2024護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》模擬試題1

2024護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》模擬試題11.慢性腹瀉指病程至少超過（）A．2周B．1個(gè)月C．2個(gè)月(正確答案)D．6個(gè)月E．1年答案解析：慢性腹瀉指病程至少超過2個(gè)月的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。2.大便呈白陶土色常見于（）A．肉類飲食過多B．上消化道出血C．肝細(xì)胞性黃疸D．膽汁淤積性黃疸(正確答案)E．溶血性黃疸答案解析：膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。3.慢性胃炎最主要的病因是（）A．Hp感染(正確答案)B．理化因素C．自身免疫D．老年胃黏膜退行性變E．胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏答案解析：慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。4.引起上消化道出血最常見的疾病是（）A．食管癌B．胰腺炎C．急性胃炎D．胃黏膜脫垂E．消化性潰瘍(正確答案)答案解析：引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。5.能引起急性胰腺炎的藥物是（）A．青霉素B．腎上腺素C．葡萄糖酸鈣D．去甲腎上腺素E．糖皮質(zhì)激素(正確答案)答案解析：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。6.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A．呼吸道傳播(正確答案)B．消化道傳播C．皮膚黏膜傳播D．泌尿道傳播E．生殖道傳播答案解析：肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。7.護(hù)士資格考試考點(diǎn)：病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超（）A．100mlB．200mlC．250ml(正確答案)D．300mlE．350ml答案解析：病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過250ml。8.嘔吐物為隔宿食物多見于（）A．胃癌B．幽門梗阻(正確答案)C．腸梗阻D．食物中毒E．急性胃炎答案解析：嘔吐宿食是幽門梗阻的特征表現(xiàn)之一。9.壁細(xì)胞主要分泌（）A．鹽酸、內(nèi)因子(正確答案)B．胃蛋白酶原C．胃蛋白酶D．胃泌素E．雙糖酶答案解析：壁細(xì)胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。10.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是（）A．冠心病(正確答案)B．心包炎C．胸膜炎D．食管炎E．心血管神經(jīng)官能癥答案解析：心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。11.最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是（）A．I型肺結(jié)核B．Ⅱ型肺結(jié)核C．Ⅲ型肺結(jié)核(正確答案)D．Ⅳ型肺結(jié)核E．V型肺結(jié)核答案解析：Ⅲ型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。12.肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺乏（）A．肌酸磷酸激酶B．α-糜蛋白酶C．乳酸脫氫酶D．葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E．α-抗胰蛋白酶(正確答案)答案解析：肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。13.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的厲因是（）A．胃腸功能紊亂B．內(nèi)臟神經(jīng)反射(正確答案)C．軀體神經(jīng)反射D．闌尾位置不固定E．闌尾管壁痙攣答案解析：早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時(shí)，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確。14.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是（）A．脾(正確答案)B．腸C．腎D．骨髓E．胸腺答案解析：特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。15.在我國(guó)引起肝硬化的最主要病因是（）A．病毒性肝炎(正確答案)B．乙醇中毒C．藥物中毒D．日本血吸蟲病E．慢性腸道炎癥答案解析：病毒性肝炎是我國(guó)引起肝硬化的最常見的原因。16.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是（）A．腎血流量減少B．繼發(fā)性醛固酮增多C．毛細(xì)血管靜水壓增高D．組織液生成增多E．血漿膠體滲透壓增高(正確答案)答案解析：心源性水腫時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。17.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）A．空腸B．回腸上端C．回盲部(正確答案)D．升結(jié)腸E．乙狀結(jié)腸答案解析：腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。18.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為（）A．1～3天(正確答案)B．3～5天C．5～7天D．7～11天E．9～11天答案解析：血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為1～3天。19.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是（）A．胰島素抵抗B．內(nèi)分泌異常C．血管內(nèi)皮功能異常D．高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)(正確答案)E．腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常答案解析：高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位。20.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是（）A．氯霉素B．保泰松C．烷化劑D．細(xì)胞毒藥物E．苯及其衍生物(正確答案)答案解析：苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。21.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓牵ǎ〢．