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文檔簡(jiǎn)介

人文關(guān)懷與優(yōu)質(zhì)護(hù)理追求卓越演講人:xxx守望健康人文關(guān)懷前言有一種東西可以軟化鐵石心腸;有一種東西可以讓灰暗的生活充滿(mǎn)希望;有一種東西可以讓死人復(fù)活。這就是關(guān)懷!

滿(mǎn)足人的需求

尊重人的權(quán)利CONTENTS關(guān)注人關(guān)心人關(guān)注人尊重的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要生理需要愛(ài)與歸屬的需要安全的需要馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論關(guān)心人生理需要生理需要

1.病室每天開(kāi)窗通氣,充分保證患者新鮮的空氣。2.開(kāi)水間24

h提供熱水。3.衛(wèi)生間,其內(nèi)安置了輸液掛鉤,方便輸液時(shí)懸掛吊瓶。行動(dòng)不便的患者設(shè)置了坐便器,更大程度滿(mǎn)足患者需要。每天有專(zhuān)人負(fù)責(zé)打掃。4

.空調(diào),室溫控制在22~25℃,濕度50%~60%,保證患者冬暖夏涼。5.病室安靜,被服舒適,患者得到充分的休息。①成功的穿刺可以減輕患者的疼痛。②正壓將管密封到位,以減少管堵塞和重復(fù)刺穿。③巡視病人,及時(shí)更換藥液或拔針,減少病人的焦慮情緒,避免對(duì)病人造成身體傷害。④?chē)?yán)格落實(shí)三查七對(duì),堅(jiān)持謹(jǐn)慎獨(dú)立精神,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。⑤及時(shí)進(jìn)行健康教育,講解藥物的功效、副作用或不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項(xiàng),減少患者恐懼心理。首先,請(qǐng)不要傷害(Firstdo

no

harm)--人文關(guān)懷首先是讓患者感到安全,不安全的關(guān)懷是~安全需要安全需要I.

嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,正確識(shí)別患者身份II

.

強(qiáng)化手術(shù)安全核查,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤III

.

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通,完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度,正確及時(shí)傳遞關(guān)鍵信息IV

.

減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)V

.

提高用藥安全VI.強(qiáng)化臨床“危急值”報(bào)告制度VII.防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害VII.加強(qiáng)醫(yī)院全員急救培訓(xùn),保障安全救治IX.鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件,構(gòu)建患者安全文化X

.

建立醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估制度,關(guān)注工作負(fù)荷對(duì)患者安全的影響2014-2015患者安全目標(biāo)(中國(guó)醫(yī)協(xié)2014.8.16)2016美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)注的10大患者安全問(wèn)

題I.報(bào)警危害:報(bào)警設(shè)置和操作不當(dāng)IⅡ.數(shù)據(jù)完整性:電子病歷等信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤和數(shù)據(jù)缺失III.對(duì)患者暴力的反應(yīng)IV.靜脈輸液管混亂導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤V.

與藥物重新配制相關(guān)的醫(yī)療協(xié)調(diào)活動(dòng)VI

.對(duì)執(zhí)行不力的安全事件進(jìn)行獨(dú)立雙重檢查VII.

阿片類(lèi)藥物相關(guān)安全事件VIII

.內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械清潔和消毒不當(dāng)IX.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全問(wèn)題X

.

由于“磅”和“公斤”之間的混淆而導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤頸椎損傷,迷走神經(jīng)反射(胸腹心包腔液體的移動(dòng),誘發(fā)胸腹膜反射),痰液移動(dòng)造成窒息,顱內(nèi)壓力變化促發(fā)腦疝,心臟腫瘤等心血管內(nèi)物質(zhì)的移動(dòng)導(dǎo)致心臟流出道梗阻,下肢栓子移動(dòng)導(dǎo)致肺栓塞,血?dú)庑貢r(shí)縱隔擺動(dòng)等,因?yàn)椴划?dāng)?shù)姆?/p>

