2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師泌尿外科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師泌尿外科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.解除舌后墜的方法，哪項(xiàng)除外（）A、偏頭B、墊枕抬頭C、托下頜D、提頦E、放置口咽通氣道2.男，4歲。近2年來(lái)偶有嘔吐，左胸疼痛1天入院，檢查體溫、血象均正常，胸部X片發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變，內(nèi)有6cm長(zhǎng)液平。最佳的治療是（）A、胸腔閉式引流B、抗結(jié)核治療C、抗感染治療D、臨床觀察E、手術(shù)治療3.女性，40歲，主訴頸前腫塊3個(gè)月，聲啞1周。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一3cm×3cm腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，但仍可隨吞咽上下移動(dòng)，應(yīng)考慮患下列哪一種疾病的可能性較大（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、淋巴性甲狀腺腫（Hashimato?。〤、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺腺癌E、纖維性甲狀腺炎（Riedel?。?.25歲，女性。尿頻尿痛一周，尿常規(guī)：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+），消炎治療好轉(zhuǎn)。因過(guò)去有尿頻尿痛病史，行腎造影找其原因，做IVU檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應(yīng)是（）A、腫瘤鈣化B、結(jié)石C、膽囊結(jié)石D、腎結(jié)核自截腎E、腸道糞塊5.小兒左心房肥大的心電圖診斷要點(diǎn)。6.鵝足腱是哪些結(jié)構(gòu)的聯(lián)合腱（）A、半腱肌B、半膜肌C、股薄肌D、長(zhǎng)收肌E、縫匠肌7.治療急性心肌梗死首選（）A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、苯腎上腺素D、硝苯地平E、多巴酚丁胺+硝酸甘油8.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的鑒別包括（）A、后者立位時(shí)也能觸及睪丸B、前者透光試驗(yàn)（＋）C、前者不能回納D、后者咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感E、前者臥位時(shí)陰囊縮小9.女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個(gè)月增大較快，查腫塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無(wú)壓痛，隨吞咽活動(dòng)，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊，B超檢查為實(shí)性包塊。該病的綜合治療方法有哪些（）A、手術(shù)B、內(nèi)分泌治療C、內(nèi)分泌治療D、放射性核素治療E、外照射10.患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年，左側(cè)陰囊疼痛1d”來(lái)診?；颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無(wú)發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（－），有沉重感。下一步應(yīng)該進(jìn)行的治療是（提示入院后，查血常規(guī)、肝功能、凝血功能檢查正常。既往無(wú)心、肺、肝病史，無(wú)高血壓和糖尿病病史。）（）A、B型超聲引導(dǎo)下右腎穿刺造瘺B、急診行右輸尿管切開(kāi)取石術(shù)C、急診行輸尿管腎鏡碎石取石術(shù)D、急診行ESWLE、血液透析治療，等待腎移植F、等待觀察，注意結(jié)石是否自行排出11.男，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg，P：100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb：120g/L。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選（）A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱鏡檢查12.QRS波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí)，其命名應(yīng)該是（）A、S波B、Q波C、os波D、qS波E、q波13.小兒P波的特點(diǎn)有什么？14.外傷骨折臨床上常見(jiàn)的移位形式為（）A、短縮移位B、側(cè)方移位C、分離移位D、成角移位E、混合型移位15.男性患者，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施（）A、腎癌根治術(shù)B、腎造瘺C、腎盂癌根治術(shù)D、腎囊腫去頂術(shù)E、以上都不對(duì)16.男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外踝骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見(jiàn)改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是（）A、骨化性肌炎B、壓瘡C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、膝關(guān)節(jié)僵硬E、膝關(guān)節(jié)外翻17.情緒緊張的高齡患者宜選（）A、經(jīng)鼻盲探氣管插管B、清醒氣管插管C、半清醒氣管插管D、右側(cè)支氣管插管E、經(jīng)氣管造口插管18.腘窩軟組織嚴(yán)重?fù)p傷伴有腘動(dòng)脈斷裂的患者就診時(shí)，最簡(jiǎn)單直接的檢測(cè)手段是（）A、觸診足背動(dòng)脈B、拍X線片檢查C、觀察小腿和足的腫脹情況D、檢查小腿和足的感覺(jué)E、檢查小腿和足的運(yùn)動(dòng)19.原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是（）A、骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯B、骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯C、骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯D、骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯E、骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無(wú)反應(yīng)20.食指伸指困難伴彈響（）A、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D、扳機(jī)指E、腕關(guān)節(jié)結(jié)核21.