shù)治療，該如何術(shù)前準備？69.首創(chuàng)懸吊復位法治療脊柱骨折的醫(yī)家是（）A、藺道人B、危亦林C、華佗D、張機E、龔慶宣70.臀肌攣縮癥手術(shù)松解后髖關(guān)節(jié)的活動范圍要求達到：（）和（）各約10度，髖關(guān)節(jié)由伸直0度屈曲到（）度以上。71.顱骨牽引的并發(fā)癥有：（）、（）、（）等。72.鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)螺釘長短的選擇以下哪項最為適當（）A、固定時以穿出對側(cè)骨皮質(zhì)1個螺紋為宜B、固定時以穿出對側(cè)骨皮質(zhì)2個螺紋為宜C、固定時以穿出對側(cè)骨皮質(zhì)3個螺紋為宜D、固定時以穿出對側(cè)骨皮質(zhì)4個螺紋為宜E、固定時以不穿出對側(cè)骨皮質(zhì)為宜73.鎖骨骨折的常用固定方法為（）A、“8”字繃帶固定法B、“井”字固定法C、彈力繃帶固定法D、小夾板固定法E、石膏固定74.充氣式止血帶的充氣壓力，根據(jù)患者（）、（）及肌肉發(fā)育情況稍有差異，一般而言，應超過人體動脈壓的（）到120MMHG。75.超過24小時的創(chuàng)口清創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)口處理應（）A、直接縫合B、減張縫合C、延遲縫合D、植皮E、創(chuàng)口敞開第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性患者，31歲，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前經(jīng)按摩、牽引等治療無效。X線腰椎平片示腰椎生理前凸消失，側(cè)彎。CT掃描示腰5骶1髓核向右突出，診斷：腰5骶1椎間盤突出癥，旁側(cè)型（右）。該患者應選擇何種手術(shù)方式？2.搭肩試驗主要用于檢查（）A、肩關(guān)節(jié)脫位B、外科頸骨折C、肩部骨折D、肩周炎E、肘關(guān)節(jié)脫位3.被稱為關(guān)節(jié)鏡醫(yī)生手指延伸的關(guān)節(jié)鏡器械是（）A、剪刀B、刀片C、藍鉗D、抓取鉗E、關(guān)節(jié)探針4.長管狀骨干部位的骨折不愈合，宜用（）截骨法，脛骨中上1∕3骨不愈合的修復，宜用（）植骨法，掌指骨骨折宜用（）植骨法，良性骨腫瘤刮除術(shù)后骨缺損的填充宜用（）植骨法。5.大面積植皮以選擇大腿和背部皮膚為佳；成人一側(cè)大腿可取（）平方厘米乘于4皮片；背部皮膚較厚，可切取較大面積和較厚的皮片。6.肱骨外科頸骨折采用肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)（）形切口，以為（）標志，向上外延長經(jīng)鎖骨到（），向下沿三角肌前緣和胸大肌交界處到上臂中部前內(nèi)側(cè)止，長約（）cm。7.論述骨科手術(shù)，術(shù)前術(shù)后應做好哪幾方面的工作？8.目前國內(nèi)外治療股骨干骨折最常用的內(nèi)固定是（）A、梅花針B、動力加壓鋼板C、V形針D、絞鎖髓內(nèi)針E、以上都不是9.股骨頸骨折多發(fā)生于下列何年齡組（）A、40~50歲B、20~40歲C、10歲以內(nèi)D、60歲以上E、青少年10.在手部皮膚切割傷處理時，切除皮膚寧多勿少，以防感染。11.關(guān)節(jié)切開引流術(shù)選擇切口原則下列哪項是錯誤的（）A、易于獲得充分引流B、便于早期活動C、避開主要的血管、神經(jīng)D、皮膚皮下組織切口必須與肢體縱軸方向一致E、關(guān)節(jié)囊的切口應與皮膚切口相交叉12.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)脫位程度可分為全脫位、半脫位、骨折脫位和習慣性脫位。13.若植骨區(qū)有開放性創(chuàng)口存在，須創(chuàng)口完全愈合半年至1年，方能實行植骨術(shù)。14.腰椎間盤突出癥手術(shù)后患者如放置引流應多長時間后拔除（）A、4—6小時B、6—8小時C、12—24小時D、24—48小時E、72小時以后15.