飲食與消化系統(tǒng)疾病課件

飲食與消化系統(tǒng)疾病秋季需警惕腸胃病突襲主要原因有三個：秋季天氣涼爽，人的食欲增加，致使胃腸負擔加重，功能紊亂；晝夜溫差較大，稍不注意就易引起腹部著涼，或誘發(fā)結(jié)腸過敏，使腸蠕動增強而導(dǎo)致腹瀉；秋季人體免疫功能會有所下降：人體受到冷空氣刺激后，血液中的化學成分組胺酸增多，胃酸分泌增加，胃腸發(fā)生痙攣性收縮，使身體抵抗力和適應(yīng)性隨之降低，極易引發(fā)腸胃疾病。飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)的常見疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病胃炎(gastritis

)消化性潰瘍(pepticulcer

)胃癌(gastriccancer

)肝炎(

hepatitis)肝硬化(hepaticcirrhosis

)肝癌

(hepaticcancer

)飲食與消化系統(tǒng)疾病胃炎(gastritis

)慢性胃炎(chronicgastritis)急性胃炎(acutegastritis)

飲食與消化系統(tǒng)疾病Thestomachandintestineistheportionofthedigestivesystemmostresponsibleforbreakingdownandabsorbingfood.飲食與消化系統(tǒng)疾病慢性胃炎在普通人群中的發(fā)病率高達90%以上“十人九胃”

濃茶咖啡酗酒辛辣食物進食狼吞虎咽惡心,嘔吐飲食與消化系統(tǒng)疾病急性胃炎(acutegastritis)

各種原因引起的胃粘膜的一種急性炎癥反應(yīng)。飲食與消化系統(tǒng)疾病急性胃炎病因和發(fā)病機制急性應(yīng)激燒傷,大手術(shù)腦出血,嚴重創(chuàng)傷飲食與消化系統(tǒng)疾病急性胃炎病因和發(fā)病機制化學性損傷酒精,藥物,膽汁急性細菌感染飲食與消化系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)上腹痛飽脹不適惡心,嘔吐食欲不振飲食與消化系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡檢查可明確診斷胃黏膜充血、水腫、糜爛、出血飲食與消化系統(tǒng)疾病預(yù)防和治療注意飲食衛(wèi)生高危患者靜脈內(nèi)予以H2拮抗劑或制酸劑對癥治療-如何治療飲食與消化系統(tǒng)疾病胃炎(gastritis

)急性胃炎(acutegastritis)慢性胃炎(chronicgastritis)飲食與消化系統(tǒng)疾病慢性胃炎病因和發(fā)病機制１急性胃炎２刺激性食物和藥物

如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物

３十二指腸液的反流４感染因素→幽門螺旋桿菌

飲食與消化系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)上腹隱痛腹脹、噯氣食欲不振反酸、惡心飲食與消化系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)淺表性胃炎胃粘膜表面粘液增多有灰白色或黃白色滲出物粘膜紅白相間或花斑狀似麻疹樣改變，有糜爛飲食與消化系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)萎縮性胃炎粘膜呈蒼白或灰白色皺襞細或平坦粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀飲食與消化系統(tǒng)疾病1消除病因避免進食刺激的飲食及藥品戒煙忌酒注意飲食衛(wèi)生防止暴飲暴食

治療飲食與消化系統(tǒng)疾病藥物治療疼痛→可用阿托品、普魯本辛等胃酸增高→甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等消化不良→加用胰酶片、多酶片等助消化藥發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌→抗菌素膽汁反流→胃復(fù)安和嗎叮啉

治療飲食與消化系統(tǒng)疾病急性胃炎慢性胃炎胃癌飲食與消化系統(tǒng)疾病消化性潰瘍(pepticulcer

)胃潰瘍（gastricucler,GU）十二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU)飲食與消化系統(tǒng)疾病消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而發(fā)生的潰瘍，其深度達到或超過黏膜肌層。飲食與消化系統(tǒng)疾病流行病學調(diào)查表明，人口中約有10％在其一生中患過本病十二指腸潰瘍和胃潰瘍之比3：1青壯年多發(fā)，男女之比為5-6：1胃潰瘍的發(fā)病年齡一般較十二指腸潰瘍遲10年飲食與消化系統(tǒng)疾病保護性因素--胃粘膜屏障胃粘膜屏障由粘液層和上皮細胞組成粘液層將胃粘膜與胃腔內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶隔離上皮細胞能分泌HCO3-，中和滲透粘液層的H＋

