現(xiàn)場救護知識培訓幻燈片

現(xiàn)場救護揚州市紅十字會培訓中心現(xiàn)場救護知識培訓-

救護培訓是《中華人民共和國紅十字會法》賦予紅十字會的法定任務現(xiàn)場救護是醫(yī)學急救體系中的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院實施救護的前提和基礎?，F(xiàn)場救護知識培訓-挽救生命減輕傷殘現(xiàn)場救護的目的現(xiàn)場救護知識培訓-救護新概念現(xiàn)場心肺復蘇氣道異物排除創(chuàng)傷急救四項技術(shù)意外傷害及避險逃生現(xiàn)場救護知識培訓-

救護新概念現(xiàn)場救護知識培訓-

救護新概念是指在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新模式結(jié)構(gòu)下，針對在生產(chǎn)、生活環(huán)境中發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及急救知識，使其掌握先進的救護理念和技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場開展及時有效的救護，從而達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障?，F(xiàn)場救護知識培訓-

傳統(tǒng)救護是遇有危重傷病者時，盡快尋找交通工具，將其送往醫(yī)院救治，從而使一些傷病者喪失了挽救生命最寶貴的時間。在事發(fā)現(xiàn)場最初的幾分鐘、十幾分鐘是搶救危重傷病人最重要的時刻，醫(yī)學上稱為救命的“黃金時刻”，在此期間內(nèi)，搶救及時、正確，生命就有可能被挽救，反之則會喪失生命或使病情加重，現(xiàn)場及時有效的救護將為醫(yī)院進一步搶救傷病人創(chuàng)造有利條件，能最大限度地挽救傷病人生命并減輕傷殘?，F(xiàn)場救護知識培訓-

救護新概念要求在事發(fā)現(xiàn)場對傷病員實施及時、先進、有效的救護，強調(diào)立足現(xiàn)場救護。第一目擊者在現(xiàn)場實施有效的初步緊急救護措施，然后在醫(yī)療救護下或運用救援醫(yī)療服務（EMS）系統(tǒng)將傷病人迅速送達就近的醫(yī)療機構(gòu)進一步救治。進行有效的現(xiàn)場和途中急救，是為入院后進一步救治提供基礎?，F(xiàn)場救護知識培訓-

電視臺主持人救助落水兒童

被稱為最美麗的記者2006年7月10日下午，13歲的女孩王孟珂不慎落入鄭州黃河公路大橋西300米黃河南岸的滾滾河水中。落水女孩的父親跪在地上乞求人們救救他的女兒。

現(xiàn)場救護知識培訓-

小孟珂被打撈上岸后，附近村民用土辦法對小孟珂進行搶救。

幾個鄉(xiāng)親把她倒提起來，用土辦法在對她就行救治，水和食物殘渣隨著她的嘴角流出?，F(xiàn)場救護知識培訓-

“120還沒到，誰會做人工呼吸呀？”小孟珂的叔叔眼眶發(fā)紅，焦急地望著圍觀人群。沒人站出來。

“喂，120您好，請教我人工呼吸怎么做……”河南電視臺都市頻道女記者曹愛文舉起手機。

兩分鐘后，曹愛文按照“五下壓胸，一下吹氣”的步驟，迎著王孟珂淌著白沫的嘴角，俯身做起人工呼吸。

曹愛文為小女孩做了8分鐘心肺復蘇術(shù)，小女孩還不見醒來，曹愛文急得直掉淚。現(xiàn)場救護知識培訓-女記者顯得很無奈現(xiàn)場救護知識培訓-下午6時47分，120急救車趕到。醫(yī)護人員檢查了小孟珂的情況后，遺憾地相互望了望。

但是，急救醫(yī)生還是立即為她做心肺復蘇，并對小孟珂采取注射恢復心肺功能的針劑、電擊等急救措施?？墒牵恢钡酵砩?時30分，小孟珂還是沒能醒來。醫(yī)生宣布搶救失敗?，F(xiàn)場救護知識培訓-2007年9月16日,為倡導民眾在關(guān)鍵時刻正確的施作CPR急救措施，以挽回瀕臨猝死危急的寶貴性命，臺灣省臺北縣舉辦挑戰(zhàn)世界吉尼斯紀錄的“千人CPR─全民召集令”活動，高齡97的歲的王甜老奶奶及年僅4歲的周俞小妹妹也出席進行實際示范演練操作。

“千人CPR─全民召集令”現(xiàn)場救護知識培訓-四歲小妹妹周俞16日參加在臺北縣民廣場舉辦的挑戰(zhàn)CPR操作世界紀錄活動中，示范CPR操作的流程動作，她是所有參加者中年紀最小的一位?，F(xiàn)場救護知識培訓-第一目擊者

是指在事發(fā)現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病人提供緊急救護的人。絕非是指某一個人，可以是一人，也可以是多人。合格的第一目擊者的必備條件

1、經(jīng)過救護培訓，掌握一定的救護技能

2、有人道主義精神

3、有一定的組織指揮能力

4、將所掌握的技能合理、嫻熟地運用于現(xiàn)場急救現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)代救援醫(yī)療服務（EMS）系統(tǒng)

是一個通訊靈敏、反應迅速的專業(yè)急救機構(gòu)可使病人縮短等待的時間。急救呼救系統(tǒng)各國家都有專門的統(tǒng)一電話號碼

1986年我國將“120”定為醫(yī)療急救電話。

1997年中國紅十字會設立“999”緊急救援（北京）?，F(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)代救護特點1、立足現(xiàn)場救護,培訓“第一目擊者”

,完善救援醫(yī)療服務（EMS）系統(tǒng)2、正確判斷、排除險情、確保安全3、做好自我保護，盡可能避免直接接觸傷員傷口，尤其是傷員的血液4、救護員實施現(xiàn)場救護時要表明身份，如“我是救護員，我現(xiàn)在對你進行救護”等現(xiàn)場救護知識培訓-