橈神經(jīng)淺支損傷有（）A、拇指不能外展B、掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直C、手背麻木D、虎口區(qū)麻木E、1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂22.腕舟骨骨折易造成（）A、肌腱損傷B、骨折延遲愈合C、血管神經(jīng)損傷D、骨折不愈合E、骨筋膜室綜合征23.有關(guān)擠壓傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致B、傷處有廣泛的組織破壞C、常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙D、有大量的紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞E、可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭24.關(guān)于腎下垂的影像學(xué)分度，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腎盂平面位于第3腰椎為一度B、腎盂平面位于第4腰椎為二度C、腎盂平面位于第5腰椎為三度D、腎盂平面位于第5腰椎以下為四度E、腎盂平面位于第2腰椎為一度25.急性前列腺炎患者直腸指診的特點(diǎn)是（）A、前列腺增大，無(wú)壓痛B、前列腺增大，壓痛明顯C、前列腺質(zhì)地變硬D、前列腺表面捫及結(jié)節(jié)E、前列腺按摩后尿道可見(jiàn)血性液體26.男，60歲，腹部束帶樣痛2個(gè)月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺(jué)退鈍，右側(cè)明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進(jìn)，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是（）A、椎間盤(pán)突出癥B、胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤C、胸椎結(jié)核D、胸椎管內(nèi)腫瘤E、粘連性蛛網(wǎng)膜炎27.女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無(wú)發(fā)熱、無(wú)聲嘶、無(wú)情緒改變?；颊咝g(shù)后3天出現(xiàn)面部針刺樣疼痛，此時(shí)的治療措施為（）A、觀察3周B、口服葡萄糖酸鈣C、口服甲狀腺素片D、靜脈應(yīng)用激素治療E、口服葡萄糖酸鈣片F(xiàn)、限制食用肉、奶、蛋G、手術(shù)治療28.簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。29.女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在（）A、旁中央小葉B、脊髓髓內(nèi)C、脊髓髓外硬膜下D、頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)E、以上都不是30.患兒6個(gè)月，平常易患呼吸道感染，活動(dòng)后氣急、多汗。查體：心前區(qū)隆起，左側(cè)第2肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有"肺門舞蹈征"，最可能的診斷為（）A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉E、房間隔缺損31.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。應(yīng)采用的檢查（）A、X線顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT32.能產(chǎn)生自溶酶的細(xì)菌是（）A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、化膿性鏈球菌D、腸球菌E、E.群鏈球菌33.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大（）A、B超檢查B、同位素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像34.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者為陳舊性神經(jīng)損傷，下列哪條神經(jīng)最常作為神經(jīng)移植的供體（）A、肌皮神經(jīng)B、股外側(cè)皮神經(jīng)C、肋間神經(jīng)D、腓腸外側(cè)皮神經(jīng)E、臂外側(cè)皮神經(jīng)35.患者男性，33歲，2周前開(kāi)始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時(shí)前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無(wú)結(jié)節(jié)診斷首先考慮是（）A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、口底化膿性蜂窩織炎C、項(xiàng)癰D、淋巴結(jié)結(jié)核E、頸深部化膿性蜂窩織炎36.惡性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴擴(kuò)散轉(zhuǎn)移C、局部轉(zhuǎn)移D、種植性擴(kuò)散E、消化道轉(zhuǎn)移37.20歲女性，參加勞動(dòng)一周后，右肘關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)用力后加重，右肘外側(cè)壓痛，右肘伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mill試驗(yàn)）（+），皮膚無(wú)紅腫，首選診斷是（）A、肘關(guān)節(jié)結(jié)核B、-肘關(guān)節(jié)疲勞骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外側(cè)副韌帶損傷E、橈神經(jīng)損傷38.先天性肛門閉鎖進(jìn)行影像檢查應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？39.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥是指（）A、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷B、外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷E、外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷40.成人型多囊腎行腎切除的指征不包括（）A、患腎巨大B、難以控制的嚴(yán)重的血尿C、難以控制腎臟反復(fù)感染D、伴有腎臟腫瘤E、行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟41.患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年，聲音嘶啞4個(gè)月，2個(gè)月前平地滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬。最可能的診斷是（）A、外傷性壓縮性骨折B、椎體結(jié)核并冷膿腫C、椎體骨髓炎D、椎體腫瘤E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤42.不符合缺鐵性貧血的是（）A、血清鐵減低B、血清鐵蛋白減低C、血清轉(zhuǎn)蛋白飽和度減低D、血清總鐵結(jié)合力減低E、小細(xì)胞低色素性貧血43.有關(guān)賁門失弛緩癥的敘述正確的是（）A、基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常B、病變主要局限于賁門部C、光鏡下食管平滑肌正常D、主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛E、Chagas可造成類似的食管功能異常44.上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為血性，查體無(wú)腹膜刺激征，直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。關(guān)于該病的治療錯(cuò)誤的是（）。A、術(shù)后應(yīng)行減壓手術(shù)B、探查既要迅速敏捷又要仔細(xì)全面C、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音是該病的典型表現(xiàn)D、關(guān)鍵在于是否早期手術(shù)治療E、如需要放置引流T管，7天內(nèi)即可拔除，以防感染45.男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：體溫38.5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感；下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是（）A、立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B、立即用金屬尿管導(dǎo)尿C、立即行尿道修補(bǔ)術(shù)D、立即行尿道會(huì)師術(shù)E、恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲46.患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及絞鎖史，最可能的診斷是（）A、脛骨結(jié)節(jié)撕脫B、股骨遠(yuǎn)端骨折C、半月板損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂E、前十字韌帶撕裂47.男性，29歲，踢足球時(shí)不慎扭傷左膝，隨即感疼痛，自行臥床制動(dòng)、休息后稍有好轉(zhuǎn)，2周后仍有明顯疼痛，且行走時(shí)左膝經(jīng)常"卡住"。遂來(lái)院就診，查體發(fā)現(xiàn)McMurray試驗(yàn)陽(yáng)性，抽屜試驗(yàn)陰性適合該患者的治療手段有（）A、關(guān)節(jié)鏡探查B、膝關(guān)節(jié)開(kāi)放手術(shù)C、繼續(xù)休息、服止痛藥D、長(zhǎng)腿石膏固定于伸膝位4~6周E、配合理療，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)F、關(guān)節(jié)融合48.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字。病人可能發(fā)生下列哪項(xiàng)損傷（）A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、屈拇指肌斷裂D、屈拇指肌粘連E、左手諸關(guān)節(jié)廢用性強(qiáng)直49.上述檢查哪一種與Graves病病情嚴(yán)重程度有關(guān)（）A、131I攝取率B、BMRC、TT4D、FT4E、TSH50.急性膀胱炎期間不應(yīng)（）A、熱水坐浴B、膀胱鏡檢查C、多飲水D、臥床休息E、使用抗菌藥物51.青壯年膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法為（）A、半月板切除術(shù)B、理療、制動(dòng)、止痛藥C、局部封閉D、關(guān)節(jié)鏡下半月板切除E、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除52.先天性心臟病的雜音聽(tīng)診需注意其（）、（）、（）、（）及（）。53.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，第二心音亢進(jìn)。以下病理生理改變不符合的是（）A、體循環(huán)血量減少B、肺血增多C、左心室血量減少D、肺動(dòng)脈高壓E、左向右分流54.腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是（）A、平地行走時(shí)間歇性跛行B、腰痛C、騎自行車時(shí)無(wú)癥狀D、上樓梯時(shí)間歇性跛行E、腿痛55.患者男，23歲，因“運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)右上腹劇痛伴濃茶色尿半天”來(lái)診。疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。既往體健。查體：腹軟，右下腹深壓痛，右腎區(qū)扣痛。此病的治療原則有（提示腎B型超聲：雙腎增大，外形呈分葉狀，有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫，并且充滿大小不等的結(jié)石。詢問(wèn)家族史發(fā)現(xiàn)其父親為多發(fā)性腎囊腫。）（）A、注意休息B、不吃巧克力C、不喝咖啡D、避免服用非甾體消炎藥E、如結(jié)石不能自行排出則應(yīng)考慮手術(shù)治療F、有動(dòng)脈瘤家族史的ADPKD患者，應(yīng)行MRI或血管造影檢查G、只要發(fā)現(xiàn)就應(yīng)采用手術(shù)治療，延緩疾病的發(fā)展H、進(jìn)入腎衰竭終末期，應(yīng)按尿毒癥的治療原則處理56.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是（）A、腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B、腎盂受壓、拉長(zhǎng)變形C、腎盂及輸尿管的充盈缺損D、腎功能狀態(tài)E、膀胱尿液的輸尿管反流57.血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是（）A、骨膜壞死B、骨質(zhì)破壞C、骨質(zhì)病理骨折D、細(xì)菌毒素致骨細(xì)胞壞死E、骨質(zhì)失去血供58.女，47歲，分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)明顯尿急甚至尿失禁，因病精神極度緊張。既往無(wú)與排尿有關(guān)的手術(shù)和藥物治療史，尿常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)考慮進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查（）A、膀胱尿道鏡檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查B、膀胱尿道造影C、尿路超聲檢查D、靜脈腎盂造影E、尿培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查59.男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術(shù)治療?