醫(yī)院文件和資料管理制度

醫(yī)院文件和資料管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院的文件和資料管理，確保信息的安全、完整和高效利用，提高管理效能，提升服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)和工作實際，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院各級部門、單位和工作人員的文件和資料管理工作。第三條醫(yī)院文件和資料管理工作應(yīng)遵從信息安全、便捷性和規(guī)范性的原則。第二章文件管理第四條醫(yī)院文件包含紙質(zhì)文件和電子文件兩類。文件的創(chuàng)建、傳輸、存儲、歸檔和銷毀應(yīng)依照下列要求進(jìn)行：文件的創(chuàng)建：文件應(yīng)依照醫(yī)院統(tǒng)一的文件格式和命名規(guī)定進(jìn)行創(chuàng)建；文件的編制應(yīng)明確發(fā)文單位、日期、標(biāo)題、編號、密級等信息；文件的發(fā)文內(nèi)容應(yīng)真實、準(zhǔn)確、合法、規(guī)范，不得包含虛假、違法、欠妥內(nèi)容。文件的傳輸：紙質(zhì)文件的傳輸應(yīng)依照醫(yī)院內(nèi)部傳閱制度進(jìn)行，確保文件傳遞的準(zhǔn)確性和及時性；電子文件的傳輸應(yīng)通過醫(yī)院的安全網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，確保文件傳輸?shù)陌踩捅Ｃ苄浴Ｎ募拇鎯Γ杭堎|(zhì)文件應(yīng)依照文號、文件類型、年度等分類進(jìn)行存放，并訂立特地的檔案管理制度；電子文件應(yīng)依照文件夾、子文件夾的方式進(jìn)行分類存儲，并訂立系統(tǒng)的電子文件管理制度；文件的存儲應(yīng)定期進(jìn)行備份，確保文件的安全性和可恢復(fù)性。文件的歸檔：文件的歸檔應(yīng)依照醫(yī)院檔案管理制度的要求進(jìn)行；文件的歸檔應(yīng)分類存放，明確標(biāo)識文件的存放位置和索引信息。文件的銷毀：文件的銷毀應(yīng)依照醫(yī)院檔案管理制度和相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行；文件的銷毀應(yīng)記錄銷毀的日期、文件編號和銷毀人員等信息。第五條醫(yī)院應(yīng)建立健全電子文檔管理系統(tǒng)，實現(xiàn)電子文件的統(tǒng)一管理和掌控，包含但不限于以下要求：文檔管理系統(tǒng)應(yīng)具備權(quán)限管理功能，確保不同用戶權(quán)限的分級管理；文檔管理系統(tǒng)應(yīng)具備版本掌控功能，確保文件的版本全都性和歷史版本的追溯；文檔管理系統(tǒng)應(yīng)具備文件檢索功能，能夠快速準(zhǔn)確地檢索到所需文件；文檔管理系統(tǒng)應(yīng)具備審批流程管理功能，能夠?qū)崿F(xiàn)文件的審批流轉(zhuǎn)；文檔管理系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行備份，確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全性和可恢復(fù)性。第三章資料管理第六條醫(yī)院的資料包含學(xué)術(shù)資料、科研資料、醫(yī)療資料等，對于不同類型的資料應(yīng)依照不同的管理要求進(jìn)行管理。第七條學(xué)術(shù)資料的管理應(yīng)包含但不限于以下要求：學(xué)術(shù)資料的收集應(yīng)定期進(jìn)行，確保資料的及時性和完整性；學(xué)術(shù)資料的整理應(yīng)依照學(xué)科、年度等進(jìn)行分類整理；學(xué)術(shù)資料的存放應(yīng)采用防潮、防火、防蟲等措施，確保資料的安全性；學(xué)術(shù)資料的利用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，遵守學(xué)術(shù)道德和知識產(chǎn)權(quán)的原則。第八條科研資料的管理應(yīng)包含但不限于以下要求：科研資料的收集應(yīng)定期進(jìn)行，確保資料的及時性和完整性；科研資料的整理應(yīng)依照項目、年度等進(jìn)行分類整理；科研資料的存放應(yīng)采用防潮、防火、防蟲等措施，確保資料的安全性；科研資料的利用應(yīng)遵守科研倫理和知識產(chǎn)權(quán)的原則。第九條醫(yī)療資料的管理應(yīng)包含但不限于以下要求：醫(yī)療資料的收集應(yīng)依照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保資料的準(zhǔn)確性和完整性；醫(yī)療資料的整理應(yīng)依照病種、就診日期等進(jìn)行分類整理；醫(yī)療資料的存儲應(yīng)采用防潮、防火、防蟲等措施，確保資料的安全性；醫(yī)療資料的利用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，保護(hù)患者隱私和醫(yī)療信息的安全。第四章監(jiān)督與責(zé)任第十條醫(yī)院應(yīng)建立健全文件和資料管理的監(jiān)督機制，包含但不限于以下要求：設(shè)立文件和資料管理部門或崗位，負(fù)責(zé)文件和資料管理工作；建立定期檢查和評估的制度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；加強培訓(xùn)和宣傳，提高管理人員和工作人員的管理意識和本領(lǐng)。第十一條對于違反本制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定進(jìn)行處理，對責(zé)任人予以相應(yīng)的紀(jì)律處分和行政懲罰。第五章附則第十二條本制度的解釋權(quán)