基礎(chǔ)護理課件：冷熱療法

冷熱療法冷療法目的(作用)：1.減輕局部出血2.減輕組織的腫脹和疼痛3.控制炎癥擴散4.降低體溫禁忌癥1.血液循環(huán)障礙2.慢性炎癥或深部化膿病灶3.對冷過敏4.冷熱的禁忌部位枕后、耳廓、陰囊處；心前區(qū)；腹部；足底（引起一過性冠脈收縮）；影響冷熱療法效果的因素（一）方式（二）部位（三）時間：用冷

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～30分鐘（四）面積（五）溫度（六）個體差異

冰袋、冰囊的使用目的：降低體溫、減少出血、減輕局部疼痛操作步驟：用物準備：冰塊放在帆布袋、敲成小塊，放在盆中，用冷水沖去棱角實施準備冰袋將小冰塊裝入冰袋或冰囊內(nèi)約1/2滿，排盡空氣檢查無漏水裝入布袋冰袋放的位置：高熱—前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝。扁桃體手術(shù)后—頸前頜下。鼻部冷敷—冰囊吊起底部接觸鼻根冷療的方法時間：30分鐘觀察效果與反應(yīng)；記錄并清理用物。注意事項血液循環(huán)情況：皮膚蒼白、青紫、麻木感，停止用冷觀察冰袋有無漏水，冰塊是否融化用冷時間須準確＜30分鐘、如需再用、應(yīng)間隔60分鐘用于降溫時，應(yīng)在冰袋使用30分鐘后測體溫、記錄冰帽、冰槽的使用目的：頭部降溫，預防腦水腫用物準備：海綿3塊；備不脫脂棉球及凡士林紗布2塊實施：冰帽：后頸部、雙耳墊海綿冰槽：雙耳塞不脫脂棉球

冷濕敷目的：降溫、止痛、止血、早期扭傷、挫傷的水腫操作：暴露患處，下墊小橡膠單和治療巾，涂凡士林于受敷部位，上蓋一層紗布；長鉗擰敷布至不滴水敷于患處；每2－3分鐘更換一次，持續(xù)15－20分鐘；觀察記錄整理。溫水擦浴或乙醇擦浴目的：高熱者降溫，禁用于新生兒及血液病患者評估：有無乙醇過敏史計劃：溫水32－34℃或25%－35%乙醇200－300ml、紗布、浴巾、熱水袋、冰袋、酌情備衣物被服、便器及屏風

實施：1.用物準備、核對解釋，患者排尿、關(guān)閉門窗2.冰袋置頭部，熱水袋置足底3.離心方向擦浴、每側(cè)3分鐘4.擦拭順序，注意該稍用力的部位和禁忌的部位，每側(cè)擦拭約3min后用大毛巾擦干5.整理記錄，擦浴后30min測量并記錄體溫。p57（一）目的1.促進淺表炎癥的消散和局限2.減輕深部組織的充血3.緩解疼痛4.保暖熱療法熱療的影響因素（一）方式（二）部位（三）時間：10--30分鐘（四）面積（五）溫度差（六）個體差異熱療禁忌癥1.未經(jīng)確診的腹痛不可用熱2.面部三角區(qū)感染化膿時不可用熱，以防引發(fā)顱內(nèi)感染3.軟組織扭傷、挫傷早期4.各種臟器內(nèi)出血（三）方法熱水袋的使用：目的：保暖、舒適、解痙、鎮(zhèn)痛評估患者：年齡、意識、局部皮膚循環(huán)狀況、有無感覺障礙及肢體活動能力裝水1/2到2/3滿，60－70℃，特殊患者水溫低于50℃排盡空氣，避免直接接觸皮膚、用熱時間30分勤觀察局部皮膚紅外線燈的使用消炎、解痙、鎮(zhèn)痛，促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護肉芽組織生長、有利于傷口愈合燈距30－50cm，溫熱適宜必要時遮蓋患者眼睛照射時間為20－30min注意事項根據(jù)治療部位選擇不同功率的燈頭：小部位250W、大部位500—1000W照面頸部、胸部、應(yīng)注意保護眼睛如有過熱、心慌、頭暈應(yīng)及時報告照射過程中皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適劑量；紫紅色--立即停止照射，涂凡士林保護皮膚熱濕敷解痙、消炎、消腫、止痛患處涂凡士林后蓋紗布水溫50－60℃，敷布3－5min更換一次及時觀察局部皮膚狀況并做好記錄治療時間為15－20min熱水坐浴消炎、消腫、止痛，適用于會陰部、肛門疾病及盆腔充血、水腫、炎癥及疼痛坐浴禁忌：經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周、陰道出血和盆腔急性炎癥期水溫40-45℃，準備藥液，時間15－20min保暖并隨時調(diào)節(jié)水溫