基護靜脈輸血課件

Bloodtransfusions靜脈輸血基護-靜脈輸血LearningobjectivesDescribethepurposeandthecategoriesofbloodtransfusionsHandletheprinciplesofbloodtransfusionsNarratethemethodsofbloodtransfusionsHandletransfusionsreactionsandnursinginterventionDistincttheconceptsofcomponenttransfusionandautotransfusion基護-靜脈輸血LearningcontentsThepurposeofbloodtransfusionsCategoriesofbloodproductsMethodsofbloodtransfusionsPrinciplesofbloodtransfusionsComponenttransfusionandautotransfusionHandletransfusionsreactionsandnursingintervention基護-靜脈輸血輸血作為一種重要的臨床治療方法，歷史還不到一個世紀(jì)，人類認識輸血卻經(jīng)歷了漫長的道路。1基護-靜脈輸血開端：童子的血15世紀(jì)初，羅馬教皇英諾圣特病危，群醫(yī)束手無策。當(dāng)時，意大利米蘭有個叫卡魯達斯的醫(yī)生說，直接向教皇輸入人血，可以救治，但必須是童男的熱血，才是最神圣潔凈的。他殘忍地割開3個十二三歲男孩的動脈血管，讓鮮紅的血液流入銅質(zhì)的器皿。3個孩子抽搐著一一死去，慘不忍睹。然后，卡魯達斯在血液中加入名貴的藥草，用手工制造的粗大注射針頭，將血液輸入教皇的血管中。教皇立即感到胸悶窒息，慢慢死去。4條人命，就此斷送在庸醫(yī)手中。從現(xiàn)代的觀點來看，這樣的輸血無異于謀殺。不過，這畢竟是人對人輸血的開端，從歷史上看，仍有重要意義?；o-靜脈輸血，一些醫(yī)生想入非非，認為人和動物可以雜交，改變?nèi)说男愿瘛＠?，人和羊交配，人的性格就可以變得溫馴。醫(yī)生們盲目地試驗過，結(jié)果卻是不能存活一度曾使歐洲人進入誤區(qū)，造成過一些悲劇和喜劇哈維的杰出貢獻在中世紀(jì)，歐洲人以為人體內(nèi)的血液從腦部產(chǎn)生，流向身體末梢就完了，然后又是新的血液再往下流，根本不知道心臟所起的作用。直到1628年，英國醫(yī)生威廉·哈維經(jīng)長期研究，終于揭開了心臟的秘密，發(fā)表了有名的論文《動物心運動的解剖研究》，人類才知道，血液在動物體內(nèi)是通過心臟循環(huán)不息地回流的。哈維是實驗生理學(xué)的創(chuàng)始人，他告訴人們，心臟像一個泵，使血液從動脈威廉·哈維的偉大發(fā)現(xiàn)?；o-靜脈輸血圣潔的羊血”17世紀(jì)，醫(yī)生們真正開始對人輸血。當(dāng)時人們對羊有一種特殊的感情，認為羊血最為圣潔干凈。于是，外科醫(yī)生用羊血輸入人的血管來治病，居然有人活下來了，它治愈了一些嚴(yán)重貧血患者，但不少病人卻死去了。成功率不到10%。。病人死得越來越多了，雖然都是些絕癥患者，但也引起社會的震驚，以至巴黎的宗教法庭不得不出來干預(yù)，發(fā)布命令，禁止輸血。于基護-靜脈輸血偉大的發(fā)現(xiàn)--血型直到1900年，生理學(xué)家肖特克和朗特斯脫才發(fā)現(xiàn)人的血型，由于紅細胞所含“抗原”（又稱“凝集原”）的不同，可以分成三類，即A型、B型和O型。紅細胞只有A抗原的，就是A型血；只有B抗原的叫B型血；AB抗原都沒有的即O型血。人對人輸血，血型一定要相應(yīng)，否則，紅細胞就會凝集，嚴(yán)重時致人死命。這一發(fā)現(xiàn)恢復(fù)了人對人的輸血，挽救了不知多少人的生命。1910年，科學(xué)家強斯基和莫斯又發(fā)現(xiàn)了AB型血型。凡是AB型血型的人，可以接受任何血型的輸血。后來，陸續(xù)又發(fā)現(xiàn)MN、P、RH等血型，總共已有10多種血型。從此，輸血就更安全可靠了。經(jīng)過2000多年的探索，犧牲了無數(shù)人的生命，人類終于弄清了血液這種神秘的東西，進入了輸血的自由王國。基護-靜脈輸血新探索通常輸注保存血比新鮮血更安全