，F(xiàn)患者殘余尿200ml，以中葉大為主，心肺腎功能好，最好采用哪種治療（）A、經(jīng)尿道切除前列腺B、藥物治療C、膀胱造瘺D、熱療E、經(jīng)膀胱恥骨上前列腺切除術(shù)60.下肢靜脈曲張手術(shù)前必做的檢查（）A、深淺靜脈功能試驗(yàn)B、下肢靜脈順行造影C、動(dòng)脈造影D、Buerger試驗(yàn)E、下肢靜脈壓測(cè)定61.排尿中斷的癥狀常見(jiàn)那種疾?。ǎ〢、膀胱癌B、腎結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、膀胱結(jié)石E、陰莖癌62.男性，4歲。偶有嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。胸部X線片發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔內(nèi)有6cm長(zhǎng)液平。治療應(yīng)采?。ǎ〢、胸腔閉式引流B、穿刺引流C、抗感染治療D、臨床觀察E、及早手術(shù)63.男，60歲，腰痛3周，無(wú)明顯外傷史，X線片示L椎體壓縮骨折，椎體破壞，椎間隙正常，最可能的診斷是（）A、椎體結(jié)核B、椎體嗜酸性肉芽腫C、椎體巨細(xì)胞瘤D、椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤E、老年性骨質(zhì)疏松，椎體壓縮骨折64.治療早期精原細(xì)胞瘤應(yīng)（）A、手術(shù)切除及術(shù)后放射療法B、手術(shù)切除C、放射療法D、化學(xué)療法E、手術(shù)切除睪丸并行腹膜后淋巴結(jié)清除65.肺癌綜合征包含以下哪項(xiàng)（）A、關(guān)節(jié)疼痛B、杵狀指C、肌無(wú)力綜合征D、上腔靜脈綜合征E、Pancoast綜合征66.患者，男，25歲，右側(cè)顳部被鈍器擊傷后昏迷30分鐘，清醒4小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓及生命體征變化。首先考慮（）A、腦內(nèi)血腫B、腦水腫C、腦挫傷D、急性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫67.女性，40歲，左胸壁腫塊半個(gè)月，X線攝片發(fā)現(xiàn)左第7肋骨破壞，擬診肋骨腫瘤，在胸外科做切除，病理證實(shí)甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。隨后檢查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺葉上有腫塊約2.5cm，質(zhì)偏硬，而后行甲狀腺切除，證實(shí)是癌腫（）A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺未分化癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺濾泡腺癌E、甲狀腺隱灶癌F、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌G、甲狀腺鱗癌H、甲狀腺惡性淋巴瘤68.男性，38歲。間歇性無(wú)痛性肉眼血尿4個(gè)月，查：膀胱鏡見(jiàn)左輸尿管口外上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2．5cm水草樣改變，靜脈腎盂造影上尿路正常。術(shù)中腫瘤注射噻替哌見(jiàn)腫物隆起。該患應(yīng)采取最好方法（）A、膀胱部分切除B、膀胱全切C、膀胱腫瘤單純切除D、膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植E、膀胱腫瘤單純切除+左輸尿管膀胱再植69.去極化肌松藥的作用與下列哪類藥物作用類似（）A、筒箭毒堿B、新斯的明C、抗膽堿酯酶藥D、乙酰膽堿E、阿托品70.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。目前能確定的診斷是（）A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高71.交通性睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是正確的（）A、平臥后鞘膜積液會(huì)逐漸縮小B、透光試驗(yàn)陰性C、單純抽液治療可獲得良好療效D、精索鞘膜積液同時(shí)伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E、單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法72.肩袖的構(gòu)成（）A、岡上肌，岡下肌，小圓肌B、岡上肌，岡下肌，大圓肌C、岡上肌，岡下肌，肩胛下肌D、岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌E、岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌73.脛骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于（）A、不能有效地制動(dòng)B、難于早期發(fā)現(xiàn)C、近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差D、遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差E、損傷暴力大74.女性，25歲，近1個(gè)月來(lái)納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有意義（）A、血清蛋白結(jié)合碘（PBI）＞8μg%B、血清TSH升高C、血清T3、T4升高D、血清T3、T4降低E、血清TSH降低75.患者男，85歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。6個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無(wú)壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見(jiàn)血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個(gè)月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)50ng/ml。有冠心病反復(fù)發(fā)作史。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式4分，次要生長(zhǎng)方式3分。如果行CSAP治療，該手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A、勃起功能障礙B、組織脫落C、尿失禁D、直腸瘺E、尿潴留F、盆腔疼痛G、肝功能異常H、膀胱出口梗阻第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.與布比卡因相比，羅哌卡因有以下特點(diǎn)（）A、脂溶性比布比卡因高B、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強(qiáng)C、心臟毒性較小D、易為假性膽堿酯酶水解E、作用持續(xù)時(shí)間明顯縮短2.干骺端是指（）A、成人長(zhǎng)骨骨干兩端較粗大的部分B、小兒長(zhǎng)骨未完成發(fā)育的兩末端C、成人長(zhǎng)骨的兩個(gè)骨端D、成人長(zhǎng)骨的遠(yuǎn)端E、小兒長(zhǎng)骨骨干兩端較粗大的部分3.