飲食與消化系統(tǒng)疾病保護性因素--胃粘膜屏障前列腺素→胃黏膜血流量飲食與消化系統(tǒng)疾病胃潰瘍（gastricuclerGU）飲食與消化系統(tǒng)疾?。?）胃酸和胃蛋白酶的消化作用（2）十二指腸液返流（3）神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)（4）幽門螺旋桿菌（5）吸煙,藥物胃、十二指腸粘膜的損害性因素膽酸，胰酶↓粘膜上皮細胞

飲食與消化系統(tǒng)疾病遺傳因素應(yīng)激和心理因素吸煙飲食病毒感染飲食與消化系統(tǒng)疾病保護性因素粘液分泌碳酸氫鹽緩沖上皮細胞再生局部血液循環(huán)

損害性因素胃酸胃蛋白酶原

副交感神經(jīng)幽門螺旋桿菌吸煙、藥物

飲食與消化系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)疼痛長期性

周期性節(jié)律性

飲食與消化系統(tǒng)疾病胃潰瘍十二指腸潰瘍疼痛部位疼痛性質(zhì)疼痛周期性疼痛節(jié)律性上腹中部,偏左或偏右鈍痛,脹痛,燒灼痛秋末至春初進食后痛餐后1小時空腹痛夜間痛飲食與消化系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)上腹飽脹腹脹、噯氣食欲不振反酸、惡心飲食與消化系統(tǒng)疾病13碳－尿素呼吸實驗

幽門螺桿菌表達分解尿素的酶→尿素酶

試驗時讓患者口服一定量的13碳－尿素如果患者感染了幽門螺桿菌

幽門螺桿菌檢測飲食與消化系統(tǒng)疾病幽門螺桿菌的尿素酶就會將服下的13碳－尿素分解產(chǎn)生13碳－二氧化碳13碳－二氧化碳→肺部呼出體外→儀器檢測參考值為：正常人＜0.5

幽門螺桿菌檢測飲食與消化系統(tǒng)疾病胃鏡檢查飲食與消化系統(tǒng)疾病消化性潰瘍并發(fā)癥上消化道出血穿孔飲食與消化系統(tǒng)疾病消化性潰瘍并發(fā)癥幽門梗阻癌變飲食與消化系統(tǒng)疾病藥物治療原則：緩解癥狀促進潰瘍愈合預(yù)防復(fù)發(fā)防治并發(fā)癥飲食與消化系統(tǒng)疾病治療(l)堅持服藥：慢性病，易復(fù)發(fā)

(2)避免精神緊張：典型的心身疾病(3)講究生活規(guī)律：不可過分疲勞飲食與消化系統(tǒng)疾病治療(4)注意飲食衛(wèi)生：冷飲冷食、辣椒、濃茶、咖啡(5)避免服用對胃粘膜有損害的藥物：阿司匹林

(6)消除細菌感染病因：幽門螺桿菌飲食與消化系統(tǒng)疾病治療抗酸藥碳酸鈣,氫氧化鎂H2受體阻斷藥胃質(zhì)子泵抑制藥(PPI)飲食與消化系統(tǒng)疾病治療抗幽門螺桿菌藥甲硝唑氨芐西林克拉霉素飲食與消化系統(tǒng)疾?。?）質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素

