2024年高等教育醫(yī)學類自考-03011兒科護理學(二)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年高等教育醫(yī)學類自考-03011兒科護理學(二)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.簡述病理性黃疸的治療原則。2.患兒男，3歲，休克癥狀明顯，膿血便，大便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌，對其應采?。ǎ?。A、呼吸道隔離B、腸道隔離C、分泌物隔離D、嚴密隔離E、APB隔離3.嬰兒能用食指和拇指如鉗狀捏取小珠或葡萄干的時間約為（）A、3~4個月B、6~7個月C、9~10個月D、12~15個月4.預防接種的注意事項有哪些？5.新生兒破傷風的常見病因是（）。A、寒冷B、早產(chǎn)C、缺氧D、產(chǎn)傷E、不潔接生6.判斷酸中毒最有效的輔助檢查是（）。A、測量體重B、計算尿量C、血鈉濃度D、血鉀濃度E、HCO3-測定值7.治療破傷風，首選的抗菌素是（）。A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、鏈霉素E、新霉素8.嬰幼兒急性腎功能衰竭少尿是指24小時尿量少于（）。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml9.小兒原發(fā)性免疫缺陷病中最常見的是（）A、抗體缺陷病B、細胞免疫缺陷病C、非特異性免疫缺陷病D、嚴重聯(lián)合免疫缺陷病10.一新生兒，日齡5天，生后24小時內出現(xiàn)黃疸，且進行性加重，在藍光治療中，錯誤的護理措施是（）。A、及時調節(jié)暖箱內溫、濕度B、藍光燈管與患兒的距離為30～50cmC、注意保護視網(wǎng)膜，男嬰睪丸D、適當限制液體的供應E、嚴密觀察病情，注意副作用11.當血清鈉低于（）mmol/L時稱為低鈉血癥。12.嬰幼兒腹瀉時發(fā)生酸堿平衡紊亂的類型是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、混合性酸中毒13.為嬰幼兒進行人工呼吸時，其頻率應為（）A、15～20次/分B、20～25次/分C、25～30次/分D、30～40次/分14.關于先天性甲低，哪項是正確的（）A、血清T4含量減少B、治療越早，智力影響越小C、TSH水平升高D、甲狀腺制劑治療作用迅速E、TSH水平降低15.潰瘍性口腔炎的病原體是（）。A、白色念珠菌B、腺病毒C、柯薩奇病毒D、金黃色葡萄球菌E、單純皰疹病毒16.簡述孤獨癥的主要癥狀。17.風濕熱患兒無心臟炎者，其臥床休息的時間為（）A、1周B、2周C、3周D、4周18.地方性先天性甲低的主要治療方法是（）。A、孕母預防碘缺乏B、保證營養(yǎng)供應C、新生兒篩查D、甲狀腺素替代治療E、加強行為訓練19.維生素D缺乏性佝僂病早期的臨床表現(xiàn)是什么？20.由頭頂至（）的長度稱坐高。21.患兒女，1歲，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近4個月來，食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6kg，皮下脂肪0.2cm，該患兒調整飲食時，開始供給熱量為（）。A、45~55kcal/kgB、60~80kcal/kgC、90~110kcal/kgD、120~140kcal/kgE、150~170kcal/kg22.以下對幼兒期患兒的護理措施中正確的是（）A、限制患兒的活動以保證其安全B、對患兒入院前的睡眠飲食習慣加以更正C、無需固定護士對患兒進行護理D、接受其退化行為并向其父母作適當解釋23.新生兒，女，日齡3天。洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其兩側乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠有乳白色液體流出。正確的處理方法是（）。A、用手擠壓B、挑割腫塊C、手術切除D、使用抗菌素E、無需處理24.一新生兒日齡5天，生后第3天起出現(xiàn)皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素171μmol/L（10mg/dl），該新生兒屬于（）。A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血癥C、先天性膽道閉鎖D、新生兒肝炎E、生理性黃疸25.簡述左向右分流型先天性心臟病共同的臨床癥狀。26.新生兒正常呼吸、脈搏之比是（）A、1：2B、1：3C、1：3～4D、1：427.患兒10個月，易激惹，夜間?？摁[、多汗、睡眠不安。