一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺(jué)無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。牽引時(shí)間為（）A、15天B、2～4周C、2～3周D、40天E、3個(gè)月4.1歲以內(nèi)小兒心力衰竭最常見(jiàn)的原因是（）A、先天性心臟病B、心律失常C、心肌炎D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥E、缺血性心臟病5.老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。目前治療常選（）A、臥床休息，等待自然愈合B、皮牽引治療C、手術(shù)治療D、骨牽引治療E、以上都不是6.一67歲女性糖尿病患者因股骨頸頭下型骨折行人工股骨頭置換術(shù)治療，是因?yàn)椋ǎ〢、對(duì)老年股骨頸頭下型骨折患者，人工股骨頭置換術(shù)是最好的選擇B、對(duì)老年股骨頸頭下型骨折患者，不能做全髖置換C、一般情況下，人工股骨頭置換手術(shù)時(shí)間比全髖置換短，對(duì)患者打擊輕，更安全D、人工股骨頭比全髖價(jià)格低E、錯(cuò)誤選擇，應(yīng)做全髖置換7.動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評(píng)估療效，國(guó)際上常用的分類法是（）A、按動(dòng)脈瘤的形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動(dòng)脈瘤大小分4類D、按動(dòng)脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級(jí)分類法分類8.患者女，45歲，來(lái)院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區(qū)多發(fā)致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。下一步的治療方法有（提示尿常規(guī)：WBC增多。尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸桿菌。腎功能正常。腎CT和IVP：左腎鹿角形結(jié)石。）（）A、術(shù)前應(yīng)用敏感抗生素B、選擇體外碎石并留置DJ管C、避開(kāi)月經(jīng)期D、維持鈣離子拮抗劑和阿司匹林治療，控制血壓E、行經(jīng)皮腎鏡取石F、開(kāi)放手術(shù)取石9.關(guān)于拇外翻的體征，下列哪項(xiàng)對(duì)（）A、拇趾向外偏斜B、I拇趾跖趾關(guān)節(jié)可有半脫位C、第1、2跖骨夾角加大D、第1跖骨頭內(nèi)側(cè)可有骨贅形成和拇囊炎E、第1跖骨頭跖面胼胝形成10.與成人比較，新生兒對(duì)去極化肌松藥的反應(yīng)（）A、抵抗B、更敏感C、相同D、稍弱E、無(wú)反應(yīng)11.40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反?；顒?dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用（）A、手法復(fù)位，小夾板固定B、切開(kāi)復(fù)位，小夾板固定C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定加外固定D、切開(kāi)復(fù)位，外固定E、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定植骨加外固定12.預(yù)防脊麻后頭痛的措施哪項(xiàng)絕對(duì)錯(cuò)誤（） A、局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒C、戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉D、術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)告訴病人脊麻后會(huì)頭痛E、麻醉后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)13.降低門脈壓力最好的是（）A、門一腔靜脈分流術(shù)B、中心性脾一腎靜脈分流術(shù)C、經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）D、遠(yuǎn)端脾一腎靜脈分流術(shù)E、賁門周圍血管離斷術(shù)14.關(guān)于呼吸道梗阻，下列不正確的是（）A、麻醉期間呼吸道阻塞多為急性B、按發(fā)生部位可分上、下呼吸道阻塞C、按阻塞程度可分完全性和部分阻塞D、脊麻致肋間肌麻痹屬外呼吸道阻塞E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸“三凹征”15.男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L?？赡艿脑\斷是（）A、前列腺癌B、良性前列腺增生癥C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是16.簡(jiǎn)述血細(xì)胞體積分布直方圖的應(yīng)用？17.閉合性腎損傷的病理分型不包括（）A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎盂撕裂尿外滲E、腎蒂損傷18.男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面唇、甲床發(fā)紺，哭吵時(shí)加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。對(duì)生理影響最大的畸形是（）A、心臟擴(kuò)大B、室間隔缺損C、主動(dòng)脈騎跨D、肺動(dòng)脈狹窄E、右室肥厚19.臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠（）A、腰穿，腦脊液測(cè)壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查20.試分析造成ABO血型定型和交叉配合試驗(yàn)錯(cuò)誤的原因？21.急性肺水腫早期表現(xiàn)是（）A、肺部濕啰音B、粉紅色泡沫樣痰C、支氣管痙攣D、呼吸停止E、低血壓22.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時(shí)存在（）A、陰莖彎曲B、隱睪C、尿道口狹窄D、包皮過(guò)長(zhǎng)E、不能站立排尿23.鈷鎳鉻鉬合金最顯著特點(diǎn)是（）A、價(jià)格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲勞性好24.男，35歲，30分鐘前被刺刀扎傷左胸，體檢：呼吸38次／分。唇發(fā)紺，血壓80/60mmHg，左下胸壁有一3cm長(zhǎng)傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血性積液。診斷為開(kāi)放性氣胸，其縱隔表現(xiàn)為（）A、吸氣時(shí)縱隔向右側(cè)移位B、吸氣時(shí)縱隔向左側(cè)移位C、呼氣時(shí)縱隔向左側(cè)移位D、呼氣時(shí)縱隔向右側(cè)移位E、縱隔無(wú)變化25.10歲男孩，不慎跌下時(shí)，上肢外展，手掌先著地，跌傷后肘部腫痛，功能障礙。