普通外科學(xué)專業(yè)知識43

［模擬］普通外科學(xué)專業(yè)知識43

A3型題

女性，50歲，上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時，伴嘔吐，吐后腹

痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：體溫38℃,腹略膨隆，上腹正中壓

痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動性濁音（+）,腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20X

10⁹/L,尿膽紅素（-）,血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清

氯106mmol/L。

第1題：

此病人最可能的診斷（）

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性腸梗阻

E.重癥膽管炎

參考答案：B

第2題：

此病人此時應(yīng)選以下哪種檢查（）

A.血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)

B.尿硝酸鹽測定

C.大便真菌檢查

D.嘔吐物潛血試驗

E.腹腔液淀粉酶檢查

參考答案：E

第3題：

如果出現(xiàn)下列哪項化驗結(jié)果提示病變嚴(yán)重（）

A.血淀粉酶1256溫氏單位

B.尿淀粉酶大于1024溫氏單位

C.血WBC12X10⁹/L

D.血清脂肪酶1.5康氏單位

E,血鈣0.8mmot/L

參考答案：E

男性，60歲，陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因

十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。

第4題：

此患者首先應(yīng)該做的檢查是（）

A.腹部B超

B.上消化道造影，

C.肛門指診

D.腹部X線平片

E.胃鏡檢查

參考答案：D

第5題：

最可能的診斷是（）

A.粘連性腸梗阻

B.腸套疊

C.腸系膜血管栓塞

D.胃腸吻合口梗阻

E.腹內(nèi)疝

參考答案：A

第6題：

入院檢查Hb132g/LoWBCHX10⁹/Lo首選的治療方案是（）

A.急診開腹探查手術(shù)

B.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療

C.胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療

D.應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動功能

E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便

參考答案：C

第7題：

患者入院次日腹痛加劇，體溫38.9℃。查體：腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,

白細(xì)胞16X10⁹/Lo此時最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/p>

A.加大抗生素用量

B.加快輸液速度，補(bǔ)足有效血容量

C.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療

D.急診開腹探查手術(shù)

E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便

參考答案：D

男性60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能系

紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上

臂尺側(cè)感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)

膝踝反射亢進(jìn)，右旗陣攣陽性，右側(cè)巴賓斯基征陽性。

第8題：

最可能的診斷是（）

A.腦缺血性中風(fēng)

B.頸部軟組織損傷

C.頸椎間盤突出

D.頸椎結(jié)核

E.周圍神經(jīng)炎

參考答案：C

第9題：

根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為（）

A.C1-2

B.C5-6

C.C7-T1

D.臂叢神經(jīng)

E.大腦

參考答案：B

第10題：

最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）

A.頸椎X線片

B.頸椎斷層攝片

C.頸椎MRI檢查

D.放射性核素掃描

E.肌電圖檢查

參考答案：c

第11題：

應(yīng)考慮的治療是（）

A.頸椎骨牽引

B.激素治療

C.痛點局部封閉

D.手術(shù)治療

E.頸托圍領(lǐng)固定

參考答案：D

B1型題

A.突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，查體為板狀腹

B.突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間歇期無痛

C.突然上腹部絞痛，持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重，向右肩部痛

D.突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，腰背部痛

E.突然一側(cè)腹痛陣發(fā)性絞痛，放射至外陰部

第12題：

膽囊管結(jié)石嵌頓

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第13題：

潰瘍病穿孔

參考答案:

詳細(xì)解答:

第14題:

膽道蛔蟲癥

參考答案:

B

詳細(xì)解答：

第15題：

急性出血性胰腺炎.

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

A.加速性損傷

B.減速性損傷

C.擠壓傷

D.揮鞭樣損傷

E.顱頸連接處損傷

第16題：

滑倒摔傷

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第17題：

臀部或雙足先著地的墜落傷

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第18題:

頭部被磚頭砸傷—

參考答案:

A

詳細(xì)解答：

第19題：

使用產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

A.左半結(jié)腸切除術(shù)

B.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸切除術(shù)

C.全結(jié)腸切除術(shù)

D.部分結(jié)腸切除

E.內(nèi)鏡下圈套切除術(shù)

第20題：

直腸癌下緣距齒狀線3cm,直徑1cm,手術(shù)術(shù)式應(yīng)選擇

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第21題:

乙狀結(jié)腸息肉，直徑2cm,窄蒂，手術(shù)術(shù)式應(yīng)選擇一

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第22題：

家族性結(jié)腸息肉病

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

第23題:

脾曲結(jié)腸癌直徑1.5cm,手術(shù)術(shù)式應(yīng)選擇

參考答案:

詳細(xì)解答：

A.乳腺內(nèi)有多發(fā)脹痛、質(zhì)韌之腫塊

B.乳腺內(nèi)有紅腫觸痛伴波動感的包塊

C.乳腺內(nèi)有單發(fā)、光滑、活動度大的腫物

D.乳腺內(nèi)有單發(fā)、質(zhì)硬、活動度差的腫物

E.乳腺內(nèi)有單發(fā)囊性結(jié)節(jié)

