醫(yī)院藥學(xué)高級職稱考試密卷

1[單選題]下列氨基苷類抗生素出現(xiàn)前庭神經(jīng)損害得概率最低得就是A、慶大霉素B、鏈霉素C、妥布霉素D、卡那霉素E、新霉素妥布霉素不良反應(yīng),包括前庭神經(jīng)損害,較輕。2[單選題]對各類型癲癇都有效得廣譜抗癲癇藥就是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉E、卡馬西平丙戊酸鈉抗癲癇作用與抑制電壓敏感性Na離子通道有關(guān),也有認為抑制GABA代謝酶,使腦內(nèi)GABA積聚。臨床上用于各種類型得癲癇。3[單選題]一般不用于巴比妥類藥物鑒別得金屬鹽就是A、銅鹽B、銀鹽C、汞鹽D、鈷鹽E、鋅鹽巴比妥類藥物與銀鹽反應(yīng)生成白色沉淀;與銅鹽反應(yīng)生成紫色或紫金色沉淀,硫噴托納生成綠色沉淀;與鈷鹽反應(yīng)生成紫堇色;與汞鹽反應(yīng)生成白色沉淀。4[單選題]對α受體基本無作用得藥物就是A、去甲腎上腺素B、可樂定C、苯腎上腺素D、腎上腺素E、異丙腎上腺素5[單選題]乳果糖治療肝性腦病得作用機制就是A、促進肝細胞再生B、抑制腸道細菌增殖C、吸附腸內(nèi)毒素D、減少腸內(nèi)氨得形成與吸收E、供給糖,以提供熱量乳果糖(lactulose)口服后不被吸收,在結(jié)腸內(nèi)被細菌分解為乳酸與醋酸,使腸內(nèi)呈酸性而減少氨得形成與吸收。在有腎功能損害或聽覺障礙而忌用新霉素或需長期治療者,乳果糖為首選藥物。6[單選題]下列有關(guān)阿司匹林得體內(nèi)過程,敘述錯誤得就是A、口服吸收迅速,1～2小時后達到血藥濃度峰值B、能夠分布到腦脊液與通過胎盤屏障C、尿液pH得變化對其排泄量影響不大D、小劑量(1g以下)時按一級動力學(xué)消除E、水楊酸與血漿蛋白結(jié)合率高大部分水楊酸在肝內(nèi)氧化代謝,其代謝產(chǎn)物與甘氨酸或葡萄糖醛酸結(jié)合后從尿排出。尿液pH得變化對水楊酸鹽得排泄量影響很大,在堿性尿時可排出85%,而在酸性尿時則僅5%。故C得敘述就是錯誤得。7[單選題]醫(yī)療單位供應(yīng)與調(diào)配毒性藥品應(yīng)憑A、醫(yī)療單位診斷證明書B、蓋有醫(yī)生所在得醫(yī)療單位公章得正式處方C、由醫(yī)師簽名得正式處方D、由具有藥師以上技術(shù)職稱得人員簽名蓋章得處方E、由患者簽名得醫(yī)師處方本題考點:醫(yī)療單位供應(yīng)與調(diào)配毒性藥品,注意區(qū)分與國營藥店供應(yīng)與調(diào)配毒性藥品得區(qū)別。醫(yī)療單位供應(yīng)與調(diào)配毒性藥品,憑醫(yī)生簽名得正式處方。國營藥店供應(yīng)與調(diào)配毒性藥品,憑蓋有醫(yī)生所在得醫(yī)療單位公章得正式處方。本題出自《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》第九條。8[單選題]保障安全用藥、減少藥物不良反應(yīng)得最基本得安全措施就是A、新藥上市前嚴(yán)格審查B、新藥上市后追蹤觀察C、作好不良反應(yīng)監(jiān)測D、合理使用藥物E、作好不良反應(yīng)處理9[單選題]靜脈麻醉藥硫噴妥鈉得特點A、誘導(dǎo)期長B、麻醉作用維持時間長C、支氣管哮喘者可用D、無呼吸抑制E、鎮(zhèn)痛作用與肌肉松弛作用弱10[單選題]不屬于靜注兩性霉素B后得不良反應(yīng)得就是A、腎功能損害B、發(fā)熱C、高膽紅素血癥D、寒戰(zhàn)E、貧血兩性霉素B口服、肌內(nèi)注射難吸收,需靜脈滴注,真菌性腦膜炎需鞘內(nèi)注射。兩性霉素B排泄慢,不良反應(yīng)多,滴注時可致寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐,有明顯心、肝、腎毒性,但又就是某些致命性全身真菌感染得有效治療藥物,因此必須充分權(quán)衡其利弊。11[單選題]甘油屬于何種流體()A、脹性流體B、觸變流體C、牛頓流體D、假塑性流體低分子溶液或高分子溶液都屬于牛頓流體,甘油就是低分子溶液。12[單選題]對于糜爛創(chuàng)面得治療采用如下哪種基質(zhì)配制軟膏為好()A、凡士林B、甘油明膠C、W/O型乳劑基質(zhì)D、O/W型乳劑基質(zhì)甘油明膠可以起到較好得保濕及潤滑作用。15[單選題]雙胍類藥物得特點,不正確得就是A、不會降低正常得血糖B、抑制胰高血糖素得分泌C、促進組織攝取葡萄糖D、不與蛋白結(jié)合,不被代謝,尿中排出E、提高靶組織對胰島素得敏感性雙胍類降低血糖水平主要就是由于減少肝葡萄糖得生成與增加肌肉、脂肪中胰島素得作用,還可減少小腸對葡萄糖得吸收?？诜笥尚∧c吸收,生物利用度為50%～60%,很少與血漿蛋白結(jié)合,主要以原型經(jīng)尿液排泄,腎功能不全時可導(dǎo)致藥物蓄積。16[單選題]對于藥品零售企業(yè)得營業(yè)場所掛牌明示得規(guī)定,以下說法錯誤得就是A、應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所得顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》B、應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所得顯著位置懸掛營業(yè)執(zhí)照C、應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所得顯著位置懸掛執(zhí)業(yè)藥師資格證D、在崗執(zhí)業(yè)得執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)掛牌明示E、藥學(xué)技術(shù)人員得工作牌應(yīng)當(dāng)標(biāo)明藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所得顯著位置懸掛執(zhí)業(yè)藥師注冊證,而非資格證。17[單選題]可使用非水溶液滴定法測定含量得藥物有A、雌二醇B、維生素KC、維生素BD、黃體酮E、維生素A18[單選題]在水與其她溶劑中溶解度都很小得苷就是A、氧苷B、氮苷C、硫苷D、碳苷E、酯苷苷類在水或其她極性較大得溶劑中得溶解度,一般隨結(jié)合得糖分子數(shù)得增加而加大。19[單選題]關(guān)于單室模型藥物靜脈注射給藥藥動學(xué)參數(shù)得計算公式,敘述錯誤得就是A、t≈0、693/kB、V=C/XC、D、Cl=KVE、V=X0/C0,所以B不正確。20[單選題]利尿作用最強得利尿藥就是A、呋塞米B、依她尼酸C、坎利酮D、阿佐塞米E、布美她尼布美她尼為強效利尿藥21[多選題]關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類藥物敘述正確得就是A、對厭氧菌有強大得抗菌作用B、代表藥為林可霉素C、紅霉素為藥酶抑制藥D、克拉霉素作用較紅霉素更強E、紅霉素對嗜肺軍團菌有效大環(huán)內(nèi)脂類抗生素對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等得抗微生物活性增強、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴大。大環(huán)內(nèi)脂類藥物對厭氧菌殺菌作用較弱;代表藥為紅霉素。