盡量減少白細胞（尤其是淋巴細胞）輸入患者體內(nèi)已成為現(xiàn)代輸血中的新觀點。白細胞是血源性病毒傳播的主要媒介物，一些與輸血相關(guān)的病毒也可通過白細胞的偶然輸入而傳染輸血有風(fēng)險，盡管血液經(jīng)過嚴(yán)格程序的篩查、檢測等處理，但依然存在發(fā)生輸血傳播疾病及其它輸血不良反應(yīng)的基護-靜脈輸血基護-靜脈輸血ComponentsofbloodPlasma:

主要功能是營養(yǎng)，運輸脂肪，緩沖，形成滲透壓，參與免疫反應(yīng)，參與血液凝固，抗凝和纖溶等生理過程

bloodcells（1）RBC:輸氧（2）WBC:參與機體的免疫反映（3）platelet:含有凝血因子，凝血和止血基護-靜脈輸血基護-靜脈輸血BloodgroupsBloodgroups:namedbytypesoftheproteinsknownasantigensonthesurfaceofanindividual’sredcellsA,BABObloodgroupRh

Rhbloodgroup

Rhpositive

Rhnegative:antigen基護-靜脈輸血

ABObloodgroupsBloodgroupantigensantibodiesAAAnti-BBBAnti-AABABNothingONothingAnti-AAnti-b基護-靜脈輸血SomeresultsNoindividualcanhaveagglutininsandagglutinogensinthesametypeTypeOiscalledtheuniversaldonorandtypeABisreferredasauniversalrecipientThemostcommonbloodtypesareAandOTwentypercentoftheblackpopulationhavetypeBblood.Whileonly9percentofthewhitepopulationhavetypeB.Also50%ofbothpopulationshavetypeOblood基護-靜脈輸血血型與性格的關(guān)系一，最能撒謊的血型是：

1，當(dāng)然是O型，O型人撒謊像個吃飯似的，但是撒的謊都是讓人馬上聽出來的；

2，B型，不管三七二十一，B型人絕不承認自己撒了謊3，AB型，AB型的很少撒謊，但是一旦撒謊，很難看破；4，A型，A型人的性格就是學(xué)不會撒謊；基護-靜脈輸血二，生存能力最強的血型是：

1，B型，具有不屈的生命力的B型人，不管是在什么地方都能生存到底；

2，A型，突然產(chǎn)生生的愿望的A型人，能想出很多種求生的辦法；

3，AB型，死了活了都覺得無所謂的類型；4，O型，不愿意忍受孤獨的O型，要是沒有對話者的話，多嘴多舌的O型人就想自殺；基護-靜脈輸血三，長的可愛的血型是1，O型，在O型人中，長的像娃娃類型的很多；2，A型，與其說可愛，還不如說A型人漂亮（或英?。?；3，B型，B型人里長的傻忽忽的人或長的比較粗的人比較多；

4，AB型，AB型人長的既不可愛，也不漂亮，但是很有男人（或女人）味道；基護-靜脈輸血IdentifyingABObloodgroupMethod:usedanti-Aandanti-BwhichhavebeknowntochecktheantigensontheredcellsofthedonororthepatientBloodgroupagglutinationwithanti-Aagglutinationwithanti-BA+_B-+AB++O--基護-靜脈輸血Rhbloodgroupconcept:Characters1.theindividualproducesRhantibodiesbutdosenotmanifestareactiononthefirstexposure.onthesecondtimeagglutinationhappens2.theantiintheRhgroupisIgG,Whichcancrossthemother’placenta(胎盤）andmakesomebadlyinfluenceonthebaby