體檢：見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是（）。A、鼓勵母親多抱患兒到戶外曬太陽B、增加富含維生素D的輔食C、補充鈣劑D、口服維生素DE、加強站立和行走鍛煉28.培養(yǎng)小兒飲食習慣的方法下列哪項錯誤（）A、小兒飲食不好時不強迫進食B、不挑食、不偏食C、經(jīng)常補充零食以保證營養(yǎng)D、培養(yǎng)自食習慣29.試述病毒性心肌炎的護理措施。30.患兒女，2歲，嘔吐、腹瀉4天，伴精神萎靡，眼窩明顯凹陷，皮膚干燥，尿量明顯減少，呼吸深快，口唇櫻紅，血鈉135mmol/L。該患兒在脫水的同時伴有（）。A、休克B、代謝性酸中毒C、中毒性腦病D、低鉀血癥E、低鈣血癥31.小兒急性腎衰竭少尿期的飲食原則是（）。A、高糖、高蛋白、高維生素B、低糖、高蛋白、高維生素C、高糖、低蛋白、高維生素D、低糖、低蛋白、高維生素E、低糖、低蛋白、低維生素32.簡述嬰兒腹瀉的飲食護理措施。33.患兒女，2歲，進行性面黃1年。體檢：營養(yǎng)不良，神清，貧血貌，全身無出血點及淤斑，眼瞼蒼白，心率130次／分，心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，肝右肋下3cm，質中等，硬脾可觸及。實驗室檢查：Hb45g/L，RBC2.8×10l2/L，大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。請做出診斷和護理診斷，寫出護理措施。34.散發(fā)性克汀病的病因有哪些？35.2歲內小兒乳牙數(shù)目的推算公式是（）A、月齡減2～4B、月齡減4～6C、月齡減6～8D、月齡減8～1036.試述急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒如何護理。37.散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、特殊面容B、智力低下C、上部量小于下部量D、身材矮小E、嗜睡怕冷38.下列提示有化膿性腦膜炎可能的是（）A、高熱B、驚厥、昏迷C、克、布氏征陽性D、巴賓斯基征陽性39.吐粉紅色泡沫痰常見于（）。A、急性顱內壓增高B、急性心力衰竭C、急性呼吸衰竭D、急性腎功能衰竭E、急性肝功能衰竭40.小兒無尿概念是指晝夜尿量低于（）~50ml41.營養(yǎng)不良最常見的并發(fā)癥是（）。42.先天性甲低的護理診斷“便秘”相應的護理措施正確的是（）A、讓小兒多吃水果、蔬菜B、適當增加活動量，以促進腸蠕動C、每日順腸蠕動的方向按摩數(shù)次，養(yǎng)成定時排便的習慣D、不能使用藥物治療，以免加重病情E、提供充足液體入量43.與新生兒Apgar評分標準無關的是（）。A、體溫B、心率C、呼吸D、肌張力E、皮膚顏色44.膽紅素腦病早期的征象是（）。A、嗜睡，肌張力減退B、抽搐，肌張力增高C、肌張力正常，體溫正常D、痙攣減輕，呼吸好轉E、腦癱，智力低下45.患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結核。在護士對其家屬實施健康教育時，不恰當?shù)氖牵ǎ、對患兒采取肺結核隔離B、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸D、定期復查E、堅持全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副反應亦不可停用46.關于糖尿病患兒的護理，下列哪項正確（）A、合理營養(yǎng)、少量多餐B、加強體育鍛煉C、定期體檢D、預防并發(fā)癥E、提供心理支持47.結核病最主要的傳播途徑是（）。A、皮膚、粘膜B、消化道C、呼吸道D、直接侵入E、新生兒臍部48.簡述急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒的腦脊液改變。49.小兒急性腎衰少尿期的治療措施不包括（）。A、嚴格控制液體入量B、選擇低糖、高蛋白、富含維生素的食物C、糾正高血鉀D、糾正酸中毒E、必要時透析治療50.佝僂病患兒獲得內源性VitD的措施不包括（）A、夏季讓患兒在樹蔭下活動B、冬天閉窗在窗前接觸陽光C、春秋天直接曬太陽D、多在戶外活動51.先天性心臟病中最常見的類型是（）。52.小兒熱能消耗最多的是（）A、基礎代謝B、活動C、生長D、食物特殊動力作用53.嬰兒體內較年長者含水相對多，主要增加部分為（）、間質液。54.出生3天內起病的新生兒敗血癥常見的致病菌是（）。A、革蘭氏陽性球菌B、革蘭氏陰性球菌C、革蘭氏陰性桿菌D、革蘭氏陽性桿菌E、抗酸分枝桿菌55.小兒生長發(fā)育有什么規(guī)律？56.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫癥狀發(fā)生的順序是（）。