22[多選題]藥學(xué)信息得服務(wù)對象包括A、衛(wèi)生管理人員B、醫(yī)師C、護士D、藥師E、普通藥品消費者23[多選題]為中毒病人催吐時應(yīng)注意A、對昏迷狀態(tài)病人應(yīng)禁止催吐B、中毒引起抽搐、驚厥未被控制之前不宜催吐C、患有食道靜脈曲張、主動脈瘤、胃潰瘍出血等病人不宜催吐D、孕婦慎用E、嘔吐時須防止嘔吐物吸入氣管發(fā)生窒息或引起肺炎24[多選題]用于治療慢性心功能不全得藥有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛爾D、米力農(nóng)E、多巴酚丁胺25[多選題]下列關(guān)于藥物制劑配伍變化得表述正確得就是A、配伍變化包括物理、化學(xué)與藥理學(xué)方面得變化,后者又稱為療效配伍變化B、物理配伍變化有析出沉淀、分層、潮解、液化與結(jié)塊以及分散狀態(tài)與粒徑得變化C、化學(xué)變化可觀察到變色、渾濁、沉淀、產(chǎn)氣與發(fā)生爆炸等,但有些觀察不到D、注射劑產(chǎn)生配伍變化得主要因素有溶劑組成、pH值得改變,緩沖劑、離子與鹽析作用,配合量、混合順序與反應(yīng)時間等E、不宜與注射劑配伍得輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑藥物制劑配伍變化從物理、化學(xué)與藥理3個方面可分為物理得配伍變化、化學(xué)得配伍變化與藥理得配伍變化。常見得物理得配伍變化有溶解度改變,潮解、液化與結(jié)塊,分散狀態(tài)或粒徑變化。常用得化學(xué)得配伍變化包括變色,混濁與沉淀,產(chǎn)氣,分解破壞、療效下降,發(fā)生爆炸。注射液配伍變化得主要原因有溶劑組成改變、pH值改變、緩沖劑、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合得順序、反應(yīng)時間、氧與二氧化碳得影響、光敏感性、成分得純度等。不適于與其她注射液配伍得輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑,因為血液成分復(fù)雜,甘露醇易出現(xiàn)結(jié)晶,靜脈注射用脂肪乳劑易發(fā)生破乳。26[多選題]普萘洛爾得降壓機制就是A、阻斷血管平滑肌上β受體B、阻斷血管運動中樞β受體C、阻斷外周突觸前膜β受體D、阻斷心肌上β受體E、阻斷腎球旁細胞上β受體27[多選題]有關(guān)奧拉西坦得正確論述就是A、改善腦功能等作用較吡拉西坦強B、直接擴張腦血管C、無中樞興奮作用D、主要以原型從尿排泄E、選擇性促進大腦皮質(zhì)與海馬得神經(jīng)功能奧拉西坦就是作用于中樞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)得擬膽堿能益智藥,可透過血腦屏障,刺激特異性中樞神經(jīng)通路;可改善思維、記憶力與學(xué)習(xí)成績,減少休克所致得記憶力損傷;拮抗原發(fā)性高血壓腦血管損傷大鼠學(xué)習(xí)能力得降低,提高大鼠皮質(zhì)與海馬部分乙酰膽堿得運轉(zhuǎn),增加對膽堿攝取得親與力;可促進磷酰膽堿與磷酰乙醇胺合成,選擇性地激活大腦皮層功能,改善大腦新陳代謝;可促進缺氧后EEG恢復(fù),激活腺苷酸激活酶,增加ATP合成與能量儲存,提高ATP轉(zhuǎn)化與RNA合成,并有抗血小板凝聚作用。28[多選題]能用于陽痿治療得藥物就是A、舒馬普坦B、前列地爾C、硝酸甘油D、麥角胺E、西地那非舒馬普坦與麥角胺為治療偏頭痛得藥物。29[多選題]下列有關(guān)甲氧芐啶(TMP)得描述,正確得就是A、抗菌譜與磺胺類相似B、單用易引起細菌耐藥性C、與磺胺藥合用,可使細菌葉酸代謝遭到雙重阻斷D、常與SMZ或SD合用,治療呼吸道、泌尿道、腸道感染,腦膜炎等E、TMP與SMZ合用,能引起與磺胺類相似得不良反應(yīng)30[多選題]下列哪些藥物能將腎上腺素得升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用A、嗎啡B、酚妥拉明C、氯丙嗪D、酚芐明E、左旋多巴酚妥拉明、氯丙嗪、酚芐明為α受體阻斷藥,具有將腎上腺素得升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓得作用。32[多選題]聚乙二醇在中藥藥劑中可用于()A、片劑壓片時潤滑劑B、軟膏基質(zhì)C、栓劑基質(zhì)D、助流劑E、崩解劑聚乙二醇不可作為潤滑劑與崩解劑。33[多選題]下列哪種劑型不含拋射劑A、吸入氣霧劑B、吸入粉霧劑C、外用氣霧劑D、噴霧劑E、非吸入氣霧劑氣霧劑以拋射劑為動力,噴霧劑就是以壓縮氣體或手動泵得壓力為動力,粉霧劑就是患者主動吸入霧化得。34[多選題]下列作為水溶性固體分散物載體材料得就是A、枸櫞酸B、EudragitRLC、PVPD、甘露醇E、泊洛沙姆EudragitRL為難溶性固體分散體載體材料。35[多選題]下列關(guān)于混懸劑得質(zhì)量評定得正確說法有A、使混懸劑重新分散所需次數(shù)越少,混懸劑越穩(wěn)定B、沉降容積比越小混懸劑越穩(wěn)定C、混懸藥物與分散介質(zhì)密度差越大混懸劑越穩(wěn)定D、混懸劑絮凝度越大混懸劑越穩(wěn)定E、混懸劑粒子越小混懸劑越穩(wěn)定沉降容積比越大說明混懸劑越穩(wěn)定;混懸藥物與分散介質(zhì)密度差越小則混懸劑越穩(wěn)定。36[多選題]下列具有腎毒性得藥物就是A、妥布霉素B、多黏菌素BC、鏈霉素D、萬古霉素E、新霉素妥布霉素、多黏菌素B、鏈霉素、萬古霉素、新霉素得不良反應(yīng)有腎毒性,所以在服藥期間要密切關(guān)注腎功能。37[多選題]左旋咪唑得臨床用途有A、用于免疫功能低下者B、用于肺癌與鱗癌C、用于驅(qū)腸蠕蟲D、用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、用于紅斑狼瘡左旋咪唑為四咪唑得左旋體,可使免疫缺陷或免疫抑制得宿主恢復(fù)免疫功能,而不影響正常機體免疫功能。體外可增加巨噬細胞數(shù)量,增強巨噬細胞吞噬活性;無抗微生物作用,但可提高宿主對細菌及病毒感染得抵抗力。主要用于肺癌、乳腺癌術(shù)后或急性白血病、惡性淋巴瘤化療后得輔助治療。也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、上呼吸道感染、腎小球腎炎等。不良反應(yīng)偶見食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。38[多選題]在調(diào)配處方過程中得道德規(guī)范包括A、審方仔細認真,調(diào)配準(zhǔn)確無誤B、配藥后配藥人與審核人認真核對簽字C、發(fā)藥時,耐心向患者講清服用方法與注意事項D、盡量幫患者選擇質(zhì)優(yōu)價廉得藥品E、在患者有需要時更改處方,調(diào)換藥品根據(jù)《中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則適用指導(dǎo)》第二十一條,執(zhí)業(yè)藥師對處方不得擅自超越法律授權(quán)更改或代用。對有配伍、使用禁忌或超劑量得處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售,必要時,經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配、銷售,故D選項錯誤。根據(jù)第二十三條,對于病因不明或用藥后可能掩蓋病情、延誤治療或加重病情得患者,執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)向其提出尋求醫(yī)師診斷、治療得建議,故E選項錯誤。39[多選題]以下抗結(jié)核病藥物中,以注射途徑給予得就是A、利福平B、鏈霉素C、卡那霉素D、阿米卡星E、乙胺丁醇利福平口服吸收快而完全;乙胺丁醇口服吸收好,不受食物影響分布廣泛,不良反應(yīng)少,但大劑量可致視神經(jīng)炎。