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后合并感染，急性術(shù)后感染發(fā)生于術(shù)后（），延遲感染發(fā)生于術(shù)后，晚期感染發(fā)生于術(shù)后。16.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法主要包括（）等。17.膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)中強力內(nèi)、外翻膝關(guān)節(jié)時，可致（）損傷，患有（）等全身性疾病患者，禁止做關(guān)節(jié)鏡檢查。18.梅花針治療成人股骨干骨折直徑不應小于（）A、6mmB、7mmC、8mmD、9mmE、10mm19.慢性骨髓炎的治療原則是（）、摘除死骨、清除增生瘢痕和肉芽組織、消除死腔，為愈合創(chuàng)造條件。20.上止血帶后應每隔多少時間放松一次（）A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、60分鐘E、90分鐘21.男性患者，31歲，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前經(jīng)按摩、牽引等治療無效。X線腰椎平片示腰椎生理前凸消失，側(cè)彎。CT掃描示腰5骶1髓核向右突出，診斷：腰5骶1椎間盤突出癥，旁側(cè)型（右）。簡述腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征。22.骨折石膏固定后如遇患肢劇痛需注射嗎啡。23.血源性感染為急性骨髓炎最多見的感染途徑。24.某男性患者，9歲，因右脛前疼痛、紅腫、流膿3個月入院。查體：消瘦，右小腿中段明顯紅腫，右脛前外側(cè)可見一竇道形成，輕擠壓后有膿液流出。X線檢查示：右脛骨骨質(zhì)增生、增厚、硬化，骨腔不規(guī)則，有數(shù)塊大小不等死骨。治療原則是什么？25.顯微外科技術(shù)用于肌腱損傷是指用4-0～8-0的顯微縫合線進行縫合。26.人工假體置換目前常有常規(guī)人工假體、（）、組裝人工假體。27.最常見的骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是椎體結(jié)核。28.帶蒂皮瓣設(shè)計時面積應與缺損部位實際創(chuàng)傷面積大小一致。29.先天性肌性斜頸的治療，正確的是（）A、一經(jīng)診斷立即手術(shù)B、出生后3個月時手術(shù)C、1歲以上保守治療無效時手術(shù)D、畸形不明顯時手術(shù)E、12歲以前手術(shù)30.腰椎管狹窄癥手術(shù)目的是解除馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的壓迫。31.為有利于安裝假肢，截肢平面可齊關(guān)節(jié)離斷。32.使用止血帶后引起的缺血缺氧，會對組織造成不利影響，因此在切開、（）、分離等易出血的步驟可在止血帶下進行，其他如肌鍵、（）、植皮等操作可去除止血帶后進行，以減少止血帶使用時間。33.全厚皮片的特點，下列不對的是（）A、為皮膚的全層組織B、成活后質(zhì)地柔軟、活動度好C、耐磨和擠壓，攣縮小D、植皮創(chuàng)面條件不好則難以成活E、供皮區(qū)不必特別處理即能自愈34.皮瓣的長度與寬度之比，根據(jù)不同的部位而定，但一般不超過（）的比例，最寬處不超過（）。35.植皮失敗的原因有皮下血腫形成、（）、皮片移動、皮膚移植法選擇不當?shù)取?6.腰椎管狹窄常用的手術(shù)方式有（）、（）、（）、（）、（）。37.暴露植皮法適用于大面積燒傷創(chuàng)面或（）等不易包扎的部位植皮。38.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療應全身治療和局部治療并行，以提高治愈率。39.常規(guī)腰椎管減壓術(shù)切除椎板以兩側(cè)不波及小關(guān)節(jié)為原則。40.骨筋膜室綜合癥多發(fā)生在上臂和小腿。41.良性骨腫瘤病灶刮除術(shù)的填充材料以（）骨和（）骨最好。