A、四肢、臀部、軀干、面頰、腹部B、下肢、臀部、面頰、上肢、軀干C、下肢、上肢、臀部、軀干、面頰D、腹部、軀干、臀部、四肢、面頰E、下肢、臀部、軀干、上肢、面頰57.屬于新生兒顱內出血的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀是（）。A、嗜睡B、昏迷C、肌張力低下D、腦性尖叫E、擁抱反射消失58.下列選項屬于預防接種禁忌癥的是（）A、年齡59.屬于2/3張的含鈉溶液（）。A、1份生理鹽水；3份5%葡萄糖B、2份生理鹽水；3份5%葡萄糖；1份1.4%碳酸氫鈉C、2份生理鹽水；1份1.4%碳酸氫鈉D、1份生理鹽水；2份5%葡萄糖E、2份生理鹽水；1份5%葡萄糖60.新生兒室溫度與濕度條件是（）A、室溫18～22℃，相對濕度50～55%B、室溫22～24℃，相對濕度55～60%C、室溫24～26℃，相對濕度60～65%D、室溫26～28℃，相對濕度65～70%61.簡述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。62.什么是新生兒敗血癥？63.小兒風濕熱最嚴重的臨床表現(xiàn)是（）。A、發(fā)熱B、心臟炎C、關節(jié)炎D、舞蹈病E、環(huán)形紅斑64.口服維生素D制劑治療佝僂病，其治療劑量使用的時間是（）。A、1個月B、2個月C、3個月D、骨骼體征消失E、佝僂病痊愈65.簡述麻疹患兒高熱的護理措施。66.按照我國衛(wèi)生部規(guī)定，完成嬰兒計劃免疫程序的年齡為（）A、1歲內B、2歲內C、3歲內D、4歲內67.氣管淋巴結結核當出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽時提示腫大的淋巴結壓迫的部位是（）。A、喉B、氣管C、支氣管分叉處D、右支氣管E、細支氣管68.小兒年齡分期為胎兒期，（）期，嬰兒期，幼兒期，學齡前期，學齡期，青春期。69.簡述預防接種的注意事項。70.小兒無尿概念是指晝夜尿量低于（）~50ml。71.簡述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。72.呆小病的發(fā)病機制是（）。A、軟骨營養(yǎng)不良B、甲狀腺功能增強C、甲狀腺功能減低D、甲狀旁腺分泌增加E、甲狀旁腺分泌不足73.麻疹常見的并發(fā)癥不包括（）A、肺炎B、腦炎C、關節(jié)炎D、喉炎74.一新生兒，日齡4天，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。下列處理措施中不妥是（）。A、供給足夠液體和熱量B、盡量減少肌肉注射C、快速復溫D、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥E、注意有無出血傾向75.散發(fā)性先天性甲低，下列何項措施是不需要的（）A、診斷后盡快用甲狀腺素治療B、用藥后精神食欲好轉，即可減量C、血清T4、TSH可做為調節(jié)用藥的參考D、用藥后如有煩躁不安，多汗消瘦時宜減量第2卷一.參考題庫(共75題)1.試述心力衰竭患兒的護理措施。2.不屬于嬰幼兒腹瀉導致代謝性酸中毒的原因是（）。A、腹瀉丟失大量堿性物質B、腹瀉致饑餓性酮癥C、組織灌流不足，乳酸堆積D、腎臟排酸能力不足E、頻繁嘔吐，丟失大量胃液3.不屬于嬰幼兒腹瀉病因中非感染的因素是（）。A、食餌性腹瀉B、輪狀病毒感染C、癥狀性腹瀉D、過敏性腹瀉E、氣候突然變化4.新生兒娩出時，常用Apgar評分來判斷其是否正常，如評分為4分應為（）A、重度窒息B、中度窒息C、輕度窒息D、正常5.3個月嬰兒稀水便2天，每天約10余次伴嘔吐尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻紅。該患兒應考慮腹瀉伴有（）。A、休克B、酸中毒C、中毒性腦病D、低鉀血癥E、低鈣血癥6.3歲小兒的平均體重是（）A、12kgB、14kgC、16kgD、20kg7.患兒10Kg，嘔吐、腹瀉2天，皮膚彈性差，尿量明顯減少，哭時淚少。該患兒的體液喪失量是（）。A、200mlB、500mlC、800mlD、1200mlE、1500ml8.遷延性腹瀉的定義是指腹瀉病程為（）A、2周至4周B、2周至6周C、2周至2月D、10周至3月9.簡述肥胖小兒的控制飲食措施。10.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病因是（）。A、剖宮產(chǎn)和異常分娩B、肺內液體過多C、原發(fā)性肺不張D、肺表面活性物質缺乏11.新生兒窒息時首選的護理措施是（）。A、給氧B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、糾正酸中毒E、注射強心劑12.新生兒呼吸窘迫綜合征是由于缺乏（）。