第24題:

最可能為乳腺癌的是

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第25題:

最可能是乳腺膿腫的是

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

A.腹股溝韌帶上方，腹壁下動脈外側(cè)

B.腹股溝韌帶上方，腹壁淺動脈外側(cè)

C.腹股溝韌帶下方，股靜脈外側(cè)

D.腹股溝韌帶上方，腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)

E.腹股溝韌帶上方，腹壁下動脈內(nèi)側(cè)

第26題：

腹股溝直疝的疝囊頸位于

參考答案:

E

詳細(xì)解答：

第27題：

腹股溝斜疝的疝囊頸位于

參考答案:

詳細(xì)解答：

A.外旋90°畸形

B.外旋＜45°畸形

C.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

D.屈曲、外展、外旋畸形

E.屈曲、外展、內(nèi)旋畸形

第28題：

股關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第29題:

股骨粗隆間骨折的典型畸形

參考答案:

詳細(xì)解答：

A.牽引

B.手術(shù)

C.按摩

D.局部封閉

E.石膏外固定

第30題:

男性，52歲，右頸肩痛2周，無明顯外傷史。查體：右肩外展、外旋受限，右

肩三角肌內(nèi)側(cè)緣局限性壓痛治療應(yīng)選擇

參考答案:

D

詳細(xì)解答：

第31題：

女性，48歲，左拇指指間關(guān)節(jié)痛半年余，早晨起床后伸指疼痛，并伴彈響。查

體：左第1掌骨頭掌側(cè)腫物0.3cmX0.5cm。壓痛明顯，曾行多種方法治療無效,

應(yīng)選擇

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

A.尿道膜部損傷

B.尿道球部損傷

C.尿道括約肌損傷

D.尿道外口狹窄

E.尿道假道形成

第32題：

骨盆骨折

參考答案:

詳細(xì)解答：

第33題:

騎跨傷—

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

A.手足抽搐

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調(diào)低沉

E.高熱、脈快

第34題:

甲狀旁腺損傷

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第35題:

甲狀腺危象

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

A.乳癌改良根治術(shù)+他莫昔芬治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術(shù)

D.乳腺擴(kuò)大根治術(shù)

E.術(shù)前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術(shù)并繼續(xù)化療

第36題:

女性，邱歲，右乳癌直徑L5cm,腋淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移，雌孕激素受體陽性，治療

方案宜選擇______

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第37題:

女性，33歲，哺乳期發(fā)現(xiàn)炎性乳癌，乳腺皮膚橘皮樣變，腫塊侵及整個乳房,

治療方案宜選擇______

參考答案:

E

詳細(xì)解答:

第38題：

女性，85歲，左乳癌1cm,雌孕激素受體陰性，治療方案宜選擇

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.主動脈竇瘤破裂

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.主動脈瓣狹窄

第39題：

男性，62歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，3個月來出現(xiàn)心前區(qū)疼痛和暈厥，檢查發(fā)現(xiàn)升

主動脈擴(kuò)張，最大可能是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第40題：

男性，26歲，勞動后突然發(fā)生胸痛，氣短，查體胸骨左緣3?4肋間可聞及連續(xù)

性雜音，可觸及震顫

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第41題:

男性，6歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音。該患兒出現(xiàn)高熱不

退，血培養(yǎng)陽性，胸骨左緣3-4肋間舒張期雜音，可能存在

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

A.成骨細(xì)胞

B.骨髓細(xì)胞

C.破骨細(xì)胞

D.軟骨細(xì)胞

E.組織細(xì)胞

第42題：

惡性纖維組織細(xì)胞瘤來源于—

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第43題：

尤文瘤主要成分來源是

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第44題：

成骨肉瘤來源是

參考答案:

A

詳細(xì)解答:

X型題

第45題：

腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟受損的主要依據(jù)是（）

A.早期出現(xiàn)休克征象

B.有明顯的腹膜刺激征

C.腹部出現(xiàn)移動性濁音

D.嘔血、便血或尿血

E.肝濁音界消失

參考答案：ABCDE

第46題:

口服膽囊造影術(shù)顯影不良的因素中，下列哪項是正確的（）

A.胃腸吸收功能不良

B.黃疸

C.膽囊管梗阻

D.慢性膽囊炎

E.膽囊腺肌病

參考答案：ABCD

第47題：

下列哪些類型的疝不必急診手術(shù)（）

A.易復(fù)性疝

B.難復(fù)性疝

C.股疝

D.絞窄性疝

E.滑動性疝

參考答案：ABCE

第48題:

下列哪項與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病有關(guān)（）

A.靜脈瓣膜功能不全

B.靜脈壁薄弱

C.靜脈內(nèi)壓力升高

D.深靜脈血栓形成

E.工作長久站立

參考答案：ABCE

第49題:

下列哪種損傷可導(dǎo)致前臂Volkmann缺血性肌攣縮（