現(xiàn)場救護僅僅依靠醫(yī)療部門是不夠的還需要各相關(guān)部門的配合、支持，要有“大救援”觀念?！按缶仍笔侵干鐣跃仍⑨t(yī)療救援和第一目擊者救援的總稱，是實現(xiàn)現(xiàn)場救護工作的一項系統(tǒng)工程。面對突發(fā)事件，依靠少數(shù)人是不行的，等待醫(yī)護人員也是不現(xiàn)實的，在現(xiàn)場能起重要作用的是廣大“第一目擊者”的救援?，F(xiàn)場救護知識培訓-急癥或事故現(xiàn)場最初目擊者現(xiàn)場救護救護車到達專業(yè)人員現(xiàn)場救護政府衛(wèi)生行政主管部門急救、指揮中心

醫(yī)院急診科院內(nèi)急救ICU專科病房

出院

向EMS呼救急救半徑市區(qū)為3－5KM途中監(jiān)護我國急救醫(yī)療服務體系運行示意圖現(xiàn)場救護知識培訓-第一優(yōu)先TOPPRIORITY第三優(yōu)先WALKINGWOUNDED死亡DEAD第二優(yōu)先2ndPRIORITY救護區(qū)標志

胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷（30%以下）、長骨閉合性骨折按有關(guān)規(guī)定對死者進行處理無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷嚴重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴重擠壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒（30%以上）現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護的基本任務1、檢傷分類，對傷員進行分級處理2、先救命，后治傷，維持傷員生命體征

3、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場急救原則1、注意環(huán)境安全、綜合評估現(xiàn)場

在緊急情況下通過實地感受，眼觀、耳聽鼻聞等來對現(xiàn)場安全、傷情等進行評估現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場急救原則1、注意環(huán)境安全、綜合評估現(xiàn)場2、緊急呼救（1）高聲呼叫（2）電話求救3、檢查傷病者并正確施救

判斷傷情檢查生命體征合理施救4、向相關(guān)部門提供情況，必要時協(xié)助轉(zhuǎn)移傷員現(xiàn)場救護知識培訓-急救鏈

“急救鏈”是指以現(xiàn)場“第一施救者”為開始，直至專業(yè)急救人員到達進行搶救的五個急救環(huán)節(jié)。現(xiàn)場救護知識培訓-急救鏈

1、啟動應急2、早期按壓3、快速除顫4、高級支持5、后續(xù)治療現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護知識培訓-

現(xiàn)場初級救護是挽救生命----第一關(guān)現(xiàn)場對心跳呼吸驟停者實施心肺復蘇是挽救生命---第一步“第一目擊者”的人道救護是挽救生命---第一人迅速啟動“生命鏈”是挽救生命---第一要務現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護知識培訓-氣道異物急救法

此法適用于醫(yī)務人員或經(jīng)過救護培訓后掌握了救護技能的救護員在現(xiàn)場對傷病員的救護現(xiàn)場救護知識培訓-氣道異物梗塞急救法

氣道梗塞急救法興起于20世紀70年代中期，稱之為海姆立克急救法，簡稱海氏急救法，主要適用于氣道異物導致呼吸道梗塞引起的呼吸困難及呼吸驟?！，F(xiàn)場救護知識培訓-氣道異物梗塞的表現(xiàn)氣道不完全性梗塞

傷病員劇烈嗆咳，呼吸困難，張口吸氣時可聽到異物沖擊性的高啼聲，面色青紫、發(fā)紺。由于病人極度不適，常常以一手呈“V”字狀，緊貼于頸前喉部。氣道完全性梗塞

傷病員面色灰暗、青紫，不能說話、咳嗽及呼吸，最后窒息、呼吸停止.現(xiàn)場救護知識培訓-“V”

形手勢現(xiàn)場救護知識培訓-氣道不完全梗塞急救法立位腹部沖擊法適用于氣道不完全梗塞

1、詢問傷病員是否需要急救

2、選定位置：臍上二橫指

3、腹部沖擊傷病員頭部稍前傾、口微張，救護員一手握空心拳，拳眼置于傷病員臍上二指處，另一手緊握此拳，兩手合力快速、有節(jié)奏地向內(nèi)上方向沖擊數(shù)次，在兩次沖擊之間要有明顯間隔，反復操作直至異物排出現(xiàn)場救護知識培訓-

詢問病人定位腹部沖擊現(xiàn)場救護知識培訓-立位胸部沖擊法

令傷病員頭部稍前傾、口微張，救護員一手握空心拳，拳眼置于胸骨中部，另一手緊握此拳，兩手合力快速、有節(jié)奏地向內(nèi)沖擊數(shù)次，在兩次沖擊之間要有明顯間隔，反復操作至異物排出

適用于肥胖者及妊娠后期婦女

氣道不完全性梗塞現(xiàn)場救護知識培訓-氣道完全梗塞急救法1、仰臥位腹部沖擊法

此法適用于意識不清醒、窒息昏迷倒地的傷病員，將其頭偏向一側(cè)，救護員騎跨于傷病員大腿兩側(cè)，一手掌根平放于其臍上二橫指處，另一掌根與之重疊，兩手合力，向內(nèi)上方向沖擊反復操作數(shù)次，直至異物排出。2、仰臥位胸部沖擊法

此法適用于意識不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖者及妊娠后期的婦女，體位同腹部沖擊法，沖擊部位為胸骨中部，反復操作，直至異物排出。

異物排除后，檢查呼吸心跳，如心跳、呼吸停止，立即CPR現(xiàn)場救護知識培訓-仰臥位腹部沖擊法仰臥位胸部沖擊法現(xiàn)場救護知識培訓-氣道不完全梗塞的自救方法

用自己一手握空心拳，拳眼置于臍上二橫指處，另一手緊握此拳，快速向內(nèi)上方向有節(jié)奏地沖擊，兩次沖擊之間要有明顯間隔，直至異物排出現(xiàn)場救護知識培訓-

將自己臍上二橫指處壓在椅背、桌邊、床欄桿等硬物處，連續(xù)有節(jié)奏地向內(nèi)上方向沖擊，直至異物排出現(xiàn)場救護知識培訓-嬰兒氣道異物梗塞急救方法背部叩擊法1、將嬰兒身體置于救護員一側(cè)的前臂上，使之頭部低于軀干，一手掌將嬰兒的后頸部固定2、另一手固定嬰兒雙側(cè)下頜角，使嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道（約30度）3、雙手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為俯臥位4、用掌根向內(nèi)上方有節(jié)奏地叩擊嬰兒兩肩胛骨之間數(shù)次5、檢查口腔，如異物咯出，迅速鉤取出異物現(xiàn)場救護知識培訓-嬰兒氣道異物梗塞急救方法胸部沖擊法