A、肺表面活性物質B、缺乏氧氣C、缺乏能量D、缺乏蛋白質E、缺乏維生素D13.皰疹性咽峽炎的病原體是（）A、腺病毒B、柯薩奇A組病毒C、呼吸道合胞病毒D、?？刹《?4.患兒男，7歲。1周前確診流行性腮腺炎，遵醫(yī)囑在家隔離休養(yǎng)。現(xiàn)患者自述頭痛劇烈，頸項僵硬，嘔吐兩次，體溫復有升高?？紤]患兒發(fā)生了（）。A、化膿性腦膜炎B、腦膜腦炎C、胰腺炎D、中毒型腦病E、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥15.簡述新生兒病理性黃疸的特點。16.正常嬰兒前囟閉合最遲的時間是（）17.維生素D缺乏性佝僂病病因中最主要的是（）。18.簡述急性腎小球腎炎的護理措施-休息。19.常見先心病的心臟雜音的位置和特點有何不同？20.患先天性甲狀腺功能減退癥的新生兒早期表現(xiàn)是（）A、高熱B、哭鬧C、生理性黃疸時間延長D、腹瀉21.嬰幼兒腹瀉經(jīng)第1天靜脈補液后脫水癥狀仍未糾正，第2天的處理是（）。A、停止補液，恢復正常飲食B、繼續(xù)補充累積損失量+生理需要量C、繼續(xù)補充累積損失量+繼續(xù)損失量D、補充繼續(xù)損失量+生理需要量E、重新評估脫水程度脫水性質22.1歲患兒，嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細弱，血清鈉135mmol/L。根據(jù)患兒脫水程度和性質，應首先給下列哪種液體（）。A、2：1等張含鈉液B、1/2張含鈉液C、1/3張含鈉液D、1/4張含鈉液E、2/3張含鈉液23.新生兒娩出時，常用Apgar評分來衡量窒息的輕重程度，如果評分為2分，則提示該患兒（）。A、正常B、輕度窒息C、中度窒息D、重度窒息24.簡述青春期三個階段的特點。25.對于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，選擇配方奶粉喂養(yǎng)是因為（）。A、易發(fā)生呼吸暫?，F(xiàn)象B、為減輕生理性黃疸C、腎小管排酸能力差D、容易發(fā)生嚴重感染E、早產(chǎn)致視網(wǎng)膜發(fā)育不良26.如無特殊情況，正常小兒適宜斷母乳的年齡是10～（）個月。27.先天性膽道閉鎖患兒的大便顏色為（）。A、紅色B、金黃色C、墨綠色D、灰白色E、黑色28.結核桿菌初次侵入人體后建立細胞免疫的時間是（）。A、1~2周B、3~4周C、4~8周D、8~10周E、10~12周29.簡述小兒先天性心臟病的分類。30.簡述嬰兒輔食添加的原則。31.患兒，女，8個月，平時發(fā)育營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)，2天來腹瀉，蛋花湯樣大便1（l～15次／日，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時無尿，查體：T38℃，精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64/40mmHg，血清鈉135mm01／L。（1）列出該患兒的臨床診斷。（2）列出本病例主要護理診斷（至少5個）。（3）列出主要護理措施。32.患兒女，1歲。診斷營養(yǎng)不良。近日，其母親發(fā)現(xiàn)患兒經(jīng)常眨眼，可能是由于缺乏（）。A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E33.患兒，10個月。腹瀉、嘔吐頻繁，飲水少，煩渴。體重減輕8%，體溫40℃，皮膚干，前囟、眼窩凹陷，肌張力高?？赡艿脑\斷是（）。A、中度等滲性脫水B、中度高滲性脫水C、重度等滲性脫水D、重度高滲性脫水E、重度低滲性脫水34.屬于新生兒生理性體重下降的原因是（）。A、攝入不足B、皮膚蒸發(fā)C、胎糞排出D、小便排出E、出生體重低35.結核菌素試驗可測定受試者是否感染（）。A、結核桿菌B、百日咳桿菌C、白喉桿菌D、破傷風桿菌E、麻風桿菌36.4個月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，每日需總液體量及能量分別是（）A、總液體量660m1，能量660kcalB、總液體量900m1，能量660kcalC、總液體量1200ml，能量660kcalD、總液體量1200ml，能量880kcal37.嬰幼兒腹瀉伴低鉀血癥時，靜脈補鉀錯誤的原則是（）。A、在腎功能良好情況下補鉀B、按10%氯化鉀2～3ml/kg.d補C、靜脈補液濃度為38.小兒營養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失的部位是（）A、四肢B、腹部C、軀干D、面部39.小兒腹瀉，嚴重脫水，伴有明顯的周圍循環(huán)障礙者，擴容應首選（）。