基護-靜脈輸血RhpositiveRhnegativeFirsttimeBloodwithanti-DSecondtimeWithDantigenAgglutinationReactionHemolyticreaction造成新生兒溶血性貧血，嚴(yán)重時會導(dǎo)致嬰兒死亡在孕婦的身體里基護-靜脈輸血主次兩側(cè)均無凝集，為配血相合，可輸血主測凝集，次測不凝集，為配血不和，不能輸血主測不凝集，次測凝集，則配血基本相和，必要是可輸血基護-靜脈輸血BloodmatchingIdentifybloodgroupandcrossmatchbloodCrossmatchbloodtestDirectcrossmatchtestindirectcrossmatchtestdonorRedcellserumrecipientserumRedcell基護-靜脈輸血基護-靜脈輸血（一）purposeTorestorethebloodvolumeTomaintainhemoglobinlevelsTopreventortotreathemoglobindiseaseToprotecttheredcellslevelaftersevereanemiaandthecapabilityofcarryingoxygenToincreasetheinfectionofthebodyToincreasetheplasmaproteinandotherfactors,asAHF基護-靜脈輸血Categoriesofbloodproducts一Wholebloodfreshblood:thebloodcanbepreservedin4degreewithoneweekstoredblood:whichcanbepreservedin4degreewith2~3weeks,butcomponentssuchasplatelets,WBC,aredamaged.hyperkalemiaandacidosiswillappearwithlargetransfusionsofstoredblood二Bloodcomponentsplasmaredbloodcellswhitebloodcellsconcentratesalbuminplateletconcentratescoagulants(有哪些）基護-靜脈輸血MethodsofbloodtransfusionsDirectvenousbloodtransfusionIndirectvenousbloodtransfusionArterialbloodtransfusions基護-靜脈輸血Directvenousbloodtransfusion

直接輸血法ThebloodwhichiscollectedfromthedonorsisinfusedintopatientsimmediatelyItisusedforemergencyorinfantswhichneedlittletransfusionandwhentherelackofthestoredblood基護-靜脈輸血IndirectvenousbloodtransfusionThecollectedbloodisinfusedintotheclientaswellasmethodofintravenousinfusionTheprinciple“threecheckandeightright”shouldbefollowedWashtheinfusionequipmentswith生理鹽水

beforetransfusion基護-靜脈輸血ThreecheckandeightrightThreecheck:periodofvalidityqualityofthebloodintactdevicesoftransfusionequipmentEightrightNamebednumberhospitalnumberbloodbottlenumberbloodgrouptheresultofbloodmatchingthetypeandthedosageofblood基護-靜脈輸血Arterialbloodtransfusions

Thebloodisinfusionandpumpedfromtheartery(動脈）totheaorticarch（主動脈弓）coronaryarteryandneckarterytoimprovethebloodinthebrainandheartItissuitableforclientwithserioushemorrhagicshock(失血性休克）基護-靜脈輸血Principlesofbloodtransfusions

DobloodmatchingbeforetransfusionIdentifythepatienttoensurethathereceivethecorrectbloodForbidtowagglethebloodviolentlyorheatitThenurseshouldobservethevitalsignandcallthedoctorintimeKeeptheadministrationsetscleananddryThedrugshouldnotaddedinthetransfusioninanycircumstancesFollow“thethreecheckandeightright“principlesDobloodmatchingagainiftheclientneedbloodtransfusionagain基護-靜脈輸血ComponenttransfusionThepatientThespecialcomponentofthebloodsuchRBCPlateletsWBCalbumin,Bloodfromhimselfautotransfusion基護-靜脈輸血transfusionsreactionsandnursingintervention

FebrilereactionHemolyticreactionAllergicreactionOthertransfusionreaction基護-靜脈輸血FebrilereactionCause:transfusionofcontaminatedbloodsensitivetothedonor’whitecellssignandsymptomsfevershakingchillswarmflushedskinheadachediarrheahematemesis

基護-靜脈輸血interventionsObservethepatientcloselyforthefirst30minutesoftransfusionSlowdownthetransfusionspeedifitnotseriousStopthetransfusionifthereactionisseriousandcallthedoctorImplementtherapyasprescribedbythephysicianMonitortheclient’vitalsignSendthebloodbagandthetransfusionsettothelaboratory基護-靜脈輸血Hemolyticreaction

Cause:mismatchedbloodtransfusion

degeneratedbloodtransfusionSignandsymptomsFirststage:nauseavomitnumbnessheadachechestpainSecondstage:hemoglobinemiajaundicechillsfeverdyspneacyanosisThirdstage:oliguriaanuriadeath基護-靜脈輸血int