42.如何檢查斷肢再植后血運？43.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后合并感染，急性術(shù)后感染發(fā)生于術(shù)后（），延遲感染發(fā)生于術(shù)后（），晚期感染發(fā)生于術(shù)后。44.簡述清創(chuàng)術(shù)閉合創(chuàng)口的原則？45.慢性骨髓炎的手術(shù)方法，哪一項是不可缺少的（）A、病灶清除術(shù)B、開窗引流術(shù)C、帶蒂肌瓣填充術(shù)D、皮瓣修復術(shù)E、閉式?jīng)_洗引流術(shù)46.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后處理不包過下列哪項（）A、克氏針固定B、外展固定架應用C、功能鍛煉D、石膏固定E、預防感染47.慢性骨髓炎術(shù)前需要應用抗生素多長時間以控制感染（）A、3天B、5天C、1—2周D、2—3周E、3—4周48.化膿性關(guān)節(jié)炎穿刺抽吸后，可注入大量有效的抗生素控制感染。49.皮膚游離移植，根據(jù)切取皮膚的厚度分為（）三類。50.為預防皮瓣移植后可能發(fā)生感染，縫合即將完畢時于皮瓣下留置一定量的抗生素液體。51.常用的執(zhí)刀法有哪幾種？52.斷肢再植中，斷肢保存的溫度越高，斷肢成活的機會越大。53.下列哪項是人工股骨頭置換術(shù)的絕度禁忌證（）A、髖關(guān)節(jié)感染、骨髓炎患者B、年齡小于40歲C、髖臼破壞嚴重D、髖臼嚴重退行性變E、心肺等器官有嚴重的疾54.脛腓骨干骨折治療的目的是恢復小腿的負重功能功能，治療時必須糾正骨折斷端間的（）畸形。55.下列哪項不屬于正常執(zhí)刀法（）A、執(zhí)弓法B、持餐刀法C、執(zhí)筆法D、反挑法E、握拳法56.肱骨髁上骨折的臨床多見有（）A、伸直型B、內(nèi)收型C、外展型D、屈曲型E、粉碎型57.慢性骨髓炎的手術(shù)主要包括（）。58.表層皮片常用于消滅新鮮創(chuàng)面和肉芽創(chuàng)面，或暫時消滅創(chuàng)面，以待進一步處理。59.男性患者，31歲，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前經(jīng)按摩、牽引等治療無效。X線腰椎平片示腰椎生理前凸消失，側(cè)彎。CT掃描示腰5骶1髓核向右突出，診斷：腰5骶1椎間盤突出癥，旁側(cè)型（右）。簡述手術(shù)要點。60.開放性骨折處理最主要的是（）A、預防感染B、復位C、固定D、傷口處理E、功能鍛煉61.急性骨髓炎局部癥狀明顯即可行穿刺抽吸術(shù)。62.關(guān)節(jié)鏡診斷正確率約為（）A、80%左右B、85%左右C、90%左右D、95%左右E、100%63.最長見的關(guān)節(jié)結(jié)核是髖關(guān)節(jié)結(jié)核。64.骨科手術(shù)時如何正確應用驅(qū)血帶？65.充氣式止血帶特點，不正確的是（）A、壓力面積大B、壓力不均勻C、富有壓力表D、充氣、放棄緩慢E、易于控制壓力66.綁扎止血帶的時限，不對的是（）A、阻斷肢體血流的時間一般在1—1.5小時B、手術(shù)時間較長者，每隔1—1.5小時放氣5—10分鐘C、第二次扎止血帶的時間不超過1小時D、手術(shù)時間較長者，手術(shù)中途放氣讓肢體得到血液供應，再次充氣，如此循環(huán)，直至手術(shù)結(jié)束E、術(shù)中發(fā)現(xiàn)綁扎止血帶以遠部位的肢體色澤和溫度等明顯異常、有組織損傷或肢體壞死可能是，應及時松開止血帶67.急性骨髓炎的感染途徑有（）、（）、（）。68.交感型頸椎病常采用非手術(shù)治療。69.骨折的治療目的在于恢復肢體的（）。70.石膏繃帶應置于20℃左右的水里浸潤，待氣泡排盡后方可取出。71.男，35歲，右股骨骨折后骨折不愈合，現(xiàn)擬行植骨術(shù)，以選用下列哪種植骨方法（）A、上蓋植骨法B、嵌入植骨法C、髓腔植骨法D、皮質(zhì)骨植骨法E、松質(zhì)骨植骨法72.骨腫瘤手術(shù)，下列哪一項應徹底切除，否則術(shù)后易于復發(fā)（）A、腫瘤根部骨膜B、腫瘤骨質(zhì)C、軟骨帽D、受累骨基底部E、軟骨外膜73.