老年心理慰藉實(shí)務(wù) 課件 項(xiàng)目1-5 老年心理認(rèn)知-老年情緒調(diào)節(jié)

項(xiàng)目一老年心理認(rèn)知學(xué)習(xí)目標(biāo)▲知識(shí)目標(biāo)：掌握老年人心理老化特點(diǎn)；掌握老年人個(gè)性心理特點(diǎn)；了解年人個(gè)性心理特點(diǎn)。能力目標(biāo)▲能力目標(biāo)：具備分析老年人老化心理表現(xiàn)的能力；具備評(píng)估老年人心理健康狀況的能力。任務(wù)一老年群體心理變化認(rèn)知及應(yīng)對(duì)（一）老年心理變化特點(diǎn)1、感知覺變化視覺：表現(xiàn)為老花眼和視力減退，對(duì)弱光和強(qiáng)光的敏感性降低、顏色的知覺也會(huì)發(fā)生改變。聽覺：表現(xiàn)為重聽、耳聾、耳背、對(duì)高音的聽力下降明顯。味覺：表現(xiàn)為對(duì)熟悉的味道感覺減退、對(duì)剛能覺察到的最低味覺物質(zhì)濃度增高、嗅覺感受的靈敏度下降。觸覺：表現(xiàn)為觸覺點(diǎn)數(shù)目下降，對(duì)觸覺刺激需要強(qiáng)度更大。溫度感覺和痛覺也較遲鈍，深感覺減退，常對(duì)事物判斷錯(cuò)誤。2、注意力變化老年人注意力不集中；老年人注意的選擇功能受到損害；在保持對(duì)信息的注意方面，難以保持信息的完整性；對(duì)于注意的調(diào)控能力，則不可避免地走向僵化和低效。3、記憶力變化特點(diǎn)：記憶的速度和效率下降；學(xué)習(xí)時(shí)間比年輕人長(zhǎng)；容易遺忘細(xì)節(jié)信息；老年人記憶具有可塑性。表現(xiàn)：記憶過程：老年人對(duì)年輕時(shí)發(fā)生的事往往記憶猶新，而僅對(duì)老年后發(fā)生的事遺忘較快；記憶內(nèi)容：老年人的意義識(shí)記保持較好，而機(jī)械記憶減退較快。再認(rèn)活動(dòng)：老年人當(dāng)所記對(duì)象再次出現(xiàn)時(shí)能夠認(rèn)出來的記憶保持較好，但是直接回憶起對(duì)象的記憶則明顯減退。4、智力變化老年人的類比推理、抽象等能力雖然會(huì)隨增齡下降，但在實(shí)際生活中解決各種復(fù)雜問題的效果仍處于很高水平，即液體智力下降，晶體智力水平仍然很高。因此，堅(jiān)持用腦有利于在老年期保持良好的智力水平和社會(huì)功能，而且活動(dòng)鍛煉對(duì)智力也有明顯的促進(jìn)作用。5、情緒情感變化老年人能夠更多地感知周圍的美好事物。隨著人的衰老，大腦對(duì)情緒上的消極刺激變得不再那么敏感。老年人常會(huì)產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)和反應(yīng)。老年期中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的生理變化以及內(nèi)穩(wěn)態(tài)的調(diào)整能力降低。6、人格變化老年人的人格保持較高的穩(wěn)定性和連續(xù)性。主要表現(xiàn)：變得內(nèi)向，社交范圍集中在親朋關(guān)系，感到孤獨(dú)。做事保守不易沖動(dòng)，適應(yīng)性減弱，愛發(fā)牢騷，依賴性較強(qiáng)，缺乏靈活性，執(zhí)拗，易受騙等。出現(xiàn)性子急，耐心差，愛發(fā)牢騷，絮絮叨叨。有的老年人則變得偏執(zhí)、多疑、幼稚化、強(qiáng)迫等。（二）老年心理變化的生理基礎(chǔ)1、形體及外貌的改變1須發(fā)由黑變灰白，皮膚由潔白光滑變暗淡松弛，出現(xiàn)老年斑。2由于皮下脂肪減少，肌肉由豐滿變萎縮；3由于關(guān)節(jié)磨損，韌帶失去彈性，行動(dòng)變得遲緩，步履蹣跚。4由于牙齦萎縮，牙齒脫落會(huì)使面部變形；5由于脊柱退行性改變使人駝背，身高也變矮了；6由于骨質(zhì)疏松、細(xì)胞液減少而體重減輕等等。2、內(nèi)臟各系統(tǒng)器官功能的改變20歲：肌肉、動(dòng)脈、心臟、胸腺、大腸老化；30歲：食管、氣管、腎臟、輸尿管、膀胱等老化；40歲：軟骨、骨骼、靜脈、毛發(fā)和耳鼓膜；50歲：肌腱、牙齒、紅細(xì)胞和皮膚開始老化；60歲：神經(jīng)、角膜、鞏膜老化。80歲：某些功能下降幅度很大。3、人體重要系統(tǒng)的衰老變化神經(jīng)系統(tǒng)的改變心血管系統(tǒng)的改變呼吸系統(tǒng)的改變消化系統(tǒng)的改變泌尿系統(tǒng)的改變內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)的變化血液組成細(xì)胞的改變肌肉骨骼系統(tǒng)的改變衰老過程中主要代謝的改變（一）感知覺老化應(yīng)對(duì)123視覺老化應(yīng)對(duì)聽覺老化應(yīng)對(duì)智力衰退應(yīng)對(duì)（二）認(rèn)知功能訓(xùn)練1、大腦保?。?）