主治醫(yī)師 (內(nèi)科學(xué))-心血管內(nèi)科學(xué)(A1-A2型題 3)

主治醫(yī)師（內(nèi)科學(xué)）-心血管內(nèi)科學(xué)（A1/A2型題3）

1、某男性患者，46歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41/min,律齊，為了

初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再

測(cè)心率

A.休息30min

B.短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)

C.深吸氣

D.深呼氣

E.Valsalva動(dòng)作

2、某男性患者，70歲，陣發(fā)房顫2年，平時(shí)竇性心律，心率50/

min,運(yùn)動(dòng)或注射阿托品后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0.25mg

/d,2周后出現(xiàn)一過(guò)性暈厥又來(lái)就診，心率35/min,血清地高辛濃

度正常，此時(shí)最為合適的治療方法是

A.停服地高辛，給氯化鉀

B.停服地高辛，給苯妥英鈉

C.繼續(xù)服地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，給奎尼丁

E.安置臨時(shí)心臟起搏器

3、某男性患者，61歲，突然胸骨后劇痛，昏厥3次，心率40/min,

律規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時(shí)

限0.14s,應(yīng)采取的最佳措施是

A.阿托品

B.麻黃堿

C.異丙基腎上腺素

D.安置臨時(shí)人工心臟起搏器

E.氨茶堿

4、某男性患者，31歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間

0.5?lh。心電圖：QRS波正常，頻率為200/min,P波不明顯，診

斷為

A.室性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)

D.室上性心動(dòng)過(guò)速

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

5、某女性患者，73歲，聽(tīng)診心率70/min,律齊。心電圖檢查不可

能出現(xiàn)以下何種改變

A.心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)

B.心房顫動(dòng)伴三度房室阻滯

C.竇性心律

D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2:1傳導(dǎo)

E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

6、某女性患者，69歲，高血壓病史20年，持續(xù)劇烈胸痛lh。出冷

汗，口服硝酸甘油不緩解，查體BP180/100mmHg,心率80/min,心

電圖示左窒肥厚，V?V導(dǎo)聯(lián)T波增高而兩肢對(duì)稱(chēng)，不正確的處置是

什么

A.盡早開(kāi)始溶栓治療

B.量雙側(cè)肢體血壓看是否一致，聽(tīng)心臟雜音

C.超聲心動(dòng)檢查有無(wú)主動(dòng)脈夾層

D.系列心電圖檢查

E.口服B受體阻滯劑

7、某女性患者，51歲，既往無(wú)高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4時(shí)

左右發(fā)作胸痛，每次20?30min,動(dòng)態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時(shí)心電圖H、

III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0.2mV,發(fā)作后心電圖很快恢復(fù)正常，有

關(guān)該患者治療最合理的是

A.口服B受體阻滯劑治療

B.口服長(zhǎng)效鈣拮抗劑治療

C.不需長(zhǎng)期服藥，發(fā)作時(shí)含化硝酸甘油治療

D.口服ACEI治療

E.考慮溶栓治療

8、某女性患者，46歲，因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來(lái)門(mén)診。體檢，心

濁音界向兩側(cè)增大，心音遙遠(yuǎn)，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、低電壓，廣

泛T波低平。疑診急性心包炎，下列哪項(xiàng)體征不支持大量心包積液

A.頸靜脈怒張

B.奇脈

C.Ewart征

D.收縮壓降低，而舒張壓變化不大

E.胸骨左緣3、4肋間聞及心包摩擦音

9、某女性患者，31歲，風(fēng)心病史5年，近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼

吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88/min,心律規(guī)整，胸骨左

緣第四肋間聞及開(kāi)瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動(dòng)圖

示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無(wú)明顯增厚粘

連及鈣化，治療宜選用

A.人工瓣膜置換術(shù)

B.開(kāi)胸閉式分離術(shù)

C.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

D.開(kāi)胸直視分離術(shù)

E.強(qiáng)心藥物治療

10、某女性患者，25歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄

到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最

可能的診斷應(yīng)是

A.特發(fā)性室速

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C.致心律失常型右室心肌病

D.病毒性心肌炎

E.肺源性心臟病

n、某女性患者，21歲，突發(fā)心悸lh。過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作史，可自行

