美容藥劑與藥膳

美容藥劑與藥膳江蘇省中醫(yī)院皮膚科劉巖6/22/20241中醫(yī)美容學(xué)中醫(yī)美容學(xué)是將美學(xué)與中醫(yī)學(xué)相結(jié)合，研究醫(yī)學(xué)人體美和運(yùn)用中醫(yī)方法維護(hù)、修復(fù)、改善與塑造人的形體美的理論與技能及其規(guī)律的一門科學(xué)。中醫(yī)美容是在人體審美的理論原則指導(dǎo)下，運(yùn)用辨證論治、中藥方劑、針灸按摩、中藥護(hù)膚品等中醫(yī)藥手段進(jìn)行的美容。以未病先防和既病防變的防治原則出發(fā)，治療美容缺陷和損美性疾病應(yīng)堅(jiān)持整體觀念，通過四診及辨病、辨證，做出適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施。由于美容缺陷和損美性疾病多發(fā)生于體表局部，治療上應(yīng)內(nèi)外兼顧，內(nèi)治法與外治法相結(jié)合。6/22/2024238本中醫(yī)古籍《衛(wèi)生寶鑒》、《奇效良方》、《普濟(jì)方》、《肘后備急方》、《劉涓子鬼遺方》、《外臺(tái)秘要》、《太平惠民和劑局方》、《古今醫(yī)鑒》、《仁齋直指方》、《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》、《宣明論方》、《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》、《御藥院方》、《世醫(yī)得效方》、《外科精義》、《本草綱目》、《經(jīng)驗(yàn)秘方》、《萬病回春》、《食療本草》、《外科正宗》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《萬密齋醫(yī)學(xué)全書》、《景岳全書》、《醫(yī)方類聚》、《集驗(yàn)良方》、《洞天奧旨》、《經(jīng)驗(yàn)良方大全》、《古今圖書集成醫(yī)部全錄》、《醫(yī)學(xué)綱目》、《慈禧光緒醫(yī)方選議》、《壽親養(yǎng)老新書》、《本草經(jīng)集注》、《千金方》(千金翼方、千金要方)、《齊民要術(shù)》、《諸病源候論》、《證治準(zhǔn)繩》6/22/20243一、中醫(yī)內(nèi)治美容法內(nèi)治法是從整體觀念出發(fā)，根據(jù)辨證，通過內(nèi)服藥物或調(diào)整飲食治療疾病的方法。中醫(yī)治療美容缺陷和損美性疾病常用的內(nèi)治法有藥物療法和藥膳療法。通常采用以法類方、以藥類方、以病類方等方法，對(duì)美容方劑進(jìn)行組方特點(diǎn)及配伍規(guī)律進(jìn)行研究。6/22/202441.祛風(fēng)法祛風(fēng)法是用輕宣辛散疏風(fēng)或滋陰養(yǎng)血息風(fēng)的方法以疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)。1．方法舉例消風(fēng)散、涼血消風(fēng)湯。2．常用藥物荊芥、防風(fēng)、蟬衣、胡麻、苦參、蒼術(shù)、當(dāng)歸、生地、知母、石膏、牛蒡子、木通、甘草，薄荷、葛根、菊花、金銀花、白僵蠶、桑葉、浮萍、白蒺藜、木賊、蔓荊子、川芎、藁本、獨(dú)活、羌活、白芷，丹參、首烏藤、雞血藤、丹皮、赤芍、白茅根等。3．適應(yīng)證白疕、攝領(lǐng)瘡等瘙癢性皮膚病。6/22/202452.清熱法清熱法是根據(jù)熱者寒之的原則，用寒涼的藥物以瀉火解毒的治法。不論外火、內(nèi)火、實(shí)火、虛火都可導(dǎo)致?lián)p美性疾病?；馃岫拘笆敲廊萑毕莺蛽p美性疾病的重要致病因素，故清熱法應(yīng)用較廣泛。6/22/202462.清熱法1．方法舉例清熱解毒用五味消毒飲，清熱瀉火用黃連解毒湯，清熱涼血用犀角地黃湯，養(yǎng)陰清熱用知柏地黃丸。2．常用藥物清熱解毒藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、野菊花、天葵子，穿心蓮、白花蛇舌草、虎杖等；清熱瀉火藥如黃連、黃芩、黃柏、梔子，石膏、知母、淡竹葉、龍膽草等；清熱涼血藥如水牛角、生地、赤芍、丹皮，紫草、大青葉、銀柴胡等；養(yǎng)陰清熱藥如知母、黃柏、生地、元參、天冬、龜板等。3．適應(yīng)證粉刺、面游風(fēng)、酒渣鼻、熱瘡、日曬瘡、發(fā)蛀脫發(fā)、黧黑斑、油風(fēng)。6/22/202473.理氣法理氣法是用理氣藥物調(diào)暢氣機(jī)、流通氣血，以消腫散堅(jiān)、止痛解郁的治法。1．方藥舉例如逍遙散。