1、雙手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位

2、在兩乳頭連線中點下一橫指處用中指和無名指快速有節(jié)奏地沖擊數(shù)次

3、檢查口腔，如異物咯出，迅速鉤取出異物

現(xiàn)場救護知識培訓-

從左前臂順時針方向翻轉(zhuǎn)至右前臂扣擊嬰兒后背

由右前臂逆時針方向翻轉(zhuǎn)至左前臂沖擊嬰兒胸部鉤取異物現(xiàn)場救護知識培訓-咽部刺激法施救者用湯匙等物伸入被救者口腔壓迫其舌后根以刺激引發(fā)惡心嘔吐反射，促使異物排出現(xiàn)場救護知識培訓-

異物排出氣道進入口腔須及時取出以防止再度吸入，這對意識不清者尤為重要現(xiàn)場救護知識培訓-注意事項

一、盡早就氣道異物梗塞的表現(xiàn)作出判斷；二、意識清醒的傷病人鼓勵其咳嗽，取立位操作時令傷病人頭部稍前傾，口微張；三、實施腹部沖擊時定位要準確，不能將沖擊部位定在傷病人的劍突下或肋緣下；兩次沖擊之間要有明顯間隔。四、操作過程中要保護好嬰兒，確保其安全；五、預防氣道異物的發(fā)生，進食時要緩慢完全咀嚼，不能大聲說笑，教育兒童有食物在口中時不要跑步或玩耍。

現(xiàn)場救護知識培訓-課間休息現(xiàn)場救護知識培訓-

現(xiàn)場心肺復蘇

（CPR）現(xiàn)場救護知識培訓-

心肺復蘇（CPR）是近半個世紀以來全球最為推崇，也是普及最為廣泛的一門急救技術(shù)。是生命垂危時刻在現(xiàn)場采取的行之有效的急救措施?，F(xiàn)場救護知識培訓-

人體腦細胞對缺氧的耐受時限為4-6分鐘

現(xiàn)場救護知識培訓-

心肺復蘇的意義不僅要使心肺的功能得以復蘇，更重要的是維護大腦功能，因此，CPR必須爭分奪秒盡早實施。

現(xiàn)場救護知識培訓-

CPR最佳時機為病人心跳、呼吸停止以后的4分鐘之內(nèi)

生命之吻1968年普利策獎現(xiàn)場救護知識培訓-

重建心跳/呼吸停止病人的泵血功能和換氣功能即為心肺復蘇其搶救技能即為心肺復蘇術(shù)現(xiàn)場救護知識培訓-呼吸心跳停止的病因1、心腦血管疾病

心臟疾患

腦血管意外2、意外傷害

電擊、溺水、交通事故、火災等現(xiàn)場救護知識培訓-心跳、呼吸停止的表現(xiàn)

(一)患者意識喪失

(二)倒臥于任何場合

(三)面色蒼白或紫紺，出現(xiàn)短暫抽搐后，全身肌肉隨之松弛

(四)瞳孔散大，大小便失禁等現(xiàn)場救護知識培訓-體位救護者體位救護者在實施心肺復蘇技術(shù)時，根據(jù)現(xiàn)場具體情況，選擇位于傷病者一側(cè)，距病者一拳，將兩腿自然分開與肩同寬跪于(或立于)病者的肩、胸部之間，有利于實施操作。病人體位仰臥體位（復蘇體位）現(xiàn)場救護知識培訓-心肺復蘇術(shù)的操作程序一、安全評估和自我保護

所有操作前應排除險情，確保周圍環(huán)境安全，并做好自我保護?，F(xiàn)場救護知識培訓-心肺復蘇術(shù)的操作程序二、判斷反應和呼吸輕拍病人雙肩在病人兩側(cè)耳邊高聲呼喚：“喂，你怎么啦”？“先生，您醒醒”！

現(xiàn)場救護知識培訓-心肺復蘇術(shù)的操作程序三、快速呼救“快來人啊，有人暈倒了！”“我是救護員，有會救護的請一起幫忙！”“請這位先生/小姐打急救電話120，并把結(jié)果反饋給我！”

“有誰知道附近有自動除顫儀的，請幫忙拿過來?！爆F(xiàn)場救護知識培訓-心肺復蘇術(shù)的操作程序四、擺放體位，迅速解開束縛物保護好病人頸椎，將病人整體翻轉(zhuǎn)成仰臥位，平躺于硬板或平地上現(xiàn)場救護知識培訓-心肺復蘇術(shù)的操作程序五、胸外按壓30次現(xiàn)場救護知識培訓-胸外心臟按壓操作要領(lǐng)1、患者必須仰臥在堅硬物件上（木板或平地）2、按壓部位要準確（胸骨下1/2段）3、救護者一掌跟平放于按壓部位，另一掌跟與其重疊，十指相扣，手指翹起，突出掌跟，身體前傾以確保按壓方向垂直，利用上半身體重及肩背部力量，平穩(wěn)按壓4、成人、兒童及嬰兒按壓頻率每分鐘至少100次5、成人按壓深度至少為5厘米,兒童和嬰兒按壓深度約為胸廓前后徑的1/3（兒童大約5cm，嬰兒大約4cm）

6、按壓/吹氣=30/2

現(xiàn)場救護知識培訓-

心肺復蘇術(shù)的操作程序成人、兒童、嬰兒的胸外心臟按壓的比較圖：成人兒童嬰兒按壓部位胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1/2段）胸部正中緊貼乳頭連線下方水平按壓方式雙手掌跟重疊單手掌跟或雙手掌跟重疊中指和無名指按壓深度至少5厘米約胸廓前后徑的1/3，大約5cm約胸廓前后徑的1/3，大約4cm按壓頻率至少100次/分鐘按壓與吹氣比例30：2現(xiàn)場救護知識培訓-