可有七種“死法”。不當(dāng)關(guān)懷“七種死法”不

=

大G去讀過(guò)《喚醒護(hù)理》一本書(shū),書(shū)中的一個(gè)事例記憶猶新。

一位突發(fā)心臟病的患者住在一個(gè)六人間的病房里。當(dāng)日,一名護(hù)士給病房中一名患者打針輸液,完事后并沒(méi)有馬上離開(kāi),而是習(xí)慣性地問(wèn)了一下其他人有沒(méi)有不舒服的感覺(jué)。當(dāng)時(shí),其他人都以不同的方式回應(yīng)說(shuō),他們都很好,除了一名患者側(cè)躺著,沒(méi)有任何反應(yīng)。護(hù)士立即走到病人身邊,發(fā)現(xiàn)他嘴唇灰白,眼神無(wú)精打采。當(dāng)他摸脈搏時(shí),發(fā)現(xiàn)脈搏非常微弱。她突然想起病人有心臟病史,立即給病人吸氧,幫助病人躺下,并用傳呼機(jī)讓另一名護(hù)士向科室主任匯報(bào)。趕到現(xiàn)場(chǎng)的科主任迅速呼叫同層心臟病專(zhuān)家。用心關(guān)懷,救人一命巡視病人警言:巡視病人,不是巡視病房。巡視的目的是關(guān)心病人,觀察病情,及時(shí)處理2滿(mǎn)足人的需求對(duì)于年老體弱的患者,鼓勵(lì)家屬陪伴,關(guān)心照顧患者。對(duì)無(wú)家屬陪伴的患者,

護(hù)理人員及時(shí)給予心理安慰,使其順

利進(jìn)入角色,安心養(yǎng)病。積極關(guān)愛(ài),用心溝通,換位思考,急患者之所急,了解患者的痛苦,安慰

和幫助患者。愛(ài)與歸屬的需要對(duì)于年老體弱、肢體偏癱或腫瘤化療患者,更應(yīng)該注意溝通方式,

熱情主動(dòng)介紹自己,語(yǔ)言文明親

切,讓患者感到被尊重。輸液時(shí),多與患者溝通,了解其輸液習(xí)慣,不強(qiáng)迫患者接受自己

不喜歡的輸液方式。在護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)理人員應(yīng)該尊重患者的隱私。自尊的需要一些重癥患者,經(jīng)常對(duì)自己失去信心。護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)他們表達(dá)自

己的想法,積極參與護(hù)理實(shí)踐,提高患漸增加活動(dòng)、生活自理,消除其“無(wú)能力”的感覺(jué),重新找回自

信,使其保持良好的心態(tài),利于疾

病的恢復(fù)。輕患病患者往往能夠積極配合治療,希望盡快康復(fù),重返工作和學(xué)習(xí)。對(duì)于此類(lèi)患者,護(hù)理人員必須滿(mǎn)足他們最高水平的需求,并為他們提供安靜的學(xué)習(xí)和休息環(huán)境。自我實(shí)現(xiàn)的需求I.

入院時(shí)病人對(duì)科室相關(guān)人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求II.

入院后,環(huán)境舒適并受到醫(yī)護(hù)人員重視的需求IⅢ.

住院中方便溫馨像家一樣的需求;IV.

治療時(shí)知情同意的需求;V.

護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求;VI.操作時(shí)提前溝通需求;VII.病痛時(shí)盡快解除痛苦的需求;VIⅢ.出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求;IX.精神上被尊重的需求;X.對(duì)醫(yī)院制度人性化的需求。病人住院期間患者十大需求尊重人的權(quán)利76歲的老劉因低血糖昏迷住進(jìn)了老年神經(jīng)科,經(jīng)搶救雖然心跳恢復(fù),但一直處于昏迷狀態(tài)。

然而,護(hù)士除了給他溫水擦澡、理發(fā)、剃須、監(jiān)測(cè)生命體征外,從沒(méi)放棄喚醒他意識(shí)的努力。

每天早上交班時(shí),護(hù)士們都微笑著跟他打招呼:“劉大爺,早上好!”她們還讓老劉最喜歡的孫子每周來(lái)病房和爺爺“說(shuō)話(huà)”。

一個(gè)月后,當(dāng)老劉的小女兒來(lái)到床前,喚著“爸爸,爸爸”時(shí),他緩緩將目光移到她臉上,

一只顫抖的手摸到女兒額頭。站在一旁的護(hù)士喜極而泣

.

.

.接下來(lái),護(hù)士們對(duì)老劉進(jìn)行語(yǔ)言和肢體訓(xùn)練。5個(gè)月后,老劉痊愈出院了。他緊緊拉著護(hù)士的手不放,他知道他的恢復(fù)每一步都傾注著護(hù)士們的心血。一天深夜,病房里的患者都已入睡,

一位中年男病人悄悄地溜出病房進(jìn)了衛(wèi)生間,當(dāng)他手抓窗框,腳蹬窗臺(tái),想縱身從五樓上跳下去的時(shí)候,

一雙纖細(xì)卻有力的手將他拉了下來(lái)。他回頭一看,是值班護(hù)士小谷。小谷沒(méi)有大驚小怪,只是挽起他的胳膊輕輕地說(shuō):“咱們回病房睡覺(jué)去吧!”第二天,醫(yī)生、護(hù)士們照樣為他精心治療和護(hù)理,像什么事情都沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和護(hù)理,他痊愈出院了。臨走時(shí),這位中年男子流淚了,他對(duì)護(hù)士們說(shuō):

“你們不僅細(xì)心照料我,還維護(hù)我的面子和尊嚴(yán),在你們這些年輕人身上我學(xué)會(huì)了怎樣做人文關(guān)懷體現(xiàn)在細(xì)節(jié)人文關(guān)懷是護(hù)理的魅力所在護(hù)理因融入了人文關(guān)懷,其內(nèi)涵才豐富深刻。而護(hù)理工作因融入了人文關(guān)懷才顯得

偉大高尚,并被人們所稱(chēng)頌“白衣天使”、“生命的守護(hù)神”.1.