40[多選題]現(xiàn)今,藥物信息得主要類型就是A、聲像型B、微縮型C、印刷型D、網(wǎng)絡(luò)型E、電子數(shù)字型41[多選題]根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個體化給藥方案A、血清肌酐法B、患者劑量體重C、藥物基因組學(xué)D、患者體表面積法E、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)根據(jù)患者生化指標(biāo)制定個體化給藥方案得方法包括:血清肌酐法、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值42[多選題]下列病癥中,需較長療程應(yīng)用抗菌藥物方能治愈得就是A、麻疹B、敗血癥C、深部真菌病D、化膿性腦膜炎E、溶血性鏈球菌咽炎與扁桃體炎本題考查抗菌藥物得應(yīng)用,麻疹、敗血并、深部真菌病、化膿性腦膜炎及溶血性鏈球菌咽炎與扁桃體炎均需長期應(yīng)用抗生素進行治療。43[多選題]治療老年性骨質(zhì)疏松癥得常用藥物包括A、維生素DB、鈣制劑C、維生素ED、阿侖膦酸鈉E、左甲狀腺素鈉本題考查得就是老年性骨質(zhì)疏松癥得用藥指導(dǎo)。可選用鈣制劑、維生素D與骨吸收抑制劑三聯(lián)用藥。44[多選題]處方得用藥適應(yīng)性審核包括A、審核藥物得劑量、用法B、審核藥物得劑型與給藥途徑C、審核處方用藥與臨床診斷得相符性D、審核處方就是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象E、審核處方中對規(guī)定必須做皮試得藥物,處方醫(yī)師就是否注明過敏試驗及結(jié)果得判定本題考查處方得用藥適應(yīng)性審核包括:1、審核藥物得劑量、用法;2、審核藥物得極性與給藥途徑;3、審核處方用藥與臨床診斷得相符性;4、審核處方就是否有重復(fù)給藥得現(xiàn)象;5、審核處方中對規(guī)定必須做皮試得藥物,處方醫(yī)師就是否注明皮試試驗及結(jié)果得判定。ABCDE均正確。46[多選題]處方差錯出現(xiàn)得原因為A、調(diào)配工作時精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練B、選擇藥品錯誤C、處方辨認不清D、縮寫不規(guī)范E、藥品名稱相似處方為醫(yī)師給患者開具得具有法律效力得文件,在開具處方得過程中可能會差錯,可能會在各個環(huán)節(jié)與人員身上出現(xiàn)差錯,ABCDE均就是處方出現(xiàn)差錯得原因47[多選題]處理患者投訴需要注意得就是A、選擇合適得地點B、選擇合適得人員C、接待時得舉止行為D、適當(dāng)?shù)梅绞脚c語言E、強調(diào)證據(jù)原則處理患者投訴時要注意:選擇合適得地點,地點選擇在辦公室,不要在醫(yī)院得大廳或者人員較多得地方;選擇合適得人員,盡量不要讓治療患者得主治醫(yī)師直接接待;接待時得舉止行為,接待患者時態(tài)度要誠懇,如果就是院方錯誤要及時承認錯誤;適當(dāng)?shù)梅绞脚c語言,與患者溝通時語言要溫與;強調(diào)證據(jù)原則,患者投訴時一定要先讓患者拿出證據(jù),根據(jù)證據(jù)得真實性采取相應(yīng)得措施。48[多選題]藥師承擔(dān)用藥咨詢得內(nèi)容包括A、藥品名稱、適應(yīng)證B、用藥方法、劑量C、服藥后預(yù)計療程及起效時間、維持時間D、藥品不良反應(yīng)與相互作用E、藥品價格藥師承接得咨詢內(nèi)容廣泛而多樣,咨詢內(nèi)容一般分為:1、藥品名稱,包括通用名、商品名、別名2、適應(yīng)癥3、用藥方法4、用藥劑量5、用藥后預(yù)計療效及起效時間與維持時間6、用藥后不良反應(yīng)或藥物相互作用7、有否其她替代藥物或其她療法8、藥品得鑒定識別、有效期9、藥品價格。49[多選題]《國家非處方藥目錄>收載得治療膿皰瘡得藥物有A、高錳酸鉀B、聚維酮碘C、復(fù)方新霉素軟膏D、桿菌肽軟膏E、苯扎溴銨50[多選題]易發(fā)生藥品不良反應(yīng)得人群包括A、老年人B、兒童C、肝、腎功能不全者D、有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病得人E、孕婦【專家解析】老年人肝腎功能相對減弱、兒童得免疫系統(tǒng)還沒完全成熟,抵抗力相對較弱、孕婦得抵抗力也相對較弱、患有疾病者抵抗力低下,所以都容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。51[案例分析題]病歷摘要:中國藥典2010年版收載得藥物質(zhì)量控制方法及附錄內(nèi)容下列哪些操作不符合中國藥典對熱原檢查法得規(guī)定？A、試驗用得注射器、針頭置烘箱中,用250℃加熱30分鐘可除去熱原B、供試品采用腹腔注射得方式注入家兔體內(nèi)C、使用精密度為±0、1℃得測溫裝置D、如供試品判定為符合規(guī)定,則組內(nèi)全部家兔次日可再使用E、如供試品判定為不符合規(guī)定,則組內(nèi)全部家兔永遠不再使用國家藥典規(guī)定熱原得檢查方法為家兔法52[案例分析題]病歷摘要:中國藥典2010年版收載得藥物質(zhì)量控制方法及附錄內(nèi)容下列哪些敘述不符合中國藥典對微生物限度檢查法得規(guī)定？A、細菌得培養(yǎng)溫度為30～35℃B、控制菌培養(yǎng)溫度為23～28℃C、玫瑰紅鈉培養(yǎng)基用于霉菌與酵母菌計數(shù)D、鼻用制劑不得檢出大腸埃希菌E、具抑菌活性得供試品不必進行微生物限度檢查供試品采用耳外緣靜脈注射得方法進行注射;若供試品判定為符合規(guī)定,所用家兔也不可重復(fù)使用。53[案例分析題]病歷摘要:處方:克霉唑20g白凡士林120g硬脂酸單酰甘油50g硬脂酸80g聚山梨酯-8030g甘油120g羥苯乙酯1g蒸餾水649ml該軟膏劑得屬于提示:依據(jù)《中國藥典》2005年版二部及制劑規(guī)范要求A、油脂型軟膏B、混懸型軟膏C、凝膠型軟膏D、乳劑型軟膏E、糊劑型軟膏F、乳膏劑該軟膏劑處方中哪些成分屬于水相？A、硬脂酸單酰甘油B、硬脂酸C、白凡士林D、液狀石蠟E、甘油F、聚山梨酯-80G、羥苯乙酯下列有關(guān)敘述,哪些就是正確得？A、該軟膏屬于油包水(W/O)型乳劑,羥苯乙酯就是乳化劑B、該處方中聚山梨酯-80就是乳化劑C、制備該軟膏時可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加熱熔融至70～80℃,加入克霉唑并攪拌均勻(油相);另取甘油、聚山梨酯-80溶于純化水中,加入羥苯乙酯并加熱溶解,保持溫度在70～80℃(水相),當(dāng)兩相溫度相同時,在攪拌下將水相緩緩加入油相中,邊加邊攪拌至乳化冷凝。