化膿性關(guān)節(jié)炎穿刺抽吸后，可注入大量有效抗生素控制感染。74.慢性骨髓炎的治療原則是（）、（）、（）、（）、（），為愈合創(chuàng)造條件。75.有關(guān)取皮的注意事項，錯誤的是（）A、取皮刀要鋒利B、供皮區(qū)手術(shù)野要寬大，便于手術(shù)操作C、供皮區(qū)皮膚凹陷部位可注射生理鹽水使之充填平坦D、切取皮膚厚度應先確定好，切皮中不可再調(diào)整取皮刀或切皮機E、切取的皮膚應防止皺褶與干燥第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：手術(shù)適應癥：單純系關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳者，伴有死骨、竇道和死腔形成者，兒童早期全關(guān)節(jié)結(jié)核。術(shù)后處理：術(shù)后繼續(xù)牽引或外固定，加強功能鍛煉，逐漸負重，繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，改善全身狀況。3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：正確6.參考答案：C7.參考答案：切皮術(shù)8.參考答案：錯誤9.參考答案： 表層皮片移植后易成活，供皮區(qū)能很快自愈而不留疤痕。全厚皮片移植成活后質(zhì)地柔軟、活動度好、色澤變化小，能耐磨擦和擠壓，攣縮性小，但若植皮創(chuàng)面條件不好則難以成活，且供皮區(qū)必須直接縫合或另取表層或中厚皮片覆蓋。中厚皮片兼有表層皮片和全厚皮片的優(yōu)點，是應用最廣的一種皮片，其缺點是供皮區(qū)已形成疤痕，薄中厚皮片成活后有一定程度的攣縮和色澤變深。10.參考答案：9011.參考答案：D12.參考答案：813.參考答案：經(jīng)保守治療后，前足畸形已矯正，但跟腱有明細攣縮者，宜用后側(cè)松解術(shù)；跖底緊張宜用跖底松解術(shù)；保守治療失敗，1歲以上患兒且畸形比較固定，非僵硬型，跟骨內(nèi)旋不明顯者宜用后內(nèi)側(cè)松解術(shù)。14.參考答案：臥床；骨盆兜；支具；骨牽引15.參考答案：后側(cè)松解術(shù)；趾底松解術(shù)；后內(nèi)側(cè)松解術(shù)16.參考答案：病人全身情況能耐受較長時間的斷肢再植手術(shù)，斷肢必須有一定的完整性，斷肢缺血時間不長，室溫下一般不超過6-8小時，估計植入后肢體功能恢復較好，具有接肢技術(shù)及設(shè)備。17.參考答案：手術(shù)要點：采用后路全椎板顯露途徑，切開--切除黃韌帶—切除椎板，一般需1-2個椎體范圍，以不波及小關(guān)節(jié)為原則—檢查減壓效果—沖洗切口、徹底止血、放置引流、關(guān)閉切口。18.參考答案：初步診斷：骨巨細胞瘤。19.參考答案：B20.參考答案： ①開放性脊椎損傷并有異物存在者 ②椎體爆裂骨折或骨折脫位，有骨折碎片或椎間盤內(nèi)容物侵入椎管內(nèi) ③脊椎中、后柱損傷有椎板、椎弓根或關(guān)節(jié)突骨折碎片侵入椎管或脊髓中、后柱遭受破壞需要穩(wěn)定者 ④關(guān)節(jié)突跳躍征經(jīng)牽引不能恢復者 ⑤脊柱骨折后截癱平面上升，癥狀加重。21.參考答案：手法復位失敗或合并神經(jīng)血管壓迫及粉碎性骨折者。22.參考答案：A23.參考答案：正確24.參考答案：D25.參考答案：D26.參考答案：A27.參考答案：正確28.參考答案： ①骨折不愈合或延遲愈合 ②骨缺損 ③關(guān)節(jié)及脊柱融合術(shù) ④骨阻擋 ⑤肢體上有感染病變時，感染完全消除后方能施行骨移植術(shù) ⑥肢體創(chuàng)傷后有廣泛的瘢痕組織存在，須先施行相應手術(shù)，改善植骨部位的血液供應，3個月后方能施行植骨術(shù)。29.參考答案：還應做的檢查：局部穿刺活組織檢查。30.參考答案：急性骨髓炎發(fā)生后，經(jīng)抗生素治療2-3天,全身癥狀無改善，局部癥狀加劇者；病程較長，準備實施切口引流者，為明確診斷，了解病灶所在，決定切開部位，應先穿刺抽吸；病情危重，全身情況差，不宜切開引流者，應先抽吸。