少排隊(duì)、少等候2.患者可以輕松完成掛號(hào)、付費(fèi)和取報(bào)告的全過(guò)程,享受

到了更好的就醫(yī)體驗(yàn)。感動(dòng)故事一兩年前,一名風(fēng)華正茂的16歲女孩因白血病住進(jìn)內(nèi)科。她接受了化療,頭發(fā)掉光了,小花也枯萎了。護(hù)士和患者微信溝通,買(mǎi)了帽子、鮮花、小禮物,找回了尊嚴(yán),找回了美麗,讓患者幸??鞓?lè)??剖易o(hù)士長(zhǎng)發(fā)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員親友為白血病獻(xiàn)血。感動(dòng)故事一哀悼方面,因交通事故造成死傷的案例很多,比如騎自行車(chē)的人死亡、丈夫住院等。每天聆聽(tīng)并重復(fù)患者的故事,輕輕牽著患者的手,走過(guò)暗影期,患者感動(dòng)不已,不愿離開(kāi)。感動(dòng)故事一重癥壞死性胰腺炎,全科關(guān)注,醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)上買(mǎi)尿不濕,紅十字救助,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政局爭(zhēng)取低保,鄉(xiāng)長(zhǎng)民政領(lǐng)導(dǎo)被愛(ài)心感動(dòng),捐款捐物。身邊關(guān)懷至深,感動(dòng)你我他的故事1.探討集束化護(hù)理策略對(duì)干預(yù)大便失禁重癥患者失禁性皮炎發(fā)生的效果,應(yīng)用集束化護(hù)理策略能有效預(yù)防大便失禁重癥患者失禁性皮炎的發(fā)生,規(guī)范護(hù)理行為,提高護(hù)理質(zhì)量。2.疼痛護(hù)理,術(shù)后疼痛管理、癌癥疼痛管理。深挖靜脈輸液專(zhuān)科領(lǐng)域,建立系列靜脈輸液管理制度、技術(shù)操

作規(guī)范和流程、常態(tài)化專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量控

制模式,通過(guò)借助血管專(zhuān)用超聲儀,

探索使用PICC異位手法復(fù)位技術(shù),

PICC

一次置管成功率提升,極大地

幫助臨床科室解決靜脈通路疑難問(wèn)

題,提高了靜脈治療護(hù)理質(zhì)量,為患者帶來(lái)福音。做精專(zhuān)科護(hù)理,駛?cè)雰?yōu)質(zhì)關(guān)懷快車(chē)道關(guān)懷可能是夜晚入睡前送一杯熱牛奶或一碗粥關(guān)懷可能是感冒時(shí)送一杯姜茶關(guān)懷可能是一句貼心的問(wèn)候....關(guān)愛(ài)病人首先從關(guān)愛(ài)自己做起1.

如果---你選擇在工作空隙去看望一下你的病人,說(shuō)不定他因此就能得到一些安慰。2.如果---你選擇在操作之前給病人細(xì)心解釋一下,說(shuō)不定他因此就能消除一些顧慮。3.不過(guò)一念之間---舉手之勞的善良卻可能成為他人的力量之源,所以不要吝嗇你的一絲善念。你有兩只手,

一只手幫助自己,

一只手幫助他人。請(qǐng)給疑惑的人,多一點(diǎn)解釋?zhuān)徽?qǐng)給努力的人更多的鼓勵(lì);請(qǐng)給那些悲傷的人更多的安慰。請(qǐng)保持一顆以小事為樂(lè)的心,讓幸福與美好離你更近。保持一顆為小事歡欣鼓舞的心以下則送:頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組。康復(fù)鍛煉第一階段跖屈

直腿抬高練習(xí),防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開(kāi)始,由被動(dòng)到主動(dòng),循序漸近,交替進(jìn)行;2-3組/日,5-10次/組。2

365◆腰背肌練習(xí),5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上,用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐,將臀部盡量抬起,維持10秒

鐘以上20次/組,2-3組/天。(1)五點(diǎn)支撐法康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí),3點(diǎn)支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上,用頭、雙腳3

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