縣基本公共衛(wèi)生服務“兩卡制”績效考核方案

XX縣基本公共衛(wèi)生服務”兩卡制〃績效

考核方案

為加強對全縣基本公共衛(wèi)生服務的績效考核，保證基本

公共衛(wèi)生服務的公平性及可及性，推動全縣基本公共衛(wèi)生服

務得到有效落實，根據(jù)國家及省、市、縣有關規(guī)定，特制定

本考核方案。

一、考核目的

建立全縣基本公共衛(wèi)生工作考核制度，指導和督促醫(yī)療

衛(wèi)生機構認真履行公共衛(wèi)生服務職能，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服

務行為，提高服務質(zhì)量，保障居民獲得基本公共衛(wèi)生服務，

促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。同時將考核結果作為核撥基

本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費的依據(jù)，充分發(fā)揮資金使用效益。

二、考核原則

（一）分級負責、逐級考核的原則；

（二）公開、公平、公正、量化的原則；

（三）考核評分與資金分配掛鉤的原則。

三、考核對象

（一）我縣范圍內(nèi)承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的各醫(yī)療

衛(wèi)健單位；

（二）我縣范圍內(nèi)承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的村衛(wèi)生

室。

四、考核內(nèi)容

（一）醫(yī)療衛(wèi)健單位

內(nèi)容包括組織管理、資金管理、項目執(zhí)行和綜合滿意度

等。

（二）村衛(wèi)生室

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）應制定對村衛(wèi)生室績效考核方案及

考核指標，考核內(nèi)容包括基本公共衛(wèi)生服務項目完成的數(shù)量、

質(zhì)量和居民滿意度等。

五、考核方法

（一）考核實施機構

縣衛(wèi)健委抽調(diào)縣域醫(yī)共體及有關人員組成專門考核組，

負責對承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、

委直醫(yī)療衛(wèi)健單位及民營醫(yī)療機構進行考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）受縣衛(wèi)健委委托，負責對轄區(qū)村衛(wèi)

生室進行考核。

（二）考核周期

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、委直醫(yī)療衛(wèi)健單位及民營醫(yī)療

機構每半年開展1次考核，上、下半年考核得分按4:6合成

年度考核得分。

對村衛(wèi)生室每季度開展1次考核，四個季度考核得分按

2：2：2：4合成年度考核得分。

（三）考核程序

1、縣衛(wèi)健委對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、委直醫(yī)療衛(wèi)健單位

及民營醫(yī)療機構上半年的績效考核原則上應在當年的7月10

日前完成，下半年的績效考核原則上應在當年年底前完成。

各考核組在績效考核完成后10日內(nèi)將考核結果分別報送至

縣人民醫(yī)院醫(yī)共體、縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體辦公室，針對考核結

果以文件形式通報，并報送縣衛(wèi)健委。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）對轄區(qū)村衛(wèi)生室每季度的績效

考核原則上應在下一季度第一個月的10日前完成，并在績

效考核完成后5日內(nèi)將村衛(wèi)生室考核結果報縣衛(wèi)健委。

（四）考核辦法

組織管理、資金管理及綜合滿意度采取現(xiàn)場考察、查閱

資料、電話調(diào)查、入戶調(diào)查、問卷調(diào)查等方法進行，項目執(zhí)

行以信息系統(tǒng)自動抓取數(shù)據(jù)與現(xiàn)場考核結果相結合的方式

綜合評分。

六、考核結果應用

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構考核結果應用

提供服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、委直醫(yī)療衛(wèi)健單位及

民營醫(yī)療機構的年度工分值通過信息系統(tǒng)獲得，經(jīng)過績效考

核后所確定的質(zhì)量系數(shù)進行校正，得到機構校正后工分值，

匯總所有機構校正后工分值，得到全縣年度校正后總工分值,

由此計算每標準化校正后工分值經(jīng)費額度，具體公式為：

每標準化校正后工分值經(jīng)費額度二（全縣常住人口數(shù)X

當年人均補助標準-用于有償簽約服務的基本公共衛(wèi)生服務

經(jīng)費-未實行兩卡制項目的補助經(jīng)費）/（全縣年度校正后總

工分值）。

（全縣年度校正后總工分值二A機構工分值XA質(zhì)量系數(shù)