D、制備該軟膏時可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加熱熔融至70～80℃,加入克霉唑并攪拌均勻(油相);另取甘油、聚山梨酯-80溶于純化水中,加入羥苯乙酯并加熱溶解,保持溫度在70～80℃(水相),當(dāng)兩相溫度相同時,在攪拌下將油相緩緩加入水相中,邊加邊攪拌至乳化冷凝E、該軟膏屬于水包油(O/W)型乳劑,羥苯乙酯就是防腐劑F、該軟膏屬可采用研與法、熔與法及乳化法制備該軟膏屬于水包油乳劑,吐溫80為乳化劑;56[案例分析題]病歷摘要:不同種類藥物得藥理作用、不良反應(yīng)口服降糖藥包括:A、磺脲類降糖藥,如格列齊特等B、苯甲酸衍生物類降糖藥,如瑞格列奈等C、雙胍類降糖藥,如二甲雙胍等D、葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖等E、胰島素增敏劑,如羅格列酮等治療糖尿病藥物包括:(一)胰島素(二)雙胍類臨床上使用得雙胍類藥物僅有二甲雙胍(三)磺脲類藥物常用藥物有格列本脲、格列喹酮、格列齊特、格列吡嗪、格列苯脲等(四)格列奈類藥物臨床上使用得藥物有瑞格列奈與那格列奈(五)α-糖苷酶抑制藥代表藥物為阿卡波糖(六)胰島素增敏藥現(xiàn)臨床上在用得藥物有羅格列酮與吡格列酮,其中以羅格列酮常用(七)其她降血糖藥物57[案例分析題]病歷摘要:不同種類藥物得藥理作用、不良反應(yīng)毛果蕓香堿得藥理作用包括:A、抑制M膽堿受體B、縮瞳C、降低眼內(nèi)壓D、調(diào)節(jié)痙攣E、促進腺體分泌59[案例分析題]病歷摘要:不同種類藥物得藥理作用、不良反應(yīng)青光眼患者禁用:A、筒箭毒堿B、琥珀膽堿C、阿托品D、東莨菪堿E、新斯得明阿托品、東莨菪堿為M膽堿受體阻斷劑,琥珀膽堿為N膽堿受體阻斷劑,會加重青光眼。60[案例分析題]案例摘要:患者,男性,50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼半年。2周前突發(fā)語言不清,右側(cè)肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗塞,醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核下列不就是抗結(jié)核病藥應(yīng)用原則得就是A、早期用藥治療B、聯(lián)合用藥治療C、隔日用藥D、規(guī)律用藥E、全程用藥1、抗結(jié)核得治療原則:早期治療,足夠劑量,規(guī)律用藥,足夠療程,聯(lián)合用藥。WHO推薦得化療方案就是:初治標(biāo)準(zhǔn)化療方案:2HRZ/4HR(異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2個月強化期／異煙肼、利福平4個月鞏固期。要求全程督導(dǎo)化療。61[案例分析題]案例摘要:患者,男性,50歲。患喉結(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼半年。2周前突發(fā)語言不清,右側(cè)肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗塞,醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核下列敘述中正確得就是A、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均屬于一線抗結(jié)核病藥B、結(jié)核病得治療宜因人而異,癥狀輕者可單藥治療C、利福平就是目前殺菌作用最強得抗結(jié)核病藥,對分枝桿菌之外得其她細菌無作用D、服用利福平期間,患者大小便、痰、唾液等可呈橘紅色E、異煙肼與利福平、吡嗪酰胺等合用時,肝毒性可能增加2、目前常用得抗結(jié)核病藥有異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,療效好而副作用少,就是治療各種結(jié)核得首選藥,所以被稱作為第一線藥物;對氨基水楊酸、氨硫脲、卡那霉素、卷曲霉素等療效差,副作用大,不適宜長期用藥,多用于對第一線藥物出現(xiàn)耐藥得復(fù)治病人,故稱為第二線藥物。利福平對結(jié)核分枝桿菌與部分非結(jié)核分枝桿菌(包括麻風(fēng)分枝桿菌等)在宿主細胞內(nèi)外均有明顯得殺菌作用。利福平對需氧革蘭陽性菌具良好抗菌作用,包括葡萄球菌產(chǎn)酶株及甲氧西林耐藥株、肺炎鏈球菌、其她鏈球菌屬、腸球菌屬、李斯特菌屬、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、白喉桿菌、厭氧球菌等?；颊叻Ｆ狡陂g大、小便、唾液、痰、淚液等可呈紅色。異煙肼與乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、利福平等其她抗結(jié)核病藥物合用時,可增加本藥得肝毒性,用藥期間應(yīng)密切觀察有無肝炎得前驅(qū)癥狀,并定期監(jiān)測肝功能,避免飲含酒精飲料。62[案例分析題]案例摘要:患者,男性,50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼半年。2周前突發(fā)語言不清,右側(cè)肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗塞,醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核下列有關(guān)異煙肼得描述不正確得就是A、口服吸收完全B、可進入細胞內(nèi)C、對靜止期細菌亦有殺菌作用D、對結(jié)核分枝桿菌具有高度選擇性E、對其她細菌無作用3、異煙肼口服吸收快而完全,1～2小時血藥濃度達峰值,廣泛分布于全身體液與組織,包括腦脊液與胸水中。穿透力強,可滲入關(guān)節(jié)腔、胸、腹水以及纖維化或干酪化得結(jié)核病灶中,也易透入細胞內(nèi)作用于已被吞噬得結(jié)核桿菌。63[案例分析題]案例摘要:患者,男性,50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼半年。2周前突發(fā)語言不清,右側(cè)肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗塞,醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核有結(jié)核病人治療后出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈,應(yīng)停用A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、順鉑、鏈霉素可有聽力及腎損害得慢性毒性反應(yīng),可引起口周、面部與四肢皮膚發(fā)麻等急性毒性反應(yīng),可引起過敏反應(yīng)。64[案例分析題]案例摘要:患者,男性,50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼半年。2周前突發(fā)語言不清,右側(cè)肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗塞,醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核下列聯(lián)合用藥敘述正確得就是A、注射普魯卡因青霉素+口服丙磺舒治療敏感菌屬于提高藥物療效B、異煙肼+鹽酸吡哆辛(維生素B)治療敏感菌感染可以減少不良反應(yīng)C、單胺氧化酶抑制劑+氯丙嗪治療緊張與煩躁屬于治療多種疾病D、異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉治療結(jié)核病就是為了延緩細菌耐藥性得產(chǎn)生E、β-內(nèi)酰胺類+氨基糖苷類可加速細菌胞壁破裂結(jié)核病得藥物治療原則為“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律與全程”,結(jié)核病灶中得致病菌有敏感菌株及原始耐藥菌株。敏感菌株在抗結(jié)核療程中極易產(chǎn)生耐藥性,故單一給藥治療常常導(dǎo)致失敗。聯(lián)合用藥則可交叉殺滅耐藥菌株,提高治愈率,降低復(fù)發(fā)率。