小兒毛細支氣管炎

小兒毛細支氣管炎(1)服從真理，就能征服一切事物小兒毛細支氣管炎(1)小兒毛細支氣管炎(1)服從真理，就能征服一切事物小兒毛細支氣管炎兒科二區(qū)定義毛細支氣管炎是一種主要由呼吸道合胞病毒引起的嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，僅見于2歲以下的嬰幼兒，特別是1-6個月的小嬰兒，病變主要發(fā)生在細小支氣管，因此它屬于特殊類型的肺炎。以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點故國內(nèi)認(rèn)為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。

1.行動導(dǎo)向教學(xué)的主要概況1.1行動導(dǎo)向教學(xué)法的教學(xué)背景我國在改革開放以來，經(jīng)濟、文化、科技等都發(fā)生了翻天覆地的發(fā)展變化，但為了國家的更加富強并能在國際地位占有一定的強國地位，必須按照科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)觀念，通過培養(yǎng)科技創(chuàng)新人才，最終來實現(xiàn)國家和人民的幸福。中等職業(yè)技術(shù)教育作為教育體系中不可或缺的一個教學(xué)培養(yǎng)人才的教育分支，聽過培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)、技術(shù)能力，定性統(tǒng)一培養(yǎng)各類優(yōu)秀人才，為國家提供社會發(fā)展需求的技術(shù)性人才。1.2中職物流教學(xué)的現(xiàn)狀受我國傳統(tǒng)教育體制的束縛和限制，近年來我國在中職物流教學(xué)中依然保持了過去傳統(tǒng)的保守的教學(xué)方法，教學(xué)者大部分按照教學(xué)大綱的考試大綱進行教學(xué)引導(dǎo)，忽略了給予學(xué)生學(xué)習(xí)物流知識的主導(dǎo)型，同時缺乏互動，老師與學(xué)生之間缺乏在學(xué)習(xí)物流內(nèi)容上的相互滲透和了解，一味的灌輸式教學(xué)大大降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和激情。另外，在物流教學(xué)上，由于本身物流相對比較枯燥和不夠具象，很多理論性的專業(yè)知識內(nèi)容，老師選擇讓學(xué)生吸收知識的方式是背誦和考試測驗，這種被動式和傳統(tǒng)式的教學(xué)模式在一定程度上很難讓學(xué)生對物流知識有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握，物流實踐水平也因此而受限制。1.3行動導(dǎo)向教學(xué)發(fā)的意義中等職業(yè)技術(shù)教育中，依然受限于我國傳統(tǒng)的教學(xué)手段，相對守舊和單一，給學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中造成很多束縛，包括能力的挖掘、個性的體現(xiàn)以及實踐能力的開展等。而針對中職物流這門專業(yè)所對應(yīng)的教學(xué)方式和模式，在近年來隨著我國對外貿(mào)易發(fā)展的加快，相應(yīng)所需的相關(guān)物流人才也開始供不應(yīng)求，在這種趨勢下，行動導(dǎo)向教學(xué)方法的引入，能夠直接轉(zhuǎn)變過去的傳統(tǒng)教學(xué)方式，能積極挖掘?qū)W生的潛力，將理論和實踐有效結(jié)合起來，最終達到學(xué)生在物流學(xué)習(xí)中的全面綜合能力素質(zhì)的鍛煉和培養(yǎng)。2.行動導(dǎo)向教學(xué)的內(nèi)容2.1行動導(dǎo)向教學(xué)的概述行動導(dǎo)向教學(xué)，它是來自德國“雙元制”中最典型的一種教學(xué)方式，這種教學(xué)方式的出現(xiàn)是因為所參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的專職人員要經(jīng)歷兩個場所的學(xué)習(xí)才能通過，且這兩個場所的培訓(xùn)是互相并存。