+B機構工分值XB質(zhì)量系數(shù)+……+N機構工分值XN質(zhì)量系

數(shù)）

考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、委直醫(yī)療衛(wèi)健單位及民營

醫(yī)療機構只承擔部分項目，因此最終考核結果按考核得分率

計算，確定質(zhì)量系數(shù)。委直醫(yī)療衛(wèi)健單位及民營醫(yī)療機構不

考核組織管理及綜合滿意度，項目執(zhí)行只考核其具體承擔項

目。

（二）村衛(wèi)生室考核結果應用

提供服務的村衛(wèi)生室的年度工分值通過信息系統(tǒng)獲得，

經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核后所確定的質(zhì)量系數(shù)進行校正，得到村衛(wèi)

生室校正后工分值，匯總鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)所有村衛(wèi)生室校正后工分值,

得到村衛(wèi)生室校正后總工分值，由此計算年度村衛(wèi)生室每標

準化校正后工分值經(jīng)費額度，具體公式為：

村衛(wèi)生室每標準化校正后工分值經(jīng)費額度二（本鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣

級績效考核后村衛(wèi)生室獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費

總額）/（本鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度村衛(wèi)生室校正后總工分值）。

（本鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度村衛(wèi)生室校正后總工分值二A衛(wèi)生室工分

值XA質(zhì)量系數(shù)+B衛(wèi)生室工分值XB質(zhì)量系數(shù)+……+N衛(wèi)生

室工分值XN質(zhì)量系數(shù)）。

附件1

XX縣基本公共衛(wèi)生服務“兩卡制”績效考核細則

考核指標指標說明數(shù)據(jù)資料來源評分標準

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱“機構”）對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構隨機

本機構及所轄村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服抽查部分從事公共衛(wèi)生服

1.1人員培訓（2分）培訓效果測試2分，按照人員實際問卷得分比例評分。

務站）醫(yī)務人員進行基本公共衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員進行現(xiàn)場培

務項目培訓。訓效果測試。

機構加大項目宣傳力度，按要求落實現(xiàn)場核查宣傳壁報張貼及按要求張貼基本公共衛(wèi)生服務宣傳海報并留存照片資料得1

1.2項目宣傳（2分）

項目宣傳工作。宣傳材料印制情況。分；在機構內(nèi)顯著位置公布服務機構信息得1分。

一、組

①對衛(wèi)生室（服務站）考核：3分

織管

有完整的績效評價方案，績效補助測算依據(jù)清楚、測算方式

理（13

機構每季度對所轄村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)明確：1分；評價過程資料及評價結果完整：1分；有評價結