食物健腦法（2）睡眠健腦法（3）環(huán)境護(hù)腦法（4）靜修動(dòng)練健腦法2、軀體鍛煉法針對(duì)老年人認(rèn)知功能下降，可制定一些活動(dòng)，來延緩功能衰退。認(rèn)知功能訓(xùn)練適用于老年人群，可采取個(gè)人形式，也可采取小組形式。團(tuán)體活動(dòng)時(shí)根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容和老人軀體狀況而定。下面列舉一項(xiàng)活動(dòng)，可以同時(shí)訓(xùn)練老年人的注意力、記憶力以及空間辨識(shí)能力。任務(wù)二老年個(gè)性心理變化認(rèn)知及應(yīng)對(duì)（一）老年個(gè)性心理傾向變化1、需要對(duì)生活保障與安寧的需要獲得精神關(guān)懷的需要尊重的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要2、興趣老年人興趣方面的變化主要表現(xiàn)：對(duì)事物的淡化對(duì)事物的關(guān)注面趨于狹窄對(duì)新事物缺少激情3、自我意識(shí)有些老人對(duì)自己的過去非常自豪，有些老人自己的過去萬分遺憾。有些老年人自尊心較強(qiáng)，不愛聽逆耳之言。有些老年人感覺自我無用、消沉、悲觀感，生活抑郁，寡言少語，整日悶悶不樂。（二）個(gè)性心理特征變化1、老年人性格變化（三大類型）（1）積極樂觀型進(jìn)取型利他型安樂型（2）消極悲觀型過高估計(jì)型過低估計(jì)型失望型（3）中間狀態(tài)型。介于積極型和消極型兩者之間。2、老年人創(chuàng)造能力變化老年人仍然具有較強(qiáng)的創(chuàng)造能力。在身心健康與環(huán)境支持的條件下，老年人在某些領(lǐng)域的專長(zhǎng)可以保持甚至提升到相當(dāng)高的水平，專長(zhǎng)對(duì)認(rèn)知老化有積極的補(bǔ)償作用。3、老年人氣質(zhì)變化常見的類型：膽汁質(zhì)多血質(zhì)黏液質(zhì)抑郁質(zhì)（二）老年個(gè)性心理傾向變化的應(yīng)對(duì)1、老年人固執(zhí)表現(xiàn)：進(jìn)入老年之后就變得低沉、緩慢和淡漠。應(yīng)對(duì)方式：低球技術(shù)。先提出一個(gè)較小的要求，待老年人接受了之后，接著再提出一個(gè)較大的要求，這個(gè)要求需要老年人付出比第一個(gè)要求更多的物質(zhì)和精神代價(jià)。

心理學(xué)的研究表明：低球技術(shù)比直接提出那個(gè)較大的要求來得更容易，并且為老年人接受。2、老年人愛嘮叨。表現(xiàn)：尋找心理平衡自我防衛(wèi)排除寂寞記憶力下降。應(yīng)對(duì)方式：傾聽。3、老年人過于小心謹(jǐn)慎。表現(xiàn)為：（1）重視準(zhǔn)確、忽視速度。（2）不會(huì)輕易冒險(xiǎn)。4、懷舊。表現(xiàn)為：

（1）逃避現(xiàn)實(shí)的一種方式。（2）尋找成就感和滿足感。應(yīng)對(duì)方式：傾聽，提供給老人充分的情感支持。5、依賴心理表現(xiàn)為：（1）經(jīng)濟(jì)依賴（2）生理依賴（3）社交依賴應(yīng)對(duì)方式：分析老人行為背后隱藏的深層原因，多陪伴老人，幫助老人擴(kuò)大社會(huì)交往，提供社會(huì)支持。必要時(shí)需帶其向?qū)I(yè)醫(yī)生確診。任務(wù)三老年心理健康標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知（一）老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)知正常2、情緒健康3、人際關(guān)系融洽4、適應(yīng)能力強(qiáng)5、自我老化意識(shí)穩(wěn)定人進(jìn)入老年期，生理、心理都會(huì)出現(xiàn)一系列變化。人體的各種組織和器官的結(jié)構(gòu)、功能都會(huì)逐漸地出現(xiàn)種種退行性的衰老變化現(xiàn)象，感知覺減退、記憶力下降、智力結(jié)構(gòu)改變、情緒出現(xiàn)不穩(wěn)定、人格發(fā)生某種變化。在個(gè)性心理方面，老年人的性格、氣質(zhì)等比較穩(wěn)定，但仍然具有較強(qiáng)的創(chuàng)造能力和學(xué)習(xí)能力。目前尚無統(tǒng)一的老年心理健康評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。一般而言，評(píng)估老年人的心理健康要從五個(gè)角度出發(fā)：認(rèn)知正常、情緒穩(wěn)定、人際關(guān)系融洽、適應(yīng)能力強(qiáng)、自我意識(shí)穩(wěn)定。項(xiàng)目小結(jié)項(xiàng)目二老年心理健康教育實(shí)施學(xué)習(xí)目標(biāo)▲知識(shí)目標(biāo)：掌握老年人心理健康教育活動(dòng)的知識(shí)；掌握在教育活動(dòng)中，與老年人有效溝通的方法和技巧；了解心理咨詢、心理治療與心理健康教育等概念的內(nèi)涵關(guān)系。