a、PPI標準劑量+克拉霉素0.5+阿莫西林1.0，2次/d，一周療程。

b、PPI標準劑量+阿莫西林1.0+甲硝唑0.4，2次/d，一周療程。

c、PPI標準劑量+克拉霉素0.25+甲硝唑0.4，2次/d，一周療程。

（2）鉍劑+兩種抗生素

a、鉍劑標準劑量+阿莫西林0.5+甲硝唑0.4，2次/d

，2周療程。

b、鉍劑標準劑量+四環(huán)素0.5+甲硝唑0.4，2次/d

，2周療程。

c、鉍劑標準劑量+克拉霉素0.25+甲硝唑0.4，2次/d

，2周療程。

常用根除HP方案飲食與消化系統(tǒng)疾病馬歇爾和沃倫因23年前發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的幽門螺桿菌登上榮譽高峰2005年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎幽門螺桿菌：引發(fā)胃潰瘍的罪魁飲食與消化系統(tǒng)疾病美國科學家詹姆斯·羅斯曼和蘭迪·舒克曼、德國科學家托馬斯-C·蘇德霍夫因飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病美科學家研究口紅可致胃癌該研究對30余種口紅進行實驗后，做出一項令多數(shù)女性大失所望的結(jié)論，即使是知名廠家制造的口紅，其中也添加有大量對人體有害的物質(zhì)，如鎘，鉻，鉛，鋁等重金屬。長期頻繁使用此類化妝品會導(dǎo)致慢性中毒甚至引發(fā)胃癌。因此科學家建議女性朋友們盡量減少口紅的使用頻率。飲食與消化系統(tǒng)疾病胃癌(gastriccancer)胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位每年約有17萬人死于胃癌接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4每年約有2萬以上新的胃癌病人飲食與消化系統(tǒng)疾病幽門螺桿菌胃癌病因幽門螺桿菌感染后胃癌發(fā)病的危險性增加2.8-6倍飲食與消化系統(tǒng)疾病胃癌病因飲食因素:吸煙,飲酒;缺乏新鮮蔬菜;發(fā)霉,鹽漬食品;熏烤食物遺傳因素:某些家庭胃癌發(fā)病率較高飲食與消化系統(tǒng)疾病癌前期變化具有較強的惡變傾向的病變這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚碛锌赡馨l(fā)展為胃癌胃癌病因慢性萎縮性胃炎胃潰瘍胃息肉

飲食與消化系統(tǒng)疾病胃癌轉(zhuǎn)移直接播散淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占胃癌轉(zhuǎn)移的70%血行轉(zhuǎn)移飲食與消化系統(tǒng)疾病胃癌臨床表現(xiàn)70％以上早期胃癌無明顯癥狀上腹部飽脹不適或隱痛泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐食欲減退、消化不良、黑便等飲食與消化系統(tǒng)疾病胃癌體征多數(shù)胃癌病人無明顯體征部分病人有上腹部輕度壓痛可捫及腫塊，結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬飲食與消化系統(tǒng)疾病實驗室檢查血紅蛋白紅細胞下降大便潛血(+)飲食與消化系統(tǒng)疾病纖維內(nèi)窺鏡檢查最準確有效的診斷方法CT,MRI檢查了解胃腫瘤侵犯情況與周圍臟器關(guān)系飲食與消化系統(tǒng)疾病胃癌常見并發(fā)癥消化道出血幽門梗阻穿孔致彌漫性腹膜炎飲食與消化系統(tǒng)疾病胃癌的治療手術(shù)治療是唯一有可能根除胃癌的手段

飲食與消化系統(tǒng)疾病胃病飲食上要注意以下11條原則1.少吃油炸食物2.少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。4.規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。5.定時定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時，到了規(guī)定時間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動進食，避免過饑或過飽。飲食與消化系統(tǒng)疾病6.溫度適宜：7.細嚼慢咽：以減輕胃腸負擔。8.飲水擇時：最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時，餐后立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。9.注意防寒：10.避免刺激：不吸煙,少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。11.補充維生素C：維生素C對胃有保護作用，飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病肝臟是人體的一個巨大的“化工廠”。具有六大功能：

代謝功能：參與糖代謝,蛋白質(zhì)代謝,脂肪代謝,維生素代謝,激素代謝等

膽汁生成和排泄：肝細胞制造、分泌的膽汁，經(jīng)膽管輸送到膽囊，膽囊濃縮后排放入小腸，幫助脂肪的消化和吸收。

解毒作用：

免疫功能：肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬系統(tǒng)，它能通過吞噬、隔離和消除入侵和內(nèi)生的各種抗原。

凝血功能：幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造，肝臟在人體凝血和抗凝兩個系統(tǒng)的動態(tài)平衡中起著重要的調(diào)節(jié)作用。

其它：肝臟參與人體血容量的調(diào)節(jié)，熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)。如肝臟損害時對鈉、鉀、鐵、磷等電解質(zhì)調(diào)節(jié)失衡，常見的是水鈉在體內(nèi)潴留，引起水腫、腹水等。

飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病肝炎-肝硬變-肝癌患者，男，58歲。肝炎病史21年，HBsAg陽性，肝硬變腹水，住醫(yī)院治療7個月。飲食與消化系統(tǒng)疾病病毒性肝炎（viralhepatitis）肝炎病毒引起，以肝臟害為主的傳染病甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒甲型肝炎（hepatitisA）乙型肝炎（hepatitisB）丙型肝炎(hepatitisC)丁型肝炎(hepatitisD)戊型肝炎（hepatitisE）飲食與消化系統(tǒng)疾病甲型肝炎,戊型肝炎:主要經(jīng)糞、口途徑傳播乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎主要傳播途徑：①輸血及血制品②母嬰垂直傳播③生活上的密切接觸傳播途徑飲食與消化系統(tǒng)疾病傳染源甲型肝炎的主要傳染源是急性患者和隱性患者乙型肝炎的傳染源是急、慢性患者的病毒攜帶者丙型肝炎的傳染源是急、慢性患者和無癥狀病毒攜帶者丁型肝炎的傳染源是急、慢性患者和病毒攜帶者飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病乙型肝炎乙型肝炎的傳播途徑