A、2：1等滲含鈉液B、2：3：1液C、4：3：2液D、口服補液E、生理鹽水40.不屬于21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)是（）。A、特殊面容B、智能低下C、生長發(fā)育遲緩D、生理功能低下E、皮紋特點和其他畸形41.與新生兒寒冷損傷綜合征無關的外界因素是（）。A、寒冷B、早產(chǎn)C、黃疸D、窒息E、感染42.不屬于嬰幼兒急性心力衰竭臨床診斷的主要依據(jù)是（）。A、安靜時心率增快，嬰幼兒>180～160次/分B、安靜時呼吸增快，嬰幼兒>60次/分C、肝大在肋下>3cm，或短期內增大>1.5cmD、心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律E、尿少或無尿、下肢水腫43.隨著醫(yī)學模式的轉變，兒科護理已由單純的疾病護理發(fā)展為以（）及家庭為中心的身心整體護理。44.簡述兒科護士的專業(yè)角色。45.佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟正確的是（）A、維生素D-止驚-補鈣B、補鈣-止驚-維生素DC、止驚-補鈣-維生素DD、止驚-維生素D-補鈣46.什么是缺鐵性貧血？47.一個出生體重為2.8kg的6個月嬰兒，體重約為（）。A、5kgB、6kgC、7kgD、8kg48.給予營養(yǎng)不良患兒肌注苯丙酸諾龍的目的是（）。A、增強機體抵抗力B、促進機體蛋白質合成C、促進機體脂肪合成D、促進機體糖原合成E、促進營養(yǎng)物質的消化吸收49.嬰兒手足搐搦癥顯性癥狀有驚厥，（），喉痙攣。50.維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)有哪些？51.簡述小兒單純性肥胖的病因。52.新生兒低鈣血癥患兒“有窒息的危險”的相關因素是（）A、呼吸肌麻痹B、喉痙攣C、嘔吐物誤吸D、呼吸道出血53.輪狀病毒性腸炎的臨床特征有哪些？54.在護理一急性呼吸衰竭患兒時，不應該實施的護理措施是（）。A、立即將患兒送入監(jiān)護室B、患兒取半臥位或坐位休息C、立即給氧D、立即行氣管切開術E、保持呼吸道通暢55.低滲性脫水常選用哪種混合液（）A、1：1液B、2：1液C、3：2：1液D、維持液56.簡述小兒添加輔食的原則。57.有關結核性腦膜炎錯誤的描述是（）。A、常為全身粟粒性結核的一部分B、是小兒結核病中最嚴重的一型C、由于小兒血腦屏障免疫功能薄弱所致D、常在結核原發(fā)感染后1年以后發(fā)生E、嬰幼兒多見58.簡述嬰兒出暖箱的條件。59.試述猩紅熱患兒的護理要點。60.病理性黃疸的特點不包括（）A、黃疸出現(xiàn)在24小時內B、血清膽紅素>12~15mg/dlC、足月兒黃疸持續(xù)時間超過2周D、黃疸于出生后14天消退61.患兒女，1歲，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近4個月來，食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6kg，皮下脂肪0.2cm，該患兒目前最主要的護理措施是（）。A、口服胃蛋白酶幫助消化B、飲食管理C、增加戶外活動D、預防低血糖E、預防感染62.試述不同階段兒童的疼痛反應特點。63.世界衛(wèi)生組織制訂的6～14歲兒童Hb的正常值低限為（）A、90g／LB、100g／LC、110g／LD、120g／L64.不符合急性腎功能衰竭少尿期的表現(xiàn)是（）。A、氮質血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、代謝性酸中毒65.新生兒破傷風患兒的臍部處理措施中不妥的一項是（）。A、3%過氧化氫溶液清洗B、或1：4000高錳酸鉀清洗C、洗后涂2.5%碘酊D、洗后涂龍膽紫E、敷消毒紗布66.小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因是（）.A、嚴重外傷B、心臟疾患C、藥物中毒D、窒息E、電解質紊亂67.簡述患兒出溫箱的條件。68.小兒注意力隨年齡增長，注意時間越來越長，5~6歲時，注意時間為（）A、15minB、20minC、25minD、30min69.診斷新生兒敗血癥最有意義的依據(jù)是（）。A、高熱B、血白細胞和中性粒細胞升高C、皮膚有感染灶D、C反應蛋白≥15ug/mlE、血培養(yǎng)細菌陽性70.原發(fā)型肺結核患兒其原發(fā)綜合征典型的X線表現(xiàn)為（）。A、云霧狀陰影B、團塊狀陰影C、啞鈴狀“雙極影”D、斑點狀陰影E、粟粒狀陰影71.試述急性呼吸衰竭的治療原則和護理措施。72.代表頭顱與脊柱發(fā)育狀況的指標是（）A、體重B、腹圍C、坐高D、胸圍73.