兒童及青少年近視眼防控三亞會(huì)議共識(shí)

兒童及青少年近視眼防控三亞會(huì)議共識(shí)兒童及青少年近視眼防控三亞會(huì)議共識(shí)

根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》（中發(fā)[2007]7號(hào)），教育部《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》(教體藝[2008]7號(hào))文件精神，提出通過(guò)5年左右時(shí)間，使我國(guó)青少年近視的發(fā)生率明顯下降的工作目標(biāo)。但現(xiàn)今仍然有繼續(xù)上升趨勢(shì),引起我們高度的重視。由衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室組織，邀請(qǐng)全國(guó)部分有代表性的近視防控眼科專家，視光科學(xué)相關(guān)專家、企業(yè)人士以及教育部門分管領(lǐng)導(dǎo)，聚集海南三亞，對(duì)我國(guó)青少年近視防控的現(xiàn)狀，存在問(wèn)題，以及解決方案進(jìn)行了認(rèn)真的討論，達(dá)成了以下的共識(shí).

一、

防控現(xiàn)狀隨著信息化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展，青少年近視患病率仍逐年上升，根據(jù)由教育部、國(guó)家體育總局、衛(wèi)生部、國(guó)家民族事務(wù)委員會(huì)、科學(xué)技術(shù)部、財(cái)政部共同組織的第6次全國(guó)多民族大規(guī)模的學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研后發(fā)布的《2010年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果》中顯示：各年齡段學(xué)生視力不良率仍然居高不下，7-12歲小學(xué)生為40.89%（其中城市為48.81%，農(nóng)村為32.98%），比2005年增加9.22個(gè)百分點(diǎn)；13-15歲初中生為67.33%（其中城市為75.94%，農(nóng)村為58.74%），比2005年增加9.26個(gè)百分點(diǎn)；16-18歲高中生為79.20%（其中城市為83.84%，農(nóng)村為74.59%），比2005年增加3.18個(gè)百分點(diǎn)；19-22歲大學(xué)生為84.72%（其中城市為84.14%，農(nóng)村為85.30%）,比2005年增加2.04個(gè)百分點(diǎn)。值得注意的是：低年齡組視力不良檢出率增長(zhǎng)明顯，如：7歲城市男生、城市女生、鄉(xiāng)村男生、鄉(xiāng)村女生視力不良檢出率分別為32.17%、36.43%、24.12%、26.95%，比2005年分別增加8.71、8.76、10.56、10.32個(gè)百分點(diǎn)。眾所周知，近視眼分兩類，少數(shù)近視眼屬病理性近視眼，可能會(huì)導(dǎo)致近視相關(guān)并發(fā)癥，甚至失明，是低視力的重要原因；絕大多數(shù)近視眼屬于于單純性近視，一般不會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，但也會(huì)對(duì)生活和工作造成影響..近視眼的人看外界遠(yuǎn)物時(shí)，眼底沒(méi)有清晰的物象，將影響對(duì)外界事物的認(rèn)識(shí)判斷和理解。它更會(huì)直接影響我國(guó)的國(guó)防建。眾所周知，通過(guò)激光近視矯正手術(shù)獲得的“正?！币暳?，是很難適應(yīng)國(guó)防事業(yè)中，例如激烈的對(duì)抗運(yùn)動(dòng)和飛速的信息捕捉。在信息化社會(huì)中，80%的信息都是通過(guò)眼睛而傳入大腦的，近視將對(duì)認(rèn)知和理解信息造成很大的影響。更嚴(yán)重的是，它會(huì)直接影響國(guó)防建設(shè)。眾所周知，通過(guò)激光近視矯正手術(shù)獲得的“正常”視力，是很難適應(yīng)國(guó)防事業(yè)，例如激烈的對(duì)抗運(yùn)動(dòng)和飛速的信息捕捉。