傳播途徑

血和血制品母嬰傳播性接觸傳播飲食與消化系統(tǒng)疾病2003年全省公務(wù)員招考第一名張先著全國首例乙肝病毒歧視訴訟案日常工作或生活接觸

飲食與消化系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)急性乙型肝炎-起病較甲型肝炎緩慢.

可表現(xiàn)為急性黃疸型和急性無黃疸型。急性黃疸型可有比較典型的臨床表現(xiàn)，如低熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛、尿黃如茶水樣等等，部分患者甚至可出現(xiàn)一過性大便顏色變淺，皮膚瘙癢、肝區(qū)壓痛及叩痛等急性無黃疸型多較隱匿，癥狀輕，似有輕度乏力、納差、惡心等不適，恢復(fù)較快，常常體檢化驗時才被發(fā)現(xiàn)。慢性乙型肝炎-病程超過6個月飲食與消化系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)慢性乙型肝炎：根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。輕度：病情較輕，可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。中度：癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。重度：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。飲食與消化系統(tǒng)疾病并發(fā)癥脂肪肝肝硬化肝癌飲食與消化系統(tǒng)疾病乙型肝炎DNA病毒有外殼和核心兩部分外殼有表面抗原（HBsAg）核心含有核心抗原（HBcAg）e抗原（HBeAg）飲食與消化系統(tǒng)疾病表面抗原(HBsAg)和表面抗體(HBsAb)感染2-12周后血內(nèi)測到HBsAg但攜帶者可長期存在HBsAg無感染性而有抗原性HBsAb可持續(xù)存在多年飲食與消化系統(tǒng)疾病核心抗原（HBcAg）和核心抗體（HBcAb）

HBcAg主要存在于受染的肝細胞核內(nèi)復(fù)制后被釋至胞漿中由胞漿中形成的HBsAg包裹血液中不能查到游離的HBcAg可查到HBcAb飲食與消化系統(tǒng)疾病e抗原（HBeAg）和e抗體（HBeAb）HBeAg是存在HBV核心中的可溶性蛋白通常伴有肝內(nèi)HBVDNA的復(fù)制HBeAg陽性是病毒活動性復(fù)制的重要指標

飲食與消化系統(tǒng)疾病乙型肝炎病毒血清標志物檢查HBsAg:HBsAg常與HBV同時存在，故認為是傳染性標志之一

HBsAb:被HBV感染過或注射過疫苗HBcAg:HBcAg為HBV復(fù)制指標,外周血中無游離的HBcAg，所以血清中一般測不出

HBcAb:急性或近期HBV感染的指標，提示有病毒復(fù)制HBeAg:復(fù)制期間，從肝細胞內(nèi)釋放到血液.HBeAg與HBcAg的氨基酸序列幾乎一致,HBeAg陽性，表示病毒復(fù)制活躍飲食與消化系統(tǒng)疾病表面抗原--HBsAg表面抗體--HBsAbE抗原--HBeAgE抗體--HBeAb核心抗體--HBcAb說明+急性乙型肝炎病毒感染的潛伏期后期++急性乙型肝炎的早期，傳染性很強+++急、慢性乙型肝炎，此時病毒復(fù)制活躍，傳染性很強。++急、慢性乙型肝炎+++急、慢性乙型肝炎，但傳染性較弱。+乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期，也說明曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。++急性乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。+++乙型肝炎的恢復(fù)期，已有免疫力。++接種了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了，已有免疫力。乙肝五項檢查