終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180/min,律齊，未聞及

雜音。為明確診斷應(yīng)立即做

A.心電圖檢查

B.心臟X線檢查

C.心向量圖檢查

D.超聲心動(dòng)圖檢查

E.T、T檢查

12、某男性患者，79歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡

漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70

/40mmHg,心率120/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原

因是

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.急性腦血管意外

13、某男性患者，70歲，突感心悸1天，心率140/min,節(jié)律不整,

心電圖示"房顫"。治療首選

A.緩釋異博定

B.心得安

C.西地蘭

D.利多卡因

E.速尿

14、某男性患者，61歲，胸痛4小時(shí)急診。心電圖檢查：胸導(dǎo)聯(lián)V?

V出現(xiàn)QS波群，ST段抬高，并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外

還應(yīng)盡快應(yīng)用

A.消心痛

B.利多卡因

C.普蔡洛爾

D.洋地黃

E.硝酸甘油

15、某男性患者，59歲，患急性下壁心梗4天，暈厥2次，心室率

40/min,律齊，心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯，首先治療是

A.阿托品

B.麻黃堿

C.地塞米松

D.安裝臨時(shí)心臟起搏器

E.利多卡因

16、某男性患者，59歲，冠心病心衰患者，服地高辛及氫氯曝嗪1

周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理不

正確的是

A.補(bǔ)鉀

B.吸氧

C.西地蘭

D.利多卡因

E.停氫氯睡嗪改用螺內(nèi)酯(安體舒通)

17、某男性患者，59歲，10天前診斷急性心肌梗死?，F(xiàn)最有可能異

常的血清酶是

A.CPK

B.AT(GOT)

C.CPK同工酶

D.ALT(GPT)

E.LDH

18、某男性患者，60歲，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛

和氣短，無(wú)咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)

中等量胸腔積液，最可能的診斷是

A.右心衰竭

B.心肌梗死后綜合征

C.全心衰竭

D.肺栓塞

E.室壁瘤形成

19、某男性患者，79歲，高血壓10年，平時(shí)血壓多為(150?190)

/(70?85)mmHg,有關(guān)這類(lèi)患者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確

A.脈壓波動(dòng)較大

B.易有體位性低血壓

C.為收縮期高血壓

D.脈壓小

E.此類(lèi)患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物

20、某男性患者，73歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h,血壓80/50mmHg,

竇性心律，45/min,心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是

A.阿托品0.5mg肌注

B.首先靜點(diǎn)硝酸甘油

C.補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓15?18nlmHg

D.盡快行直接PTCA

E.止吐、鎮(zhèn)痛

21、某男性患者，70歲,平日BP150/60mmHg,脈壓增大的原因可

能是由于

A.容量血管可擴(kuò)張性減小

B.阻力血管緊張性增高

C.毛細(xì)血管前括約肌收縮

D.彈性貯器血管彈性降低

E.循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高

22、某男性患者，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個(gè)月前出現(xiàn)

雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,

心音低鈍，聽(tīng)診二尖瓣區(qū)有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮

的診斷是

A.心包積液

B.缺血性心肌病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.風(fēng)濕性心瓣膜病

23、某男性患者，68歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸悶氣短，

心電圖顯示左室高電壓，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分

數(shù)56%。該患者可能發(fā)生了

A.右心衰

B.左心衰

C.收縮功能不全性心力衰竭

D.舒張功能不全性心力衰竭

E.冠心病

24、某男性患者，66歲，血壓140/95mmHg,有糖尿病史6年，無(wú)

吸煙史，血脂正常，無(wú)家族史，該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為

A.1級(jí)，低危

B.1級(jí)，中危

C.1級(jí)，高危

D.1級(jí)，極高危

E.2級(jí)，中危

25、某男性患者，53歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢

水腫1個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢

查呈低電壓、心房顫動(dòng)，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)