心肺復蘇術(shù)的操作程序六、清除異物，開放氣道

1、判斷有無異物或者假牙等，如有，需要立即清除

2、通常采用仰頭舉頦法打開氣道使病人的下頜角與耳垂的連線同地面呈90度（成人）、60度（兒童）、30度（嬰兒）現(xiàn)場救護知識培訓-

心肺復蘇術(shù)的操作程序七、人工呼吸

1、開放氣道，仰頭舉頦2、捏閉鼻孔，口唇包繞病人口周3、吹氣.（病人胸廓隆起）現(xiàn)場救護知識培訓-口對口人工呼吸氣道未開放打開氣道現(xiàn)場救護知識培訓-胸外心臟按壓與人工呼吸的比率為30：2現(xiàn)場救護知識培訓-復原（恢復）體位現(xiàn)場救護知識培訓-

CPR流程圖

有實施救護送醫(yī)院專業(yè)救護人員到場無快速呼救開放氣道仰頭舉頦擺放體位

胸外按壓30次人工呼吸CPR安全評估和自我評估判斷反應和呼吸清除口鼻異物檢查呼吸、脈搏現(xiàn)場救護知識培訓-心肺復蘇有效表現(xiàn)1、面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤2、恢復可探知的脈搏搏動、自主呼吸3、瞳孔由大變小，對光反射存在4、病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟現(xiàn)場救護知識培訓-心肺復蘇的終止條件1、患者自主呼吸和脈搏恢復2、有專業(yè)急救人員到場接替或醫(yī)生到場確認病人死亡3、救護人筋疲力盡而不能繼續(xù)進行心肺復蘇現(xiàn)場救護知識培訓-注意事項1、應充滿自信心，現(xiàn)場救護不要猶豫，要確?，F(xiàn)場安全2、對于危重者，千萬不能等專業(yè)人員的急救3、不要把時間消耗在檢查心跳、呼吸的過程中4、不要做不必要的全身檢查5、操作要求規(guī)范、到位6、應使用心肺復蘇模型進行心肺復蘇的訓練，嚴禁在正常人體上進行操作訓練7、救護人員應定期反復參加心肺復蘇的培訓學習現(xiàn)場救護知識培訓-課間休息現(xiàn)場救護知識培訓-創(chuàng)傷急救四項技術(shù)現(xiàn)場救護知識培訓-創(chuàng)傷是在各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導致功能障礙、致殘，甚至死亡。現(xiàn)場救護知識培訓-止血包扎搬運骨折固定現(xiàn)場救護知識培訓-

止血第一節(jié)：現(xiàn)場救護知識培訓-

成人的血液約占自身體重的8%，大約每公斤體重有80毫升血液。止血的目的：

控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。失血量的估計：

突然失血占20%（800毫升）左右時，可造成輕度休克失血20—40%（800—1600毫升）時，可造成中度休克失血40—60%（1600毫升）以上時可造成重度休克

概述現(xiàn)場救護知識培訓-

出血的部位：

1、皮下出血

2、內(nèi)出血

3、外出血出血的類別：

1、動脈出血

2、靜脈出血

3、毛細血管出血出血的類型現(xiàn)場救護知識培訓-失血癥狀面色蒼白、口渴、冷汗淋漓、手足發(fā)涼、軟弱無力、呼吸緊迫、心慌氣短。脈快而弱以至摸不到，血壓下降，表情淡漠，甚至神志不清?，F(xiàn)場救護知識培訓-

（一）敷料紗布墊、創(chuàng)口貼、創(chuàng)傷敷料（二）止血帶止血材料現(xiàn)場救護知識培訓-

（一）指壓止血法（二）加壓包扎止血法（三）止血帶止血法外出血的止血方法：現(xiàn)場救護知識培訓-（一）指壓止血止血方法之一：適用于頭部及四肢小動脈出血指動脈顳動脈現(xiàn)場救護知識培訓-（二）加壓包扎止血止血方法之二：適用于小靜脈或毛細血管出血現(xiàn)場救護知識培訓-止血方法之三：（三）止血帶止血適用于四肢大動脈出血現(xiàn)場救護知識培訓-1、選用就便布質(zhì)材料2、上止血帶的部位要有襯墊3、上肢扎在上臂的上1/3，下肢扎在大腿的中上段4、記錄上止血帶的時間每隔40--60分鐘要放松1-3分鐘5、放松止血帶的時間,要用指壓法、直接壓迫法以減少出血止血帶止血

操作要點：現(xiàn)場救護知識培訓-第二節(jié)：包扎現(xiàn)場救護知識培訓-

概述包扎的目的：

保護傷口，防止進一步污染，減少污染機會；減少出血，預防休克；保護內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。不同程度的減輕傷病人疼痛現(xiàn)場救護知識培訓-傷口判斷（一）傷口深，出血多，可能有較大血管損傷。（二）胸部傷口可能有氣胸。（三）腹部傷口可能有肝脾或胃腸損傷。（四）肢體畸形可能有骨折。（五）異物扎入人體可能損傷大血管、神經(jīng)或重要臟器。現(xiàn)場救護知識培訓-包扎材料（一）創(chuàng)口貼（二）繃帶（三）就地取材（干凈的衣物、毛巾等）（四）膠帶（五）三角巾現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法快—

速度要快。準—

敷料蓋準手不要移動。輕—

動作要輕，不要碰撞傷口。牢—

包扎要牢靠。

要領(lǐng)：現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法之一：

（一）自粘創(chuàng)口貼尼龍網(wǎng)套包扎1、創(chuàng)口貼包扎2、尼龍網(wǎng)套包扎現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法之二：（二）繃帶包扎1、環(huán)行包扎現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法之二：（二）繃帶包扎

2、回反包扎現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法之二：（二）繃帶包扎

3、“8”

字包扎現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法之二：（二）繃帶包扎

5、螺旋反折包扎4、螺旋包扎現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法之三：（三）三角巾包扎1、頭頂帽式包扎現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法之三：（三）三角巾包扎2、單肩包扎現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法之三：（三）三角巾包扎3、胸部包扎現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法之三：（三）三角巾包扎4、全腹部包扎5、單側(cè)臀部包扎現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法之三：（三）三角巾包扎7、膝部包扎6、手（足）包扎現(xiàn)場救護知識培訓-包扎方法之三：（三）三角巾包扎8、懸臂帶現(xiàn)場救護知識培訓-注意事項1、傷口如有出血應先止血2、大而復雜的傷口做到不沖洗、不復位、不用藥3、傷口如有組織、臟器脫出，現(xiàn)場不可回納現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護知識培訓-注意事項1、傷口如有出血應先止血2、大而復雜的傷口做到不沖洗、不復位、不用藥3、傷口如有組織、臟器脫出，現(xiàn)場不可回納4、如有異物刺入體內(nèi)，不可現(xiàn)場拔除5、如有肢體離斷，不可將其遺棄現(xiàn)場救護知識培訓-第三節(jié)

