醫(yī)院輸血與用血管理制度

醫(yī)院輸血與用血管理制度第一章總則第一條目的和基本原則依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，訂立本《醫(yī)院輸血與用血管理制度》（以下簡(jiǎn)稱《本制度》），旨在規(guī)范醫(yī)院輸血與用血管理工作，保障病患的安全和身體健康。本制度適用于醫(yī)院全部涉及輸血與用血活動(dòng)的科室和人員。輸血與用血管理工作應(yīng)當(dāng)遵從科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、安全及時(shí)的原則。第二條術(shù)語(yǔ)定義輸血：將血及其制品和成分通過靜脈途徑輸入受血者體內(nèi)的過程。紅細(xì)胞：人體血液中攜帶氧氣和二氧化碳的細(xì)胞，重要功能是輸送氧氣到身體各個(gè)組織和器官，排出代謝產(chǎn)物。血小板：人體血液中維持血液凝固功能的細(xì)胞，重要功能是參加血液凝結(jié)，止血。血漿：人體血液中懸浮物質(zhì)被去除后的液體部分，包含水、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等。血型：人體紅細(xì)胞表面的抗原所決議的免疫特性，通常分為A型、B型、AB型和O型。配型：依據(jù)受血者和供血者血型特性進(jìn)行匹配，以避開血型不合引起的不良反應(yīng)。輸血反應(yīng)：受血者在輸血過程中由于輸血所產(chǎn)生的意外反應(yīng)，包含急性反應(yīng)和慢性反應(yīng)。第二章輸血與用血管理的基本要求第三條用血指征執(zhí)行臨床診治指南，準(zhǔn)確推斷輸血適應(yīng)癥，使輸血行為合理合法。用血必需具備臨床必需性，且通過充分的證明和鑒定后才略實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行危重患者、重癥患者、急診患者等特殊情況下用血的限制條件。第四條輸血血型鑒定和配型輸血前必需進(jìn)行受血者和供血者的血型鑒定和配型，確保血型符合要求。采取兩名醫(yī)務(wù)人員獨(dú)立核對(duì)血型鑒定結(jié)果，并以書面形式記錄核對(duì)過程和結(jié)果。輸血前肯定要進(jìn)行血型鑒定和配型確認(rèn)，避開因血型不符引發(fā)輸血反應(yīng)。第五條輸血途徑和方法輸血途徑應(yīng)依據(jù)具體情況選擇，可以選擇靜脈輸注、動(dòng)脈徑路、腹腔注射等方法。輸血前必需確認(rèn)血袋包裝是否完整，血液是否經(jīng)過無(wú)菌處理，輸血管路是否通暢。輸血應(yīng)提前進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備工作，包含準(zhǔn)備接收輸血的病患床位、輸血設(shè)備和輸血監(jiān)測(cè)設(shè)備等。輸血過程中要緊密察看受血者的生命體征和輸血反應(yīng)情況，及時(shí)采取措施處理異常情況。第六條輸血質(zhì)量掌控輸血前必需進(jìn)行全面檢查，包含檢查受血者肝腎功能、出凝血功能、血紅蛋白濃度等指標(biāo)，確保受血者適合接受輸血。輸血血液及其制品必需符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過質(zhì)檢合格才略輸給病患。受血者輸血后應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血小板等生化指標(biāo)的變動(dòng)，記錄并評(píng)估輸血效果。第七條輸血后處理輸血結(jié)束后，必需認(rèn)真察看受血者的生命體征和不良反應(yīng)情況，進(jìn)行及時(shí)處理和記錄。對(duì)于輸血后發(fā)生的不良反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)報(bào)告并做好相關(guān)記錄，以便進(jìn)行評(píng)估和處理。輸血后應(yīng)囑受血者適當(dāng)休息和飲食，加強(qiáng)護(hù)理，提高病愈效果。第三章輸血與用血相關(guān)人員管理第八條輸血與用血操作人員執(zhí)行輸血與用血操作的醫(yī)務(wù)人員必需具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，并持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。輸血與用血操作人員應(yīng)接受定期的培訓(xùn)和考核，確保操作規(guī)范、安全。輸血與用血操作人員不得私自調(diào)撥或挪用血液及其制品，不得濫用血液資源。第九條輸血與用血記錄和報(bào)告輸血與用血操作人員必需及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄輸血與用血的相關(guān)信息，包含受血者基本情況、輸血途徑和方法、輸血過程中的察看記錄等。輸血與用血記錄應(yīng)存檔保管，以備日后需要查詢和評(píng)估。第十條輸血與用血危機(jī)管理醫(yī)院應(yīng)建立輸血與用血危機(jī)管理機(jī)制，指定專人負(fù)責(zé)危機(jī)的應(yīng)急處理和后續(xù)工作。對(duì)于輸血與用血中可能發(fā)生的突發(fā)情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，保障病患的生命安全。第四章相關(guān)責(zé)任和懲罰第十一條相關(guān)責(zé)任輸血與用血操作人員應(yīng)依法依規(guī)履行職責(zé)，確保操作準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)于違反本制度的行為，相關(guān)人員應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任，并依照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處分。第十二條懲罰措施對(duì)于因操作欠妥或過失導(dǎo)致輸血與用血事故的，依法依規(guī)予以相應(yīng)的懲罰，甚至追究相關(guān)人員的刑事責(zé)任。對(duì)于違反本制度的人員，