正常5歲小兒的收縮壓為（）毫米汞柱，舒張壓為60毫米汞柱。74.3~6個月佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是（）A、方顱B、胸廓畸形C、顱骨軟化D、手鐲、足鐲癥75.嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足可導致（）。A、巨人癥B、呆小癥C、肢端肥大癥D、垂體性侏儒癥E、甲狀旁腺功能減退癥第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： （1）積極治療原發(fā)病。 （2）藍光療法。 （3）保護肝臟，不用對肝臟有損害及可能引起溶血、黃疸的藥物。 （4）控制感染、注意保暖、供給營養(yǎng)、及時糾正酸中毒和缺氧。 （5）適當使用肝酶誘導劑、輸入血漿和白蛋白。2.參考答案：B3.參考答案：C4.參考答案： 1.預防接種記錄：建立、應用和管理好個案預防接種記錄，做到接種及時、全程足量，避免重種、漏種，不接種要注明原因，必要時進行補種。 2.接種的準備工作：嚴格遵守消毒制度；檢查生物制品是否有效；做好家長和兒童的解釋、宣傳工作；認真核對兒童姓名、年齡及疫苗名稱、接種途徑及劑量；詢問過敏史及傳染病接觸史，嚴格掌握禁忌證，完成全程免疫和加強免疫。 3.接種部位的消毒：接種死疫苗、菌苗時，用2%碘酊及75%乙醇消毒皮膚；接種活疫苗、菌苗時，只選用75%乙醇消毒。5.參考答案：E6.參考答案：E7.參考答案：C8.參考答案：B9.參考答案：A10.參考答案：D11.參考答案：13012.參考答案：B13.參考答案：D14.參考答案：A,B,C15.參考答案：D16.參考答案： （1）社會交流障礙。 （2）語言交流障礙。 （3）重復刻板行為。 （4）智力異常。 （5）感覺異常。17.參考答案：D18.參考答案：A19.參考答案：早期以神經(jīng)、精神癥狀為主。多見于3個月以內小兒，主要表現(xiàn)為易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗（與室溫無關）、枕禿。血鈣正?；蛏缘?，血磷降低，鈣磷乘積稍低；堿性磷酸酶正?；蛟龈?；X線檢查正常。20.參考答案：坐骨結節(jié)21.參考答案：A22.參考答案：D23.參考答案：E24.參考答案：E25.參考答案： ①乏力、氣促：因體循環(huán)血流量減少和低氧，患兒活動耐力差，易感疲乏、多汗、活動后氣促、食欲不振、消瘦。 ②反復呼吸道感染：由于肺循環(huán)血量增加，易患呼吸道感染，且病情反復。 ③聲音嘶?。河袝r因擴大的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。 ④青紫：見于屏氣、劇烈哭鬧或病理情況時。26.參考答案：B27.參考答案：E28.參考答案：C29.參考答案：（1）減輕心臟負荷，改善心肌功能。①保持病室安靜、舒適、空氣新鮮。急性期至少應休息到熱退后3～4周。②協(xié)助患兒進行生活護理，滿足患兒生理需要③遵醫(yī)囑給予維生素C、能量合劑、激素治療。（2）嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥①胸悶、氣促者，給予鼻導管或面罩給氧。②對嚴重心律失常者應持續(xù)進行心電監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)多源性早搏、心動過速、心動過緩、完全性房室傳導阻滯或撲動、顫動等，需立即通知醫(yī)生并采取緊急措施。③如出現(xiàn)心力衰竭，置患兒于半臥位，盡量保持患兒安靜，治療、護理應集中進行。避免不良刺激。（3）健康教育。30.參考答案：B31.參考答案：C32.參考答案： （1）調整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)； （2）母乳喂養(yǎng)兒可減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時間，暫停輔食； （3）人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等； （4）嘔吐嚴重者暫禁食（不禁水），待好轉后繼續(xù)喂養(yǎng)； （5）病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等； （6）腹瀉停止后逐漸恢復營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次共2周。33.參考答案：（1）診斷為小兒缺鐵性貧血（2）護理診斷①活動無耐力：與貧血致組織缺氧有關。②營養(yǎng)失調：低于機體需要量：與鐵供應不足、吸收不良、丟失過多或消耗增加有③有感染的危險：與細胞免疫功能低下有關。