膜有鈣化而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.縮窄性心包炎

B.肺源性心臟病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

26、某男性患者，46歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運(yùn)動(dòng)平

板陽(yáng)性，冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項(xiàng)不正確

A.主要應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物治療

B.可以有典型的勞力性胸痛

C.8受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死

D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈

E.嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療

27、某男性患者，25歲，胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體

檢心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電

圖示有竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓，廣泛性T波低平。診斷為

A.急性心包炎伴積液

B.肺部感染

C.擴(kuò)張型心肌病

D.縮窄性心包炎

E.以上均不是

28、某女性患者，36歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年，臍周

劇痛2小時(shí)，心率112次/分，臍周壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，心

電圖示心房顫動(dòng)，尿鏡檢白細(xì)胞3?5/HP,首先考慮的診斷是

A.急性腸炎

B.腸梗阻

C.腎動(dòng)脈栓塞

D.腸系膜動(dòng)脈栓塞

E.脾栓塞

29、某女性患者，18歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個(gè)

月游走性關(guān)節(jié)痛、氣促，以下哪項(xiàng)最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心

肌炎

A.心臟向雙側(cè)擴(kuò)大

B.心尖區(qū)收縮期2級(jí)雜音

C.心包摩擦音

D.急性肺水腫發(fā)作

E.心電圖PR間期延長(zhǎng)

30、某女性患者患者，39歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)

閉不全，患者出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水腫，給予地高辛0.25mg/d,

間斷服氫氯睡嗪已2個(gè)月，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，治療上應(yīng)

采取的措施首選為

A.繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察

B.加大地高辛用量

C.加大利尿劑用量

D.停用地高辛，給予鉀鹽和苯妥英鈉

E.鉀鹽

31、某女性患者，31歲，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心

悸、氣促，下肢水腫，今日活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入

院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音，心電圖示心

動(dòng)過(guò)速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄，左心衰竭期

B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄，左心房失代償期

C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄，左心房代償期

D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄，全心衰竭期

32、某男性患者，41歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，近1個(gè)

月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.8-38.8℃,化驗(yàn)Hb8.2g/L,尿RB：

5?6個(gè)/HP,血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選的藥物是

A.青霉素

B.鏈霉素

C.頭抱菌素

D.兩性霉素

E.氯霉素

33、某男性患者，36歲，心悸、氣促半年。心臟擴(kuò)大，心音減弱，

舒張期奔馬律，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超提示全心

擴(kuò)大明顯。該患者所患疾病最常見(jiàn)的死因?yàn)?/p>

A.嚴(yán)重心律失常

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.心臟驟停

E.心源性休克

34、某男性患者，28歲，3周前發(fā)熱伴咽痛流涕，1周來(lái)感活動(dòng)后心

悸、氣促，查體：雙肺無(wú)異常，心界不大，心率105次/分，偶有期

前收縮，心音減弱，各瓣區(qū)無(wú)雜音，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，白

細(xì)胞6.3X10/L,CPK-MB升高。最可能的診斷是

A.急性心肌炎

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.擴(kuò)張型心肌病

D.炎癥性心肌病

E.急性心包炎

35、某男性患者，55歲，高血壓病史14余年，超聲心動(dòng)圖檢查顯示,

左心室游離壁和室間隔厚度均為19nlm,左心室內(nèi)徑48nlm。首先應(yīng)考

慮的診斷是

A.非梗阻性肥厚型心肌病

B.高血壓心臟病

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

D,限制型心肌病

E.風(fēng)濕性心臟病

36、某男性患者，59歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢

水腫1個(gè)月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢

查竇性心動(dòng)過(guò)速、心房肥大、T波低平，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙心室不大,

室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.縮窄性心包炎

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.肺源性心臟病

37、某男性患者，28歲，勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲,

多次在激動(dòng)、突然站立時(shí)暈厥，查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3

級(jí)噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮

前期前移，應(yīng)給予的處理不包括

A.可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血

B.可用B受體阻滯劑（即使合并肺水腫）

C.還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能

D.安置DDD或VVI起搏器，可減輕流出道梗阻

E.化學(xué)消融可能是最好的治療手段

38、某男性患者，49歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查

可見(jiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見(jiàn)舒張

末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌

顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是

A.心包積液

B.病毒性心肌炎

C.擴(kuò)張型心肌病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

39、某女性患者，31歲，2年來(lái)常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室

性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示左心室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或

病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.心肌活檢

D.X線胸片

E.左心導(dǎo)管及心血管造影

40、某女性患者，23歲，經(jīng)?；几忻?，近期出現(xiàn)心悸，不能平臥，

下肢水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯，心尖部第一

心音低，有病理性第三心音，無(wú)雜音，診斷為

A.急性風(fēng)濕熱

B.病毒性心肌炎

C.風(fēng)濕性心臟病

D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.擴(kuò)張型心肌病

41、某女性患者，31歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸

困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，有舒張期奔馬律，心3/6級(jí)