2．常用藥物當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草、生姜、薄荷，香附、枳殼、陳皮、青皮、木香、郁金、川楝子、延胡等。3．適應(yīng)證因肝氣郁滯所致的黧黑斑、攝領(lǐng)瘡等。6/22/202484.祛濕法祛濕法是以化濕或淡滲的藥物祛除濕邪的治法。1．方法舉例利濕清熱用龍膽瀉肝湯；健脾行水用參苓白術(shù)散；淡滲利濕用萆薢滲濕湯。2．常用藥物利濕清熱藥用龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前、澤瀉、木通、甘草、當(dāng)歸，黃柏、茵陳、苦參等；健脾行水藥用人參、茯苓、白術(shù)、扁豆、陳皮、山藥、甘草、蓮子肉、砂仁、薏苡仁、桔梗、大棗等；祛風(fēng)勝濕藥用豨薟草、姜黃、威靈仙等；燥濕藥用蒼術(shù)、厚樸、半夏、陳皮等；淡滲利濕藥用滑石、萆薢、薏苡仁、車前草、澤瀉等。3．適應(yīng)證發(fā)蛀脫發(fā)、攝領(lǐng)瘡、鵝掌風(fēng)等病癥及面色萎黃等美容缺陷。6/22/202495.化痰法化痰法是用祛痰軟堅(jiān)的藥物以化痰濁、疏氣機(jī)的治法。1．方劑舉例健脾燥濕化痰如二陳湯加減、苓桂術(shù)甘湯、六君子湯等。2．常用藥物半夏、陳皮、甘草、茯苓，牛蒡子、蟬蛻、杏仁、半夏、夏枯草、柴胡、川貝、海藻、昆布、白芥子、茯苓等。3．適應(yīng)證痰飲阻絡(luò)所致的瞼魘、痰濕凝結(jié)型粉刺等。6/22/2024106.化瘀法化瘀法是以活血祛瘀的藥物疏通瘀阻，使經(jīng)絡(luò)血脈得以流暢的治療方法。1．方劑舉例桃紅四物湯、通竅活血湯、舒筋活血湯等。2．常用藥物桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、熟地黃，丹參、虎杖、益母草、三棱、莪術(shù)等。3．適應(yīng)證用于瘀血阻絡(luò)所致的黧黑斑、酒渣鼻、瞼魘、蟹足腫、油風(fēng)、白駁風(fēng)等損美性疾病，皮膚粗糙、面色晦暗、黧黑等美容缺陷。6/22/2024117.補(bǔ)益法補(bǔ)益法是用補(bǔ)虛扶正的藥物，彌補(bǔ)人體先天或后天不足，得以消除各種虛弱，恢復(fù)正氣和延緩衰老現(xiàn)象的一種治療方法。1．方劑舉例益氣法用四君子湯；養(yǎng)血法用四物湯；滋陰法用六味地黃丸；助陽法用金匱腎氣丸；氣血雙補(bǔ)法用八珍湯等。6/22/2024127.補(bǔ)益法2．常用藥物益氣藥加人參、黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥等；養(yǎng)血藥如當(dāng)歸、熟地、川芎、芍藥，雞血藤、白芍、枸杞子；滋陰藥如熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓，玄參、麥冬、沙參、女貞子、旱蓮草等；助陽藥如附子、肉桂、仙茅、仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉、杜仲、胡桃仁、鹿角片等。3．適應(yīng)證用于虛損型的粉花瘡、瞼魘、油風(fēng)、白發(fā)、上胞下垂、白駁風(fēng)等損美性疾病。6/22/202413二、中醫(yī)外治美容法外治法是運(yùn)用藥物和手術(shù)或配合一定的器械等，直接作用于體表局部以達(dá)到治療目的的治療方法。中醫(yī)治療損美性疾病和美容缺陷常用的外治法有藥物療法、針灸療法、推拿按摩法及其他療法。6/22/202414“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者法耳”中藥內(nèi)外應(yīng)用功效不同。內(nèi)服藥與外用藥吸收途徑不同。內(nèi)外用藥的作用機(jī)理不同。外用藥至今無獨(dú)立的理論體系。外用藥與內(nèi)服藥所應(yīng)用的藥物種類是相同的，但有自身的一套與內(nèi)服完全不同的治則、治法及功效，而且用藥途徑不同。6/22/2024151．止癢法用具有祛邪止癢作用的方藥于體表局部，達(dá)到止癢目的的方法。(1)代表方劑：止癢藥粉、三妙散、三黃洗劑、土槿皮酊、百部酊、紅油膏等。(2)常用藥物：薄荷、樟腦、冰片、銅綠、香附、威靈仙、地膚子、蛇床子、蒼耳子、川椒、皂刺、艾葉、蒼術(shù)、黃柏、川牛膝、薏苡仁等。(3)適應(yīng)證：用于漆瘡、痱子、濕瘡、頑癬、攝領(lǐng)瘡等局部瘙癢的病癥。6/22/2024162．清熱解毒法用寒涼的藥物制成各種外用劑型用于局部，達(dá)到清解體內(nèi)和局部蘊(yùn)結(jié)熱毒的治法。