④潛在并發(fā)癥：心力衰竭，與貧血、心率增快、心臟擴大有關。⑤知識缺乏：與家長及年長患兒缺乏相關營養(yǎng)知識有關。（3）護理措施：①注意休息，適量活動。②改善營養(yǎng)，補充鐵劑。③預防感染。④減輕心臟負擔，預防心力衰竭發(fā)生。⑤健康教育。34.參考答案： 散發(fā)性克汀病的病因有： （1）甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良。 （2）甲狀腺素合成途徑缺陷。 （3）促甲狀腺激素（TSH）缺乏。 （4）甲狀腺或靶器官反應性低下。 （5）母親在妊娠期間應用抗甲狀腺藥物。35.參考答案：B36.參考答案： （1）一般護理：急性期應臥床休息，保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜 （2）運動障礙的護理：急性期應保持肢體于功能位，防止足下垂；幫助惠兒進行肢體被動鍛煉，并做全身按摩；恢復期指導患兒進行功能鍛煉，但應防止受傷。 （3）呼吸功能維持：抬高床頭，保持呼吸道通暢，鼓勵患兒咳嗽，及時清理呼吸道分泌物，呼吸困難者給予吸氧，并做好氣管插管、機械通氣的準備 （4）營養(yǎng)維持：監(jiān)測患兒的營養(yǎng)攝入情況，給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，少量多餐。協(xié)助患兒進食，預防嗆咳或誤吸發(fā)生。不能進食者給予鼻飼或靜脈輸注。37.參考答案：C38.參考答案：C39.參考答案：B40.參考答案：3041.參考答案：自發(fā)低血糖42.參考答案：A,B,C,E43.參考答案：A44.參考答案：A45.參考答案：E46.參考答案：A,C,D,E47.參考答案：C48.參考答案：起病2周后蛋白含量逐漸增高，4～6周最明顯，但細胞數(shù)正常，稱為蛋白---細胞分離現(xiàn)象。糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性。49.參考答案：B50.參考答案：B51.參考答案：室間隔缺損52.參考答案：A53.參考答案：細胞外液54.參考答案：C55.參考答案： ①連續(xù)性：在整個小兒時期不斷進行，呈一連續(xù)過程 ②階段性：不同年齡階段生長速度不同，有2個生長發(fā)育高峰 ③各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性：如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚 ④順序性：由上到下，由近到遠，由粗到細，由低級到高級，由簡單到復雜 ⑤個體差異性：受遺傳、環(huán)境影響兒存在較大的個體差異56.參考答案：B57.參考答案：D58.參考答案：D59.參考答案：E60.參考答案：A61.參考答案： （1）無特征性表現(xiàn)。常表現(xiàn)為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等，轉而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動、呼吸異常等。 （2）重癥者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、DIC等。 （3）常伴有局部感染灶。 （4）早產(chǎn)兒病情重，病死率高62.參考答案：各種致病菌侵入新生兒血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染。63.參考答案：B64.參考答案：A65.參考答案： （1）保持室內空氣新鮮，合適的溫濕度； （2）監(jiān)測體溫； （3）如體溫升至40℃以上，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，緩慢降溫； （4）避免強行迅速降溫，引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退。66.參考答案：A67.參考答案：C68.參考答案：新生兒69.參考答案： 預防接種的注意事項： （1）預防接種記錄：必須建立、應用和管理好個案預防接種記錄，做到接種及時、全程足量、避免重種、漏種，不接種要注明原因，必要時進行補種。 （2）接種的準備工作：嚴格遵守消毒制度；檢查生物制品是否有效；做好家長和兒童的解釋、宣傳工作；認真核對兒童姓名、年齡及疫苗名稱、接種途徑及劑量；詢問過敏史及傳染病接觸史，嚴格掌握禁忌證，完成全程免疫和加強免疫。 （3）接種部位的消毒：接種死疫苗、菌苗時，用2%碘酊及75%乙醇消毒皮膚；接種活疫苗、疫苗時，只用75%乙醇消毒。70.參考答案：3071.參考答案： （1）黃疸 （2）貧血 （3）肝脾腫大 （4）膽紅素腦病72.