其中“一元”是以學(xué)校這個教育主體為領(lǐng)頭，它作為傳授理論和專業(yè)知識給學(xué)生的場所，強調(diào)學(xué)生為主導(dǎo)，強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力為主，為今后的專業(yè)學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)；另一元是教育機構(gòu)外的實訓(xùn)機構(gòu)，包括企事業(yè)單位、私立公司，這種機構(gòu)主要是為學(xué)生提供良好的環(huán)境并讓學(xué)生將理論知識運用于實踐中，強化學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力。這種“雙元制”教學(xué)模式在全世界都得到了廣泛推廣和運用。這種結(jié)合了理論和實踐的教學(xué)模式有較強的適應(yīng)性，符合了當(dāng)代我國教育體制的需求。而我國的中等職業(yè)技術(shù)教育的教學(xué)體系改革也在不斷實踐行動導(dǎo)向教學(xué)，不斷進行積極的探索和學(xué)習(xí)。2.2行動導(dǎo)向教學(xué)的策略在我國的中等職業(yè)技術(shù)教育中，包含一種稱之為關(guān)鍵能力的技能因素在內(nèi)，它又被稱為軟能力或必要能力，是人們在從事任何一種職業(yè)都需要具備的核心能力，這種“關(guān)鍵能力”是對從事一項工作的適應(yīng)能力的綜合能力表現(xiàn)，它作為一種能力觀，勞動者從事的工作對資源處理、信息處理以及人際關(guān)系的處理都有相應(yīng)的行動引導(dǎo)性。這些策略性的教學(xué)能力培養(yǎng)有效的促進了各門學(xué)科的學(xué)習(xí)發(fā)展，尤其是在物流專業(yè)的教學(xué)，給予了有效的教學(xué)理念和教學(xué)方法的深入實踐，為教學(xué)者提供了在教學(xué)物流具體知識傳輸給學(xué)生的質(zhì)量和教學(xué)的學(xué)習(xí)效率，作為中等職業(yè)技術(shù)學(xué)院的各科老師，更應(yīng)該在行動導(dǎo)向教學(xué)的具體教學(xué)實踐工作中，進行更適合學(xué)生、更適應(yīng)時代和社會發(fā)展的需求的教學(xué)策略，包括教學(xué)目標(biāo)、教材內(nèi)容設(shè)計、考評測驗方式內(nèi)容方面。行動導(dǎo)向教學(xué)有效的提高了教學(xué)者的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，通過這種教學(xué)模式，使得老師和學(xué)生兩者之間能得到相互促進、相互提高。逐漸實現(xiàn)理論與實踐完整結(jié)合，更好的將專業(yè)的、抽象的理論知識逐步轉(zhuǎn)化為實踐能力。因此，國家也需要重視學(xué)生的綜合能力素質(zhì)的培養(yǎng)，提倡學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，老師通過主動的行動導(dǎo)向教學(xué)方式帶領(lǐng)學(xué)生在物流知識的學(xué)習(xí)道路上更加具有主動性、積極性，形成以行動導(dǎo)向教學(xué)為主導(dǎo)的綜合教學(xué)實踐。職業(yè)能力是指從業(yè)人員從事某項職業(yè)活動所具備的專業(yè)能力。按照職業(yè)教育專家姜大源的理論，職業(yè)能力包括專業(yè)能力、方法能力、社會能力。其中專業(yè)能力指勞動者所具有的從事該職業(yè)基本知識和基本操作能力，屬于外在顯性能力。方法能力是職業(yè)者對學(xué)習(xí)方法和工作方法掌握和理解。社會能力是指如何為人處事，特別是如何與人共事的能力，后兩者是內(nèi)在隱性能力。項目教學(xué)法是以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，發(fā)揮學(xué)生、老師雙主體作用，讓學(xué)生、教師共同成長的教學(xué)方法。項目教學(xué)法從職業(yè)的實際出發(fā)選擇具有典型性的事例作為教學(xué)的內(nèi)容，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，按照問題的要求，收集選擇信息資料。