檢查肘部明顯畸形，肘關(guān)節(jié)固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，壓痛明顯，最大可能診斷是（）A、尺骨鷹嘴骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)后脫位D、肘部挫傷E、肘關(guān)節(jié)前脫位26.下述有關(guān)頸髓脊髓休克的論述錯(cuò)誤的是（）A、脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)，進(jìn)入暫時(shí)的無(wú)反應(yīng)狀態(tài)B、脊髓休克期內(nèi)損傷平面以下呈弛緩性癱C、反射恢復(fù)后屈肌反射往往增強(qiáng)D、反射恢復(fù)的順序是由近及遠(yuǎn)，由高至低E、脊髓休克期的長(zhǎng)短與年齡有關(guān)，小兒較成人短27.聽(tīng)神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的（）A、上方B、腹側(cè)C、背側(cè)D、下方E、位于腫瘤中28.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是（）A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒29.有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的（）A、大多數(shù)為無(wú)痛性B、一般為間歇性出現(xiàn)C、多數(shù)為全程肉眼血尿D、血尿程度與腫瘤大小不一致E、血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行30.TSI是（）A、長(zhǎng)效甲狀腺刺激素B、刺激甲狀腺抗體C、刺激甲狀腺免疫球蛋白D、促甲狀腺激素E、促甲狀腺激素釋放激素31.小兒超聲檢查前有什么需要注意的事項(xiàng)？32.腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外（）A、抗休克治療B、密切觀察C、應(yīng)用止血?jiǎng)?，止痛和?zhèn)靜劑D、抗感染治療E、血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動(dòng)33.有關(guān)尿動(dòng)力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、尿流率為其中一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性檢查B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C、壓力，流量測(cè)定是判斷膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D、可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E、壓力-流量測(cè)定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證34.20歲男性，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+）、抽屜試驗(yàn)（-）、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-）。最有可能的診斷是（）A、前十字韌帶斷裂B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E、骨軟化癥35.術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察（）A、手術(shù)野是否有藍(lán)色尿液流出B、輸尿管的蠕動(dòng)是否增強(qiáng)C、對(duì)側(cè)腎臟的功能D、患側(cè)腎臟的功能E、有無(wú)血管損傷36.有關(guān)硬膜外間隙的結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是（） A、側(cè)界是椎弓和椎間孔B、為一潛在間隙C、內(nèi)含脂肪、血管、淋巴組織D、經(jīng)背中線穿刺易刺破硬膜外靜脈E、是位于硬脊膜與黃韌帶之間的間隙37.男，55歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個(gè)月。查體頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右肱二頭肌反射亢進(jìn)，霍夫曼征（+），診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)（）A、頸肩部疼痛B、X線片示有骨刺C、患側(cè)霍夫曼征（+）D、手指麻木E、頸部活動(dòng)受限38.男，68歲。排尿不暢及糖尿病史4年余，尿失禁2個(gè)月，膀胱臍下兩指可及，前列腺不大，肛門括約肌松弛，最可能的診斷是（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱頸纖維化E、神經(jīng)源性膀胱39.男性，53歲，輪椅推入門診，主訴無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右手拇指及食指麻木、下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)1年，加重3周。查體發(fā)現(xiàn)下肢肌張力增高，錐體束征陽(yáng)性可能的診斷有（）A、神經(jīng)根型頸椎病B、椎動(dòng)脈型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、胸廓出口綜合征E、胸椎腫瘤F、頸椎腫瘤40.最常見(jiàn)的良性骨腫瘤為（）A、骨髓瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨囊腫E、骨瘤41.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg／dl，血磷2mg／dl。最可能的原因（）A、原發(fā)性尿路結(jié)石B、腎癌C、胰腺癌D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、以上都不是42.腰椎結(jié)核伴有左髂窩膿腫，檢查Thomas征（+），說(shuō)明（）A、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、左下肢有放射性疼痛C、左側(cè)髂腰肌受刺激D、左股四頭肌受刺激E、臀大肌受刺激43.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（）A、甲型鏈球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、乙型鏈球菌E、金葡菌44.42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是（）A、甲狀腺高功能腺瘤B、甲狀腺乳頭狀瘤C、甲狀腺濾泡狀癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺髓樣癌45.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時(shí)，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。為明確診斷，不應(yīng)做的檢查有（）A、直腸指診B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超聲了解前列腺大小E、尿流動(dòng)力學(xué)46.骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、年齡過(guò)小，過(guò)度肥胖B、骨折部軟組織損傷嚴(yán)重C、骨折部血運(yùn)差D、骨折處理超過(guò)24小時(shí)E、骨折端間有軟組織47.女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來(lái)腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：T棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗(yàn)是（）A、Dugas征B、直腿抬高試驗(yàn)C、Trendelenburg征D、拾物試驗(yàn)E、Thomas征48.心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常的特點(diǎn)是（）A、心排血量降低，心室舒張末壓增高B、心排血量降低，心室舒張末壓正常C、心排血量降低，心室舒張末壓降低D、外周阻力降低E、心排血量增加，心室舒張末壓正常49.下列哪種肌松藥肌松作用全部源于受體阻滯（）A、潘庫(kù)溴銨B、阿曲庫(kù)銨C、維庫(kù)溴銨D、加拉碘銨E、琥珀膽堿50.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分類不包括（）A、毛細(xì)血管型B、網(wǎng)狀細(xì)胞型C、血管母細(xì)胞型D、海綿型E、混合型51.腎損傷下列哪種情況可有血尿（）A、腎挫裂傷B、腎血管斷裂C、腎盂廣泛撕裂D、輸尿管斷裂E、輸尿管血管堵塞52.肱骨外科頸骨折（）A、腋動(dòng)脈及靜脈損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、A、B均可能D、A、B均不可能E、肱動(dòng)脈損傷53.男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無(wú)外傷史，行走時(shí)有時(shí)可捫及不定位置的活動(dòng)物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見(jiàn)黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是（）A、骨關(guān)節(jié)炎B、滑膜軟骨瘤病C、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D、關(guān)節(jié)面撕脫性骨折E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎54.顱咽管瘤的主要治療方法為（）A、手術(shù)治療B、保守治療C、放射治療D、化療E、免疫治療55.患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)如果甲狀腺同位素掃描提示甲狀腺攝取率下降，應(yīng)考慮診斷為（）A、單純性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤E、急性甲狀腺炎F、亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫56.腎小管性蛋白尿時(shí)尿中何種蛋白升高（）A、白蛋白B、IgMC、p2-微球蛋白D、IgGE、脂蛋白57.頸、腰段活動(dòng)范圍中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、頸椎前屈后伸均為35。B、頸椎左右側(cè)屈均為300C、腰椎前屈450D、腰椎后伸350E、腰椎左右側(cè)屈均為30058.以下哪一項(xiàng)是半月板損傷最佳的輔助檢查（）A、膝關(guān)節(jié)空氣造影B、膝關(guān)節(jié)碘油造影C、膝關(guān)節(jié)空氣、碘油雙重造影D、CTE、膝關(guān)節(jié)鏡檢查59.患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來(lái)診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無(wú)發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無(wú)煙、酒嗜好。無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無(wú)明顯壓痛，腸鳴音正常。進(jìn)一步檢查包括（提示泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，左側(cè)輸尿管擴(kuò)張，膀胱底部異?；芈?。膀胱鏡：膀胱頸內(nèi)口約在截石位5點(diǎn)處有1個(gè)3cm×4cm菜花樣新生物，中央有壞死，左側(cè)輸尿管開(kāi)口顯示不清，右側(cè)輸尿管開(kāi)口呈裂隙狀，噴尿清，另于膀胱左側(cè)壁、膀胱頂部可見(jiàn)多個(gè)0.5cm～1.5cm乳頭狀新生物。）（）A、膀胱鏡活檢B、胸部X線片C、排泄性尿路造影D、盆腔MRIE、胃鋇餐造影及腸系檢查F、肝、膽B(tài)型超聲G、子宮、附件B型超聲60.患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來(lái)診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無(wú)發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無(wú)煙、酒嗜好。無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無(wú)明顯壓痛，腸鳴音正常。發(fā)生雙腎積水的處理措施為（提示經(jīng)有關(guān)檢查，未見(jiàn)泌尿系結(jié)石，雙側(cè)輸尿管腸管吻合口通暢。）（）A、控制尿路感染B、增加飲水量和尿量C、縮短自我導(dǎo)尿間隔時(shí)間D、儲(chǔ)尿囊留置導(dǎo)尿管引流E、行雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)F、儲(chǔ)尿囊瘺口擴(kuò)張術(shù)G、口服新斯的明制劑促進(jìn)腸蠕動(dòng)61.骨盆損傷易于并發(fā)休克，其最主要原因是（）A、骨盆骨折患者常合并下肢骨折B、骨盆處骨質(zhì)為松質(zhì)骨，骨折后出血多C、盆壁的血管及靜脈叢豐富，且靜脈叢無(wú)瓣膜D、盆壁的神經(jīng)叢豐富，有股神經(jīng)及坐骨神經(jīng)穿過(guò)，疼痛劇烈而出現(xiàn)休克E、骨盆骨折患者多合并腹腔臟器損傷62.在中度低溫體外循環(huán)下瓣替換術(shù)，下列哪些做法正確（）A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)B、與二尖瓣替換術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，先替換二尖瓣，再替換主動(dòng)脈瓣比較方便C、采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動(dòng)脈瓣替換術(shù)中使用D、行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)可以采用不阻斷主動(dòng)脈的方法E、行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)必須注意對(duì)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的保護(hù)63.