能力目標(biāo)▲能力目標(biāo)：具備撰寫老年心理健康教育活動(dòng)方案的能力；具備組織開展社區(qū)心理健康教育活動(dòng)的能力。任務(wù)一老年心理健康教育認(rèn)知（一）老年心理健康教育的對(duì)象1老年個(gè)體。2老年個(gè)體的親屬。3老年群體。3心理服務(wù)者自身。（二）老年心理健康教育的內(nèi)容1、宣傳講解身心老化的知識(shí)。2、宣傳積極老齡化，促進(jìn)老年人潛能的發(fā)揮。3、增強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié)能力，促進(jìn)心理健康。4、消除心理亞健康問題，恢復(fù)正常心理。5、進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，恰當(dāng)處理心理急癥。（三）老年心理健康教育活動(dòng)的工作要求實(shí)用性時(shí)間短易接受重復(fù)教育（一）老年心理健康教育的常用方式1、講授2、閱讀指導(dǎo)3、演示4、文娛活動(dòng)5、影響老年人心理健康教育的因素（二）撰寫老年心理健康教育活動(dòng)策劃書的注意事項(xiàng)1、策劃書的語言要求2、明確活動(dòng)對(duì)象、活動(dòng)內(nèi)容3、圍繞主題并盡量精簡(jiǎn)活動(dòng)4、活動(dòng)要有鮮明的亮點(diǎn)5、注意細(xì)節(jié)（三）心理健康教育活動(dòng)策劃書的格式1、策劃書名稱2、活動(dòng)背景3、活動(dòng)目的、意義和目標(biāo)4、活動(dòng)開展5、資源需要6、經(jīng)費(fèi)預(yù)算7、活動(dòng)注意問題及細(xì)節(jié)8、活動(dòng)負(fù)責(zé)人及主要參與者任務(wù)二老年心理咨詢認(rèn)知（一）心理咨詢階段劃分1、建立良好的咨詢關(guān)系是有效咨詢的前提。2、收集資料階段。3、分析診斷階段。4、咨詢與治療階段。5、結(jié)束咨詢階段。（二）老年心理咨詢工作者的品質(zhì)1、咨詢工作者對(duì)待他人應(yīng)該具備的優(yōu)良品格有能力：對(duì)處理老年來訪者的問題既有信心，又有能力；可信賴：能使老人予以充分的相信，給人一種充實(shí)和安全感；與人為善：能以老年來訪者的利益為重，全心全意為老人服務(wù)；求實(shí)進(jìn)?。河蟹e極的人生態(tài)度，有求實(shí)的作風(fēng)和進(jìn)取的精神；2、老年咨詢工作者對(duì)待自己應(yīng)該具備的優(yōu)良品格能被他人認(rèn)同：能意識(shí)到自己是社會(huì)的一員，有能力和老年人相處好；有能力處理好自己的問題，也能幫助老人解決問題；能正確認(rèn)識(shí)自我價(jià)值，做到自尊自愛，人格完善；能對(duì)自己充滿信心，相信自己能充分發(fā)揮潛能去幫助老年人。（三）老年心理咨詢的特點(diǎn)1難以設(shè)定明確的心理咨詢的指針和目標(biāo)。2很多時(shí)候需要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同完成。3需要家屬的支持和配合。3社會(huì)角色適應(yīng)、死亡恐懼、慢性病導(dǎo)致的情緒管理等是咨詢的典型內(nèi)容。（一）老年人對(duì)于心理咨詢的認(rèn)識(shí)誤區(qū)應(yīng)對(duì)老年人去做心理咨詢或心理治療丟人。老年人不需心理咨詢或心理治療。咨詢師不可能和老年人建立平等信任的咨詢關(guān)系。心理咨詢師通常會(huì)如何看待老年來訪者？老年人是弱勢(shì)群體，心理咨詢或心理治療不應(yīng)該收費(fèi)或應(yīng)少收費(fèi)。（二）老年心理健康教育、心理咨詢以及心理治療的關(guān)系比較名稱健康教育心理咨詢心理治療工作對(duì)象著眼于預(yù)防，對(duì)象是正常人心理亞健康和已有患病前兆和表現(xiàn)的患病人群已有心理疾患的干預(yù)治療工作任務(wù)促進(jìn)個(gè)體素質(zhì)提高矯正個(gè)體心理體驗(yàn)和認(rèn)知行為偏差心理異常者工作方式個(gè)體、小組和團(tuán)體等多種形式個(gè)體、小組和團(tuán)體等多種形式一對(duì)一的個(gè)別治療或集體治療人際模式指導(dǎo)與被指導(dǎo)來訪者與咨詢者的合作型治療師與來訪者的合作型工作人員社區(qū)工作人員；醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)人員心理咨詢師心理治療醫(yī)師（三）老年心理咨詢/心理治療保密原則任務(wù)三老年心理健康教育的溝通技巧（一）心理健康教育過程分期1準(zhǔn)備期2起始期3探討期4結(jié)束期（一）健康教育中與老年人的溝通技巧1、準(zhǔn)備工作了解老人們的環(huán)境。1了解他們的健康狀況。2盡可能的站在老人的角度思考問題，避免主觀臆斷，或絕對(duì)的保證。