分）機構績效考核報告和結

生服務站）進行基本公共衛(wèi)生服務現(xiàn)果應用有關文件，評價結果與資金撥付掛鉤：1分。

1.3績效考核（6分）果、考核過程記錄、考核

場考核；機構定期對內(nèi)部工作人員績②對內(nèi)部人員考核：3分

結果應用的有關文件。

效考核。有完整的內(nèi)部人員績效考核方案及公衛(wèi)人員考核細則：得1

分；考核過程資料及考核結果完整：1分；有考核結果運用文

件并執(zhí)行：1分。

1.4家庭醫(yī)生簽約服完成縣衛(wèi)健委下達的年度簽約任務，來源于家庭醫(yī)生簽約服務

根據(jù)家庭醫(yī)生簽約服務績效考核結果按比例得分。

務（3分）按照要求及時開展履約服務?？冃Э己私Y果。

本年度1月1日至12月31日，基層

2.1項目資金支出率機構實際到位項目資金的支出進度?；鶎訖C構的會計報表、會得分=項目資金支出率X4分。因未進行專項核算，導致不能

二、資（4分）項目資金支出率=（實際支出資金總額計賬簿和會計憑證等。核對項目資金支出進度：0分。

金管/實際到位資金）X100%o

理（7

基層機構項目資金使用的

分）基層機構按照財政有關政策、法規(guī)、如發(fā)現(xiàn)將項目資金用于基礎設施建設、購置大型醫(yī)療設備等

2.2財務管理（3分）會計憑證及項目資金使用

制度要求，規(guī)范使用項目經(jīng)費。違反規(guī)定的不得分。

的相關明細等。

考核指標指標說明數(shù)據(jù)資料來源評分標準

健康檔案建檔率=健康檔案數(shù)/轄區(qū)常住居民數(shù)X100%,建檔率290%得1分，

電子檔案建檔率（1分）

低于90%按比例扣分。

健康檔案合格率=合格健康檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)*100%,100%得2分，每降低

3.1居民健康檔案健康檔案合格率（2分）基本公共衛(wèi)生服務

10%扣0.2分,扣完為止。

（4分）管理平臺

健康檔案動態(tài)使用率（1分）：30%得1分；未達30%,得分=（健康檔案動態(tài)

健康檔案使用率（1分）

使用率/30%）*1分。（動態(tài)使用指年度內(nèi)有醫(yī)療記錄和相關服務記錄）

舉辦健康知識講座（3分）定期舉辦健康知識講座，每月至少舉辦1次，每少1次扣0.25分，扣完為止。

從縣基本公共衛(wèi)生

開展各類特定主題的健康教育宣傳活動，每年至少開展9次。資料收集完整并

三、項公眾健康咨詢活動（2分）服務信息平臺獲取

及時上報，每少1次扣0.2分，扣完為止。

目執(zhí)文字和照片記錄

行

機構設置不少于2個宣傳欄，每個宣傳欄面積不少于2個平方，至少2個月更

（120健康教育宣傳欄（1分）

換1次。無宣傳欄不得分。更新每少1次扣0.2分，扣完為止。

分）

發(fā)放印刷資料每年提供不少于12種內(nèi)容，并及時更新補充，保障使用，有領、

3.2健康教育服務提供健康教育資料（2分）發(fā)記錄，少一種扣0.2分；無領發(fā)記錄扣0.1分；播放音像資料每年不少于6

（10）種，并有記錄，少一種扣0.2分。無播放記錄扣0.1分。

機構醫(yī)務人員在門診、住院、上門服務等診療過程中，針對每個患者個體開展

個體化健康教育（0.5分）面對面的健康教育，有服務記錄。無個體健康教育記錄扣0.5分，記錄不完整

現(xiàn)場查看相關資料

一處扣0.1分，扣完為止。

有開展群體化健康教育的工作計劃、組織實施'總結。進入轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、

機關、學校等開展群體化健康教育，或是根據(jù)功能社區(qū)的重點問題開展健康教

群體化健康教育（1.5分）

育。配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。一項缺失扣0.5分，存在問題

一處扣0.3分，資料不完整一處扣0.3,扣完為止。

考核指標指標說明數(shù)據(jù)資料來源評分標準

現(xiàn)場隨機撥打電話電話接通率（2分）：每下降10%扣0.2分。

電話接通率（2分）

核查電話接通率未提供檔案、無聯(lián)系號碼或電話號碼不存在均按未接通統(tǒng)計。

老年人健康管理率=年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居

民數(shù)X100%：健康管理率260%,得6分，健康管理率每降低1%扣0.2

3.3老年人健康老年人健康管理率基本公共衛(wèi)生服務

管理服務（）分，扣完為止。

14（6分）管理平臺

注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢（含輔助檢查）、

健康指導、健康體檢表填寫完整。

現(xiàn)場隨機抽取檔案，

老年人檔案現(xiàn)場抽老年人檔案現(xiàn)場抽查規(guī)范率=檔案填寫規(guī)范的檔案數(shù)/抽查的檔案總數(shù)

核查檔案質(zhì)量填寫

查規(guī)范率（6分）*100%：規(guī)范率280%,得6分，低于80虬按比例得分。

的規(guī)范情況

三、項目執(zhí)