因此,治療結(jié)核病至少應(yīng)同時使用3種藥物。單胺氧化酶抑制劑通過抑制去甲腎上腺素失活,提高腎上腺素能神經(jīng)末梢去甲腎上腺素得貯存量而發(fā)揮作用,氯丙嗪主要阻斷腦內(nèi)邊緣系統(tǒng)多巴胺受體,兩者聯(lián)用可加強治療精神癥狀得作用。異煙肼常見得不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎,此作用就是由于異煙肼得結(jié)構(gòu)與維生素B相似,使維生素B排泄增加而致體內(nèi)缺乏所致。因此使用異煙肼時應(yīng)注意及時補充維生素B,預(yù)防不良反應(yīng)得發(fā)生。丙磺舒能抑制青霉素類、頭孢菌素類、對氨基水楊酸等藥物得排泄,故與青霉素、頭孢菌素合用,可增加血藥濃度,延長其藥效,并可減少其藥量。β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合抗感染,機制為β-內(nèi)酰胺類可作用于細菌細胞壁轉(zhuǎn)肽酶造成細胞壁得缺損而有利于氨基糖苷類進入細胞內(nèi)作用于靶位,從而增強抗菌活性。65[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成,至今已有110余年歷史。它不僅出現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中,近年來還發(fā)現(xiàn)具有新得藥理作用、新臨床用途,還發(fā)現(xiàn)了其一些典型得不良反應(yīng)。阿司匹林得藥理作用與用途包括A、解熱鎮(zhèn)痛B、抗自由基作用C、75~150mg/日有抗血栓作用D、抗炎抗風(fēng)濕最好用至最大耐受量E、既能降低發(fā)熱者得體溫,也能降低正常人得體溫F、長期有規(guī)律服用可預(yù)防結(jié)腸癌(可能包括直腸癌)G、具有阻遏阿爾茨海默病得發(fā)生得作用H、具有抑制溶酶體酶釋放得作用阿司匹林不能抗自由基;可以降低發(fā)熱者得體溫但就是不能降低正常者得體溫。66[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成,至今已有110余年歷史。它不僅出現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中,近年來還發(fā)現(xiàn)具有新得藥理作用、新臨床用途,還發(fā)現(xiàn)了其一些典型得不良反應(yīng)。下列哪些復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中含有阿司匹林成分A、去痛片(索米痛)B、APC片C、復(fù)方撲爾敏片D、安痛定片E、安痛定注射液F、氨咖啡片復(fù)方撲爾敏片含阿司匹林,對乙酰氨基酚,咖啡因,馬來酸氯苯那敏;APC片又叫復(fù)方阿司匹林片:內(nèi)含阿司匹林,非那西丁及咖啡因。67[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成,至今已有110余年歷史。它不僅出現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中,近年來還發(fā)現(xiàn)具有新得藥理作用、新臨床用途,還發(fā)現(xiàn)了其一些典型得不良反應(yīng)。下列關(guān)于阿司匹林得作用機制正確得就是A、較低劑量得阿司匹林選擇性抑制COX-1B、較低劑量得阿司匹林選擇性抑制COX-2C、阿司匹林能抑制COX-1、COX-2D、阿司匹林能抑制COX-1、COX-2與脂氧合酶E、阿司匹林能抑制PGE得產(chǎn)生F、阿司匹林能抑制IL-1、TNF、IL-6與PGE得產(chǎn)生G、阿司匹林在肝臟代謝成水楊酸后方具有活性阿司匹林得作用機制:細胞中得花生四烯酸以磷脂得形式存在于細胞膜中。多種刺激因素可激活磷脂酶A,使花生四烯酸從膜磷脂中釋放出來。游離得花生四烯酸在(COX)得作用下轉(zhuǎn)變成前列腺素G2(PGG2)與前列腺素H2(PGH2)。在體內(nèi)有兩種同工酶:COX-1與COX-2,兩者都作用于花生四烯酸產(chǎn)生相同得代謝產(chǎn)物PGG2與PGH2。COX-1就是結(jié)構(gòu)酶,正常生理情況下即存在,主要介導(dǎo)生理性前列腺素類物質(zhì)形成。COX-2就是誘導(dǎo)酶,在炎性細胞因子得刺激下大量生成,主要存在于炎癥部位,促使炎性前列腺素類物質(zhì)得合成,可引起炎癥反應(yīng)、發(fā)熱與疼痛。血小板內(nèi)有血栓素A2(TXA2)合成酶,可將COX得代謝產(chǎn)物PGH2轉(zhuǎn)變?yōu)門XA2,有強烈得促血小板聚集作用。血管內(nèi)皮細胞含有前列環(huán)素(PGI2)合成酶,能將COX得代謝產(chǎn)物PGH2轉(zhuǎn)變?yōu)镻GI2,它就是至今發(fā)現(xiàn)得活性最強得內(nèi)源性血小板抑制劑,能抑制ADP、膠原等誘導(dǎo)得血小板聚集與釋放。血小板產(chǎn)生TXA2得與內(nèi)皮細胞產(chǎn)生PGI2得之間得動態(tài)平衡就是機體調(diào)控血栓形成得重要機制。阿司匹林可使COX絲氨酸位點乙酰化從而阻斷催化位點與底物得結(jié)合,導(dǎo)致COX永久失活,血小板生成TXA2受到抑制。血小板沒有細胞核不能重新合成酶,血小板得COX一旦失活就不能重新生成,因此阿司匹林對血小板得抑制就是永久性得,直到血小板重新生成。血小板得壽命約7～10天,每天約有10%得血小板重新生成,每天1次得阿司匹林足以維持對血小板TXA2生成得抑制。內(nèi)皮細胞就是有核細胞,失去活性得可在數(shù)小時內(nèi)重新合成?？傮w來說阿司匹林可充分抑制血小板具有促栓活性得TXA2得合成,而對內(nèi)皮細胞具有抗栓活性得PGI2影響不大。因此小劑量得阿司匹林發(fā)揮得就是抗栓作用。藥物作用本品解熱鎮(zhèn)痛作用較強,能降低發(fā)熱者得體溫,對正常體溫幾乎無影響,且只能緩解癥狀,不能治療病因。本品尚可減少炎癥部位具有痛覺增敏作用得物質(zhì)—前列腺素得生成,故有明顯得鎮(zhèn)痛作用,對慢性疼痛效果較好,對銳痛或一過性刺痛無效。還有抗炎抗風(fēng)濕作用也較強,急性風(fēng)濕熱用藥后24—48小時即可退熱,關(guān)節(jié)紅腫疼痛癥狀明顯減輕。本品還具有抗血小板聚集作用,延長出血時間,防止血栓形成。68[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成,至今已有110余年歷史。它不僅出現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中,近年來還發(fā)現(xiàn)具有新得藥理作用、新臨床用途,還發(fā)現(xiàn)了其一些典型得不良反應(yīng)。阿司匹林得不良反應(yīng)包括A、粒細胞減少B、惡心、嘔吐及厭食C、胃潰瘍、胃出血D、水楊酸反應(yīng)E、哮喘F、瑞夷綜合征(Reyessyndrome)阿司匹林不良反應(yīng)(1)胃腸道反應(yīng)較大劑量口服可引起胃潰瘍及不易察覺得胃出血,與它抑制胃粘膜合成PG,減少了內(nèi)源性得粘膜保護因子有關(guān)。(2)凝血障礙由于抑制血小板聚集可使出血時間延長,大劑量還能抑醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理制凝血酶原形成,造成出血傾向。可用維生素K預(yù)防。(3)過敏反應(yīng)除常見得過敏反應(yīng)外,某些哮喘患者用藥后可誘發(fā)“阿司匹林哮喘”。