32、言語溝通避免運(yùn)用復(fù)雜的語言。要調(diào)整好對(duì)話音量。溝通過程要慢一些，耐心一些，最重要的是要時(shí)刻面帶微笑。3、非言語溝通（1）非言語溝通的作用（2）非言語溝通的運(yùn)用表現(xiàn)1）目光注視。2）面部表情。3）身體語言。4）聲音特質(zhì)。5）空間距離。6）衣著及步態(tài)。老年心理健康教育活動(dòng)的服務(wù)人群包括老年人、老年家屬以及老齡服務(wù)工作者，心理健康教育工作需要突出實(shí)用性、易接受、時(shí)間短、可重復(fù)等特點(diǎn)。開展老年心理健康教育活動(dòng)可采取群體教育，也可采取個(gè)別教育。心理健康教育與心理咨詢、心理治療是不相同的。心理咨詢流程較長(zhǎng)，可劃分為五個(gè)階段。常見老年人對(duì)心理咨詢服務(wù)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有：咨詢收費(fèi)問題、咨詢關(guān)系問題、咨詢是否有效問題等。項(xiàng)目小結(jié)項(xiàng)目三老年心理咨詢技術(shù)訓(xùn)練學(xué)習(xí)目標(biāo)▲知識(shí)目標(biāo)：掌握老年會(huì)談的基本技術(shù)；熟悉咨詢不同階段的基本技術(shù)；掌握不合理信念的識(shí)別和辯論技術(shù)；掌握漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練技術(shù)；掌握行為塑造技術(shù)；了解繪畫治療的基本程序。能力目標(biāo)▲能力目標(biāo)：具備與來訪者建立信任平等關(guān)系的能力；具備運(yùn)用傾聽技術(shù)建立良好咨詢關(guān)系的能力具備協(xié)助老年人識(shí)別和糾正不合理信念的能力；具備協(xié)助老年人放松的能力；具備運(yùn)用行為塑造技術(shù)幫助老人肢體康復(fù)的能力；具備組織開展初級(jí)繪畫活動(dòng)的能力。任務(wù)一老年人初訪接待（一）初診接待注意事項(xiàng)咨詢師應(yīng)簡(jiǎn)潔詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不能直接逼問。咨詢師對(duì)來訪者應(yīng)采取面對(duì)、開放的姿勢(shì)、身體稍微前傾向求助者、目光與求助者接觸，注意求助者的身體語言，并且以面部表情回應(yīng)求助者等，都是對(duì)來訪者的積極回應(yīng)。注意避免緊張情緒，需要反復(fù)向其說明心理咨詢中的保密原則，以及雙方的責(zé)任和義務(wù)。在咨詢中，注意咨詢中的體態(tài)。（二）語言風(fēng)格的重要性語言風(fēng)格包括語氣語調(diào)和表情。語氣語調(diào)包括陳述語氣、疑問語氣、反問語氣、感嘆語氣、祈使語氣、強(qiáng)迫語氣、上揚(yáng)語調(diào)、下沉語調(diào)等。（一）結(jié)構(gòu)化技術(shù)訓(xùn)練1、每一次咨詢間隔的時(shí)間多久？一般情況下，咨詢次數(shù)為一周一次或兩次比較普遍，每次50分鐘左右（初次受理時(shí)咨詢可以適當(dāng)延長(zhǎng)），原則上不能隨意延長(zhǎng)咨詢時(shí)間或間隔。2、咨詢內(nèi)容如何保密？可告知來訪者，咨詢師不會(huì)在任何場(chǎng)合談?wù)搧碓L者的隱私，包括與專業(yè)或非專業(yè)人員談話；不會(huì)向來訪者的親屬、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等談及來訪者的隱私，除非征得來訪者本人的同意；不會(huì)在媒體上全文報(bào)告來訪者在心理咨詢中的隱私，需要報(bào)告典型案例者應(yīng)注意隱私部分的文字技巧；除本部門確定的專業(yè)人員外，不允許任何人查閱心理咨詢檔案，包括心理咨詢師自身的行政部門和來訪者的行政部門；除來訪者觸犯刑律，并經(jīng)公檢法機(jī)關(guān)認(rèn)定出示證明外，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得借閱心理咨詢的檔案。3、在咨詢時(shí)間之外，如果求助者覺得需要與咨詢師會(huì)談時(shí)，要如何聯(lián)絡(luò)？在咨詢時(shí)間之外，求助者如果需要與咨詢師會(huì)談，應(yīng)與咨詢師提前預(yù)約，以便確定是否方便實(shí)施咨詢。一般來講，應(yīng)嚴(yán)格遵循咨詢約定。4、如果求助者忘了來咨詢，該怎么樣？如果求助者忘了咨詢，應(yīng)及時(shí)在第一時(shí)間與咨詢師聯(lián)系，說明原因，并約定下次咨詢時(shí)間。（二）咨詢環(huán)境的設(shè)置與要求咨詢房間必須保障求助者的隱私。咨詢師所處地方必須清凈，外在的聲音不會(huì)干擾室內(nèi)會(huì)談?？諝饬魍ǎ饩€充足，室溫可保持在22-24度，讓老年人感覺舒適。咨詢室內(nèi)的桌椅擺設(shè)必須讓求助者感覺溝通容易、地位平等、身心放松。