通過小組共同研究，創(chuàng)造性地解決問題，得出結(jié)論或完成任務(wù)。我校畜牧專業(yè)實踐了項目教學(xué)法，培養(yǎng)了學(xué)生職業(yè)能力。實現(xiàn)了從課堂上理論教學(xué)到養(yǎng)殖場的實踐的技能的目標(biāo)。通過多年的項目教學(xué)實踐活動，我發(fā)現(xiàn)了項目教學(xué)法顯著的特點：以項目為主線，老師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，改變了以往“教師講、學(xué)生聽”的被動教學(xué)模式，創(chuàng)造了學(xué)生主動參與，自主協(xié)作、培養(yǎng)創(chuàng)新的新型教學(xué)模式。對學(xué)生通過改變學(xué)習(xí)方式，在積極主動的學(xué)習(xí)環(huán)境中激發(fā)好奇心和創(chuàng)造力。培養(yǎng)分析和解決實際問題的能力。對老師通過對學(xué)生的指導(dǎo)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念和教學(xué)方式，從單純知識傳授者變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的促進者、組織者和指導(dǎo)者。對學(xué)校建立全新課程理念、提升學(xué)校辦學(xué)思想和辦學(xué)目標(biāo)，探索教學(xué)組織形式、活動、內(nèi)容、管理特點，考核評價、支撐條件等革新，逐步完善和重新整合學(xué)校課堂體系。項目教學(xué)法通常在一個短期內(nèi)進行，較有限空間范圍內(nèi)進行。且教學(xué)效果可測評性好，有利用學(xué)生集中精力練習(xí)技能，要完成一個項目必然涉及如何做的問題。這就要求學(xué)生從理論入手結(jié)合實踐教學(xué)項目、制定計劃，而實踐所得結(jié)果又考問學(xué)生是否這樣？是否與書上一致，做到理論聯(lián)系實際。項目教學(xué)活動準(zhǔn)備工作：1、項目教學(xué)實踐工廠建設(shè)，按照專業(yè)建設(shè)企業(yè)化要求，我校在離校20公里外的黃家牧場建立規(guī)模化養(yǎng)殖廠，創(chuàng)造緊貼實踐教學(xué)需求又具有創(chuàng)新氣氛的生產(chǎn)環(huán)境。學(xué)校從左家特產(chǎn)專科學(xué)校引進五種珍禽安放在黃家牧廠養(yǎng)殖。同時購買養(yǎng)禽用的雞籠、飼料槽、飲水器等設(shè)備。學(xué)生可隨時到牧廠實習(xí)。為培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。2、項目課程教師的專業(yè)能力與教學(xué)能力培養(yǎng)。項目教學(xué)法是完全結(jié)合生產(chǎn)實踐來進行的教學(xué)實訓(xùn)方法。需要教師不僅有深厚的專業(yè)理論知識，更要有豐富的實踐操作技能，學(xué)校選派多名教師參加省級和國家級培訓(xùn)。同時利用節(jié)假日進行校本培訓(xùn)。另一方面學(xué)校從企業(yè)聘請專家來我校實踐指導(dǎo)，基本提高了教師的職業(yè)技能和創(chuàng)新能力。3、項目課程建設(shè)與項目教材準(zhǔn)備。為適應(yīng)項目教學(xué)活動需要，首先對畜牧專業(yè)課程體系和內(nèi)容進行深度改革。畜牧專業(yè)覆蓋了多個職業(yè)崗位。中職生可從事主要崗位有，養(yǎng)禽與禽病防治、養(yǎng)牛與牛病防治、養(yǎng)豬與豬病防治等。核心課程有：養(yǎng)禽、養(yǎng)羊、養(yǎng)牛、養(yǎng)豬。輔助課程有：牧經(jīng)、環(huán)衛(wèi)、飼料生產(chǎn)、病理、寄生蟲等。我重點選取《養(yǎng)禽與禽病防治》中的孵化項目教學(xué)內(nèi)容進行說明。4、項目教學(xué)活動的實施過程：來自項目教學(xué)一線的教學(xué)實例項目內(nèi)容：孵化雞雛種蛋：800枚地點：校內(nèi)孵化室時間：5月20日―6月10日學(xué)生分組：六個小組，每組五人，其中一人為組長。