臨床上檢查股骨大轉(zhuǎn)子是否上移的方法有（）A、髂坐線測(cè)定法（Nelaton線）B、大轉(zhuǎn)子與髂前上棘間水平距離測(cè)定法（Bryant三角）C、髂轉(zhuǎn)線試驗(yàn)D、髂坐線和頸閉孔線測(cè)定法E、髂轉(zhuǎn)線、髂坐線和頸閉孔線測(cè)定法64.腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有（）A、足部伸肌癱瘓B、腓骨長(zhǎng)肌癱瘓C、腓骨短肌癱瘓D、腓腸肌癱瘓E、以上均不正確65.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療方案（）A、閉合復(fù)位內(nèi)固定B、切開(kāi)復(fù)位C、持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周D、手法復(fù)位后，皮牽引4周E、手法復(fù)位后，石膏固定3個(gè)月66.以下癥狀體征為股骨粗隆間骨折區(qū)別于股骨頸骨折的項(xiàng)目為（）A、髖部腫脹壓痛B、下肢短縮畸形C、下肢外旋60°畸形D、下肢外旋90°畸形E、髖分離試驗(yàn)陽(yáng)性67.關(guān)于原發(fā)性脊柱側(cè)凸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、占脊柱側(cè)凸畸形的80%B、多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見(jiàn)C、多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右側(cè)D、在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度E、脊柱除側(cè)凸外，不伴有縱軸旋轉(zhuǎn)68.骨肉瘤可以有（）A、血磷升高B、血總蛋白濃度升高C、血鈣升高D、血堿性磷酸酶升高E、血酸性磷酸酶升高69."腎自截"現(xiàn)象見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢、腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎透明細(xì)胞癌D、腎蒂損傷E、輸尿管損傷70.腎積膿的致病菌有（）A、無(wú)細(xì)菌B、霉菌C、革蘭陽(yáng)性球菌D、革蘭陰性桿菌E、結(jié)核桿菌71.一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術(shù)。如出現(xiàn)誤吸后肺不張，不正確的處理是（）A、鼓勵(lì)病人深呼吸B、鼓勵(lì)病人咳嗽排痰C、纖維支氣管鏡檢查D、開(kāi)胸萎陷肺切除E、霧化吸入72.消除咽喉反射的麻醉深度為（）A、麻醉Ⅰ期B、麻醉Ⅱ期C、麻醉Ⅲ期1級(jí)D、麻醉Ⅲ期2級(jí)E、麻醉Ⅲ期3級(jí)73.患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無(wú)尿2d”來(lái)診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無(wú)功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無(wú)尿，來(lái)診。一般情況差，水腫，不能平臥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴(kuò)張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻?；颊叩脑\斷有（）A、右孤立腎B、右輸尿管上段結(jié)石C、右腎積水D、腎功能不全E、水腫F、右輸尿管擴(kuò)張G、左腎切除術(shù)后H、右輸尿管中段結(jié)石74.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括（）A、T3、T4測(cè)定B、喉鏡檢查C、控制心率D、給予氫化可的松E、測(cè)基礎(chǔ)代謝率75.脊髓壓迫癥的最常見(jiàn)病因?yàn)椋ǎ〢、脊椎疾病B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞癥第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：B2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：D5.參考答案：①P波時(shí)間增寬，嬰兒≥0.08秒，兒童≥0.10秒，P波有切跡，切跡間距離，嬰兒≥0.03秒，兒童≥0.04秒。 ②Vl導(dǎo)聯(lián)P波呈雙相，先正后負(fù)，負(fù)向振幅≥1mm（即0.1mV），或時(shí)間≥0.04秒，或V導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(shì)（或稱Morris指數(shù)）絕對(duì)值＞0，02mm·s（即ptf-V＜-0.02mm·s）。 ③Ⅱ?qū)?lián)P波時(shí)間／PR段比值（稱Ⅱ?qū)?lián)Macruz指數(shù)）增大。正常95％概率的上限值：兒童為2.0，成人為2.5（一般以1.6為上限值，但此值偏低，易導(dǎo)致過(guò)診）。6.參考答案：A,C,E7.參考答案：E8.參考答案：A,B9.參考答案：A,C,D,E10.參考答案：A11.參考答案：C12.參考答案：D13.參考答案：P波代表心房除極的電位變化，新生兒期P波電壓較高，可高達(dá)0.3mV，一般為0.21～0.25mV，Pv2電壓＞PⅡ電壓，時(shí)限較短，最寬為0.07秒。 Ptf-V1（V1導(dǎo)聯(lián)中P波終末電勢(shì)）嬰兒和兒童出現(xiàn)率為20.5％。兒童臨床診斷如ptf-V1＜-0.02mm·s（即絕對(duì)值＞0.02）可視為異常。14.參考答案：E15.參考答案：C16.參考答案：C17.參考答案：C18.參考答案：A19.參考答案：D20.參考答案：D21.參考答案：D22.參考答案：D23.參考答案：D24.參考答案：E25.參考答案：B26.參考答案：B27.參考答案：A,B,E,F28.參考答案：（1）青紫。（2）蹲距癥狀。（3）杵狀指（趾）。（4）陣發(fā)性缺氧發(fā)作。29.參考答案：C30.參考答案：D31.參考答案：D32.參考答案：B33.參考答案：B34.參考答案：D35.參考答案：E36.參考答案：A,B,C,D37.參考答案：C38.參考答案：生后20小時(shí)左右是攝片的適宜時(shí)間，檢查過(guò)早胃腸道充氣不足，氣體未能進(jìn)行入直腸盲端，達(dá)不到檢查要求；檢查過(guò)晚則大量稠厚胎糞聚積在直腸內(nèi)流動(dòng)緩慢，氣體亦不易達(dá)到直腸盲端。攝片時(shí)會(huì)陰肛區(qū)皮膚應(yīng)固定一金屬標(biāo)記，將嬰兒倒立1～2分鐘，使腸道內(nèi)氣體充分進(jìn)入直腸盲端，攝腹部正側(cè)位。測(cè)量直腸盲端與會(huì)陰部金屬標(biāo)記之間的距離。39.參考答案：C40.參考答案：A41.參考答案：E42.參考答案：D43.參考答案：A,C,D,E44.參考答案：E45.參考答案：E46.參考答案：C47.參考答案：A,D48.參考答案：B49.參考答案：B50.參考答案：B51.參考答案：E52.參考答案：位置；性質(zhì)；響度；時(shí)相；傳導(dǎo)方向53.參考答案：C54.參考答案：A55.參考答案：A,B,C,D,E,F,H56.參考答案：E57.參考答案：