設(shè)備不宜過多，以免干擾求助者的注意力。（三）如何化解會(huì)談僵局針對(duì)冷漠的來訪者，盡量詢問比較詳細(xì)的問題，在心理上不要受其冷漠態(tài)度的影響。針對(duì)簡(jiǎn)單回答者，注意在其回答中發(fā)掘問題，而不要簡(jiǎn)單地轉(zhuǎn)移到其他問題上。當(dāng)受訪者挑戰(zhàn)訪問必要性時(shí)，可以強(qiáng)調(diào)許多決策者從這些意見中受到了啟發(fā)。當(dāng)受訪者堅(jiān)持只提供有限的信息，訪問者同意就此展開回答，在其敘述進(jìn)程中巧妙地以追問而引入其他問題。對(duì)于設(shè)定時(shí)限的訪問者，訪問時(shí)注意可靈活調(diào)整一下訪問的問題，輔助問題適當(dāng)減少，把核心問題提前。到了預(yù)定的時(shí)限，主動(dòng)提醒對(duì)方能否延長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間，如得到否定的回答再追問是否可以進(jìn)行二次訪問。任務(wù)二建立關(guān)系階段技術(shù)訓(xùn)練1、傾聽方式消極傾聽12積極傾聽2、有效傾聽方式為：面對(duì)求助者，身體姿勢(shì)開放；身體稍微傾向求助者；良好的目光接觸；身體放松。克服自我中心克服自以為是尊重對(duì)方不要激動(dòng)盡量不要邊聽邊琢磨他下面將會(huì)說什么。問自己是不是有偏見或成見，它們很容易影響你去聽別人說。不要使你的思維跳躍得比說話者還快，不要試圖理解對(duì)方還沒有說出來的意思。注重一些細(xì)節(jié)2、無效傾聽方式為：1對(duì)談話內(nèi)容漠不關(guān)心；2只聽內(nèi)容，忽略感覺；3無故打斷對(duì)方的談話；4常見不良傾聽方式。（1）急于下結(jié)論（2）輕視對(duì)方的問題（3）干擾、打斷對(duì)方的話題（4）作道德或正確性評(píng)判（5）濫用技巧3、初學(xué)者往往不重視傾聽，不愿意傾聽，往往容易犯以下的錯(cuò)誤：（一）傾聽三、方法技巧（二）重復(fù)任務(wù)三分析診斷階段技術(shù)訓(xùn)練內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)可以使用在咨詢的任何階段、任何時(shí)機(jī)，尤其是當(dāng)咨詢師想要核對(duì)他對(duì)求助者的了解是否正確時(shí)。具體化技術(shù)可以澄清求助者所表達(dá)的模糊不清的概念、情感及遇到的問題。摘要技術(shù)有利于協(xié)助受助者澄清與界定問題，形成新的看法和協(xié)助受助者了解咨詢的重點(diǎn)。沉默可以分成積極性的沉默與消極性的沉默。要點(diǎn)：方法技術(shù)（一）詢問技術(shù)（二）情感反應(yīng)技術(shù)（三）內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)（四）具體化技術(shù)（五）沉默技術(shù)（六）摘要技術(shù)任務(wù)四咨詢階段技術(shù)訓(xùn)練要點(diǎn)1、面質(zhì)技術(shù)可以協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵(lì)求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語與行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致；使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并加以利用，以便將來自己有能力去對(duì)他人或者自己作面質(zhì)。2、解釋技術(shù)來自各種不同的心理咨詢與治療的理論；根據(jù)咨詢者個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐與觀察得出的。3、自我暴露咨詢師自我暴露可增加當(dāng)事人對(duì)咨詢工作者心理上認(rèn)同，有助于溝通；咨詢工作者愿意將自己的私事表露出來，表示信任當(dāng)事人，從而增加了當(dāng)事人對(duì)咨詢工作者的信任感；咨詢工作者的自我暴露具有示范作用，讓當(dāng)事人學(xué)習(xí)并有效地開放自己；從咨詢工作者的經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中，當(dāng)事人可以看到一些自己忽略的地方，有利于其思考和自我改變。4、指導(dǎo)性建議技術(shù)指導(dǎo)性建議技術(shù)的運(yùn)用目前并無統(tǒng)一規(guī)則。不同的心理咨詢和治療學(xué)派對(duì)其理解和運(yùn)用不同。也有一些咨詢師不贊同使用該技巧。因此，在實(shí)踐中可靈活決定是否使用。方法技巧（一）面質(zhì)技術(shù)（二）解釋技術(shù)（三）指導(dǎo)性建議（四）自我暴露任務(wù)五治療階段技術(shù)訓(xùn)練技術(shù)一放松訓(xùn)練作用：可用于治療焦慮癥、強(qiáng)迫癥和恐怖癥等多種心身疾病與神經(jīng)癥。