神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)試題2

神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)-2

（總分：28.00,做題時間：90分鐘）

一、A3型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：4.00）

男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷奶分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢

查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷。出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度

影。x線片示枕骨縱向線狀骨折。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

（1）.目前診斷為（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折

B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折

D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕眉。骨折V

E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折

解析：

（2）.第3天病人神志淡漠,嘔吐加重，復(fù)行CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.急性硬腦膜下血腫

B.亞急性硬腦膜下血腫

C.急性硬腦膜外血腫7

D.亞急性硬腦膜外血腫

E.腦內(nèi)血腫增大

解析：

（3）.上述血腫出血的來源多為（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.腦膜中動脈

B.腦膜中靜脈

C.橫竇V

D.乙狀竇

E.腦皮質(zhì)血管

解析：

（4）.此時病人呼喚可睜眼，回答問題錯誤，壓眶可定位，GCS為（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.5分

B.8分

C.10分

D.12分7

E.15分

解析：

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。杳體：雙側(cè)T,以下痛、溫覺減退，左下肢肌力III級，右下肢

肌力IV級，左側(cè)巴氏征陽性。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

（1）.確診的首選檢查是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.頸段MRI

B.胸段MRIV

C.頭顱CT

D.頭顱MRI

E.胸椎X線

解析：

（2）.如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.旁中央小葉

B.脊髓髓內(nèi)

C.脊髓髓外硬脊膜下V

D.頂葉運(yùn)動IX

E.以上都不是

解析：

（3）.定性診斷考慮為（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.脊膜瘤J

B.膠質(zhì)瘤

C.蛛網(wǎng)膜囊腫

D.橫斷性脊髓炎

E.轉(zhuǎn)移瘤

解析：

（4）.該病變常見部位為（）（分?jǐn)?shù):0.50）

A.頸

B.胸，

C.腰

D.ffi

E.尾

解析：

二、B型題（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：16.00）

?A.圓孔，卵圓孔

?B.視神經(jīng)管

?C.頸內(nèi)動脈管和半月節(jié)

?D.垂體，蝶鞍

?E.頻葉

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.海綿竇下壁相鄰（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.海綿竇內(nèi)側(cè)壁相鄰（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.海綿竇后部相鄰（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

?A.CT示新月形高密度灶

?B.CT示梭形高密度灶

?C.CT示新月形稍低密度灶

?D.CT示腦內(nèi)高密度灶

?E.CT示骨板下圓形高密度灶

（分?jǐn)?shù)：2.00）

（1）.急性硬腦膜下血腫（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）,慢性硬腦膜下血腫（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.急性硬腦膜外血腫（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（4）.急性腦內(nèi)血腫（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

?A.自下而上發(fā)展的感覺障礙

?B.全身感覺障礙

?C.四肢末端各種感覺障礙

?D.節(jié)段性分離性感覺障礙

?E.自上而下發(fā)展的感覺障礙

（分?jǐn)?shù)：2.00）

（1）.脊髓空洞癥（）（分?jǐn)?shù):0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）,髓外腫瘤（）（分?jǐn)?shù):0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.周圍神經(jīng)炎（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（4）.痛病性感覺障礙（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

?A.加速性損傷

?B.減速性損傷

?C.擠壓傷

?D.揮鞭樣損傷

?E.顱頸連接處損傷

（分?jǐn)?shù)：2.00）

（1）.滑倒摔傷，后枕部著力（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.臀部或雙足先著地的墜落傷（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（3）.頭部被磚頭砸傷（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（4）.使用產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

?A.小腦幕切跡疝

?B.小腦扁桃體疝

?C.視神經(jīng)損傷

?D.顱內(nèi)低壓

?E.原發(fā)性腦干損傷

（分?jǐn)?shù)：2.00）

（1）.枕部外傷后來院行CT檢查時突然呼吸節(jié)律不整，繼之呼吸停止，雙瞳等大（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.患者因顱腦損傷來院，體檢：昏迷，額部可見頭皮血腫。雙瞳不等大，左：右釣4nlm:2mm,左瞳直接

光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，頭部CT正常（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（3）.男童，8歲。因腦血管畸形入院待手術(shù)。晨起洗臉時突然倒地，昏迷，脈搏52次/分。雙瞳不等大，

左:右約4nlm:2mm.右側(cè)錐體束征陽性（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

c.

D.

E.

解析：

（4）.患者右側(cè)頭部遭棍擊后來院，右耳流血性腦脊液，頭部CT檢查正常。入院3天后主訴頭痛加重伴嘔

吐，平臥后頭痛可減輕（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

?A.Wallenberg綜合征

?B.小腦腦橋角綜合征

?C.Parinaud綜合征

?D.Benedikt綜合征

?E.Weber綜合征

（分?jǐn)?shù)：2.50）

（1）.四疊體上五損害多引起（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.中腦腹側(cè)部受損多造成（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（3）.中腦被蓋部受損多引起（）（分?jǐn)?shù):0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（4）.延髓上段背外側(cè)部損害多引起（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（5）.第5、7、8腦神經(jīng)損害多引起（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

?A.指壓痕明顯并增多

?B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫

?C.血壓高、呼吸慢、脈搏慢

?D.布朗征

?E.腦溝、腦池增寬

（分?jǐn)?shù)：2.00）

（1）.庫欣三主征（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.兒童慢性顱內(nèi)壓增高的x線片表現(xiàn)（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.顱內(nèi)壓增高三主征（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（4）.第四腦室內(nèi)腫瘤常見的癥狀（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

A.癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算

B.精神癥狀、運(yùn)動性失語、偏癱

?C.感覺性失語、同向上1/4象限盲

?D.步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙

?E.視力減退、雙潁側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩

（分?jǐn)?shù)：2.00）

（1）.蝶鞍區(qū)（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.頂葉（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.小腦（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（4）.額葉（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

三、X型題（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：8.00）

1.內(nèi)聽道綜合征可表現(xiàn)為（）

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.同側(cè)周圍性面癱J

B.同側(cè)中樞性面癱

C.同側(cè)耳鳴、耳聾J

D.飲水嗆咳及吞咽困難

E.同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

解析：

2.與小腦幕切跡疝相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)為（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.中腦V

B.大腦前動脈

C.小腦后下動脈

D.面神經(jīng)

E.動眼神經(jīng)V

解析：

3.腦血管痙攣的治療包括（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.升高血壓-J

B.擴(kuò)容V

C.給予止血藥物

D.血管內(nèi)球囊擴(kuò)張V

E.降低血鈣

解析：

4.顱內(nèi)壓增高常見的病因是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腦萎縮

B.顱內(nèi)腫瘤J

C.腦寄生蟲病V

D.顱腦損傷-J

E.顱內(nèi)動脈瘤

解析：

5.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.患側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大

B.病變對側(cè)錐體束征7

C.昏迷V

D.病變同側(cè)錐體束征

E.生命體征變化V

解析：

6.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)為（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.雙瞳不等大

B.呼吸驟停V