(1)代表方劑：金黃散、化毒散軟膏。

(2)常用藥物：黃連、黃芩、黃柏、虎杖、馬齒莧、大黃、山梔、青黛、蒲公英、紫花地丁、大青葉、寒水石、牛黃、兒茶等。

(3)適應(yīng)證：用于有熱毒癥狀的日曬瘡、面游風(fēng)、粉刺等病癥。6/22/2024173．養(yǎng)血潤(rùn)膚法用養(yǎng)血祛燥的藥物制成軟膏、油劑、面膜等外用劑型，用于局部達(dá)到滋陰補(bǔ)血、濡養(yǎng)皮膚的目的。

(1)代表方別：潤(rùn)膚膏、玉肌散、當(dāng)歸膏等。

(2)常用藥物：胡麻、蓖麻、核桃、生地、當(dāng)歸、豬脂、羊脂、蜂蜜、杏仁、大楓子油。

(3)適應(yīng)證：用于血虛風(fēng)燥型面游風(fēng)、攝領(lǐng)瘡、鵝掌風(fēng)、腳濕氣、破裂瘡等病癥。6/22/2024184．收濕法用化濕、淡滲的藥物制成粉、散、軟膏等外用劑型，用于局部達(dá)到祛濕除邪的目的。

(1)代表方劑：祛濕散。

(2)常用藥物：熟石膏、五倍子、爐甘石、滑石、枯礬、海螵蛸、兒茶、蒼術(shù)、赤石脂、煅龍骨、煅牡蠣、蛤粉、白螺殼、花蕊石、鐘乳石。

(3)適應(yīng)證：用于濕瘡、日曬瘡、漆瘡、腳濕氣等局部有滲液的病癥。6/22/2024195．退黑祛斑法用具有增白祛斑作用的藥物，制成軟膏、面膜等外用劑型，用于局部以退黑祛斑的治療方法。

(1)代表方劑：玉容散、八白散等。

(2)常用藥物：柿葉、紫草根、桂枝、黃柏、連翹、柴胡、生姜、大黃、當(dāng)歸、防風(fēng)、菟絲子、薄荷、黃連、半夏、牡丹皮、枸杞子、花粉、白菊花、白僵蠶、白茯苓、白芷、白附子、白芍、白丁香、白及、白蒺藜、女貞子、珍珠粉、田七、丹參、川芎、冬瓜仁、桃花。