常用的放松方法：漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練、自主放松、生物反饋訓(xùn)練以及中國(guó)的靜氣功訓(xùn)練等。注意事項(xiàng)：放松訓(xùn)練在做法上要注意循序漸進(jìn)，放松訓(xùn)練的速度要緩慢。對(duì)身體某部分肌肉進(jìn)行放松時(shí)，一定要留有充分時(shí)間，以便讓求助者細(xì)心體會(huì)當(dāng)時(shí)的放松感覺。放松成功的標(biāo)志：面無表情，各肌肉處于松弛狀態(tài)，肢體和頸部張力減低，呼吸變慢。受訓(xùn)練者若處于仰臥位置，則出現(xiàn)足外展。（一）漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練準(zhǔn)備工作：讓接受放松訓(xùn)練者靠坐在沙發(fā)上，盡量坐的舒服，最好輕輕的閉上眼睛。操作：【治療師用手握著患者的手腕，并告訴患者】【放松程序】【放松訓(xùn)練結(jié)束語】（二）呼吸放松訓(xùn)練（三）想象放松訓(xùn)練技術(shù)二系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練系統(tǒng)脫敏技術(shù)的基本實(shí)施程序是：放松、建立焦慮等級(jí)、系統(tǒng)脫敏。1、學(xué)會(huì)放松技巧。2、建立焦慮的等級(jí)層次。3、實(shí)施分級(jí)脫敏練習(xí)。（一）操作步驟（二）實(shí)務(wù)操作第一次治療：收集病史。第二次治療：放松練習(xí)（4次）第六次治療：設(shè)計(jì)焦慮等級(jí)，鞏固肌肉訓(xùn)練。第七到十次治療：系統(tǒng)的脫敏治療。技術(shù)三行為塑造訓(xùn)練行為塑造技術(shù)是一種讓個(gè)個(gè)體從不會(huì)到逐漸學(xué)會(huì)一個(gè)新行為的手段。在行為塑造過程中，要注意以下問題：1、明確界定目標(biāo)行為；2、重視選擇起始行為；3、合理設(shè)定塑造步驟；4、正確選擇和呈現(xiàn)強(qiáng)化物；5、恰當(dāng)把握塑造速度。技術(shù)四認(rèn)知行為療法1、適用人群。認(rèn)知行為療法并不適用于所有患抑郁癥或焦慮癥的老人。它對(duì)口頭表達(dá)能力不錯(cuò)，認(rèn)知即使受損也不大的老人最有效。1準(zhǔn)備階段。2共同識(shí)別階段。3改變階段。3鞏固和結(jié)束階段。2、實(shí)施階段（一）不合理信念識(shí)別1、不合理信念廣度訓(xùn)練2、不合理信念的深度訓(xùn)練（二）不合理信念的辯論1、辯論方法2、實(shí)務(wù)操作（三）合理情緒想象技術(shù)1、操作方法2、實(shí)務(wù)操作老年心理咨詢的不同階段運(yùn)用到不同技術(shù)。初診接待時(shí)，咨詢師需要給求助者留下良好的第一印象，并采用結(jié)構(gòu)化技術(shù)向老人說明心理咨詢的流程、時(shí)間、保密原則等。建立良好關(guān)系時(shí)要采取有效的傾聽方式，避免急于下結(jié)論。分析診斷階段可運(yùn)用詢問技術(shù)、情感反應(yīng)、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)等，咨詢階段則可以使用面質(zhì)、解釋、具體化、指導(dǎo)性建議等，進(jìn)一步明確咨詢思路。此外，可采取放松訓(xùn)練、行為塑造、不合理信念辯論等針對(duì)性較強(qiáng)的技術(shù)為老人提供治療。項(xiàng)目小結(jié)項(xiàng)目四老年心理測(cè)評(píng)學(xué)習(xí)目標(biāo)▲知識(shí)目標(biāo)：掌握常用老年情緒量表、智力測(cè)評(píng)量表的施測(cè)及評(píng)分方法；了解老年心理常用心理測(cè)評(píng)量表種類。能力目標(biāo)▲能力目標(biāo)：具備編制老年心理健康調(diào)查問卷的能力；具備根據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果篩查問題人群的能力。任務(wù)編制老年人心理健康調(diào)查問卷（一）老年心理測(cè)評(píng)內(nèi)容1、老年認(rèn)知功能1智力。2記憶力。2、老年情緒123抑郁情緒和病理性抑郁焦慮情緒和病理性焦慮主觀幸福感3、老年社會(huì)功能1生活方式2社會(huì)隔離3工具和情感支持4、感知覺障礙1幻覺2錯(cuò)覺3妄想（二）老年人實(shí)施心理測(cè)評(píng)的注意事項(xiàng)1、編制問卷時(shí)，如何選擇測(cè)量工具（1）標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)（2）信度（3）效度（4）常模2、環(huán)境需求選擇合適場(chǎng)所，提供安靜舒適的環(huán)境：室溫22-24度，光線避免直接照射、安靜、舒適。