飲食與消化系統(tǒng)疾病肝功能檢查飲食與消化系統(tǒng)疾病治療1.休息避免過勞定期復(fù)查

2．高蛋白飲食脂肪↓，以防發(fā)生脂肪肝糖↓，以免導(dǎo)致糖尿病

飲食與消化系統(tǒng)疾病治療3．抗病毒藥物治療

α-干擾素:基因工程干擾素,具有免疫調(diào)節(jié)作用,誘導(dǎo)蛋白激酶產(chǎn)生激活核酸內(nèi)切酶

拉米夫定（賀普?。?葛蘭素史克制藥,抑制乙肝病毒多聚酶

飲食與消化系統(tǒng)疾病恩替卡韋（博路定）:施貴寶制藥有限公司,抑制乙肝病毒多聚酶.替比夫定（素比伏）:2007年4月8日,諾華公司的乙肝新藥,僅次于恩替卡韋,優(yōu)于拉米夫定.飲食與消化系統(tǒng)疾病4．中醫(yī)中藥治療人參、黃芪、當歸、靈芝、冬蟲夏草紅花、丹參、參三七、百合、柴胡、鱉甲

飲食與消化系統(tǒng)疾病肝硬化（livercirrhosis）一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變.飲食與消化系統(tǒng)疾病肝硬化病因1病毒性肝炎:

我國病毒性肝炎（乙型和丙型）是主要原因2慢性酒精中毒:

歐美國家酒精引起的肝硬化占60％～70％3營養(yǎng)障礙：多數(shù)學者承認營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。4工業(yè)毒物或藥物：長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如異煙肼、辛可芬、四環(huán)素等，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎，進而導(dǎo)致肝硬化飲食與消化系統(tǒng)疾病循環(huán)障礙：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。代謝障礙：如血色病和肝豆狀核變性（亦稱Wilson病）等。

膽汁淤積：肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發(fā)生肝硬化血吸蟲?。貉x病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。9

原因不明：部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。

飲食與消化系統(tǒng)疾病肝硬化發(fā)病機制

hepaticlobules肝硬化的主要發(fā)病機制是進行性纖維化。正常肝組織間質(zhì)的膠原(I和Ⅲ型)主要分布在門管區(qū)和中央靜脈周圍。肝硬化時I型和Ⅲ型膠原蛋白明顯增多并沉著于小葉各處。隨著竇狀隙內(nèi)膠原蛋白的不斷沉積，內(nèi)皮細胞窗孔明顯減少，使肝竇逐漸演變?yōu)槊氀?，?dǎo)致血液與肝細胞間物質(zhì)交換障礙。飲食與消化系統(tǒng)疾病肝硬化的大量膠原來自位于竇狀隙(Disse腔)的貯脂細胞(Ito細胞)，該細胞增生活躍，可轉(zhuǎn)化成纖維母細胞樣細胞。初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結(jié)構(gòu)時，稱為肝纖維化。如果繼續(xù)進展，小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔將互相連接，使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)改建而形成肝硬化。飲食與消化系統(tǒng)疾病肝硬化臨床表現(xiàn)肝功能代償期癥狀較輕疲倦乏力食欲減退及消化不良惡心、厭油、腹部脹氣上腹不適、隱痛及腹瀉

飲食與消化系統(tǒng)疾病全身癥狀：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮腫。消化道癥狀：納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥，肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。出血傾向及貧血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。肝功能失代償期飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病飲食與消化系統(tǒng)疾病低蛋白血癥：雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。門脈高壓：腹水、胸水、脾大、脾功能亢進、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食道胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。飲食與消化系統(tǒng)疾病肝硬化并發(fā)癥上消化道出血:

最常見的并發(fā)癥,多突然發(fā)生,嘔鮮血，伴有血便,食管胃底靜脈曲張,急性胃粘膜病變或消化性潰瘍肝性腦病:意識障礙、行為失常和昏迷①氨代謝障礙說:血氨濃度增高②神經(jīng)遞質(zhì)說:腸道的環(huán)形氨酸代謝產(chǎn)物隨體循環(huán)入腦飲食與消化系統(tǒng)疾病肝硬化并發(fā)癥感染:肝硬化患者抵抗力低下，肝臟枯否氏細胞功能減退,腸道瘀血,細菌易透過腸壁進入腹腔,細菌進入門脈、經(jīng)側(cè)支進入體循環(huán)功能性腎衰（肝腎綜合征）:

肝硬化有大量腹水,有效循環(huán)血容量不足飲食與消化系統(tǒng)疾病肝硬化并發(fā)癥原發(fā)性肝癌乙型和丙型肝炎↓肝硬化↓肝癌飲食與消化系統(tǒng)疾病肝硬化檢查

1肝功能血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶2肝臟B超3CT掃描飲食與消化系統(tǒng)疾病肝硬化治療1一般治療

休息-減少活動或臥床休息

飲食-高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富

2藥物治療:目前無特效藥

飲食與消化系統(tǒng)疾病