兒童及青少年近視眼防控三亞會議共識

兒童及青少年近視眼防控三亞會議共識兒童及青少年近視眼防控三亞會議共識

根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》（中發(fā)[2007]7號），教育部《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》(教體藝[2008]7號)文件精神，提出通過5年左右時間，使我國青少年近視的發(fā)生率明顯下降的工作目標(biāo)。但現(xiàn)今仍然有繼續(xù)上升趨勢,引起我們高度的重視。由衛(wèi)生部近視眼重點實驗室組織，邀請全國部分有代表性的近視防控眼科專家，視光科學(xué)相關(guān)專家、企業(yè)人士以及教育部門分管領(lǐng)導(dǎo)，聚集海南三亞，對我國青少年近視防控的現(xiàn)狀，存在問題，以及解決方案進(jìn)行了認(rèn)真的討論，達(dá)成了以下的共識.

一、

防控現(xiàn)狀隨著信息化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展，青少年近視患病率仍逐年上升，根據(jù)由教育部、國家體育總局、衛(wèi)生部、國家民族事務(wù)委員會、科學(xué)技術(shù)部、財政部共同組織的第6次全國多民族大規(guī)模的學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研后發(fā)布的《2010年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果》中顯示：各年齡段學(xué)生視力不良率仍然居高不下，7-12歲小學(xué)生為40.89%（其中城市為48.81%，農(nóng)村為32.98%），比2005年增加9.22個百分點；13-15歲初中生為67.33%（其中城市為75.94%，農(nóng)村為58.74%），比2005年增加9.26個百分點；16-18歲高中生為79.20%（其中城市為83.84%，農(nóng)村為74.59%），比2005年增加3.18個百分點；19-22歲大學(xué)生為84.72%（其中城市為84.14%，農(nóng)村為85.30%）,比2005年增加2.04個百分點。值得注意的是：低年齡組視力不良檢出率增長明顯，如：7歲城市男生、城市女生、鄉(xiāng)村男生、鄉(xiāng)村女生視力不良檢出率分別為32.17%、36.43%、24.12%、26.95%，比2005年分別增加8.71、8.76、10.56、10.32個百分點。眾所周知，近視眼分兩類，少數(shù)近視眼屬病理性近視眼，可能會導(dǎo)致近視相關(guān)并發(fā)癥，甚至失明，是低視力的重要原因；絕大多數(shù)近視眼屬于于單純性近視，一般不會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，但也會對生活和工作造成影響..近視眼的人看外界遠(yuǎn)物時，眼底沒有清晰的物象，將影響對外界事物的認(rèn)識判斷和理解。它更會直接影響我國的國防建。眾所周知，通過激光近視矯正手術(shù)獲得的“正?！币暳?，是很難適應(yīng)國防事業(yè)中，例如激烈的對抗運動和飛速的信息捕捉。在信息化社會中，80%的信息都是通過眼睛而傳入大腦的，近視將對認(rèn)知和理解信息造成很大的影響。更嚴(yán)重的是，它會直接影響國防建設(shè)。眾所周知，通過激光近視矯正手術(shù)獲得的“正?！币暳?，是很難適應(yīng)國防事業(yè)，例如激烈的對抗運動和飛速的信息捕捉。為此與會者強烈呼吁，政府有關(guān)部門應(yīng)該更加重視學(xué)生近視的防控，并做出切實的成效。目前已采用的措施并未起到預(yù)期的效果，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，影響我國青少年近視防控的主要原因有：則應(yīng)選擇更有效的方法替代之；4）衛(wèi)生部門和相關(guān)部門協(xié)調(diào)推廣青少年近視的綜合防控措施。3、增加調(diào)節(jié)靈敏度的措施。1）、看近30-40分鐘后分鐘后建議遠(yuǎn)眺數(shù)分鐘。每日參加體育課或戶外活動一小時。乒乓球運動有利于增加調(diào)節(jié)靈敏度，亦可使用調(diào)節(jié)訓(xùn)練器達(dá)到這一效果；2）、低度近視的兒童中，唯有少數(shù)調(diào)節(jié)過強或眼位為內(nèi)隱斜者，才可看遠(yuǎn)戴鏡，看近不戴鏡；4、減少旁中心離焦的措施。1）、加強對兒童鏡架移位現(xiàn)象的檢查和糾正。鏡片在眼前必須保持12毫米，呈8-10度斜角，正視時，鏡片光學(xué)中心要對準(zhǔn)視軸，否則都將產(chǎn)生旁中心離焦現(xiàn)象。應(yīng)積極研制和推廣兒童醫(yī)學(xué)鏡架；2）、角膜塑形鏡是現(xiàn)今減少旁中心離焦較好的產(chǎn)品，在掌握好適應(yīng)癥、科學(xué)驗配、確保安全情況下，可以推廣；3）、正確的讀寫姿勢。寫字握筆時，手指離筆尖一寸，拇指放在中指上，露出筆桿，才能看到筆尖，拇指不能和食指接觸，否則易擋住筆尖，頭部必然斜向下貼近書本，使焦點向后離焦；4）、加強對減少旁中心離焦框架眼鏡和隱形眼鏡的研制，積極推廣。5、大力開展醫(yī)學(xué)驗光，科學(xué)配鏡。驗光配鏡不良是近視發(fā)生和發(fā)展的主要原因之一！1）、必須使用綜合驗光儀驗光，應(yīng)根據(jù)眼位和調(diào)節(jié)給予正確地處方，使矯正眼鏡不但能夠看得見，還得看到清，更要看得舒服。只驗光而不檢查眼位和調(diào)節(jié)的驗光師，是不合格的驗光者；2）、醫(yī)學(xué)驗光可使配戴矯正眼鏡后獲得最佳的雙眼單視功能，其有具體的操作標(biāo)準(zhǔn)，例如近視眼配鏡處方時，內(nèi)隱斜低矯，外隱斜需足矯。應(yīng)通過培訓(xùn)和監(jiān)管，進(jìn)行規(guī)范化的醫(yī)學(xué)驗光。6、重視綜合防控。1）、改造教室燈光和課桌椅，建立書簿衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，上海已有相關(guān)的經(jīng)驗成果可借鑒；2）、督促用眼衛(wèi)生；3）、落實素質(zhì)教育；4）、以上防控措施中，各種眼鏡、隱形眼鏡及干預(yù)措施，均因人而異，根據(jù)環(huán)境的差異，選擇好適應(yīng)癥，才能搞好綜合防控；5)、培訓(xùn)青少年近視防控專職人員、眼科醫(yī)師。應(yīng)讓他們掌握科學(xué)的近視防控知識，并學(xué)習(xí)使用測量調(diào)節(jié)靈敏度和旁中心離焦的儀器設(shè)備?，F(xiàn)今，我國對調(diào)節(jié)靈敏度測量已有一定基礎(chǔ)，但對旁中心離焦的測量，尚在起步中，今后更需重視。