骨折固定現(xiàn)場救護知識培訓-

骨骼的完整性由于外力的撞擊、扭曲、過分的牽拉、機械性的碾傷、肌肉拉力受損、本身疾病等原因，直接或間接使其遭破壞，發(fā)生骨骼破裂、折斷、粉碎，稱為骨折。如交通事故，高處跌下，骨結(jié)核、骨腫瘤等因素引起骨折。概述現(xiàn)場救護知識培訓-

骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓和血管神經(jīng)等構(gòu)成。人體骨骼由顱骨、軀干骨和四肢骨組成，共有206塊。骨骼構(gòu)成人體的支架，具有保護內(nèi)臟、支持和運動功能。骨骼解剖知識現(xiàn)場救護知識培訓-

減少傷病人的疼痛避免損傷周圍的組織、血管、神經(jīng)減少出血和腫脹；防止閉合性骨折轉(zhuǎn)化為開放性骨折便于搬動病人骨折固定的目的：現(xiàn)場救護知識培訓-

骨折類型（一）閉合性骨折（二）開放性骨折（三）骨折的程度

1、完全性骨折

2、不完全斷裂

3、嵌頓性骨折現(xiàn)場救護知識培訓-

骨折判斷（一）疼痛（二）腫脹（三）畸形（四）功能障礙（五）循環(huán)、神經(jīng)損傷的檢查現(xiàn)場救護知識培訓-固定材料1、頸托2、氣囊3、脊柱板4、小夾板5、鋁芯塑型夾板6、充氣式夾板7、四肢各部位夾板8、鎖骨固定帶9、就便器材等現(xiàn)場救護知識培訓-固定原則（一）首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血。（二）用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。（三）夾板的長度應超過骨折處的上下關(guān)節(jié)。（四）骨斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內(nèi)。

(五)暴露肢體末端以便觀察血運。（六）固定傷肢后，如可能應將傷肢抬高。（七）如現(xiàn)場對生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定。（八）預防休克。現(xiàn)場救護知識培訓-操作要點：

置傷病人于適當位置，就地施救。夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時操作要輕。先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處。前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸。固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位。應露出指（趾）端，便于檢查末梢血運。固定方法現(xiàn)場救護知識培訓-（一）上肢骨折骨折固定一現(xiàn)場救護知識培訓-（二）下肢骨折骨折固定二現(xiàn)場救護知識培訓-右股骨干骨折骨折處3124567現(xiàn)場救護知識培訓-（三）脊柱骨折骨折固定三現(xiàn)場救護知識培訓-脊柱骨折移動四人搬運方法：

1、一人在傷病人的頭部，雙手掌抱于頭部兩側(cè)軸向牽引頸部，有條件時戴上頸托；

2、另外三人在傷病人的同一側(cè)（一般為右側(cè)），分別在傷病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病人的對側(cè)。3、四人均單膝跪地。四人同時用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷病人抬起，放于脊柱板上。4、如無頸托頸部兩側(cè)用沙袋或衣物等固定5、頭部固定器固定頭部，或布帶固定。6、6~8條固定帶將傷病人固定于脊柱板。2~4人搬運?，F(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護知識培訓-（四）骨盆骨折骨折固定四現(xiàn)場救護知識培訓-（五）開放性骨折注意事項：1、開放性骨折禁止用水沖洗，不涂藥物，保持傷口清潔。2、肢體如有畸形，可按畸形位置固定3、臨時固定的作用只是制動，嚴禁當場整復骨折固定五現(xiàn)場救護知識培訓-第四節(jié)：

搬運現(xiàn)場救護知識培訓-概述

隨著緊急事件，尤其是在遠離家園的旅游度假、公共出差等情況下發(fā)生的急癥、創(chuàng)傷的增多，人們認識到醫(yī)療救護運送是現(xiàn)場急救的重要內(nèi)容，是確保病人安全到達醫(yī)院而獲得有效救治的一個重要環(huán)節(jié)。

使受傷病人脫離危險區(qū)，實施現(xiàn)場救護。盡快使病人獲得專業(yè)醫(yī)療。防止損傷加重。最大限度地挽救生命，減輕傷殘?，F(xiàn)場救護知識培訓-

搬運器材現(xiàn)場救護知識培訓-（一）迅速觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情。（二）做好傷病人現(xiàn)場的救護，先救命后治傷。（三）應先止血、包扎、固定后再搬運。（四）傷病人體位要適宜。（五）不要無目的地移動傷病人。（六）保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重。（七）動作要輕巧，迅速，避免不必要的震動。（八）注意傷情變化，并及時處理。

搬運原則現(xiàn)場救護知識培訓-

搬運方法操作要點：

現(xiàn)場救護后，要根據(jù)傷病人的傷情輕重和特點分別采取攙扶、背運、雙人、多人搬運等措施。疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時不能讓傷病人試行站立。疑有肋骨骨折的病人不能采取背運的方法。傷勢較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷病人應采取擔架器材搬運方法?，F(xiàn)場如無擔架，制作簡易擔架，并注意禁忌范圍?，F(xiàn)場救護知識培訓-（一）徒手搬運搬運方法一拖行法扶行法抱持法爬行法杠轎式拖衣法現(xiàn)場救護知識培訓-（二）擔架搬運搬運方法二現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護知識培訓-1、搬動要平穩(wěn)，避免強拉硬拽，防止損傷加重。2、特別要保持脊柱軸位，防止脊髓損傷。3、疑有脊柱骨折時禁忌一人抬肩，一人抱腿的錯誤方法。4、轉(zhuǎn)運途中要密切觀察傷病人的呼吸、脈搏變化，并隨時調(diào)整止血帶和固定物的松緊度，防止皮膚壓傷和缺血壞死。5、要將傷病人妥善固定在擔架上，防止頭部扭動和過度顛簸?，F(xiàn)場搬運注意事項現(xiàn)場救護知識培訓-課間休息現(xiàn)場救護知識培訓-意外傷害現(xiàn)場救護知識培訓-溺水