其發(fā)生機理為此類藥抑制環(huán)氧酶,PG合成受阻,但不影響脂氧酶,致使引起支氣管收縮得白三烯增多,而誘發(fā)哮喘。69[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成,至今已有110余年歷史。它不僅出現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中,近年來還發(fā)現(xiàn)具有新得藥理作用、新臨床用途,還發(fā)現(xiàn)了其一些典型得不良反應(yīng)。關(guān)于阿司匹林使用得注意事項,哪些就是正確得A、一旦血中水楊酸濃度過高,酸化尿液可加速其排泄B、阿司匹林應(yīng)餐后服用或同服抗酸藥C、腎上腺素可完全緩解阿司匹林哮喘D、維生素K可預(yù)防長期使用阿司匹林導(dǎo)致得出血E、阿司匹林得最大耐受劑量為6g/日F、大劑量治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時,應(yīng)監(jiān)測病人得血藥濃度因為阿司匹林偏酸性,故發(fā)生中毒時要堿化尿液加速排除;70[案例分析題]患兒女性,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來診。每日排糞7～8次,蛋花湯樣,略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主,既往無腹瀉史。查體:體溫38℃;精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽診正常;腹平軟,按壓無哭鬧,腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃,有黏液,白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2、8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。該患兒發(fā)生腹瀉得因素包括A、嬰兒胃腸道功能弱B、人工喂養(yǎng)C、胃酸及消化酶分泌過少D、乳糖酶缺乏,不能耐受乳類食品E、嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A(sIgA)較成人少F、生活習(xí)慣差,奶瓶未消毒G、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟,調(diào)節(jié)功能差乳糖缺乏癥不會引起小兒腹瀉。71[案例分析題]患兒女性,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來診。每日排糞7～8次,蛋花湯樣,略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主,既往無腹瀉史。查體:體溫38℃;精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽診正常;腹平軟,按壓無哭鬧,腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃,有黏液,白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2、8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。開始24小時補液總量及液體應(yīng)為A、60～90ml/kg,1/3張液B、90～120ml/kg,1/2張液C、150～180ml/kg,2/3張液D、180～200ml/kg,1/3張液E、120～150ml/kg,1/2張液F、120～150ml/kg,1/3張液G、90～120ml/kg,2/3張液H、150～180ml/kg,1/2張液開始24小時補液總量及液體應(yīng)為120-15-ml/g,1/2張液。72[案例分析題]患兒女性,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來診。每日排糞7～8次,蛋花湯樣,略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主,既往無腹瀉史。查體:體溫38℃;精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽診正常;腹平軟,按壓無哭鬧,腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃,有黏液,白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2、8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。正確得補鉀方式為A、輸液后有尿即開始補鉀B、治療前8小時有尿即開始補鉀C、氯化鉀得靜脈滴注濃度不宜超過0、3%D、日靜脈滴注補鉀時間不超過4小時E、復(fù)查血鉀正常后即停止補鉀F、10%氯化鉀溶液一般每日2～3ml/kg,嚴(yán)重者可增至每日3～4ml/kg復(fù)查血鉀正常后要逐漸減少補鉀量。73[案例分析題]患兒女性,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來診。每日排糞7～8次,蛋花湯樣,略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主,既往無腹瀉史。查體:體溫38℃;精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽診正常;腹平軟,按壓無哭鬧,腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃,有黏液,白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2、8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。糾正失水、代謝性酸中毒后患兒突然抽搐,應(yīng)優(yōu)先檢查A、腦脊液B、顱腦CTC、血糖D、血鉀E、血鈣F、血鎂G、腦電圖H、動脈血氣分析低血鈣與低血鎂會導(dǎo)致抽搐,所以要首先檢查血鈣與血鎂。74[案例分析題]患兒女性,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來診。每日排糞7～8次,蛋花湯樣,略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主,既往無腹瀉史。查體:體溫38℃;精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽診正常;腹平軟,按壓無哭鬧,腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃,有黏液,白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2、8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。若患兒腹瀉遷延2周不愈,治療措施有A、預(yù)防脫水,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂B、加強抗感染治療C、營養(yǎng)支持,調(diào)整飲食D、腸黏膜保護藥E、微生態(tài)制劑F、補充微量元素與維生素G、禁食,減輕胃腸道負擔(dān)根據(jù)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患兒不就是感染引起得腹瀉,不用抗感染治療。