收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm,X線：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、

利尿治療2個(gè)月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減

輕，奔馬律消失，最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

B.急性心肌炎

C.急性心包炎

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

42、某女性患者，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷

的是

A.胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到噴射性收縮期雜音

B.胸痛

C.胸部X線示心影明顯增大

D.心電圖有病理Q波

E.超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對(duì)稱(chēng)性肥厚

43、某男性患者，31歲，長(zhǎng)期居住在東北的缺硒山區(qū)。近3年出現(xiàn)

心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍,

心律失常，肝大。首先應(yīng)考慮

A.風(fēng)濕性心臟病

B.克山病

C.病毒性心肌炎

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

E.先天性心臟病

44、某男性患者，25歲，胸痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心

界明顯擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)位于心濁音界外2cm。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,

低電壓，廣泛性T波低平，診斷考慮為

A.結(jié)核性心包炎

B.肺部感染

C.擴(kuò)張型心肌病

D.急性心包炎伴積液

E.病毒性心肌炎

45、某男性患者，29歲，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明

顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次

/分，律齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有效

的搶救措施為

A.靜注毛花昔C

B.肌注哌替咤

C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺

D.持續(xù)吸高濃度氧

E.心包穿刺減壓

46、某男性患者，61歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替

洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，

暈厥最可能的原因是

A.心房顫動(dòng)

B.心房撲動(dòng)

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

47、某男性患者，55歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨

后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診

斷變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變應(yīng)是

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高

B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移

C.心電圖無(wú)變化

D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

48、某女性患者，46歲，氣促，水腫，肝腫大，頸靜脈曲張，吸氣

時(shí)頸靜脈搏動(dòng)不明顯，X線見(jiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰診斷為

A.左心衰

B.右心衰

C.心包積液

D.肺心病

E.心肌炎

49、某女性患者，43歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見(jiàn)左房?jī)?nèi)有霧狀團(tuán)塊,

活動(dòng)于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是

A.心前區(qū)舒張期震顫

B.心尖區(qū)HI級(jí)收縮期雜音

C.二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變

D.二尖瓣區(qū)全收縮雜音

E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

50、某女性患者，25歲，近1周來(lái)咳嗽、發(fā)熱、咽痛，今晨起感胸

悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為P-R間期0.22s,P波規(guī)律出現(xiàn)，無(wú)QRS波

脫漏，心電圖診斷為

A.竇性心律不齊

B.正常心電圖

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度房室傳導(dǎo)阻滯

E.低鉀血癥

51、某女性患者，25歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心

臟輕度增大，胸骨左緣第3?4肋間可聽(tīng)到粗糙的收縮期噴射性雜音,

心尖部聽(tīng)到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下

列哪項(xiàng)檢查最重要

A.心電圖

B.心臟超聲

C.胸片

D.放射性核素掃描

E.心肌酶

52、某女性患者，17歲，2周前感冒，一天來(lái)胸悶、氣短、頭暈，

行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50nlmHg,心律不整。心率36/min,

心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方

案是

A.異丙基腎上腺素靜點(diǎn)

B.阿托品靜注

C.利多卡因靜點(diǎn)

D.多巴胺靜點(diǎn)

E.以上都不是

53、某男性患者，70歲，原有慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝病史。

本次因氣急、腹脹、下肢水腫，外院檢查，疑有心包疾患來(lái)診。體檢

發(fā)現(xiàn)有腹水。下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)支持心包病引起的腹水？

A.頸靜脈怒張

B.下肢水腫

C.肝頸回流陽(yáng)性

D.奇脈及脈壓縮小

E.肝大

54、某男性患者，70歲，原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。

本次因氣急、腹脹、下肢水腫入院，體檢：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，超聲發(fā)

現(xiàn)大量心包積液，下列哪項(xiàng)不是肺心病及心包積液的共同表現(xiàn)

A.Kussmaul征

B.下肢水腫

C.發(fā)組

D.肺部聽(tīng)診左肩胛下角呈管狀呼吸音

E.肝大

55、某男性患者，70歲，原有慢性支氣管炎、肺氣腫及