水隨呼吸進入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，造成窒息和缺氧，一般4-6分鐘就很快引起呼吸/心跳停止而死亡?，F(xiàn)場救護知識培訓-溺水死亡原因氣道阻塞∶大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉頭痙孿∶寒冷、恐懼，引起喉部反射性痙孿造成呼吸道梗阻而窒息?，F(xiàn)場救護知識培訓-水中救護貴在早!救護溺水者時必須用救生圈、球或木板等，除專職救生員外，即使會游泳的人也不要徒手接近溺水者。高聲呼救，爭取幫助。

現(xiàn)場救護知識培訓-岸上救護首先迅速檢查是否有呼吸和心跳。積極控水∶肩扛法、半跪法或海氏法。仰臥，開放氣道，清除口、鼻腔異物，保持氣道通暢。呼吸、心跳已停止者立即就地進行CPR不要在短時間內(nèi)輕易放棄搶救。復蘇后注意保暖，促進肢體血液循環(huán)。急送醫(yī)院進一步治療。現(xiàn)場救護知識培訓-

毒蛇咬傷中毒分布于我國的毒蛇有50多種，常遇到的毒蛇有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙鐵頭蛇、竹葉青蛇、五步蛇以及海蛇等。毒蛇咬人時，頭部的肌肉壓迫毒腺，毒液經(jīng)排毒導管及毒牙的溝或管，通過咬傷的傷口沿淋巴管進入血液循環(huán)，擴散至全身，導致中毒?，F(xiàn)場救護知識培訓-區(qū)別毒蛇毒蛇與無毒蛇的根本區(qū)別在于有無毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對的兩個毒牙痕（有時可見1~4個毒牙痕），而無毒蛇咬傷僅見到一排整齊的牙痕。現(xiàn)場救護知識培訓-區(qū)別毒蛇

現(xiàn)場救護知識培訓-區(qū)別毒蛇

現(xiàn)場救護知識培訓-中毒機理神經(jīng)毒∶損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也損害周圍神經(jīng)和運動神經(jīng)-骨骼肌傳導，致使骨骼肌不能興奮收縮，呈弛緩性麻痹，尤其是呼吸肌麻痹；心臟毒∶導致心肌壞死、休克、心力衰竭、心律失常、心臟停搏等；凝血毒∶導致纖維蛋白及凝血酶系統(tǒng)消耗性血凝障礙，進而發(fā)展為彌散性血管內(nèi)凝血；出血毒∶能損傷毛細血管壁細胞間粘和物，使毛細血管通透性增加，血液滲至血管外；溶血素∶可致紅細胞溶解；酶成分∶促使局部發(fā)生水腫、出血、壞死，促使組織胺的釋放等?，F(xiàn)場救護知識培訓-

可有嚴重腫脹，向近心端擴散；有皮膚淤斑、水泡、血泡；有組織壞死和出血，傷口劇痛；可伴附近區(qū)域淋巴管炎，淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)腫痛。局部情況現(xiàn)場救護知識培訓-

局部癥狀較嚴重，傷口常流血不止；全身皮膚淤斑、鼻出血、齒齦滲血、咯血、嘔血、便血或尿血，女性陰道流血等；可發(fā)生溶血性黃疸及血紅蛋白尿；可引起血壓下降、心律失常、少尿和無尿；可因循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭而死亡。血液毒表現(xiàn)現(xiàn)場救護知識培訓-

局部癥狀較嚴重，傷口常流血不止；全身皮膚淤斑、鼻出血、齒齦滲血、咯血、嘔血、便血或尿血，女性陰道流血等；可發(fā)生溶血性黃疸及血紅蛋白尿；可引起血壓下降、心律失常、少尿和無尿；可因循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭而死亡。血液毒表現(xiàn)現(xiàn)場救護知識培訓-

局部無明顯炎癥表現(xiàn)，僅有輕度麻木感、刺痛感、搔癢感或感覺減退、消失。全身中毒癥狀一般1－6小時開始出現(xiàn)，此后發(fā)展迅速。可有全身不適、疲乏無力、頭昏、嗜睡、流涎、惡心、嘔吐；面肌受損出現(xiàn)張口與吞咽困難、牙關(guān)緊閉、聽力下降、言語障礙；眼肌受損表現(xiàn)為視力模糊、眼瞼下垂、出現(xiàn)復視；呼吸肌受損則發(fā)生呼吸困難，呼吸先變快變淺，后呈慢而不規(guī)則，眼球固定，瞳孔散大，直至呼吸停止。神經(jīng)毒表現(xiàn)現(xiàn)場救護知識培訓-

局部和全身癥狀均較嚴重?？梢蚝粑楸浴⒀h(huán)衰竭、腎功能衰竭而死亡?；旌隙颈憩F(xiàn)現(xiàn)場救護知識培訓-預防毒蛇咬傷的方法勿招惹毒蛇：發(fā)現(xiàn)毒蛇時切勿招惹、挑釁，否則將遭反擊。一般言之，毒蛇多半不會主動襲擊人，除非我們猛然接近其身長二分之一的范圍內(nèi)，或誤觸到牠，才會被其自衛(wèi)反應咬一口。當野外旅行時，尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴或用厚帆布綁腿。持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走，夜間行走時要攜帶照明工具，防止踩踏到蛇體招致咬傷。選擇宿營地時，要避開草叢、石縫、樹叢、竹林等陰暗潮濕的地方。還應常備解蛇毒藥品以防不測?，F(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場急救原則保持安靜，減少活動，放低患肢。切忌驚慌、呼叫、奔跑。在被蛇咬傷后2~5分鐘內(nèi)于傷口近心端4~5cm處或距離傷口上一個關(guān)節(jié)的相應部位用布條、繩、各種系帶或止血帶扎住，以阻斷靜脈和淋巴回流（不影響動脈血的供應），此后每30分鐘放松止血帶1~2分鐘（控制在2小時內(nèi)，以防組織壞死）。冰或冷水浸泡傷肢；可用自來水、冷開水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口。可用口、吸乳器、拔火罐或吸引器于毒蛇咬傷的局部吸吮毒液。灼燒傷口。忌飲酒。呼救，迅速入院處理，注射抗蛇毒血清。現(xiàn)場救護知識培訓-中暑