31.參考答案：錯誤32.參考答案：E33.參考答案：E34.參考答案：術(shù)后抬高患肢并制動，繼續(xù)改善全身狀況，促進病灶愈合，觀察術(shù)區(qū)局部情況如疼痛、腫脹情況以及引流是否通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，繼續(xù)使用有效抗生素，控制感染。35.參考答案：B36.參考答案：凡士林油紗布；干紗布；棉布；棉墊；無菌布37.參考答案：正確38.參考答案：E39.參考答案：正確40.參考答案：C41.參考答案：錯誤42.參考答案：E43.參考答案：錯誤44.參考答案：E45.參考答案：麻痹、肌痙攣、肢體遠端壞死、骨筋膜室綜合征46.參考答案：自體47.參考答案：術(shù)后抬高患肢，可促使靜脈回流，加速消腫，減少靜脈血栓形成的發(fā)生率；一般將患肢抬高于心臟水平，肢體遠端應是最高的；患肢應處于功能位，還要考慮患者的舒適程度。48.參考答案：濕熱生理鹽水紗布；止血鉗；絲線結(jié)扎49.參考答案：E50.參考答案：患者肢端部位開放損傷出血不止，現(xiàn)場急救可用有彈性的簡易索帶類代替止血帶進行止血，患者本人自行用手環(huán)形捏住止血部位上端進行止血，有一定醫(yī)學道理，但所捏部位不夠準確，故導致途中仍然出血不止。接診時可暫擁有彈性的乳膠管在患肢上臂上1／3處綁扎止血，然后檢查傷口，在急診清創(chuàng)縫合室內(nèi)、在充氣式止血帶控制出血的情況下進行清創(chuàng)，充氣式止血帶只可短時間應用，待主要部位處理好、估計不再出血不止時即松開止血帶。若檢查時發(fā)現(xiàn)損傷較為復雜，則將患者送入住院部手術(shù)室進行創(chuàng)出修復。51.參考答案：上三分之一；中三分之一；上三分之一52.參考答案：體表完整53.參考答案：E54.參考答案：正確55.參考答案：觀察皮瓣的顏色，溫度及腫脹的變化及吻合后血管通暢情況。皮瓣紅潤，反白試驗正常，為血運良好；皮瓣溫度低，變紫，變黑，均為血運障礙。56.參考答案：內(nèi)科并發(fā)癥：心律失常、心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞、小動脈炎、貧血、泌尿系感染。與植入相關(guān)的合并癥：脂肪栓塞、深靜脈血栓形成、假體脫位、假體周圍骨折、假體松動、感染。57.參考答案：A58.參考答案：E59.參考答案：B60.參考答案：上蓋；嵌入；髓腔；骨段61.參考答案：錯誤62.參考答案：A63.參考答案：A64.參考答案： （1）預防感染， （2）移植骨與受區(qū)骨接觸要緊密， （3）盡量恢復肢體長度， （4）堅強的內(nèi)固定， （5）預防關(guān)節(jié)僵硬。65.參考答案：D66.參考答案：正確67.參考答案：C68.參考答案：術(shù)前準備包括：常規(guī)術(shù)前準備，術(shù)前應用抗生素1-2周控制感染，術(shù)前改善全身狀況，糾正貧血和營養(yǎng)不良，術(shù)前拍X線片以及竇道造影檢查死骨、死腔，了解部位、形狀、大小和范圍，以及竇道的方向和深度，了解新生骨的情況。69.參考答案：B70.參考答案：內(nèi)收；內(nèi)旋；12071.參考答案：鉗鉤滑脫；切口感染；硬膜外血腫72.參考答案：B73.參考答案：A74.參考答案：年齡；手術(shù)部位；8075.參考答案：E第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：“開窗”式髓核摘除術(shù)2.參考答案：A3.參考答案：E4.參考答案：上蓋；嵌入；髓腔；松質(zhì)骨5.參考答案：2006.參考答案：U；喙突；肩鎖關(guān)節(jié)；127.參考答案： （1）術(shù)前準備： ①術(shù)前討論及擬定手術(shù)方案， ②術(shù)前備皮， ③術(shù)前備血， ④術(shù)前用藥， ⑤術(shù)前牽引， ⑥術(shù)前器械準備， ⑦術(shù)前與患者、家屬的談話工作 （2）術(shù)后處理： ①全身處理， ②局部處理。8.參考答案：D9.參考答案：D10.參考答案：錯誤11.參考答案：E12.參考答案：錯誤13.參考答