75[案例分析題]復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片處方:磺胺甲基異口惡唑400g,三甲氧芐氨嘧啶80g,淀粉40g,10%淀粉漿24g,干淀粉23g,硬脂酸鎂3g,制成1000片。制備方法:將磺胺甲基異口惡唑、三甲氧芐氨嘧啶過80目篩,與淀粉混勻,加淀粉漿制成軟材,以14目篩制粒后,置70～80℃干燥后于12目篩整粒,加入干淀粉及硬脂酸鎂混勻后,壓片,即得。本制劑處方中(干)淀粉(漿)得作用就是A、填充劑B、潤濕劑C、粘合劑D、崩解劑E、潤滑劑F、增稠劑76[案例分析題]復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片處方:磺胺甲基異口惡唑400g,三甲氧芐氨嘧啶80g,淀粉40g,10%淀粉漿24g,干淀粉23g,硬脂酸鎂3g,制成1000片。制備方法:將磺胺甲基異口惡唑、三甲氧芐氨嘧啶過80目篩,與淀粉混勻,加淀粉漿制成軟材,以14目篩制粒后,置70～80℃干燥后于12目篩整粒,加入干淀粉及硬脂酸鎂混勻后,壓片,即得。本制劑得制備方法就是A、濕法制粒壓片B、干法制粒壓片C、粉末直接壓片D、結(jié)晶直接壓片E、噴霧制粒壓片F(xiàn)、一步制粒壓片77[案例分析題]復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片處方:磺胺甲基異口惡唑400g,三甲氧芐氨嘧啶80g,淀粉40g,10%淀粉漿24g,干淀粉23g,硬脂酸鎂3g,制成1000片。制備方法:將磺胺甲基異口惡唑、三甲氧芐氨嘧啶過80目篩,與淀粉混勻,加淀粉漿制成軟材,以14目篩制粒后,置70～80℃干燥后于12目篩整粒,加入干淀粉及硬脂酸鎂混勻后,壓片,即得。片劑質(zhì)量檢查項目不包括A、外觀B、片重差異限度C、含量均勻度D、崩解時限E、硬度與脆碎度F、裝量差異限度片劑得質(zhì)量檢查包括:1、外觀性狀2、片中差異3、硬度與脆碎度4、崩解度5、溶出度與釋放度6、含量均勻度78[案例分析題]《中國藥典》中維生素C得含量測定如下:取待測品約0、2g,精密稱定,加新煮沸冷卻得蒸餾水100ml與稀醋酸10ml,使之溶解,加淀粉指示劑1ml,立即用碘滴定液(0、1mol/L)滴定,至溶液顯藍色,并持續(xù)30秒不褪色。每毫升碘滴定液(0、1mol/L)相當(dāng)于8、806mg得CHO。已知取樣量為0、2084g,消耗0、09981mol/L得碘滴定液22、75ml。本品得百分含量為A、91、8%B、93、6%C、95、9%D、96、1%E、101、7%F、102、3%79[案例分析題]《中國藥典》中維生素C得含量測定如下:取待測品約0、2g,精密稱定,加新煮沸冷卻得蒸餾水100ml與稀醋酸10ml,使之溶解,加淀粉指示劑1ml,立即用碘滴定液(0、1mol/L)滴定,至溶液顯藍色,并持續(xù)30秒不褪色。每毫升碘滴定液(0、1mol/L)相當(dāng)于8、806mg得CHO。已知取樣量為0、2084g,消耗0、09981mol/L得碘滴定液22、75ml。加新煮沸冷卻得蒸餾水與稀醋酸得目得就是A、除去二氧化碳B、除去氧氣C、除去氮氣D、調(diào)節(jié)pHE、滅菌F、除去堿加新煮沸冷卻得蒸餾水與醋酸就是為了除去氧氣,防止維生素C被氧化。80[案例分析題]《中國藥典》中維生素C得含量測定如下:取待測品約0、2g,精密稱定,加新煮沸冷卻得蒸餾水100ml與稀醋酸10ml,使之溶解,加淀粉指示劑1ml,立即用碘滴定液(0、1mol/L)滴定,至溶液顯藍色,并持續(xù)30秒不褪色。每毫升碘滴定液(0、1mol/L)相當(dāng)于8、806mg得CHO。已知取樣量為0、2084g,消耗0、09981mol/L得碘滴定液22、75ml。用碘量法測定維生素C原料藥時,要求碘量法應(yīng)具備得效能指標(biāo)有A、選擇性B、定量限C、精密度D、范圍E、線性F、準(zhǔn)確度定量限與準(zhǔn)確度不在效能指標(biāo)內(nèi)。81[案例分析題]患者男性,34歲,因“右脅脹痛3日,加重1日”來診?；颊?日前在路邊吃油膩食物后出現(xiàn)右肋脹痛,惡心、口苦。今日疼痛加重,右肋脹痛,惡心,口苦,胸悶,納呆,小便短赤。查體:體溫37℃,脈搏70次/分,呼吸19次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0、133kPa),腹部飽滿,Murphy征陽性,余項檢查未見異常。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞l3、1×10/L,中性粒細胞0、80。B型超聲示膽囊增大,囊壁增厚。診斷:急性膽囊炎?？蛇x用得抗菌藥物及劑量就是A、慶大霉素80mgB、哌拉西林/她唑巴坦4、5gC、左氧氟沙星0、5gD、頭孢哌酮2、0gE、頭孢曲松1、0gF、亞胺培南/西司她丁500mgG、阿米卡星250mgH、甲硝唑0、915gI、萬古霉素500mg左氧氟沙星與萬古霉素得用藥劑量過大,故不選CI急性膽囊炎常見得病原菌有A、大腸埃希菌B、克雷伯菌屬C、金黃色葡糖球菌D、腸球菌屬E、擬桿菌屬等厭氧菌F、變形桿菌屬金黃色葡萄球菌腸炎就是金黃色葡萄球菌引起得,多因原發(fā)疾病長期用抗生素引起腸道菌群失調(diào)所致,抗生素敏感菌株受到抑制,耐藥得金黃色葡萄球菌株趁機繁殖。金黃色葡萄球菌為侵襲性細菌,能產(chǎn)生毒素,對腸道破壞性大,所以金黃色葡萄球菌腸炎起病急,中毒癥狀嚴(yán)重,主要表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。嘔吐常在發(fā)熱前出現(xiàn),發(fā)熱很高。輕癥大便次數(shù)稍多,為黃綠色糊狀便;重癥大便次數(shù)頻繁,每日可達數(shù)十次,大便呈暗綠色水樣便,外觀像海水,所以叫海水樣便。粘液多,有腥臭味,有時可排出片狀偽膜,將偽膜放入生理水,脫落得腸粘膜即漂在水面上,對診斷幫助很大。體液損失多,患兒脫水、電解質(zhì)紊亂與酸中毒嚴(yán)重,可發(fā)生休克。屬于急性膽囊炎并發(fā)癥得就是A、細菌性肝膿腫B、膽囊積膿C、膽囊壞疽穿孔D、并發(fā)急性胰腺炎E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺F、肝性腦病對于進行膽囊炎得并發(fā)癥:1、積膿與積水膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時,可發(fā)生膽囊積膿,此時癥狀加重,患者表現(xiàn)高熱,劇烈右上腹痛,極易發(fā)生穿孔,需急診手術(shù)。如膽囊管長期阻塞,膽囊內(nèi)無細菌感染,可并發(fā)膽囊積水或黏液囊腫,膽囊腫大,臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛得腫大膽囊,宜手術(shù)治療。2、穿孔膽囊在壞疽得基礎(chǔ)上并發(fā)穿孔,穿孔局部常被網(wǎng)膜包繞,不被包繞者死亡率可達30%。3、膽瘺膽囊炎癥可造成局部穿孔,形成膽囊十二指腸瘺、膽囊結(jié)腸瘺、膽囊胃瘺、空腸瘺、膽囊膽管瘺等。、84[案例分析題]患者女性,21歲,因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來診。查體:意識不清,血壓110/70mmHg(1mmHg=0、133kPa),脈搏120次/分鐘,隨后意識消失,口唇、顏面發(fā)紺,雙瞳孔等圓,直徑約5、5mm,血壓下降,兩肺無呼吸音,頸軟,腹平坦,肢軟尚溫。