高溫環(huán)境中，人體對熱平衡的主動維持是在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控下，機體多系統(tǒng)、器官協(xié)同作用，通過輻射、對流和蒸發(fā)等方式與周圍環(huán)境的熱交換過程來實現(xiàn)。當機體自我調(diào)節(jié)障礙，產(chǎn)熱大于散熱，導致機體蓄熱，由此發(fā)生的多種病理變化為中暑?，F(xiàn)場救護知識培訓-

在高溫下作業(yè)，出現(xiàn)大汗、口渴、頭昏、眼花、胸悶、惡心、四肢無力及發(fā)麻、注意力不集中等癥狀，體溫正常或略高。先兆中暑現(xiàn)場救護知識培訓-輕癥中暑

除上述表現(xiàn)外，尚有下列癥候群而不能繼續(xù)勞動者：有面色潮紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象，有早期周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，如面色蒼白、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細數(shù)等?；颊唧w溫在38℃以上。如能及時處理，數(shù)小時內(nèi)可恢復正?！，F(xiàn)場救護知識培訓-重癥中暑

中暑高熱體溫在40℃以上，皮膚干燥無汗，脈速，呼吸快弱，血壓正常或降低、煩躁不安或嗜睡、神志模糊、譫妄、昏迷、驚厥。嚴重者出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血、心功能不全、肺水腫、腦水腫及肝腎功能損害等并發(fā)癥。日射病劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心嘔吐、煩燥不安，重者可有驚厥、昏迷，大腦溫度可達40℃～42℃，但體溫并不一定升高。中暑痙攣肌肉痙攣，尤以活動最多的四肢肌肉如腓腸肌痙攣最為多見。也可波及腹直肌、腸道平滑肌、膈肌，產(chǎn)生腹絞痛及呃逆，體溫大多正常。中暑衰竭常發(fā)生于老年人及未能適應高溫者。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細弱、呼吸淺快、血壓降低、暈厥或意識朦朧，體溫可正常、稍低或微升高?，F(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場急救的基本方法

立即脫離高溫環(huán)境，迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風處或空調(diào)房間解開衣服，平臥。通風降溫——用冷濕毛巾敷頭部，吹電風扇，或用涼水（井水或制冷水）擦身后再吹風，以助散熱。較重者用冰塊裝入塑料袋敷于頭部、腋下、腹股溝等處，必要時甚至可將病人放在冷水中浸浴降溫。同時，給病人飲用涼鹽開水或其他清涼飲料。選用消暑藥物——人丹、十滴水、避瘟丹、解暑片、霍香正氣丸或涂清涼油。亦可用民間刮痧法。及時觀察病人的體溫、脈搏、呼吸，當肛溫降至38℃左右時，應停降溫，以防虛脫。對出現(xiàn)高熱、昏迷或抽搐者，可能是中暑的危重狀態(tài)，也可能是并發(fā)了其它嚴重疾病。故現(xiàn)場搶救還應包括心、肺復蘇的內(nèi)容，同時應該立即向“120”呼救，送醫(yī)院搶救。現(xiàn)場救護知識培訓-中暑的預防

加強勞動、生活、工作場所的防暑、降溫、通風工作。合理安排勞動和休息時間，避免勞動強度過大或時間過長。加強個人防護，外出時要戴寬邊草帽，穿白色或淺色衣服，帶解暑藥。高溫作業(yè)人員應供給含鹽、含鉀清涼飲料?，F(xiàn)場救護知識培訓-燒燙傷

燒燙傷是日常生活中常見的意外，由熱能引起，可造成局部組織損傷、皮膚功能障礙、體液丟失、細菌感染等，嚴重者可危及生命?，F(xiàn)場救護知識培訓-燒燙傷現(xiàn)場急救措施脫離熱源用冷水沖洗20分鐘或沖洗至無疼痛感覺時輕輕沾蘸干傷口，用紗布遮蓋，保護傷口嚴重燒燙傷應迅速撥打急救電話或送醫(yī)院不隨便涂藥，不挑開水泡現(xiàn)場救護知識培訓-強酸強堿燒傷現(xiàn)場急救措施用干凈的干布迅速將酸、堿蘸干除去沾有化學物品的衣服、飾物、手表等用流動的清水徹底沖洗受傷部位處理相關(guān)損傷同時撥打急救電話、速送醫(yī)院現(xiàn)場救護知識培訓-電擊傷現(xiàn)場急救措施切斷電源，低壓電擊可用絕緣材料將傷者與電線等分開在確定傷員不帶電的情況下，立即對其進行救護無呼吸、心跳者立即進行心肺復蘇用紗布遮蓋受傷部位后包扎傷口同時撥打急救電話、速送醫(yī)院現(xiàn)場救護知識培訓-高樓失火如何逃生現(xiàn)場救護知識培訓-1、火災剛發(fā)生時可用滅火器、自來水等在第一時間滅火，同時呼喊周圍人員參與滅火和報警現(xiàn)場救護知識培訓-

2、火已及身，切勿亂跑；當身上衣服著火時，應趕緊脫掉衣服或就地打滾，壓滅火苗，也可向身上潑水或用濕被子蓋滅火苗現(xiàn)場救護知識培訓-

3、火勢難以控制時，應盡快撤離火場并緊急報警現(xiàn)場救護知識培訓-4、逃生開門前應先觸摸門鎖，若溫度較高或門縫中由濃煙鉆入，說明房門出口以被大火或煙霧封鎖，應關(guān)閉房內(nèi)所有門窗，用被子等堵塞門縫，同時設法報警?，F(xiàn)場救護知識培訓-5、確認大火未到時，應盡快逃出火場，通過濃煙區(qū)時要以最低姿勢快速前進，并用濕毛巾捂住口鼻現(xiàn)場救護知識培訓-

