國泰產(chǎn)險中老年意外住院醫(yī)療保險條款(互聯(lián)網(wǎng)A款)_第1頁
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國泰財產(chǎn)保險有限責任公司國泰產(chǎn)險中老年意外住院醫(yī)療保險條款(互聯(lián)網(wǎng)A款) 獲得醫(yī)療費用補償,則保險人僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用在扣除其所獲醫(yī)療費用補償后的余額按照本合同的約定進行賠償。即意味著包括本合同在內(nèi)的各種途徑所給付的所療保險身份投保并且使用社會醫(yī)療保險結(jié)算、或者以參加社會醫(yī)療保險身份投保但未使用本合同的免賠額,是指在保險期間內(nèi)被保險人發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的費用中須首先由本合同的給付比例,是指保險人在扣除免賠額后在保險責任范圍內(nèi)給付的剩余部分醫(yī)(1)若投保人選擇一次性支付保險費,應(yīng)當在訂立合同時一(2)若投保人選擇分期支付保險費,需經(jīng)投保人申請并經(jīng)保險人同意,并在訂立保險合同時,保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保投保人故意或者因重大過失未履行前款約定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是保險人有權(quán)更正并要求投保人補交保險費,或在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險應(yīng)當確認被保險人的職業(yè)或工種在保險人同意承保對該被保險人所負保險責任自其職業(yè)或工種變更之日起終止,并退還該被保險人對應(yīng)的未被保險人所變更的職業(yè)或工種屬于保險人拒絕承保的范圍且并未按照本條的約定通知過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)(3)就診醫(yī)院出具的支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù),包括但不限于醫(yī)院出(4)保險金申請人所能提供的其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和(5)若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的(1)在本合同的生效日之前,投保人要求解除本合同的,自(3)在本合同的保險期間內(nèi)且猶豫期屆滿后,投保人要求解除本合同的,自保險人接構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國規(guī)定為準;本合同未盡事宜,以《中華人民共和國保險法》等法律法規(guī)指投保人與保險人約定的定點醫(yī)院范圍,并應(yīng)在共和國國家衛(wèi)生健康行政部門審核認定的二級或二級以上的公立醫(yī)院,不包括主要作為診充分的診斷設(shè)備,全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時的醫(yī)療與護理服務(wù)的能力或資(1)符合通常慣例:指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治療(2)醫(yī)學必要:指被保險人接受治療或服務(wù)、使用器械d.非主要為了個人舒適或為了被保險人父母、家庭、醫(yī)師或其手段取出的醫(yī)療器械,包括人工關(guān)節(jié)、骨內(nèi)固定材料、一次性醫(yī)開具并遵循醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)6.依照法律法規(guī)或公安機關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機動交通工具的其他情或其他設(shè)有獎金或報酬的體育運動,但并不以此為主要收凈保險費,指投保人所支付的

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