醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析內(nèi)容及方法

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析內(nèi)容及方法醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的深度與廣度(1)綜合分析與專項(xiàng)剖析的融合。在單項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)的微觀審視之后，構(gòu)建一套綜合的指標(biāo)體系，以宏觀視角審視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的全貌，洞悉其財(cái)務(wù)狀況與效益。同時(shí)，針對(duì)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，開展深入的專題分析。例如，對(duì)醫(yī)院績(jī)效的全面剖析（涉及財(cái)務(wù)效益、資金運(yùn)營(yíng)、發(fā)展?jié)摿Φ戎笜?biāo)）、特定成本效益的精細(xì)分析（如廣告成本效益、大型設(shè)備成本效益等）、收入增長(zhǎng)、設(shè)備購(gòu)置的可行性、內(nèi)部控制的成本效益等。在分析的海洋中，我們需把握全局與細(xì)節(jié)的平衡，揭示差異，尋找矛盾，避免分析的片面性。(2)深化衛(wèi)生資源效能結(jié)構(gòu)分析，激發(fā)醫(yī)院創(chuàng)新能力。如何將醫(yī)院現(xiàn)有資源的潛力挖掘至極致，是管理者不可回避的課題。例如，對(duì)人力資源效益的分析，促使醫(yī)院重視知識(shí)更新與人才配置的優(yōu)化。醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在引擎是醫(yī)學(xué)科技的不斷創(chuàng)新，新診療方法的出現(xiàn)推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，因此，財(cái)務(wù)分析中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力。研發(fā)經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)收入的比率，是衡量技術(shù)開發(fā)能力的關(guān)鍵指標(biāo)，其數(shù)值越高，醫(yī)院創(chuàng)新與競(jìng)爭(zhēng)力越強(qiáng)。(3)強(qiáng)化醫(yī)院現(xiàn)金流量的洞察。醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)人員應(yīng)重視現(xiàn)金流量信息，因現(xiàn)金短缺導(dǎo)致的信用危機(jī)是醫(yī)院財(cái)務(wù)危機(jī)的常見原因。因此，財(cái)務(wù)分析應(yīng)從“收益”轉(zhuǎn)向“現(xiàn)金流量”，重點(diǎn)分析醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)能否帶來充足的現(xiàn)金流量，評(píng)價(jià)營(yíng)運(yùn)資金管理的效率；同時(shí)，分析外部融資后的現(xiàn)金凈流量，評(píng)價(jià)籌資政策。通過這些指標(biāo)及其變化信息，可以評(píng)估醫(yī)院現(xiàn)金流量的穩(wěn)定性?，F(xiàn)金流量信息揭示了經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金凈流量與凈收益的差異，分析這些差異及其原因，有助于評(píng)價(jià)醫(yī)院收益的質(zhì)量。(4)推行成本控制分析。成本控制是提升醫(yī)院管理水平、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。開展成本控制分析，首先要評(píng)價(jià)成本控制目標(biāo)的執(zhí)行效果，激發(fā)醫(yī)院和員工追求經(jīng)濟(jì)效益的積極性；其次，揭示成本波動(dòng)的原因，查明影響成本的各種因素，探索降低成本的途徑，進(jìn)一步提升醫(yī)院的成本管理水平。(5)強(qiáng)化醫(yī)院間橫向指標(biāo)對(duì)比分析。這種比較不僅限于個(gè)別財(cái)務(wù)指標(biāo)，而是醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的綜合對(duì)比。通過分析和比較，醫(yī)院可以明確自身在行業(yè)中的地位，使管理者對(duì)經(jīng)營(yíng)決策進(jìn)行合理定位，找到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的發(fā)展空間。財(cái)務(wù)分析表的定制化設(shè)計(jì)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行必要的調(diào)整。例如，醫(yī)院收入支出與同期對(duì)比分析、各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析等，可根據(jù)醫(yī)院需求設(shè)計(jì)不同風(fēng)格的分析表。在主欄中增設(shè)必要欄目，包括本期數(shù)、上期數(shù)或計(jì)劃數(shù)、行業(yè)平均數(shù)、比較欄（絕對(duì)數(shù)與相對(duì)數(shù)，即差額和百分比）。為清晰起見，欄目不宜過多。財(cái)務(wù)分析表的設(shè)計(jì)需關(guān)注指標(biāo)內(nèi)容，可根據(jù)醫(yī)院需求確定，如經(jīng)濟(jì)效益綜合指標(biāo)體系、收入支出分析體系等。同時(shí)，指標(biāo)位置需固定在表格內(nèi)。在確定分析指標(biāo)時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：①根據(jù)分析目的確定指標(biāo)。②兼顧當(dāng)前與未來需求?？萍伎焖侔l(fā)展，財(cái)務(wù)指標(biāo)需創(chuàng)新。③為避免未來?yè)p失，應(yīng)盡可能納入可能需要的指標(biāo)，同時(shí)避免指標(biāo)過多，以免本末倒置。動(dòng)態(tài)分析圖的構(gòu)建為直觀展示分析結(jié)果，并進(jìn)行結(jié)構(gòu)與趨勢(shì)分析，可利用動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)圖表。例如，圖1展示了住院收入與同期增長(zhǎng)的，構(gòu)成圖。系統(tǒng)分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院的過去與現(xiàn)在的經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況及財(cái)務(wù)指標(biāo)變動(dòng)，旨在了解過去、評(píng)價(jià)現(xiàn)在、預(yù)測(cè)未來，助力醫(yī)院優(yōu)化決策。分析時(shí)，可根據(jù)需要選擇部分或全部指標(biāo)。財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)源自當(dāng)前財(cái)務(wù)軟件賬套，因此在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析前，需完成當(dāng)月財(cái)務(wù)核算，確保賬套有原始數(shù)據(jù)。忽略此步驟，將影響財(cái)務(wù)分析的準(zhǔn)確性。可根據(jù)本單位情況，設(shè)計(jì)多