階段一：制定孵化計劃，在孵化前，根據(jù)孵化與出雛能力、種蛋數(shù)量以及雛雞銷售具體情況，訂出孵化計劃、步驟、方法。這樣學(xué)生由被動聽轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)。表現(xiàn)極大興趣。每組學(xué)生都制了項目實施計劃。階段二：項目實施1、孵化機試機操作（1）孵化機外型觀察：由教師帶領(lǐng)學(xué)生對孵化機外型進行初步認(rèn)識，然后對各部分分別進行觀察。（2）孵化機內(nèi)部觀察：打開機門，察看蛋架或蛋架車，示范推入與拉出。用手扳動風(fēng)扇皮帶輪，檢查軸承滾動情況和葉片是否與其他部件相碰撞或摩擦。檢查皮帶松緊度。2、入孵：將選擇好的合格種蛋碼到孵化盤上，裝入孵化機進行孵化的一項工作。3、孵化日常管理（1）溫度觀察：每0.5-1h檢查一次孵化機內(nèi)溫度，同時注意孵化室內(nèi)氣溫對孵化機內(nèi)溫度的影響。（2）濕度觀察：自動控濕的孵化機，要經(jīng)常檢查各控制裝置是否正常。無自動控濕的孵化機，要定時加水和調(diào)整水盤數(shù)量。（3）通風(fēng)觀察：定期檢查進出氣口的開閉程度，根據(jù)胚齡決定開啟大小，隨時觀察風(fēng)扇電機的皮帶傳動情況。（4）翻蛋觀察：自動翻蛋的孵化機，應(yīng)對其傳動機構(gòu)定時器、限位開關(guān)用翻蛋指示等定時檢查，注意每次翻蛋時間和角度，對不按時翻蛋和翻角度過大或過小的現(xiàn)象要用時處理解決。手動翻蛋時要按時操作。（5）日常記錄：及時認(rèn)真填寫好孵化記錄。4、驗蛋：通過照蛋器檢查胚胎的發(fā)育情況移盤：將要出雛的胚蛋由孵化器移到出雛器的過程揀雛：待雛禽大部分出齊，有5%―10%初生雛頸背部仍潮濕即可階段三：項目評估項目評估不僅注重項目作品評估也關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度、動手能力及參與度等，并對其評價。建立學(xué)習(xí)記錄卡，由小組學(xué)生和教師分別評價各占40%和60%。每次評價匯總在一起就是該生實訓(xùn)成績。階段四：課后作業(yè)，引導(dǎo)學(xué)生對整個項目過程進行反思，將制定項目計劃、實施項目過程中遇到問題及時書面總結(jié)。小組內(nèi)交流，班級內(nèi)交流。上交實習(xí)筆記，實習(xí)報告。項目教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比有以下優(yōu)勢：以教師為中心轉(zhuǎn)變以學(xué)生為中心，模糊了課堂概念。將學(xué)生放在工作情景中，學(xué)生組織單位是項目小組。將傳授知識作為教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐酝瓿身椖烤C合能力為目標(biāo)。恰當(dāng)選取題目。項目的選取要有典型性、可操作性和知識寄存性。原則為（1）充分考慮學(xué)生智力與心理發(fā)展水平（2）知識點難易適中，以學(xué)生能當(dāng)堂理解消化為宜。（3）學(xué)習(xí)過程有序連貫（4）各項目避免簡單重復(fù)，由易到難。（5）強調(diào)項目實用性和培養(yǎng)動手能力，注意項目與未來職業(yè)對應(yīng)關(guān)系，突出趣味性、藝術(shù)性、明確項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和能力培養(yǎng)目標(biāo)，重視師生互動及學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。深入分析項目中的問題，為更好地幫助學(xué)生做好分析工作，提高分析質(zhì)量，教師要準(zhǔn)備相關(guān)引導(dǎo)問題，幫助學(xué)生掌握分析問題的方法，提高分析問題的能力，遇到困難應(yīng)盡量讓其獨立解決，必要時可使用一些資料以提高其獲取信息、授集信息和處理信息能力。總之：在項目實踐過程中，體驗到了創(chuàng)新的艱辛與樂趣，理解和把握課程要求的知識和技能。分析問題、解決問題能力、自學(xué)能力，團隊精神及合作能力都得到全面培養(yǎng)。小兒毛細支氣管炎

