2022年醫(yī)院藥房工作制度

本文格式為Word版下載后可任意編輯和復(fù)制第第頁2022年醫(yī)院藥房工作制度一、調(diào)劑室工作制度1、收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。2、配方時有關(guān)處方事項，應(yīng)遵照“處方制度’，的規(guī)定執(zhí)行。3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再調(diào)配。4、配方時應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量精確，不得估量取藥，調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法根據(jù)有關(guān)規(guī)定辦理。6、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥．鉆的規(guī)定辦理。7、配方時必需使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：乃幤?，需詢問清晰或鑒定合格后方可調(diào)配。8、中藥方劑需行煎、后下、沖服等特別煎法的實根據(jù)醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。9、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，調(diào)劑室要有二人以土工作時處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對，成由發(fā)藥人核對，對劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能狀況下，做快速分析。處方調(diào)配人及核對檢查人。均須在處方上共同簽字。10、投藥瓶的容量要精確，瓶及瓶塞要潔凈，包裝要牢固、清潔、美觀。11、發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法具體寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必需注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不行內(nèi)服”等字樣。12、發(fā)藥時應(yīng)急躁向病員說明，服用方法及留意事項，不得隨便向病員介紹藥品性質(zhì)及用途，避開給病員增加不必要的顧慮。13、急診處方必需隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。14、調(diào)劑室內(nèi)儲藥瓶補充藥品時，必需細(xì)心核對。15、調(diào)劑臺及儲瓶等應(yīng)保持清潔，并按固定地點放置。用具使用后馬上洗刷潔凈，放回原處。16、其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。二、制劑室工作制度1、制劑室必需具有制備制劑的必要設(shè)備，配制注射劑者還應(yīng)具各無菌操作的設(shè)備條件。2、制劑的制備應(yīng)根據(jù)中國藥典、衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)或其他藥學(xué)書籍之制備手續(xù)，定出制劑操作規(guī)程，經(jīng)有關(guān)人員討論確定，并經(jīng)藥劑科主任批準(zhǔn)后方可配制。3、為保證質(zhì)量，配制制劑所用原料，溶媒以及其他附加劑的質(zhì)量等均應(yīng)符合藥用標(biāo)準(zhǔn)4、制劑前后填寫制劑單，以便檢查并為消耗及入帳的依據(jù)，制劑者應(yīng)簽名。5、每配一制劑時，應(yīng)將所需藥品集中在制劑臺土，稱量時就認(rèn)真核對。6、使用毒、限劇藥及麻醉藥時，應(yīng)按“毒、限、劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定方法，作時必需戴口罩、帽子，穿工作服。8、在制劑室制備的制劑，應(yīng)進(jìn)行分析檢驗（大型輸液必需進(jìn)行熱源試驗），保證質(zhì)量，井要寫明制劑名稱，用途、用法、留意事項及制劑日期之標(biāo)簽。9、藥劑科應(yīng)將常常所配的各種制劑匯合登記，并具體注明調(diào)配方法、試驗心得，為日后供應(yīng)生產(chǎn)技術(shù)資料做準(zhǔn)各。10、滅菌制劑工作應(yīng)留意下列各項；(1）滅菌制劑室與其他各室分開，便于消毒滅菌，以利無菌操作，假如限于條件不能設(shè)立專室時，應(yīng)設(shè)無菌操作箱（柜）。(2）滅菌制劑室內(nèi)地板、墻壁、天花板的結(jié)構(gòu)，要便于常常沖洗。(3）滅菌制劑空內(nèi)家具有簡潔，桌面用玻璃、水磨石和瓷磚。(4）滅菌制劑室應(yīng)常常保持糊涂，從事滅菌制劑的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守個人衛(wèi)生，穿戴干凈工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。11、樂觀開展中草藥制劑的配制和討論工作，常常與科室聯(lián)系，了解制劑使用狀況，觀看效果，總結(jié)閱歷。12、非本室工作人員不得隨便進(jìn)入制劑室和滅菌制劑室。三、藥品供應(yīng)保管工作制度1、方案預(yù)算(1）藥品的供應(yīng)方案，應(yīng)依據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)工作范圍、各科室請購方案、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎(chǔ)，由藥庫人員編寫初稿，并經(jīng)藥劑科主任或副主任審核后，報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)執(zhí)行。(2）方案預(yù)算批準(zhǔn)后，復(fù)寫二份。一份送醫(yī)藥公司，作為合同供應(yīng)方案，一份存藥劑科備查。2、驗收入庫(1）購入、調(diào)進(jìn)或退庫的藥品，應(yīng)由選購經(jīng)手人依據(jù)原始單據(jù)填入庫單，如藥庫人員兼選購人員，則由藥劑科指定適當(dāng)藥劑人員負(fù)責(zé)驗收。(2）驗收人對藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查，必要時，進(jìn)行分析化驗或校驗。（3）購回之藥品應(yīng)準(zhǔn)時（最多不能超過三日）辦理驗收入庫手續(xù)。3、藥品保管(1）藥庫應(yīng)根據(jù)藥品性質(zhì)分類保管，留意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。(2）按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分別保管，編號管理，并設(shè)立庫在卡隨時登記，保證帳貨相符。(3）各種收支憑證，應(yīng)分類按月保存?zhèn)洳椤?4）藥庫門窗應(yīng)留意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)備，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。(5）有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。4、領(lǐng)發(fā)(1）各科室向藥庫領(lǐng)取藥品，除特別狀況外，一般應(yīng)定期領(lǐng)取。(2）各單位應(yīng)填寫正式領(lǐng)物單，方能領(lǐng)??；醫(yī)院各科病房的備用藥品，必需指定有閱歷的護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理，藥劑科要在業(yè)務(wù)上加以指導(dǎo)，并常常檢查藥品質(zhì)量和使用、保管狀況。(3）領(lǐng)發(fā)藥品時，如存量不足，先得與使用單位聯(lián)系的酌量減發(fā)，添購后補發(fā)。(4）領(lǐng)發(fā)時根據(jù)實發(fā)數(shù)量具體點交如有不符及進(jìn)提出解決，否則由經(jīng)手人負(fù)責(zé)。(5）領(lǐng)物單位填一式二份，一份作藥庫登記憑單，一份由領(lǐng)用單位存查。(6）發(fā)出藥品應(yīng)準(zhǔn)時登錄帳卡。(7）有關(guān)毒、限劇藥的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按毒、劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。5、統(tǒng)計報銷(1）藥品統(tǒng)計報表應(yīng)做到正確準(zhǔn)時，按期報送規(guī)定的單位。藥劑科一般做藥品原、進(jìn)、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計，表報中有關(guān)金額核算應(yīng)山財會部門負(fù)責(zé)。(2）藥品統(tǒng)計范圍：藥劑科直接或間接把握的麻醉藥品毒、限劇藥及珍貴藥品，藥劑科應(yīng)在月終進(jìn)行一次盤存，以處方實際消耗量為該月消耗量。關(guān)于藥品贈損報銷方法，可由各地方自行規(guī)定。每月盤存，可采納固定儲藥瓶的