PaO2下降，PaC．O2正常B．PaO2正常，PaC．O2增高C．PaO2下降，PaC．O2增高(正確答案)D．PaO2增高，PaC．O2下降E．PaO2、PaC．O2均下降答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓侨毖鹾投趸间罅敉瑫r(shí)存在。22.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（）A．柯薩奇A病毒B．柯薩奇B病毒(正確答案)C．副流感病毒D．流感病毒E．?？刹《敬鸢附馕觯阂鸩《拘孕募⊙鬃畛Ｒ姷牟《臼强滤_奇B病毒。23.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大主要發(fā)生在（）A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室(正確答案)E．整個(gè)心臟答案解析：肺心病肺動(dòng)脈壓力增高，引起右心室的壓力負(fù)荷過重。24.甲胎蛋白陽性可初步診斷（）A．早期肝硬化B．肝腎綜合征C．原發(fā)性肝癌(正確答案)D．肝轉(zhuǎn)移癌E．淤膽性肝炎答案解析：甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。25.胃黏膜保護(hù)劑不包括（）A．前列腺素B．丙谷胺C．硫糖鋁D．羅沙替丁(正確答案)E．膠體鉍答案解析：羅沙替丁為H2受體拮抗劑。26.觀察鐵劑治療效果最早的化驗(yàn)指標(biāo)是（）A．紅細(xì)胞數(shù)上升B．血清鐵含量上升C．血紅蛋白量上升D．紅細(xì)胞體積增大E．網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升(正確答案)答案解析：鐵劑治療的最早的化驗(yàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升。27.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是（）A．痰的性狀B．肺部體征C．胸部X線檢查D．痰細(xì)菌學(xué)檢查(正確答案)E．外周血細(xì)胞檢查答案解析：痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。28.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)，易引起栓塞（）A．竇性心動(dòng)過緩B．竇性心動(dòng)過速C．過早搏動(dòng)D．心房顫動(dòng)(正確答案)E．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)時(shí)，易引起栓塞。29.肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是（）A．胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶B．測(cè)紅細(xì)胞沉降率加速C．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D．痰菌檢查陽性(正確答案)E．典型的癥狀、體征答案解析：痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。30.正常人尿中可出現(xiàn)的管型是（）A．透明管型(正確答案)B．顆粒管型C．脂肪管型D．紅細(xì)胞管型E．白細(xì)胞管型答案解析：正常人尿液中可有少量的透明管型。31.阻止組胺與H2受體結(jié)合，使胃酸分泌減少的藥物是（）A．硫糖鋁B．雷尼替丁(正確答案)C．氫氧化鋁D．洛賽克E．前列腺素答案解析：雷尼替丁是H。受體拮抗劑。32.急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）A．血清淀粉酶(正確答案)B．尿淀粉酶C．血清脂肪酶D．單胺氧化酶E．堿性磷酸酶答案解析：血清脂肪酶常在起病后24～72小時(shí)開始上升，持續(xù)7～10天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，一般持續(xù)3～5天后下降。33.極化液用于心肌梗死的主要目的是（）A．增加心肌營(yíng)養(yǎng)B．改善心肌缺血C．減少心律失常的發(fā)生(正確答案)D．增加心肌收縮力E．增加心肌興奮性答案解析：10%葡萄糖液中加入10U胰島素和1．59氯化鉀混合為極化液，它可以促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發(fā)生。34.小腦疾患步態(tài)呈（）A．蹣跚步態(tài)B．慌張步態(tài)C．跨閾步態(tài)D．酒醉步態(tài)(正確答案)E．共濟(jì)失調(diào)步態(tài)答案解析：醉酒步態(tài)是指行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。35.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是（）A．脾大B．腹水(正確答案)C．肝掌D．貧血E．出血答案解析：肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。36.長(zhǎng)期應(yīng)用潑尼松面容呈（）A．滿月面容(正確答案)B．甲亢面容C．慢性病面容D．二尖瓣面容E．肢端肥大面容答案解析：長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(潑尼松)可引起滿月面容。37.肝性腦病最具有特征性的體征是（）A．腱反射亢進(jìn)B．肌張力增加C．撲翼樣震顫(正確答案)D．踝陣攣E．巴賓斯基征陽性答案解析：撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。38.甲亢病人最常見的心律失常類型是（）A．室性期前收縮B．室顫C．室上性心動(dòng)過速D．室性心動(dòng)過速E．心房纖顫(正確答案)答案解析：心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。39.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是（）A．上腹痛向腰背部放射B．兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑(正確答案)C．上腹部壓痛、反跳痛D．頻繁嘔吐E．黃疸答案解析：兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。40.肺氣腫胸部叩診音為（）A．清音B．鼓音C．實(shí)音D．濁音E．過清音(正確答案)答案解析：肺氣腫病人，胸部叩診時(shí)呈過清音。41.風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是（）A．關(guān)節(jié)痛(正確答案)B．肌肉痛C．軟組織痛D．神經(jīng)痛E．關(guān)節(jié)致殘答案解析：風(fēng)濕性疾病最早、最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是（）A．盤形紅斑B．蝶形紅斑(正確答案)C．斑丘疹D．紫斑E．