兒科二區(qū)定義

毛細支氣管炎是一種主要由呼吸道合胞病毒引起的嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，僅見于2歲以下的嬰幼兒，特別是1-6個月的小嬰兒，病變主要發(fā)生在細小支氣管，因此它屬于特殊類型的肺炎。以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點故國內(nèi)認(rèn)為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。

流行病學(xué)

北方多數(shù)病例發(fā)生在冬春季，南方地區(qū)夏秋季也有發(fā)病?？捎行》秶牧餍?，暴發(fā)流行時則稱為流行性喘憋性肺炎或稱流行性毛細支氣管炎。病因和病理

呼吸道合胞病毒（RSV)占50%以上；其他為:副流感病毒，腺病毒，流感病毒，腸道病毒，肺炎支原體等；病死率：1%-3%。病理：毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤，粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。毛細支氣管狹窄甚至堵塞，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙毛細支氣管炎小氣道病理改變毛細支氣管炎時小氣道被阻塞正常小氣道臨床表現(xiàn)

（一）年齡：多見于1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。（二）季節(jié)：一年四季均可發(fā)病，但以冬春季較多見。（三）臨床表現(xiàn)：起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1-2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征（+），肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕羅音。癥狀嚴(yán)重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1-2周。臨床表現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋，咳嗽與喘憋同時發(fā)生為本病特點。呼吸快而淺，60-80次/分，脈快而細。鼻翼煽動，三凹征，胸部叩診為鼓音，呼氣相呼吸音延長，呼氣性喘鳴；可合并脫水，呼吸衰竭，心力衰竭等。危險期：呼吸困難發(fā)生后的48-72小時；死因多為過長的呼吸暫停，嚴(yán)重的失代償性呼吸性酸中毒，嚴(yán)重脫水。病程一般為5-15日，平均為10日。治療

1氧療所有本病患兒均有低氧血癥，因此重癥患兒可采用不同方式吸氧，如鼻前庭導(dǎo)管給氧，面罩或氧帳等。2控制喘憋霧化吸入糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重的喘憋發(fā)作或其他治療不能控制的。3抗病原體藥物治療病毒性感染是不需使用抗生素的，但在門診和市級醫(yī)院較難明確病原體的種類所以對小嬰兒病情重病程長可適當(dāng)使用抗生素。推薦使用的抗生素有：青霉素類：阿莫西林克拉維酸鉀顆?；蜥槃?。頭孢類：頭孢克洛顆?；蝾^孢呋辛針?？共《舅幬铮翰《具虬⑻窍俑恃诅鷮幖に仡悾喊Y狀體征輕者不需使用激素重癥者可考慮使用激素吸入類：輕癥患兒首選吸入劑普米克令舒4生物制品治療靜脈注射免疫球蛋白5強心及利尿藥物的應(yīng)用西地蘭速尿

預(yù)后毛細支氣管炎的預(yù)后多數(shù)是良好的，病程一般為1-2周平均為10天，但應(yīng)注意的是，患過毛細支氣管炎的小兒日后容易患哮喘，通過全國小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)其中有20%-40%的患兒以后發(fā)展為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細支氣管炎，以減少哮喘的發(fā)生。護理診斷清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠，咳嗽無力有關(guān)。氣體交換受損：與肺部炎癥致?lián)Q氣功能障礙有關(guān)體溫過高：與肺感染有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)低于機體的需要量：與攝入不足、消耗增加有關(guān)