3、對(duì)評(píng)估人員的要求訪談過程中，訪談員的神態(tài)應(yīng)該是：目光穩(wěn)定、平視受訪者，并保持臉部表情的輕松和微笑；以一種自信、輕松的姿勢(shì)進(jìn)入對(duì)受訪者的訪問；不過度自謙或者夸張地推崇受訪者的個(gè)人地位。提前向老人解釋評(píng)估目的，聲明可能存在的體驗(yàn)感受。評(píng)估者要對(duì)老年人的材料嚴(yán)格保密。能夠運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记伞Ｅc老人交談時(shí)，選擇合適的體位、方法。4、評(píng)估時(shí)機(jī)選擇要選擇老人不疲倦或感覺尚好的時(shí)候做評(píng)估。若評(píng)估時(shí)間較長(zhǎng)，又有許多細(xì)節(jié)問題，就應(yīng)該把它分成幾次進(jìn)行，并且控制每次的時(shí)間。要結(jié)合老年人的身體狀況，安排合理的評(píng)估時(shí)間，如果老人身體狀況欠佳，可以分次進(jìn)行、避免讓老人過度勞累。1、健康史的自我報(bào)告方法技巧通常采用一些有關(guān)既往健康問題的定式報(bào)告清單，讓受檢者自己填寫，報(bào)告內(nèi)容主要涉及了心身問題，早年心理發(fā)展情況及社會(huì)功能情況等。這種方式對(duì)在人群中大面積調(diào)查較為適用。2、收集已有檔案記錄對(duì)某些特定人群如某一類型疾病患者、某種職業(yè)人群、某一特殊個(gè)案的醫(yī)療、工作及生活中記錄進(jìn)行收集、整理和分析，以便發(fā)現(xiàn)與疾病或健康有關(guān)聯(lián)的資料。3、訪談法訪談法最大特點(diǎn)在于：整個(gè)訪談過程是訪談?wù)吲c老年人相互影響、相互作用的過程。（1）訪談法的分類結(jié)構(gòu)訪談?dòng)址Q標(biāo)準(zhǔn)化訪談，指按照統(tǒng)一的設(shè)計(jì)要求，依據(jù)有一定結(jié)構(gòu)的問卷而進(jìn)行的比較正式的訪談。非結(jié)構(gòu)訪談，又稱非標(biāo)準(zhǔn)化訪談，指只按照一個(gè)粗線條式的訪談提綱而進(jìn)行的非正式的訪談。還有Ａ、Ｂ兩種類型的半結(jié)構(gòu)訪談4、問卷法（1）問卷的設(shè)計(jì)一般地說，問卷設(shè)計(jì)包括以下步驟：1）根據(jù)研究目的與假設(shè)，收集相關(guān)資料；2）確定問卷形式；3）列出標(biāo)題和各部分項(xiàng)目；4）征求意見，修訂項(xiàng)目；5）試測(cè)，進(jìn)行項(xiàng)目分析與修訂；6）正式測(cè)試。5、測(cè)驗(yàn)法123心理測(cè)驗(yàn)類型測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng)測(cè)驗(yàn)特性老年人心理測(cè)評(píng)內(nèi)容包括認(rèn)知功能、情緒、社會(huì)功能、感知覺障礙等方面。實(shí)施心理測(cè)評(píng)時(shí)，要選擇標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)，因其具有較高的信效度和常模。此外，還要保證測(cè)評(píng)場(chǎng)所的安靜舒適，并且在老人身體感覺狀況較好的時(shí)候進(jìn)行。測(cè)評(píng)人員要保持自信輕松的心態(tài)，提前向老人說明測(cè)評(píng)目的，可能存在的體驗(yàn)感受等。最終，要對(duì)老人的評(píng)估材料及結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格保密。常用的心理測(cè)評(píng)方法有健康史報(bào)告法、訪談法、問卷法、測(cè)驗(yàn)法等。項(xiàng)目小結(jié)項(xiàng)目五老年情緒調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)▲知識(shí)目標(biāo)：掌握老年常見負(fù)性情緒困擾；掌握常見負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)方法。能力目標(biāo)▲能力目標(biāo)：具備為老人制定個(gè)性化情緒調(diào)節(jié)方案的能力；具備針對(duì)具體情緒問題，協(xié)助老人自我管理的能力。任務(wù)一老年情緒認(rèn)知（一）老年人情緒體驗(yàn)特點(diǎn)1老年人比較容易產(chǎn)生消極的情緒情感體驗(yàn)。2老年人的情緒情感體驗(yàn)比較深刻。3老年人情緒情感體驗(yàn)的另外一個(gè)特點(diǎn)是持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。（一）老年人常見負(fù)性情緒辨識(shí)1、抑郁。