蕁麻疹答案解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。43.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為（）A．匙狀指B．杵狀指C．梭狀指(正確答案)D．錘狀指E．蜘蛛指答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。44.一氧化碳中毒的病人口唇呈（）A．青紫色B．蒼白色C．黃綠色D．暗紅色E．櫻桃紅色(正確答案)答案解析：一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。45.重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時(shí)間是在病后（）A．6～8小時(shí)B．12～24小時(shí)C．24～48小時(shí)(正確答案)D．48～36小時(shí)E．36～72小時(shí)答案解析：重度一氧化碳中毒的患者，腦水腫發(fā)展到高峰的時(shí)間是在病后的24～48小時(shí)。46.熱痙攣發(fā)生時(shí)，痙攣肌肉最常見的是（）A．腹肌B．腸道平滑肌C．膈肌D．腓腸肌(正確答案)E．面肌答案解析：熱痙攣發(fā)生時(shí)，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?，體溫多正常。47.移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應(yīng)超過（）A．100mlB．1000ml(正確答案)C．1500mlD．2000mlE．2500ml答案解析：腹腔內(nèi)有較多液體存留時(shí)(約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。48.急腹癥在未明確診斷時(shí)可對(duì)沒有休克的病人（）A．流質(zhì)飲食B．給予鎮(zhèn)痛藥C．實(shí)施胃腸減壓(正確答案)D．便秘者行低壓灌腸E．可服用少量石蠟油答案解析：急腹癥在未明確診斷時(shí)應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，對(duì)沒有休克的病人按需要實(shí)施胃腸減壓。49.絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)（）A．銳痛B．鈍痛C．脹痛D．持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇(正確答案)E．陣發(fā)性絞痛答案解析：絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。50.骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是（）A．疼痛B．腫脹C．畸形(正確答案)D．異?；顒?dòng)E．骨擦音答案解析：骨折的專有體征是畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。51.判斷口對(duì)口人工呼吸效果正確的依據(jù)是（）A．口唇紅潤(rùn)B．胸廓起伏(正確答案)C．自主呼吸恢復(fù)D．大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)E．散大的瞳孔縮小答案解析：口對(duì)口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時(shí)必須盡量多吸氣，吹出時(shí)必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對(duì)口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。52.中醫(yī)的“四診”是指（）A．望診、觸診、叩診、聽診B．望診、聞診、問診、切診(正確答案)C．視診、觸診、叩診、切診D．視診、觸診、叩診、聽診E．望診、聞診、叩診、聽診答案解析：中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。53.可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血壅塞的致病因素是（）A．過飽B．過勞C．六淫D．痰飲(正確答案)E．疫傷答案解析：痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認(rèn)為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。54.潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是（）A．高熱B．腹瀉(正確答案)C．關(guān)節(jié)痛D．嘔吐E．腹脹答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。55.男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測(cè)血壓170／110mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個(gè)／HP．白細(xì)胞0～3個(gè)／HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)。患者血壓升高的原因首先考慮（）A．多囊腎B．腎盂腎炎C．腎小球腎炎(正確答案)D．糖尿病腎病E．腎動(dòng)脈狹窄答案解析：患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。56.男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，脈搏112次／分，血壓85／65mmHg，其休克類型為（）A．感染性休克(正確答案)B．低血容量性休克C．心源性休克D．神經(jīng)源性休克E．過敏性休克答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴(yán)重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴(kuò)散至肝竇，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起感染性休克。57.女，28歲，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其作用是（）A．促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚B．提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性(正確答案)C．促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生D．促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)E．對(duì)下丘腦、垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋?zhàn)饔么鸢附馕觯杭合┐品涌商岣咦訉m平滑肌對(duì)宮縮素的敏感性。58.