6、要強令自己保持冷靜，迅速判斷危險地點和安全地點，決定逃生的辦法，盡快撤離險地，不能輕易跳樓。現(xiàn)場救護知識培訓-踩踏現(xiàn)場救護知識培訓-

置身于擁擠的場所中，作為微小的個體要時時保持警惕不要被好奇心所驅(qū)使，當面對驚慌失措的群體時，自己不要被感染，一定要保持冷靜。1、進入場地前先找到安全出口，一旦發(fā)生危險，可以有目標地脫險。2、當身不由己陷入混亂的人群中，要遠離店鋪或柜臺的玻璃，以免摔倒被玻璃扎傷?，F(xiàn)場救護知識培訓-3、雙腳站穩(wěn)，抓住身邊一件牢固的物品。4、聽從組織者的安排，遇到突發(fā)情況時，在組織者的疏導下有序撤離，做到互相謙讓，特別是讓老人、婦女、兒童首先撤離。5、應及時聯(lián)系外援，尋求幫助，例如，撥打119、110、120等?，F(xiàn)場救護知識培訓-

如果在行進中，發(fā)現(xiàn)慌亂的人群朝自己的方向擁過來，應快速躲避到一旁，如果身不由己被人群擁著前進要用雙手緊握對側(cè)肘部，雙肘撐開，平放于胸前，要微微向前彎腰，同時護好雙腳，以免腳趾被踩傷。如果被人推倒在地上，一定不要驚慌應設法讓身體蜷縮成球狀，以保護身體的重要部位和器官?，F(xiàn)場救護知識培訓-地震來臨如何避震現(xiàn)場救護知識培訓-

1、選擇合適避震間。室內(nèi)避震應選擇開間小并形成三角的空間如承重墻墻根、墻角等；室內(nèi)最不利避震的場所是：沒有支撐物的床上；吊頂、吊燈下；周圍無支撐的地板上；玻璃（包括鏡子）和窗戶旁。現(xiàn)場救護知識培訓-

2、做好自我保護。鎮(zhèn)靜選好躲避處，蹲下或坐下，抓住桌腿等牢固的物體，以免震時摔倒或因身體失控移位而受傷；用手保護住頭或后頸；低頭、閉眼，以防異物傷害；可用濕毛巾捂住口、鼻以防灰土、毒氣?，F(xiàn)場救護知識培訓-

戶外避震時不能躲避在廣告牌、路燈、高壓線及高大建筑物附近。震后尋找、解救被埋壓人員時，盡量使傷員暴露頭部，保持呼吸道通暢，使用工具挖掘時要注意被埋壓者的安全，接近人體時最好用手挖，如發(fā)現(xiàn)其有窒息，進立即進行人工呼吸?，F(xiàn)場救護知識培訓-謝謝現(xiàn)場救護知識培訓-常見急癥現(xiàn)場救護知識培訓-意識障礙及昏迷現(xiàn)場救護知識培訓-意識障礙∶對內(nèi)外環(huán)境刺激作出應答能力的減退或消失?；杳浴脟乐氐囊庾R障礙。主要特征為意識完全喪失，僅存腦干和脊髓反射，隨意運動喪失，對外界刺激失去正常反應，但生命體征如呼吸、脈搏、血壓和體溫尚存。現(xiàn)場救護知識培訓-意識障礙伴隨癥狀劇烈頭痛：顱壓升高如珠網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、顱內(nèi)感染偏癱：腦血管病或顱內(nèi)腫瘤精神癥狀：腦炎和顳葉癲癇體溫過高--感染、中暑、甲亢危象、腦干損害、下丘腦出血、藥物中毒體溫過低--休克、腎上腺皮質(zhì)功能減退、鎮(zhèn)靜藥過量或凍傷現(xiàn)場救護知識培訓-不齊----心律失常微弱無力----休克或內(nèi)出血過速---休克、心力衰竭、高熱過緩----顱內(nèi)壓增高、阿-斯綜合征脈搏現(xiàn)場救護知識培訓-呼吸深而快--糖尿病酸中毒淺而快速----休克、心肺疾患或安眠藥中毒潮式呼吸----間腦和中腦上部損害長吸氣呼吸----中腦下部和橋腦上部損害點頭呼吸----橋腦下部和延髓上部損害

現(xiàn)場救護知識培訓-過高--顱內(nèi)壓增高、高血壓腦病、腦出血過低--脫水、休克血壓現(xiàn)場救護知識培訓-酒味--急性酒精中毒臭味--肝昏迷蘋果味--糖尿病酸中毒大蒜味—有機磷中毒尿臭味--尿毒癥

氣味現(xiàn)場救護知識培訓-雙瞳孔縮小--有機磷、安眠藥中毒。雙瞳孔散大--阿托品類藥物中毒、深昏迷。雙瞳孔不等大--腦疝形成。瞳孔變化現(xiàn)場救護知識培訓-意識障礙的現(xiàn)場救護原則保持氣道通暢，防止誤吸有條件給予吸氧撥打急救電話迅速送醫(yī)院搶救

現(xiàn)場救護知識培訓-休克

休克：機體遭受強烈的致病因素侵襲后，有效循環(huán)血量銳減，機體失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。特點：重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足，代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機能障礙?，F(xiàn)場救護知識培訓-休克的分型感染性休克心源性休克低血容休克過敏性休克神經(jīng)性休克創(chuàng)傷性休克現(xiàn)場救護知識培訓-休克的判斷頭昏、精神緊張、過度換氣、嚴重口渴、尿少。表情淡漠、皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫。心率加快、脈搏細弱、煩躁不安、反應遲鈍、嗜睡、昏迷。收縮壓降至90mmHg以下。壓迫前臂或下垂前臂時，手背的靜脈怒張鼓起，休克時無。壓迫指甲背部，放松后血色即恢復，3秒鐘后不見恢復而呈紫色是休克?，F(xiàn)場救護知識培訓-現(xiàn)場救護原則嚴重的創(chuàng)傷：止血、包扎、固定。頭低足高位平臥，下肢抬高30°。保持呼吸通暢，寬衣、清污、防誤吸。吸氧，保持安靜，少搬動。密切觀察生命體征變化。注意保暖；高熱則給予降溫。撥打急救電話，準確告知病情，等候?qū)I(yè)醫(yī)務人員急救。急送附近醫(yī)院搶救治療。