(3)適應(yīng)證：用于黧黑斑、雀斑、粉刺等損美性疾病或皮膚粗黑不潤(rùn)等美容缺陷。6/22/2024206．腐肌蝕膚法使用具有腐蝕性的藥物制成外用藥，作用于局部，以腐蝕疣痣或剝蝕表皮以祛斑的治療方法。

(1)代表方劑：時(shí)珍正容散、水晶膏等。

(2)常用藥物：鴉膽丁、烏梅、石灰、木鱉子、蟾酥、密陀僧、白附子、牽牛子等。

(3)適應(yīng)證：用于疣目、黑痣、雀斑、黧黑斑等病癥。6/22/202421(二)劑型1．粉(散)劑2．軟膏3．硬膏4．洗劑(混合振蕩劑)5．酊劑6.油劑7．糊劑8．涂膜劑9．水劑操作方法：1．熏洗2．濕敷3．撲撒4.涂擦5．浸浴6．貼敷7．噴霧8．電離子透入9．超聲波導(dǎo)入6/22/202422《千金方》《千金方》包括《備急千金要方》和《千金翼方》兩部，是唐代著名醫(yī)家孫思邈的巨著，他在《備急千金要方》中專辟了“面藥”一篇，在《千金翼方》中專辟了“婦人面藥”一篇，兩篇集中刊載、公布美容秘方130余首。其他篇章中，還夾雜著各種美容保健及治療的內(nèi)服、外用方200余首。在組方上初步體現(xiàn)了方劑學(xué)“君臣佐使”的原則以及寒溫并用、補(bǔ)瀉兼施、潤(rùn)燥相宜、善調(diào)氣機(jī)的治療大法。6/22/202423香檀香、丁香、苓香草、零陵香、藿香、茅香、香附、茴香、麝香、沉香等。氣味芳香的藥物性善走竄,能通經(jīng)絡(luò),走肌肉,行氣血。此類藥物一般都含有揮發(fā)油,酮、酚、醛、醇類物質(zhì),能促進(jìn)血液循環(huán)和腺體分泌,加速藥物吸收。此類藥物氣味芳香,使用后能散發(fā)出怡人的香氣,讓使用者神清氣爽,心情愉悅。6/22/202424白白芷、桑白皮、白及、白丁香、白僵蠶、白附子、白牽牛、白蒺藜、白茯苓、白術(shù)、白蘞、白檀香、白米粉子、白梅、白礬等。中醫(yī)理論認(rèn)為，白色屬肺，肺在體合皮、其華在毛。此類藥物入肺，使肺臟功能健全，通過肺氣的宣發(fā)功能，使皮毛得到衛(wèi)氣的保護(hù)，津液、水谷精微的滋養(yǎng)，一方面提高了皮毛抵御病邪侵襲的能力，另一方面使肌膚、毛發(fā)得到津液、水谷精微的滋養(yǎng)而保持紅潤(rùn)光澤。用取類比象的方法，聯(lián)系美容最主要的嫩白肌膚，在強(qiáng)調(diào)增白效果時(shí)，使用此類藥物。6/22/202425氣血?dú)w經(jīng)美容與脾胃。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃健運(yùn),氣血生化有源并充養(yǎng)肌膚,則肌膚紅潤(rùn)光澤,從而通過健運(yùn)脾胃達(dá)到美容的目的。美容與肺。肺主氣屬衛(wèi),在體合皮,其華在毛。肺氣宣發(fā),宣散衛(wèi)氣于皮毛,發(fā)揮衛(wèi)氣溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔,防御外邪侵襲;并且輸精于皮毛,將津液、水谷精微布散于全身皮毛肌腠以滋養(yǎng)之,使之紅潤(rùn)光澤。重視美容與肝的關(guān)系。肝主疏泄,調(diào)暢情志。人之一身氣機(jī)調(diào)暢,氣血和調(diào)則百病無生,容光煥發(fā)。美容方劑組方用藥上,總以氣血為重。6/22/202426美容方劑美容方劑的組成多數(shù)以植物藥主。以美容保健方劑為例,以植物藥為主的有333首,動(dòng)物藥為主的有12首,礦物藥為主的有33首。其中動(dòng)物類藥方劑全部是外用;礦物類藥方劑30首外用,3首內(nèi)服;植物藥方劑大多是內(nèi)服。特殊藥物的使用方法具有普遍的趨同性,數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)了近2000張美容方劑,其中硫磺、白礬、石灰等礦物類藥及麝香、巴豆等特殊藥物大多外用,有的全部外用。