女，30歲，孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，破膜5小時(shí)人院，腹部檢查：胎頭高浮，應(yīng)首先測(cè)量的骨盆徑線是（）A．入口徑線(正確答案)B．中骨盆徑線C．坐骨棘間徑D．出口橫徑E．出口前后徑答案解析：該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應(yīng)首先測(cè)量入口徑線。59.女，30歲，風(fēng)心病病史8年。晨起右側(cè)肢．體活動(dòng)不便，不能下床，口角歪斜，言語不清。應(yīng)首先考慮（）A．腦出血B．腦栓塞(正確答案)C．腦血栓形成D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．嚴(yán)重心力衰竭答案解析：患者有多年風(fēng)濕性心臟病病史，突然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腦栓塞的可能。60.男，33歲，腹部撞傷后1小時(shí)，煩躁不安，面色蒼白，血壓80／60mmHg，脈率120次／分，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，為明確診斷簡(jiǎn)單而可靠的檢查是（）A．血常規(guī)B．腹部B超C．腹腔穿刺(正確答案)D．血尿淀粉酶E．X線胸腹聯(lián)合透視答案解析：腹部叩診有移動(dòng)陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。61.男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時(shí)，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對(duì)其診斷最有價(jià)值的檢查是（）A．血常規(guī)檢查B．腹部C．T檢查C．立位腹部平片(正確答案)D．血淀粉酶測(cè)定E．纖維胃鏡檢查答案解析：飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。62.護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)案例分析：男，50歲，1個(gè)月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對(duì)該患者簡(jiǎn)單而重要的檢查是（）A．直腸鏡B．肛門鏡C．直腸指檢(正確答案)D．纖維結(jié)腸鏡E．X線鋇灌腸造影答案解析：該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡(jiǎn)單，對(duì)判斷直腸癌有非常重要的意義。63.3歲腹瀉患兒，補(bǔ)液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀（）A．0．3mlB．0．6mlC．1．5mlD．3mlE．15ml(正確答案)答案解析：靜脈補(bǔ)鉀時(shí)鉀濃度不能超過0．3%?，F(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀為500×0．3%÷10%=15ml。64.女，50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無腹痛。病人目前的排尿狀況是（）A．尿潴留B．尿失禁C．少尿D．尿閉(正確答案)E．尿崩答案解析：病人24小時(shí)尿量80ml，故為無尿(尿閉)。65.尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8～10次／分，測(cè)血鉀8．8mmol／l。若不緊急處理，會(huì)突然發(fā)生（）A．心臟停搏(正確答案)B．休克C．昏迷D．腎衰竭E．呼吸衰竭答案解析：病人血鉀為8．8mmol／L．最大的危害是心臟驟停。66.男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時(shí)每小時(shí)尿量至少應(yīng)在（）A．10ml以上B．20ml以上C．30ml以上D．40ml以上E．50ml以上(正確答案)答案解析：合并血紅蛋白尿的病人在輸液時(shí)應(yīng)保持尿量在50ml／h以上。67.女，42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長(zhǎng)速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮（）A．急性乳腺炎B．乳腺癌(正確答案)C．乳腺囊性增生病D．乳腺纖維腺瘤E．乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案解析：乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無痛性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。68.女，25歲，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括（）A．腹痛(正確答案)B．惡心、嘔吐C．嗜睡、流涎D．喜食酸物E．頭暈、乏力答案解析：早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。69.男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是（）A．便秘B．活動(dòng)無耐力C．語言溝通障礙D．清理呼吸道無效(正確答案)E．皮膚完整性受損答案解析：根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。70.初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過程中痛苦不安，此時(shí)護(hù)士宜采用的溝通是（）A．沉默B．親切撫摸(正確答案)C．任其宣泄D．對(duì)患者微笑E．與其他護(hù)士談笑以分散其注意力答案解析：觸摸是一種非語言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會(huì)感到安慰，甚至感覺疼痛的減輕。71.護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)案例分析：男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對(duì)家屬的照顧和護(hù)士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應(yīng)屬于（）A．否認(rèn)期B．憤怒期(正確答案)C．協(xié)議期D．憂郁期E．接受期答案解析：憤怒期是當(dāng)病人不得不承認(rèn)自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。該患者為肝癌晚期，對(duì)家屬和護(hù)士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應(yīng)的憤怒期。72.女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診，有助于診斷的尿液檢查是（）A．尿量B．尿蛋白C．尿比重D．尿液酸堿度E．