潛在并發(fā)癥：心力衰竭，中毒性腦病

清理呼吸道無效的護理措施1保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)，避免直吹或?qū)α黠L(fēng)，環(huán)境的調(diào)整：中央空調(diào)溫度22~24，濕度55％~65％，保持患兒安靜，各種治療護理集中進行，減少耗氧量。2保持呼吸道通暢：給予有效地止咳、排痰，對痰液粘稠、咳痰不暢的患兒應(yīng)多喂開水，按醫(yī)囑予霧化吸入，吸入15min后行翻身，拍背引流，以利痰液排出，必要時吸痰3幫助患兒取舒適的體位，取半臥位或高枕臥位并經(jīng)常更換，翻身拍背，幫助痰液排除，方法是，五指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上，由外向里的有節(jié)奏的輕拍背部。評價：患兒呼吸道通暢霧化吸入按時給予氣體交換受損的護理措施氧療：氣促、發(fā)紺患兒應(yīng)及早給氧一般采用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5L-1L/min；--缺氧明顯者用面罩給氧，氧流量2L-4L/min；--出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)使用人工呼吸器。--吸氧過程中應(yīng)經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢，患兒缺氧癥狀是否改善，發(fā)現(xiàn)異常及時處理保持呼吸道通暢體位：可取半臥位或高枕臥位，有效的咳嗽和體位引流：超聲霧化吸入：用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。密切監(jiān)測生命體征和呼吸窘迫程度

評價：吸氧通暢口唇發(fā)紺改善體溫過高的護理措施每4小時測量體溫一次，超高熱或有高熱驚厥史者須l-2小時測量一次。體溫超過38.5℃時給予物理降溫或藥物降溫。加強口腔護理。保持口腔清潔，喂奶進食后多飲水，清潔口腔，預(yù)防口腔炎，鵝口瘡，促進食欲，多飲水。皮膚護理保持皮膚清潔干燥，定時翻身，檢查受壓部位皮膚情況，預(yù)防褥瘡評價：患兒無發(fā)熱，皮膚清潔干燥無壓瘡發(fā)生營養(yǎng)失調(diào)的護理措施耐心哺喂，少量多餐每次喂食必須將頭部抬高或抱起，以免嗆入氣管發(fā)生窒息。進食確有困難者，可按醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)或給予鼻飼鼓勵患兒多飲水。重癥患兒記錄24小時出入量。嚴(yán)格控制靜脈點滴速度，最好使用輸液泵，保持液體均勻滴入，以免發(fā)生心力衰竭。評價：患兒吃奶少予靜脈營養(yǎng)支持潛在并發(fā)癥的護理措施密切觀察病情：⑴若患兒出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，呼吸加快（大于60次/分），心律增快（大于160-180次/分），報告值班醫(yī)師，并配合醫(yī)師做好護理治療工作。⑵若患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡，警覺，昏迷，呼吸不規(guī)則等，及時報告醫(yī)師做好搶救工作。⑶若患兒病情突然加重，體溫維持不降或退和復(fù)升，咳嗽和呼吸困難加重面色青紫，報告醫(yī)師，必要時協(xié)助醫(yī)師給于患兒氣管插管，呼吸機輔助呼吸。健康教育

向患兒家長講解疾病的有關(guān)知識和防護知識指導(dǎo)家長加強患兒的營養(yǎng)，增強體質(zhì)，多進行戶外活動，及時接種各種疫苗。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。注意氣候變化，及時曾減衣服，避免著涼，一旦感冒，及時治療，以避免繼發(fā)肺炎，讓家長了解所用藥物名稱，劑量，用法及副作用，咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾捂住嘴，盡量使痰飛沫不要向周圍噴射，防止疾病傳播。教會家長處理呼吸道感染的方法，使患兒在疾病早期能得到及時控制。方法/步驟保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。