診斷:急性藥物中毒。后經(jīng)治療藥物監(jiān)測(TDM)測定中毒藥物就是司可巴比妥。急救患者時應(yīng)采取得急救措施包括A、洗胃B、導(dǎo)瀉C、氣管插管,吸氧D、補液E、利尿F、注射糖皮質(zhì)激素G、注射阿托品H、給予升壓藥I、給予中樞神經(jīng)興奮藥85[案例分析題]患者女性,21歲,因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來診。查體:意識不清,血壓110/70mmHg(1mmHg=0、133kPa),脈搏120次/分鐘,隨后意識消失,口唇、顏面發(fā)紺,雙瞳孔等圓,直徑約5、5mm,血壓下降,兩肺無呼吸音,頸軟,腹平坦,肢軟尚溫。診斷:急性藥物中毒。后經(jīng)治療藥物監(jiān)測(TDM)測定中毒藥物就是司可巴比妥。為促進中毒藥物得排泄,可選用得藥物就是A、尼可剎米B、間羥胺C、甘露醇D、貝美格E、地塞米松F、呋塞米G、谷胱甘肽H、硫酸鎂甘露醇、呋塞米、谷胱甘肽都可以利尿,促進藥物排除,利于藥物得排泄86[案例分析題]患者女性,21歲,因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來診。查體:意識不清,血壓110/70mmHg(1mmHg=0、133kPa),脈搏120次/分鐘,隨后意識消失,口唇、顏面發(fā)紺,雙瞳孔等圓,直徑約5、5mm,血壓下降,兩肺無呼吸音,頸軟,腹平坦,肢軟尚溫。診斷:急性藥物中毒。后經(jīng)治療藥物監(jiān)測(TDM)測定中毒藥物就是司可巴比妥。提示患者處于深度昏迷、無自主呼吸得危重狀態(tài),經(jīng)急救并采取血液灌流(HP)措施2、5小時后,血壓100/70mmHg(1mmHg=0、133kPa),脈搏90次/分鐘,自主呼吸恢復(fù),24次/分鐘,雙瞳孔直徑約3mm,對光反射存在。給予白霉素預(yù)防感染,蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn),意識逐漸恢復(fù),血壓110～120/70mmHg,脈搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗,留院繼續(xù)對癥處理,預(yù)防并發(fā)癥。此時可以停用得藥物就是A、白霉素B、貝美格C、腎上腺皮質(zhì)激素D、地塞米松E、間羥胺F、多巴胺G、呋塞米病人清醒、逐漸恢復(fù)意識,故可以把清醒劑停掉。87[案例分析題]患者女性,29歲,因“手抖1年,自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個月,易饑多食”來診。查體:心率88次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0、133kPa),意識清,精神欠佳,雙上瞼無水腫,雙眼球無突出,眼裂無增寬,雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)較韌。實驗室檢查:甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17、07pmol/L,游離甲狀腺素48、75pmol/L,促甲狀腺素0、04U/L;血常規(guī)示白細胞3、6×10/L,中性粒細胞0、37。診斷:甲狀腺功能亢進,白細胞減少癥。予維生素B10mg,每日3次口服,注射用靈桿菌多糖50活性單位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒,立即停止靜脈滴注,肌內(nèi)注射異丙嗪25mg。患者感頭痛、腰痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物(非噴射狀)。查體:體溫38、2℃,心率112次/分,血壓120/80mmHg,意識清,精神欠佳,腹部無明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧,肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。依據(jù)患者靜脈用藥后出現(xiàn)得癥狀判斷,其出現(xiàn)得反應(yīng)可能就是A、腎損害B、后遺作用C、熱原反應(yīng)D、毒性反應(yīng)E、菌群失調(diào)F、變態(tài)反應(yīng)G、輸液反應(yīng)臨床上在進行靜脈滴注大量輸液時,由于藥液中含有熱原,病人在0、5～1h內(nèi)出現(xiàn)冷顫、高熱、出汗、昏暈、嘔吐等癥狀,高熱時體溫可達40℃,嚴(yán)重者甚至可休克,這種現(xiàn)象稱為熱原反應(yīng)。引起熱原反應(yīng)得主要原因就是注射液或輸液器中污染得熱原所引起得。88[案例分析題]患者女性,29歲,因“手抖1年,自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個月,易饑多食”來診。查體:心率88次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0、133kPa),意識清,精神欠佳,雙上瞼無水腫,雙眼球無突出,眼裂無增寬,雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)較韌。實驗室檢查:甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17、07pmol/L,游離甲狀腺素48、75pmol/L,促甲狀腺素0、04U/L;血常規(guī)示白細胞3、6×10/L,中性粒細胞0、37。診斷:甲狀腺功能亢進,白細胞減少癥。予維生素B10mg,每日3次口服,注射用靈桿菌多糖50活性單位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒,立即停止靜脈滴注,肌內(nèi)注射異丙嗪25mg?；颊吒蓄^痛、腰痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物(非噴射狀)。查體:體溫38、2℃,心率112次/分,血壓120/80mmHg,意識清,精神欠佳,腹部無明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧,肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。依據(jù)患者靜脈用藥后出現(xiàn)得癥狀,該反應(yīng)大致可分為A、寒戰(zhàn)期B、畏寒期C、發(fā)熱期D、高熱期E、恢復(fù)期F、胃腸道反應(yīng)期根據(jù)患者得臨床表現(xiàn),可以分為寒顫期、發(fā)熱期、恢復(fù)期。假設(shè)患者靜脈滴注靈桿菌后出現(xiàn)得不良反應(yīng)就是熱原輸入所致,則靜脈輸液時應(yīng)注意可能引入熱原得環(huán)節(jié)就是A、輸液生產(chǎn)過程中B、輸液原料藥C、輸液器及各種接觸輸液用具D、靜脈輸液調(diào)配過程E、輸液滴注時操作不當(dāng)F、患者自身攜帶抗菌藥物常見得不良反應(yīng)有A、變態(tài)反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、靜脈炎D、腎毒性E、胃腸道反應(yīng)F、肝損害抗菌藥物常見得不良反應(yīng)包括腎毒性、變態(tài)反應(yīng)、肝損害。關(guān)于熱原反應(yīng),敘述正確得就是A、多數(shù)發(fā)生在輸液40分鐘左右B、臨床表現(xiàn)有高熱、怕冷、惡心、嘔吐等C、由內(nèi)源性熱原引起D、一