尿鏡檢細(xì)胞數(shù)(正確答案)答案解析：該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細(xì)胞數(shù)。73.新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)其會(huì)陰部有血性分泌物。屬于（）A．生理現(xiàn)象(正確答案)B．肉眼血尿C．尿道出血D．回腸出血E．直腸出血答案解析：假月經(jīng)是部分女嬰在生后5～7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)l～3天停止，是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處理。74.某孕婦，第l胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是（）A．宮縮強(qiáng)度增加B．見紅(正確答案)C．尿頻D．胎兒下降感E．上腹部舒適感答案解析：不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志，其中見紅為最可靠依據(jù)。75.患者，男性，69歲，高血壓性心臟病10年．近1年來病人明顯感覺體力活力活動(dòng)受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于（）A．代償期B．Ⅰ級(jí)C．Ⅱ級(jí)D．Ⅲ級(jí)(正確答案)E．Ⅳ級(jí)答案解析：Ⅲ級(jí)：一般體力活動(dòng)顯著受限，休息時(shí)間不適或有輕度心力衰竭，輕微日?；顒?dòng)即感不適、心悸、呼吸困難。76.患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為（）A．25%B．30%C．35%D．40%(正確答案)E．45%答案解析：按中國(guó)九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。77.1歲，小兒，男，因畏食來院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查（）A．前囟B．體重(正確答案)C．坐高D．牙齒E．骨骼發(fā)育答案解析：畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)，故應(yīng)首先檢查。78.2歲，男孩，進(jìn)食時(shí)哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是（）A．高熱驚厥B．急性腦炎C．氣管異物(正確答案)D．肺炎E．支氣管炎答案解析：進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。79.患者，男，40歲，近日來常口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于（）A．虛證B．陰證C．寒證D．熱證(正確答案)E．表證答案解析：口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。80.患者，男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及（）A．胸壁層胸膜(正確答案)B．臟層胸膜C．膈肌D．胃E．肝臟答案解析：咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時(shí)沒有疼痛。81.35歲，女性，看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時(shí)，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于（）A．模仿癥狀B．違拗癥狀(正確答案)C．重復(fù)與刻板動(dòng)作D．強(qiáng)迫動(dòng)作E．被動(dòng)現(xiàn)象答案解析：患者并非有意的不合作，而是對(duì)所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對(duì)抗。屬于違拗癥狀。82.護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)案例分析：早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是（）A．新生兒窒息B．新生兒缺氧缺血性腦病C．新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒低血糖(正確答案)E．新生兒寒冷損傷綜合征答案解析：新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。83.患兒，2歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮（）A．右心室肥厚B．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C．法洛四聯(lián)癥(正確答案)D．室間隔缺損E．房間隔缺損答案解析：活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。84.患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A．腦疝(正確答案)B．腦膿腫C．腦積水D．腦室管膜炎E．顱神經(jīng)損傷答案解析：意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對(duì)光反射遲鈍提示為腦疝。85.患兒，男，6個(gè)月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發(fā)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37℃。你認(rèn)為該患兒發(fā)生（）A．手足抽搐癥(正確答案)B．化膿性腦膜炎C．低血糖癥D．高熱驚厥E．癲癇答案解析：冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見原因；平時(shí)睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn)；曬太陽可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。86.女，30歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做的檢查是（）A．陰道分泌物懸滴檢查(正確答案)B．宮頸涂片檢查C．陰道鏡檢D．窺器檢查E．雙合診檢查答案解析：根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。87.林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為（）A．子宮肌炎B．盆腔結(jié)締組織炎C．子宮內(nèi)膜炎(正確答案)D．急性輸卵管炎E．腹膜炎答案解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味；重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。88.患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170／105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是（）A．