糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)上的治療

糖尿病性周圍神經(jīng)病變中醫(yī)治療演講人2021-12-22中醫(yī)辨證論治01中醫(yī)辨證論治ABCD氣血虧虛氣滯血瘀肝腎虧虛濕熱阻絡(luò)中醫(yī)辨證論治氣血虧虛1【主癥】四肢麻木疼痛，抬舉無力，可見肌肉瘦削，面色萎黃無華，唇甲淡白，多汗或少汗，神疲倦怠，少氣懶言，心慌氣短頭暈，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱。2【治則】調(diào)補(bǔ)氣血3【方藥】黃芪桂枝五物湯加減：黃芪30g，桂枝10g，白芍15g，當(dāng)歸12g，秦艽10g，桑枝10g，牛膝15g。中醫(yī)辨證論治氣滯血瘀【主癥】四肢麻木伴有郁脹疼痛，或痛如錐刺，按之則舒，肌膚甲錯(cuò)，面色晦暗，口唇發(fā)紫，舌質(zhì)可見紫色瘀斑、舌苔薄偏干，脈澀?！局蝿t】行氣活血通絡(luò)【方藥】四逆散合桃紅四物湯加減：柴胡10g，枳殼實(shí)各10g，白芍15g，甘草6g，地黃15g，川芎15g，當(dāng)歸12g，桃仁10g，紅花10g，丹參30g。中醫(yī)辨證論治肝腎虧虛【主癥】四肢麻木或酸痛，或有肌肉瘦削，或有顫抖，筋惕肉，步履踉蹌，伴腰酸腿軟，頭目眩暈，爪甲枯脆，齒搖發(fā)脫，舌紅少苔，脈沉細(xì)?！局蝿t】補(bǔ)肝益腎宣痹和絡(luò)【方藥】虎潛丸加減：龜板10g，黃柏10g，知母10g，熟地12g，當(dāng)歸10g，白芍15g，鎖陽(yáng)10g，木瓜30g，虎骨12g，狗脊15g，牛膝15g。中醫(yī)辨證論治濕熱阻絡(luò)【主癥】下肢麻木伴有灼熱疼痛感，或局部CA66紅腫脹，患肢捫之發(fā)熱，甚則兩足喜踏涼地，舌質(zhì)黯、苔黃白而膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)?！局蝿t】清熱利濕活血【方藥】加味二妙散加減：蒼術(shù)10g，黃柏10g，牛膝15g，當(dāng)歸12g，防己10g，薏仁30g，龜板10g，黃芩10g，茯苓15g，澤瀉10g，秦艽10g。經(jīng)驗(yàn)方02單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡(jiǎn)明扼要的闡述您的觀點(diǎn)。桂枝加術(shù)附湯加減：桂皮6g，芍藥10g，干姜6g，白術(shù)6g，甘草5g，大棗4枚，水煎服，日一劑。據(jù)日本報(bào)道：運(yùn)用桂枝加術(shù)附湯合八味丸、濟(jì)生腎氣丸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，獲得較好的療效。動(dòng)物試驗(yàn)表明八味丸、濟(jì)生腎氣丸均有抑制大白鼠晶狀體醛糖還原酶活性的作用。濟(jì)生腎氣丸：熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、炮附子、桂枝、牛膝、車前子。(《濟(jì)生方》)經(jīng)驗(yàn)方止消活絡(luò)經(jīng)驗(yàn)方：太子參15g，狗脊、川斷、牛膝各12g，木瓜、白芍各30g，山萸肉、皂刺、祁蛇、川芎各10g，細(xì)生地、元參各20g，桃仁、全蝎各6g，水煎服，每日一劑。適用于肝腎氣陰兩虛，筋脈失養(yǎng)證型者。經(jīng)驗(yàn)方：菟絲子15g，枸杞子10g，補(bǔ)骨脂10g，全蝎4g，元胡10g，桃仁10g，牛膝15g，桂枝6g，白芍15g，白術(shù)10g，荔枝核30g，水煎服，每日一劑。適用于腎虛血瘀型，癥見小腿、足背疼痛麻木，雙足發(fā)涼舌胖暗。(《北京中醫(yī)》)針刺治療03針刺治療主穴：脾俞、腎俞、肺俞、足三里、三陰交。配穴：下肢麻木疼痛加承山、承筋、委中、陽(yáng)陵泉等穴，上肢麻木疼痛加曲池、手三里。手法：平補(bǔ)平瀉，針刺得氣后留針20～30分鐘，每日或隔日一次。01糖尿病脊髓神經(jīng)病變中醫(yī)如何治療?02濕熱浸淫04濕熱浸淫03【方藥】加味二妙散加減：蒼術(shù)10g，黃柏10g，牛膝15g，當(dāng)歸10g，龜板10g，防己10g，萆15g。02【治則】清熱燥濕01【主癥】肢體拘急麻木，感覺異常，或有痿弱無力，身熱肢困，頭重如裹，胸脘痞悶，大便粘濁不爽，小便赤澀熱痛，舌質(zhì)紅、舌體大苔黃膩，脈滑數(shù)。瘀血阻滯05瘀血阻滯【主癥】四肢軟弱無力，或麻木不仁，或拘緊攣急，屈伸不利，肌膚甲錯(cuò)，唇青舌紫或舌見瘀斑，脈遲而澀滯。01【治則】活血化瘀02【方藥】桃紅四物湯加減：桃仁10g，紅花10g，地黃、川芎各15g，當(dāng)歸12g，白芍15g，黃芪15g，牛膝15g。