現(xiàn)場隨機撥打電話電話接通率（2分）：每下降10%扣0.2分。

行（120分）電話接通率（2分）

核查電話接通率未提供檔案、無聯(lián)系號碼或電話號碼不存在均按未接通統(tǒng)計。

高血壓患者健康管高血壓患者健康管理率=系統(tǒng)內(nèi)高血壓健康管理人數(shù)/年內(nèi)管理目標人

基本公共衛(wèi)生服務

理率（3分）；血壓數(shù)*100%,健康管理率2100%得3分，健康管理率每降低1%扣0.2分，

管理平臺

控制率（1分）?？弁隇橹?；血壓控制率在40%?80%之間得1分，其余均不得分。

3.4高血壓患者

健康管理服務（14

高血壓患者規(guī)范管理率=系統(tǒng)內(nèi)高血壓規(guī)范管理人數(shù)/年內(nèi)已管理的高

分）高血壓患者規(guī)范管基本公共衛(wèi)生服務

血壓患者人數(shù)X100虬規(guī)范管理率260%,得4分，規(guī)范管理率每降低

理率（4）分管理平臺

1%扣0.2分,扣完為止。

現(xiàn)場隨機抽取檔案，高血壓檔案現(xiàn)場抽查規(guī)范率=檔案填寫規(guī)范的檔案數(shù)/抽查的檔案總數(shù)

高血壓檔案現(xiàn)場抽

核查檔案質(zhì)量填寫*100%,規(guī)范率280%,得4分，低于80%,按比例得分，發(fā)現(xiàn)一份不真

查規(guī)范率（4分）

的規(guī)范情況。實檔案扣1分，扣完為止。

考核指標指標說明數(shù)據(jù)資料來源評分標準

現(xiàn)場隨機撥打電話電話接通率（2分）：每下降10%扣0.2分。

電話接通率（2分）

核查電話接通率未提供檔案、無聯(lián)系號碼或電話號碼不存在均按未接通統(tǒng)計。

2型糖尿病患者健康管理率=系統(tǒng)內(nèi)2型糖尿病健康管理人數(shù)/年內(nèi)

2型糖尿病患者健康管

基本公共衛(wèi)生服務管理目標人數(shù)*100%,健康管理率2100%得3分，健康管理率每降

理率（3分）；血糖控制

管理平臺低設扣0.2分，扣完為止；血糖控制率在40%?80%之間得1分,

率（1分）。

3.52型糖尿病其余均不得分。

患者管理服務

2型糖尿病患者規(guī)范管理率=系統(tǒng)內(nèi)2型糖尿病規(guī)范管理人數(shù)/年內(nèi)

（14分）2型糖尿病患者規(guī)范管基本公共衛(wèi)生服務

已管理的2型糖尿病患者人數(shù)X100%,規(guī)范管理率260%,得4分，

理率（4分）管理平臺

規(guī)范管理率每降低1%扣0.2分，扣完為止。

現(xiàn)場隨機抽取檔案，2型糖尿病檔案現(xiàn)場抽查規(guī)范率=檔案填寫規(guī)范的檔案數(shù)/抽查的檔

2型糖尿病檔案現(xiàn)場抽

核查檔案質(zhì)量填寫案總數(shù)*100%,規(guī)范率280%,得4分，低于80%,按比例得分，發(fā)

三、項目執(zhí)查規(guī)范率（4分）

的規(guī)范情況現(xiàn)一份不真實檔案扣1分，扣完為止。

行（120分）

抽查的0?36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率=抽查的按國家規(guī)范要求

隨機抽查0-36月

0?36個月兒童中醫(yī)藥接受中醫(yī)藥健康管理服務的0~36月兒童數(shù)/抽查的0?36個月兒

兒童健康管理檔案

健康管理服務率（4分）童數(shù)X100%,管理率240%,得2分，低于40%,按比例得分，發(fā)現(xiàn)

核查檔案信息

1份不真實檔案扣1分，扣完為止。

3.6中醫(yī)藥健康

管理服務（分）

8老年人中醫(yī)藥健康管理率=年內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務的65歲及

老年人中醫(yī)藥健康管理基本公共衛(wèi)生服務以上居民數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)X100%；老年人中醫(yī)藥