為此與會(huì)者強(qiáng)烈呼吁，政府有關(guān)部門應(yīng)該更加重視學(xué)生近視的防控，并做出切實(shí)的成效。目前已采用的措施并未起到預(yù)期的效果，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，影響我國(guó)青少年近視防控的主要原因有：則應(yīng)選擇更有效的方法替代之；4）衛(wèi)生部門和相關(guān)部門協(xié)調(diào)推廣青少年近視的綜合防控措施。3、增加調(diào)節(jié)靈敏度的措施。1）、看近30-40分鐘后分鐘后建議遠(yuǎn)眺數(shù)分鐘。每日參加體育課或戶外活動(dòng)一小時(shí)。乒乓球運(yùn)動(dòng)有利于增加調(diào)節(jié)靈敏度，亦可使用調(diào)節(jié)訓(xùn)練器達(dá)到這一效果；2）、低度近視的兒童中，唯有少數(shù)調(diào)節(jié)過(guò)強(qiáng)或眼位為內(nèi)隱斜者，才可看遠(yuǎn)戴鏡，看近不戴鏡；4、減少旁中心離焦的措施。1）、加強(qiáng)對(duì)兒童鏡架移位現(xiàn)象的檢查和糾正。鏡片在眼前必須保持12毫米，呈8-10度斜角，正視時(shí)，鏡片光學(xué)中心要對(duì)準(zhǔn)視軸，否則都將產(chǎn)生旁中心離焦現(xiàn)象。應(yīng)積極研制和推廣兒童醫(yī)學(xué)鏡架；2）、角膜塑形鏡是現(xiàn)今減少旁中心離焦較好的產(chǎn)品，在掌握好適應(yīng)癥、科學(xué)驗(yàn)配、確保安全情況下，可以推廣；3）、正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)。寫(xiě)字握筆時(shí)，手指離筆尖一寸，拇指放在中指上，露出筆桿，才能看到筆尖，拇指不能和食指接觸，否則易擋住筆尖，頭部必然斜向下貼近書(shū)本，使焦點(diǎn)向后離焦；4）、加強(qiáng)對(duì)減少旁中心離焦框架眼鏡和隱形眼鏡的研制，積極推廣。5、大力開(kāi)展醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，科學(xué)配鏡。驗(yàn)光配鏡不良是近視發(fā)生和發(fā)展的主要原因之一！1）、必須使用綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光，應(yīng)根據(jù)眼位和調(diào)節(jié)給予正確地處方，使矯正眼鏡不但能夠看得見(jiàn)，還得看到清，更要看得舒服。只驗(yàn)光而不檢查眼位和調(diào)節(jié)的驗(yàn)光師，是不合格的驗(yàn)光者；2）、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光可使配戴矯正眼鏡后獲得最佳的雙眼單視功能，其有具體的操作標(biāo)準(zhǔn)，例如近視眼配鏡處方時(shí)，內(nèi)隱斜低矯，外隱斜需足矯。應(yīng)通過(guò)培訓(xùn)和監(jiān)管，進(jìn)行規(guī)范化的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。6、重視綜合防控。1）、改造教室燈光和課桌椅，建立書(shū)簿衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，上海已有相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)成果可借鑒；2）、督促用眼衛(wèi)生；3）、落實(shí)素質(zhì)教育；4）、以上防控措施中，各種眼鏡、隱形眼鏡及干預(yù)措施，均因人而異，根據(jù)環(huán)境的差異，選擇好適應(yīng)癥，才能搞好綜合防控；5)、培訓(xùn)青少年近視防控專職人員、眼科醫(yī)師。應(yīng)讓他們掌握科學(xué)的近視防控知識(shí)，并學(xué)習(xí)使用測(cè)量調(diào)節(jié)靈敏度和旁中心離焦的儀器設(shè)備。現(xiàn)今，我國(guó)對(duì)調(diào)節(jié)靈敏度測(cè)量已有一定基礎(chǔ)，但對(duì)旁中心離焦的測(cè)量，尚在起步中，今后更需重視。