03肝腎虧虛06肝腎虧虛【主癥】雙側(cè)或單側(cè)下肢感覺障礙，或痛覺消失，或下肢屈伸不利，或痿廢不用，肌膚麻木，腰背痿軟，頭暈耳鳴，遺精滑泄，陽(yáng)痿不育，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅少苔，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)?！局蝿t】滋補(bǔ)肝腎【方藥】虎潛丸加減：龜板10g，黃柏10g，知母10g，熟地15g，當(dāng)歸12g，白芍15g，鎖陽(yáng)10g，虎骨10g，牛膝15g，鹿角膠12g。糖尿病心血管系植物神經(jīng)病變中醫(yī)如何治療?心氣虛損心陰不足型肝腎虧虛心血不足肝腎虧虛心氣虛損【主癥】心悸不寧，面色白，胸滿少氣，神疲乏力，口唇淡白，手足不溫，善欠或太息，自汗懶言，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱?！局蝿t】養(yǎng)心益氣安神定志【方藥】五味子湯加減：五味子10g，麥冬10g，黃芪15g，人參10g，酸棗仁12g，柏子仁10g，合歡皮15g，炙甘草6g。肝腎虧虛心陰不足型【主癥】心悸煩躁，頭暈?zāi)垦?，顴紅耳鳴，口干咽癢，失眠多夢(mèng)，低熱盜汗，舌紅少苔或光剝，脈細(xì)數(shù)?！局蝿t】滋陰降火寧心安神【方藥】天王補(bǔ)心丹。組成：人參6g，玄參15g，丹參30g，茯苓12g，五味子10g，遠(yuǎn)志10g，桔梗10g，當(dāng)歸12g，天冬12g，麥冬12g，生地15g，柏子仁10g，酸棗仁12g。肝腎虧虛心血不足【主癥】心悸怔忡，面色不華，心悸不寐，手足乏力，精神不振，唇淡爪白，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈細(xì)而弱?！局蝿t】養(yǎng)心補(bǔ)血安神定志【方藥】歸脾湯。組成：黃芪15g，茯神10g，白術(shù)10g，龍眼肉12g，人參9g，甘草6g，木香10g，當(dāng)歸10g，遠(yuǎn)志10g，酸棗仁12g。痰濁阻滯07痰濁阻滯STEP1STEP2STEP3【主癥】心悸短氣，心胸痞悶脹滿，痰多，食少腹脹，或有惡心，舌苔白膩或滑膩，脈弦滑?！局蝿t】理氣化痰寧心安神【方藥】導(dǎo)痰湯加減。組成：半夏10g，橘紅10g，茯苓12g，南星6g，枳實(shí)殼各10g，甘草6g，酸棗仁12g，遠(yuǎn)志10g，柏子仁10g，菖蒲10g，郁金10g。心血瘀阻型08心血瘀阻型【主癥】心悸氣短，胸悶脅痛，重則痛引肩臂，面唇紫暗，四肢逆冷，口干咽燥，舌質(zhì)青，或見瘀點(diǎn)，或紫絳，苔白或黃，脈澀或結(jié)代?！局蝿t】行氣活血化瘀通絡(luò)【方藥】血府逐瘀湯加減。組成：當(dāng)歸12g，生地12g，桃仁10g，紅花10g，枳殼實(shí)各10g，赤芍15g，柴胡10g，甘草6g，桔梗6g，川芎12g，牛膝12g，丹參30g。糖尿病顱神經(jīng)病變中醫(yī)如何辨證治療?氣虛血瘀09氣虛血瘀A【主癥】體倦乏力，面色白，視物昏蒙，或有復(fù)視，眼瞼下垂，舌胖暗，苔白，脈沉細(xì)。B【治則】益氣活血C【方藥】補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減：黃芪30g，赤芍15g，川芎15g，當(dāng)歸尾12g，地龍12g，僵蠶10g，菊花10g，谷精草10g。肝腎虧虛10肝腎虧虛01【主癥】視力下降，或視物模糊，或兩目干澀，或復(fù)視，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，舌淡暗，苔白，脈沉細(xì)。02【治則】滋補(bǔ)肝腎兼以活血03【方藥】杞菊地黃丸加減：菊花10g，枸杞10g，山萸肉15g，澤瀉10g，山藥15g，丹皮10g，熟地12g，丹參30g，當(dāng)歸12g，川芎12g，茯苓10g。04糖尿病腦病中醫(yī)如何辨證治療?05急性病變?cè)斠娞悄虿⌒阅X血管病章，慢性病變可按以下辨證論治：肝郁氣滯11肝郁氣滯A【主癥】情志不舒，終日思慮，或急躁易怒，不欲飲食，胃脘脹悶，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉弦。B【治則】疏肝理氣C【方藥】柴胡疏肝散加減：柴胡10g，陳皮10g，香附10g，枳殼實(shí)各10g，川芎10g，芍藥15g，佛手10g，木香10g，炙甘草6g。濕痰阻竅12濕痰阻竅【主癥】精神抑郁，表情呆滯，胸脅脹滿，健忘嗜睡，口流痰涎，舌苔白膩，脈沉滑。01【治則】豁痰開竅02【方藥】導(dǎo)痰湯加減：陳皮10g，半夏、茯苓、枳實(shí)各10g，膽南星6g，菖蒲10g，遠(yuǎn)志10g，甘草6g。03氣郁血虛13氣郁血虛A【主癥】精神恍惚，或有幻覺、囈語(yǔ)，善驚或焦慮，胸悶急躁，虛煩不眠，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)。B【治則】理氣和血C【方藥】逍遙散加減：當(dāng)歸10g，白芍15g，柴胡10g，茯苓