服務率（4分）管理平臺健康管理率260%,得4分；健康管理率每降低現(xiàn)扣0.2分，扣完

為止。

3.7肺結核患者基本公共衛(wèi)生服務

肺結核患者健康管理

健康管理服務（4管理系統(tǒng)，結核病專根據(jù)結核病患者健康管理項目績效考核結果按比例得分。

（4分）

分）報系統(tǒng)，日常工作。

考核指標指標說明數(shù)據(jù)資料來源評分標準

滿分6分。

電話核實管理記錄真實率

①電話核實管理記錄真實率（1分）：一份

抽查的嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率

管理記錄（年檢/隨訪）不真實扣0.2分，

=抽查按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)

隨機撥打患者檔案電話核查管理記扣完為止。②嚴重精神障礙患者面訪率N

范第三版，要求年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范

3.8抽查重性錄真實率。80%得1分，每低5%扣0.2分，扣完為止。

要求進行管理的嚴重精神障礙患者人

精神疾病患者隨機抽查確診嚴重精神障礙患者管③嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率280%得2

數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)登記在冊的確診嚴重

規(guī)范管理率理檔案，根據(jù)檔案記錄，核查所提分，每低5%扣0.4分，扣完為止。未提供

精神障礙患者人數(shù)X100%。

（6分）供的服務是否符合國家基本公共衛(wèi)紙質(zhì)檔案或管理記錄不真實視為不規(guī)范。

在冊患者服藥率=服藥人數(shù)/在冊患者

生服務規(guī)范第三版要求。④在冊患者服藥率280%得1分；每低5%

人數(shù)X100%。

扣0.2分，扣完為止。⑤在冊患者規(guī)范服

在冊患者規(guī)范服藥率=規(guī)律服藥患者

藥率250%得1分，每低5%扣0.2分，扣完

人數(shù)X100%。

為止。此項考核包含委直醫(yī)療機構。

三、項

目執(zhí)行

3.9傳染病疫

根據(jù)醫(yī)療機構法定傳染病報告管理工作質(zhì)

（120情報告和突發(fā)院內(nèi)傳染病報告組織管理，報告質(zhì)量，來源于醫(yī)療機構法定傳染病報告管

量綜合督查結果按比例得分。此項考核包

分）公共衛(wèi)生事件新冠病毒肺炎防控。理工作質(zhì)量綜合督查結果。

含民營醫(yī)院。

處置（6分）

查看機構開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的

制度、方案、本底資料和服務記錄。

服務記錄包括食源性疾病及相關信滿分6分。

3.10衛(wèi)生監(jiān)督核查機構的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務有關工息報告、公共場所衛(wèi)生安全巡查及①機構有制度建設和職責分工：2分；

協(xié)管（6分）作制度建設和落實情況。報告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校②有服務記錄、記錄齊全：4分，有記錄、

衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血記錄不全3分，沒有服務記錄：0分。

信息報告、計劃生育相關信息報告

等相關工作記錄。

考核指標指標說明數(shù)據(jù)資料來源評分標準

孕產(chǎn)婦管理率及系統(tǒng)管理率，服務內(nèi)容和孕

3.11孕產(chǎn)婦及產(chǎn)婦保健手冊填寫規(guī)范性，孕產(chǎn)婦健康管理根據(jù)基層醫(yī)療機構婦幼

來源于基層醫(yī)療機構婦幼健康工作綜合績效

0-6歲兒童健康季報及時準確性；兒童保健規(guī)范性，3歲以健康工作綜合績效考核

考核

三、項目管理（20分）下兒童系統(tǒng)管理率，7歲以下兒童保健管理，結果按比例得分。

執(zhí)行（120兒童保健報表管理；村級人員例會培訓等。

分）

根據(jù)醫(yī)療機構預防接種

3.12預防接種適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率；適齡兒童建

來源于醫(yī)療機構預防接種項目綜合績效考核項目綜合績效考核結果

服務（8分）卡率。

按比例得分。

現(xiàn)場從抽查的重點人群（老年人、高血壓、