參考答案：C73.參考答案：C74.參考答案：C75.參考答案：B第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： （1）減輕心臟負荷，增強心肌功能。 ①休息：休息原則依心力衰竭程度而定。 ②遵醫(yī)囑應用洋地黃制劑、利尿劑等，評估用藥后效果。 ③控制水鹽攝入：每日飲食中鈉鹽不超過0.5～lg，重者無鹽飲食。盡量減少靜脈輸液或輸血，必要時每日輸液總量控制在75ml/kg以下，輸入速度宜慢，以每小時2.參考答案：E3.參考答案：B4.參考答案：C5.參考答案：B6.參考答案：B7.參考答案：C8.參考答案：C9.參考答案： （1）減少熱能性食物的攝入，選擇低脂肪、低碳水化合物和高蛋白質食物；每日食物供能總量的減少量，依患幾年齡及肥胖程度而定。 （2）宜選用體積大、飽腹感明顯而熱能少的蔬菜類食品。加適量的蛋白質如瘦肉，補充維生素及礦物質。 （3）培養(yǎng)患兒良好的飲食習慣。10.參考答案：D11.參考答案：C12.參考答案：A13.參考答案：B14.參考答案：B15.參考答案： ①出現(xiàn)早，生后24h內肉眼可觀察到黃疸； ②程度重，血清膽紅素超過生理性黃疸上限（12～15mg/dl）； ③進展快，血清膽紅素每日上升＞5mg/dl（85μmol/L）； ④持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周； ⑤退而復現(xiàn)；⑥血清直接膽紅素過高，超過2mg/dl（34μmol/L）。16.參考答案：1歲半17.參考答案：日光照射不足18.參考答案： （1）一般起病2周內應臥床休息 （2）待浮腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動 （3）血沉正?？缮蠈W，但仍需避免體育活動 （4）Addis計數(shù)正常后恢復正常生活19.參考答案：（1）室間隔缺損：胸骨左緣第3～4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音。（2）房間隔缺損：胸骨左緣第2～3肋間有收縮期噴射性雜音（3）動脈導管未閉：胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音。（4）肺動脈狹窄：胸骨左緣第2～3肋間粗糙的噴射性全收縮期雜音。（5）法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2～4肋間常聽到Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音。20.參考答案：C21.參考答案：E22.參考答案：A23.參考答案：D24.參考答案： （1）青春前期：女孩9～11歲，男孩11～13歲。體格生長明顯加速，出現(xiàn)第二性征。 （2）青春中期：達到此期的年齡個體差異較大，一般持續(xù)3～4年。體格生長速度達到高峰，第二性征全部出現(xiàn)，性器官成熟。 （3）青春后期：女孩17～21歲，男孩19～24歲。體格生長停止，生殖系統(tǒng)發(fā)育完全成熟。25.參考答案：C26.參考答案：1227.參考答案：D28.參考答案：C29.參考答案： （1）左向右分流型（潛伏青紫型） （2）右向左分流型（青紫型） （3）無分流型（無青紫型）30.參考答案： （1）添加方式：從少到多、從細到粗、從稀到稠、有一種到多種。 （2）添加時機：小兒身體健康時進行，夏季或患病時少加或不加。 （3）食物質量：新鮮配制，單獨做 （4）注意觀察。31.參考答案： （1）臨床診斷：小兒腹瀉重型，重度等滲脫水。 （2）主要護理診斷： ①腹瀉：與腸道感染有關。 ②體液不足：與腹瀉、嘔吐有關。 ③體溫過高：與腸道感染有關。 ④有皮膚完整性受損的危險：與大便次數(shù)過多刺激臀部皮膚有關。 ⑤潛在并發(fā)癥：休克。 （3）主要護理措施： ①調整飲食。 ②控制感染，床邊隔離。 ③補充液體，糾正脫水 ④嚴密觀察病情。 ⑤維持皮膚完整性 ⑥健康教育。32.參考答案：A33.參考答案：B34.參考答案：E35.參考答案：A36.參考答案：B37.參考答案：E38.參考答案：D39.參考答案：A40.參考答案：D41.參考答案：C42.參考答案：B43.參考答案：兒童44.參考答案： （1）照顧者。 （2）健康教育者。 （3）咨詢者和支持者。 （4）合作者和協(xié)調者。 （5）研究者。45.參考答案：C46.參考答案：為體內缺乏鐵質，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。原因：（1）先天性儲鐵不足（2）鐵攝入不足（3）生長發(fā)育快（4）吸收障礙（5）丟失過多；特點：①以6個月-2歲發(fā)病率最高，②小細胞低色素