高血壓，多極低危組B．高血壓，低危組C．高血壓，中危組D．高血壓，高危組(正確答案)E．高血壓，很高危組答案解析：該患者為Ⅱ級(jí)高血壓，同時(shí)患有糖尿病，屬于高?；颊?。89.某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個(gè)月余，每天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是（）A．促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量B．防止肢體肌肉萎縮C．防止下肢靜脈血栓形成(正確答案)D．防止足部發(fā)生壓瘡E．使病人舒適，促進(jìn)睡眠答案解析：機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長(zhǎng)，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。90.患者男性，65歲，身體素質(zhì)良好，運(yùn)動(dòng)后該老人最適宜的心率應(yīng)在（）A．100次／分B．105次／分(正確答案)C．110次／分D．120次／分E．125次／分答案解析：老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。91.男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能診斷為（）A．急性腎炎B．慢性腎小球腎炎(正確答案)C．慢性腎盂腎炎D．輸尿管結(jié)石E．腎結(jié)核答案解析：慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+～+++)，可以見到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。92.女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測(cè)量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7．5cm，對(duì)角徑11．5cm。此孕婦骨盆為（）A．扁平骨盆B．畸形骨盆C．漏斗骨盆D．橫徑狹小骨盆E．均小骨盆(正確答案)答案解析：正常骨盆測(cè)量值：髂棘間徑23～26Cm；髂嵴間徑25～28Cm；骶恥外徑18～20Cm；出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問徑8．5～9．5Cm；對(duì)角徑l2．5～13Cm。該患者每個(gè)測(cè)量值均小于正常值。若每個(gè)平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。93.患者，男性，35歲，小時(shí)候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱?；颊咚贾夤軘U(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制是（）A．全身免疫功能低下B．支氣管防御功能退化C．支氣管平滑肌痙攣D．支氣管感染和阻塞(正確答案)E．支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥答案解析：該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生、發(fā)展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時(shí)炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。94.患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7．31，Pa0252mmH9，PaC．0261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是（）A．便于應(yīng)用呼吸興奮劑B．慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)C．02的刺激仍很敏感C．缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子(正確答案)D．氧濃度大于30%易引起氧中毒E．高濃度氧療容易使病人呼吸興奮答案解析：根據(jù)病史和血?dú)夥治鼋Y(jié)果判定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中樞對(duì)C02濃度改變已不敏感，此時(shí)缺02就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對(duì)中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。95.某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC．0268mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是（）A．肺心病B．肺炎C．左心衰竭D．呼吸衰竭(正確答案)E．肺癌答案解析：根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。96.男性，56歲，晨起時(shí)覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時(shí)因左下肢無力而跌倒。護(hù)理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮（）A．內(nèi)囊出血B．腦栓塞C．腦血栓形成(正確答案)D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦外傷答案解析：根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無意識(shí)障礙，以偏癱為主要臨床表現(xiàn)的病史特點(diǎn)，考慮腦血栓形成可能性大。97.患者，男性，發(fā)熱，體溫38．5。C．，全身有小出血點(diǎn)，頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×1012／L，白細(xì)胞3×109/l,血小板70×109／l，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的主要原因是（）A．營(yíng)養(yǎng)不良B．缺乏成熟中性粒細(xì)胞(正確答案)C．缺氧D．出血E．新陳代謝旺盛答案解析：再生障礙貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細(xì)胞減少為主要特征。其中，有防御功能的中性粒細(xì)胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的主要原因。98.男，30歲。因車禍導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。護(hù)士進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與心臟按壓的比例是（）A．