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工傷調(diào)解協(xié)議書錦集合同編號:__________工傷調(diào)解協(xié)議書甲方:__________乙方:__________鑒于甲乙雙方在工傷事故處理中存在一定的爭議,為維護雙方合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故基本情況1.1發(fā)生時間:__________年__________月__________日1.2發(fā)生地點:__________1.3受傷人員:__________,性別:__________,年齡:__________,身份證號碼:__________1.4受傷人員工作崗位:__________1.5事故原因:__________二、工傷認定2.1甲方應(yīng)在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)向所在地區(qū)勞動行政部門提出工傷認定申請。2.2乙方應(yīng)積極配合甲方進行工傷認定工作,提供相關(guān)證明材料。2.3甲方應(yīng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定,依法為受傷人員辦理工傷保險待遇。三、賠償事宜3.1甲方承認對乙方受傷人員造成的損害依法應(yīng)承擔賠償責任。3.2乙方同意接受甲方提出的賠償方案,放棄追究甲方的法律責任。3.3賠償金額及支付方式:3.3.1甲方一次性賠償乙方受傷人員人民幣__________元(大寫:__________元整)。3.3.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起15日內(nèi),將賠償款項支付給乙方。四、其他事項4.1甲乙雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī),積極履行本協(xié)議約定的義務(wù)。4.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。4.3本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后生效,對甲乙雙方具有法律約束力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.受傷人員身份證明文件2.工傷認定決定書3.醫(yī)療費用單據(jù)4.工資證明文件5.其他與工傷事故處理相關(guān)的證明材料二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間支付賠償款項,視為違約。2.甲方未依法為乙方受傷人員辦理工傷保險待遇,視為違約。3.乙方未積極配合甲方進行工傷認定工作,視為違約。4.乙方放棄追究甲方法律責任后,再行提出法律訴訟,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.工傷:因工作原因受到的傷害或者患有的疾病。2.工傷保險:為在工作中發(fā)生的工傷提供醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保險制度。3.賠償責任:因違法行為造成他人損害,依法應(yīng)當承擔的賠償責任。4.調(diào)解協(xié)議:雙方協(xié)商一致,解決糾紛的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定時間支付賠償款項:乙方可以依法向甲方追討賠償款項,或向勞動監(jiān)察部門投訴。2.甲方未依法為乙方受傷人員辦理工傷保險待遇:乙方可以要求甲方依法辦理,并向勞動監(jiān)察部門投訴。3.乙方未積極配合甲方進行工傷認定工作:甲方可以再次向勞動行政部門提出工傷認定申請,或向法院提起訴訟。4.乙方放棄追究甲方法律責任后,再行提出法律訴訟:甲方可以依法提出抗辯,要求駁回乙方的訴訟請求。五、所有應(yīng)用場景:1.企業(yè)與員工之間因工作原因發(fā)生工傷事故,需要協(xié)商賠償事宜。2.員工在工作中受傷,需要申請工傷認定和
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