6/22/202427中藥美容方劑中用藥頻率居前16位的中藥依次如下:白芷207次,地黃158次,茯苓130次,細(xì)辛120次,川芎107次,防風(fēng)102次,杏仁92次,麝香84次,丁香78次,附子76次,當(dāng)歸75次,白附子72次,牛膝69次,白術(shù)65次,菟絲子62次,豬脂61次。從中可以看到,白芷是美容中用得最多的藥物。6/22/202428中醫(yī)藥膳中醫(yī)藥膳是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，根據(jù)藥物、食物和調(diào)料的不同性能，針對(duì)所治療之疾病進(jìn)行配方，經(jīng)各種烹調(diào)方法而制成的一種膳食。中醫(yī)藥膳既是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)寶庫的瑰寶，又是我國(guó)菜肴寶庫中的一顆明珠，因此它具有食物的營(yíng)養(yǎng)和藥物的治療雙重作用。中醫(yī)藥膳的應(yīng)用，是根據(jù)中醫(yī)的臟象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和不同人員的體質(zhì)、天時(shí)地理之異，以及導(dǎo)致疾病的病因、病理，疾病所表現(xiàn)的癥狀，進(jìn)行辨證配膳的。中醫(yī)藥膳不是食物與中藥的簡(jiǎn)單相加，而是在中醫(yī)辨證配膳理論指導(dǎo)下，由藥物、食物和調(diào)料三者精制而成的一種既有藥物功效，又有食品美味，用以防病治病、強(qiáng)身益壽的特殊食品。中醫(yī)藥膳美容則是通過服用藥膳來達(dá)到美容駐顏目的的美容法。6/22/202429中國(guó)藥膳淵源流長(zhǎng)古代有“神農(nóng)嘗百草”的傳說。公元前一千多年的周朝，宮廷醫(yī)生分為四科，其中的“食醫(yī)”就是通過調(diào)配膳食為帝王的養(yǎng)生保健服務(wù)的。成書于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》載有藥膳方數(shù)則。成書于秦漢時(shí)期我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，記載了許多既是藥物又是食物的物種，如大棗、芝麻、山藥、葡萄、核桃、百合、生姜、薏苡仁等。東漢醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》亦載有一些藥膳名方，如當(dāng)歸生姜羊肉湯、百合雞子黃湯、豬肝湯等，至今仍有實(shí)用價(jià)值。唐代名醫(yī)孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》專列有“食治”、“養(yǎng)老食療”等門，藥膳方藥十分豐富。6/22/202430中國(guó)藥膳淵源流長(zhǎng)唐代孟詵《食療本草》是我國(guó)現(xiàn)存最早的食療專著。至明代，李時(shí)珍在《本草綱目》中收載了許多藥膳方，僅藥粥、藥酒就各有數(shù)十則；明代高濂的養(yǎng)生學(xué)專著《遵生八箋》。清代的藥膳專著各有特色，袁枚的《隨園食單》介紹了多種藥膳的烹調(diào)原理和方法?，F(xiàn)代藥膳的品種在傳統(tǒng)工藝的基礎(chǔ)上有了不斷增加，結(jié)合現(xiàn)代科研成果制成的具有治療作用的藥膳罐頭、藥膳糖果、藥膳飲品等，品種繁多，各具特色。中醫(yī)藥膳已開始走向世界，不少藥膳罐頭和中藥保健飲料、藥酒等已銷往國(guó)際市場(chǎng)。藥膳作為自然療法中的一朵奇葩，