2、焦慮。3、懷疑。4、恐懼。5、偏激。6、孤獨(dú)。7、失落。任務(wù)二老年情緒調(diào)節(jié)方法認(rèn)知（一）老年人情緒調(diào)節(jié)的原則鼓勵(lì)老年人表達(dá)情緒，但是不強(qiáng)迫其表達(dá)，特別是消極情緒的表達(dá)。根據(jù)具體情緒，制定相應(yīng)慰藉方法。（二）常見老年情緒調(diào)節(jié)誤區(qū)1、回避老年人在應(yīng)激事件發(fā)生后，可能會(huì)產(chǎn)生驚恐發(fā)作或焦慮情緒。除了回避那些難以逃脫或難以獲得幫助的情境之外，回避擴(kuò)張及至回避活動(dòng)和其他一些事情。2、分散注意力（1）分散注意力的方法沒有限制（2）把音樂聲音開大（3）拿起身邊的什么來閱讀（4）掐自己（5）拉斷手腕上的橡皮筋（6）用濕冷的毛巾敷臉（7）讓身邊的人陪你隨便說點(diǎn)什么（8）讓自己盡可能忙碌（9）開著電視睡覺（10）想象自己在其他某個(gè)地方（11）玩數(shù)數(shù)游戲3、依賴品與安全信號(hào)（1）依賴品與安全信號(hào)（2）食物或飲料（3）嗅鹽（4）紙袋（5）宗教象征物（6）手電筒（7）錢（8）照相機(jī)（9）手提包或錢包（10）閱讀材料（11）香煙（12）寵物（13）手提電話4、酒精使用酒精來應(yīng)對(duì)焦慮是極度危險(xiǎn)的。（一）自我調(diào)節(jié)方法個(gè)體要能夠認(rèn)識(shí)到所有的痛苦都與個(gè)體選擇的觀念系統(tǒng)有關(guān)，一旦改變了觀念，那么心理痛苦會(huì)不治而愈。個(gè)體要理解所有心理痛苦都有意義的，所有的體驗(yàn)對(duì)生命都是重要的。1、觀念上方法技巧：軀體上的自我調(diào)節(jié)的方式有很多，當(dāng)下人們廣為接受的有放松、冥想、沉思、瑜伽、辟谷、運(yùn)動(dòng)等。這是人類通過肌體外在修煉的方式來獲得更大的自我控制能力，最終目的是修身而后修心。2、軀體上（二）專業(yè)工作者常用方法常用的方法有：

放松療法、認(rèn)知行為療法、合理信念療法、系統(tǒng)脫敏法，以及語言開導(dǎo)法等。（三）學(xué)會(huì)記錄負(fù)性情緒學(xué)習(xí)成為情緒的觀察者而不是受害者，是獲得控制權(quán)的第一步。將了解自己經(jīng)歷負(fù)性情緒的方式，包括你的所想、所感及所為，這是非常重要的。通過堅(jiān)持記錄，個(gè)體會(huì)獲得更多正確的信息。記錄可以幫助你評(píng)估自己的進(jìn)步。有規(guī)律的鼓勵(lì)老年人堅(jiān)持記錄情緒的原因：任務(wù)三典型老年負(fù)性情緒調(diào)節(jié)（一）孤獨(dú)情緒的表現(xiàn)（1）情緒上：態(tài)度消極。（2）語言上：寡言少語，表情呆板。（3）行為上：社會(huì)交往減少。（4）飲食上：食量逐漸下降，食品種類單一。1、易感孤獨(dú)的老年人群有離退休老年人、空巢老人、喪偶、獨(dú)居老人。2、老年人孤獨(dú)感的產(chǎn)生原因有：（1）客觀原因：子女成大成人、老伴去世，老年人喪失工作而遠(yuǎn)離社會(huì)，體力漸衰、與親朋好友來往頻率下降，信息交流很少等都會(huì)使老人產(chǎn)生不同程度的孤獨(dú)感。（2）主觀原因：老人偏向于已有的人際交往模式，不易結(jié)交新的朋友，人際關(guān)系范圍逐步縮小也容易造成封閉的心態(tài)。此外，人到老年，愛和尊重的心理需求很容易被忽視，得不到基本的滿足，孤獨(dú)感也越來越明顯。（二）抑郁情緒表現(xiàn)1、老年抑郁情緒表現(xiàn)為：（1）情緒上：情緒低落，愉快感缺失；（2）語言上：少言寡語，主動(dòng)與他人交談的次數(shù)減少；（3）行為上：對(duì)以往愛好缺乏興趣。2、老年抑郁情緒產(chǎn)生的原因有：現(xiàn)實(shí)生活中遭受挫折、不順心，身體日趨衰落，失能不能自由活動(dòng)等。（三）焦慮情緒1、老年焦慮情緒的表現(xiàn)有：123主觀感受。行為表現(xiàn)。軀體癥狀。2、引發(fā)老年人焦慮的原因有：1身體因素。2心理因素。3應(yīng)激事件。1、老年恐懼情緒的表現(xiàn)有：患有恐懼癥的老年人，一般做什么事都小心翼翼的，常常感到恐懼、感到非常害怕，但是讓他說出什么道理來，卻說不出來。而且這種莫名其妙的恐懼感總是時(shí)刻存在，讓他們終日惶恐不安，總是提心吊膽過日子。（四）恐懼情緒2、誘發(fā)老年人恐懼的原因有：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人害怕的事情越來越多，最明顯的便是對(duì)死亡的恐懼，以及老年人對(duì)死后的顧慮。因此，老年人變得愈發(fā)害怕生病，或者害怕生活里遇到各種不開心的事情，會(huì)對(duì)自己的一切缺乏信心，缺乏安全感。這樣不知不覺中就形成了一種恐怖感。（五）憤怒情緒語調(diào)升高、攻擊性行為增加，心跳加速、血壓升高等。1、憤怒情緒的表現(xiàn)2、老年憤怒情緒產(chǎn)生的原因老年人感到緊張、敵意，真實(shí)或想