1：3B．1：5C．2：10D．2：15E．2：30(正確答案)答案解析：成人口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，不論單人或雙人搶救，人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為30：2，即心臟按壓30次，吹氣2次。99.護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)案例分析：女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見胸壁有一約3cm長(zhǎng)開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為（）A．閉合性氣胸B．開放性氣胸(正確答案)C．張力性氣胸D．損傷性血胸E．機(jī)化性血胸答案解析：開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。100.(100～103題共用題干)女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個(gè)／HP?？紤]可能是（）A．急性腎炎B．慢性腎炎C．泌尿系感染(正確答案)D．急進(jìn)性腎炎E．腎病綜合征答案解析：患者年輕女性，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見到白細(xì)胞增多，符合泌尿系感染的診斷。101.引起該患者發(fā)病的原因是（）A．免疫缺陷B．細(xì)菌感染(正確答案)C．遺傳因素D．過敏E．營(yíng)養(yǎng)過剩答案解析：泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。102.護(hù)士告知該患者多飲水，其主要目的是（）A．降低體溫B．緩解尿頻C．營(yíng)養(yǎng)需要D．沖洗尿路(正確答案)E．治療腰痛答案解析：大量飲水可使尿量增多，以增加對(duì)尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。103.針對(duì)該疾病的預(yù)防，應(yīng)重點(diǎn)告知病人（）A．保持會(huì)陰部衛(wèi)生(正確答案)B．長(zhǎng)期鍛煉C．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D．常服抗生素E．戒煙酒答案解析：注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。104.(104～106題共用題干)患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150／90mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞偶見。該患者應(yīng)考慮為（）A．急性腎小球腎炎B．慢性腎小球腎炎(正確答案)C．腎病綜合征D．腎盂腎炎E．急進(jìn)性腎炎答案解析：慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。105.該患者發(fā)病的原因是（）A．免疫性炎癥(正確答案)B．細(xì)菌性炎癥C．病毒感染D．過敏性因素E．遺傳因素答案解析：考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。106.該患者本次病情加重的誘因是（）A．高血壓B．蛋白尿C．感染D．勞累(正確答案)E．營(yíng)養(yǎng)不良答案解析：慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現(xiàn)。腎功能的進(jìn)行性損害。本病例中的誘因?yàn)閯诶邸?07.(107～108題共用題干)趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級(jí)而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高,目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A．高鉀血癥B．低鉀血癥(正確答案)C．高鈉血癥D．低鈉血癥E．代謝性酸中毒答案解析：該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會(huì)有發(fā)生血鉀降低的危險(xiǎn)。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。108.趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是（）A．堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染(正確答案)B．減少運(yùn)動(dòng)，多休息C．堅(jiān)持限制鈉鹽飲食D．減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心E．定期復(fù)查，必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)答案解析：風(fēng)濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān)，因此要積極防治鏈球菌感染。109.(109～110題共用題干)男，42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及；實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素12%mol／L，直接膽紅素60μmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大?？紤]其黃疸屬于（）A．肝細(xì)胞性黃疸(正確答案)B．溶血性黃疸C．多吃胡蘿卜引起D．胰頭癌肝外膽管受壓所致E．肝總管結(jié)石所致答案解析：黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽性，尿液顏色變深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷其屬于肝細(xì)胞性黃疸。110.該患者可能出現(xiàn)異常的檢查是（）A．AFPB．凝血酶原時(shí)間(正確答案)C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D．游離血紅蛋白E．骨髓涂片檢查答案解析：黃疸,溶血性黃疸時(shí)總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，尿膽原陽性黃疸，尿膽紅素陰性，尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的黃疸，并沒有實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常。D和E可以引起梗阻性黃疸，主要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅索和間接膽紅素升高，尿膽原陰性，尿膽紅素陽性，尿液顏色變淺。纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，凝血因子生成減少，導(dǎo)致凝血障礙，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。其他選項(xiàng)的檢查在肝細(xì)胞損傷時(shí)可正常。111.(111～112題共用題干)男，40歲，烈日下從事重體力勞動(dòng)，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無汗，體溫40℃，呼吸26次／分，脈搏120次／分，血壓70／50mmHg。應(yīng)考慮該患者發(fā)生了（）A．熱衰竭B．熱痙攣C．熱射病(正確答案)D．先兆中暑E．日射病112.此時(shí)最適宜的降溫措施是（E）A．快速補(bǔ)充生理鹽水(正確答案)B．頭部及大血管處放置冰袋C．應(yīng)用人工冬眠D．10%水合氯醛保留灌腸動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水答案解析：該患者在烈日下從事重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)高熱、無汗和意識(shí)障礙“三聯(lián)征”，為熱射病(中暑高熱)。該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克，此時(shí)最適宜的降溫措施是動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水。113.(113～114題共用題干)胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重23009。心率120次／分，呼吸佳，四肢能活動(dòng)，全身皮膚紅潤(rùn)，其余均正常。根據(jù)體重分類，該患兒屬于（）A．巨大兒B．低出生體重兒(正確答案)C．極低出生體重兒D．正常出生體重兒E．超低出生體重兒答案解析：正常出生體重兒指出生體重為2500～40009的新生兒。低體重出生兒指出生體重不足25009者；其中，體重不足1500g的又稱極低出生體重兒；體重不足l0009者又稱超低出生體重兒。巨大兒指出生體重大于40009者。114.與該患兒外觀特征不相符的是（）A．耳廓清楚(正確答案)B．乳房無結(jié)節(jié)C．足底紋絡(luò)少D．發(fā)細(xì)如絨毛E．皮膚薄嫩，胎毛多答案解析：該新生兒胎齡32周，為早產(chǎn)兒，其耳殼缺乏軟骨，耳周不清楚。115.(115～116題共用題干)患者女性，46歲，由于下崗，對(duì)生活失去信心，同時(shí)不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。不可能出現(xiàn)的癥狀是（）A．興趣缺乏B．睡眠障礙C．思維貧乏(正確答案)D．自責(zé)和厭世感E．言語動(dòng)作遲緩答案解析：抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退為主要特征。116.護(hù)士在接診患者時(shí)應(yīng)注意的是（）A．介紹醫(yī)院專長(zhǎng)B．護(hù)士自我介紹C．直截了當(dāng)?shù)脑儐朌．讓患者放松情緒(正確答案)E．直接給出明確診斷答案解析：護(hù)理人員在照顧抑郁患者時(shí)，要具備溫和、接受的態(tài)度，要有耐心和信心。讓患者放松情緒。117.(117～119題共用題干)患兒，男，8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢：體溫39℃，左側(cè)腮腺腫大，局部皮膚緊張、發(fā)亮，患兒訴說灼熱、疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。為減輕腮腫部位的疼痛，采用（）A．口服止痛藥B．口含抗炎藥C．咬緊牙關(guān)D．熱敷局部E．冷敷局部(正確答案)答案解析：腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調(diào)醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。118.如果該患兒出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等，最可能的診斷是（）A．胰腺炎(正確答案)B．腦膜腦炎C．腎炎D．腹膜炎E．腹瀉答案解析：中上腹劇痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉等，是急性胰腺炎的常見臨床表現(xiàn)。119.1周內(nèi)，對(duì)患兒觀察的重點(diǎn)不包括（）A．體溫B．體重(正確答案)C．有無劇烈頭痛D．有無腹痛E．有無睪丸腫痛情況答案解析：如患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛提示可能發(fā)生了腦膜腦炎；如出現(xiàn)睪丸腫痛提示可能發(fā)生了睪丸炎；如出現(xiàn)中上腹劇痛，提示可能發(fā)生了胰腺炎。120.(120～121題共用題干)男，45歲，肝炎病史10年，近2個(gè)月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。其腹水發(fā)生的原因不包括（）A．腎小球?yàn)V過率下降B．血清清蛋白減少C．門脈內(nèi)壓力增高D．抗利尿激素減少(正確答案)E．肝淋巴失衡答案解析：除D外，其余均為腹水的原因。121.正確的護(hù)理措施是（）A．食鹽每天攝入不超過6gB．應(yīng)取平臥位休息C．盡量不更換利尿劑種類D．觀察病人腹水消長(zhǎng)情況(正確答案)E．每日液體攝入量不超過1500ml答案解析：肝硬化大量腹水的病人，護(hù)理措施主要包括：限制水、鈉的攝人，鹽在1～29／d，進(jìn)水量限制在1000ml／d左右；應(yīng)用藥物促進(jìn)水、鈉的排泄。本病例中患者呼吸困難，故不能平臥位休息。122.(122～123題共用題干)患者，女，25歲。工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。外周血紅細(xì)胞4．0×1012／L，白細(xì)胞6．3×109／L，血紅蛋白138g／L，ALT2300U／L,總膽紅素84μmol／L。應(yīng)首先考慮該患者為（）A．?dāng)⊙YB．鉤體病C．恙蟲病D．病毒性肝炎(正確答案)E．急性膽道感染答案解析：結(jié)合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是ALT2300U／L來分析，病人最可能患的是病毒性肝炎。123.對(duì)明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是（）A．血培養(yǎng)B．外斐反應(yīng)C．鉤體凝溶試驗(yàn)D．肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)(正確答案)E．B型超聲波檢查答案解析：對(duì)病毒性肝炎最有價(jià)值的檢查是病毒標(biāo)志物檢測(cè)。124.(124～127題共用題干)初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口開大3cm；臨產(chǎn)11小時(shí)，宮口開全，頭先露，先露“0”，胎心正常。此產(chǎn)程屬于（）A．正常產(chǎn)程(正確答案)B．潛