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文檔簡(jiǎn)介
中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)-2T
(總分:50.00,做題時(shí)間:90分鐘)
一、A1型題(總題數(shù):50,分?jǐn)?shù):50.00)
1.卵巢性閉經(jīng)患者,體內(nèi)垂體促性腺激素水平()
?A.增加
?B.減少
?C.波動(dòng)很大
?D.持續(xù)下降
?E.測(cè)不出
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:[解析]卵巢性閉經(jīng)的原因在卵巢。垂體及中樞功能正常,但卵巢分泌性激素水平低落,不能對(duì)下丘
腦一垂體產(chǎn)生抑制作用。
2.確診宮頸癌最可靠的方法()
?A.婦檢
?B.宮頸刷片(宮頸刷片細(xì)胞學(xué)檢查)
?C.宮頸和宮頸管活檢
?D.碘試驗(yàn)
?E.B超
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:[解析]宮頸及宮頸管活檢是從病變處或可疑部位取小部分組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞及癌前
病變,其他檢查只能肉眼發(fā)現(xiàn)病灶。
3.未婚女性閉經(jīng),檢測(cè)卵巢功能最簡(jiǎn)便易行的方法是()
A.診斷性刮宮
B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
C.陰道脫落細(xì)胞檢查
?D.B超
?E.宮頸黏液結(jié)晶檢查
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:[解析]基礎(chǔ)體溫測(cè)定能檢測(cè)卵巢有無(wú)排卵或黃體形成,在正常月經(jīng)周期中,體溫呈雙向型,若基礎(chǔ)
體溫呈單向型則無(wú)排卵。
4.侵蝕性葡萄胎和絨癌的區(qū)別在于()
?A.發(fā)生于葡萄胎之后
?B.陰道出血時(shí)間長(zhǎng)短
?C.HCG值高低
?D.鏡下檢查有無(wú)絨毛
?E.子宮體大小
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:[解析]絨癌患者滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生,分化不良形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu)廣泛侵入子宮肌層及血
管造成出血壞死。侵蝕性葡萄胎的絨毛結(jié)構(gòu)和滋養(yǎng)細(xì)胞增生分化不良,其絨毛結(jié)構(gòu)可發(fā)生退化,僅見(jiàn)絨毛
陰影。
5.女性的青春期是指()
?A.年齡從16歲開(kāi)始
?B.第二性征迅速發(fā)育
?C.可以受孕
?D.月經(jīng)來(lái)潮
?E.生殖器官迅速發(fā)育成熟
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
6.妊娠期子宮肌瘤最常見(jiàn)的繼發(fā)變性為()
?A.玻璃樣變
?B.囊性變
?C.紅色變性
?D.肉瘤變
?E.鈣化
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:[解析]肌瘤的血運(yùn)來(lái)源于假包膜,當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)快時(shí)血運(yùn)不足,由于缺血而發(fā)生一系列變化。妊娠期
肌瘤體積迅速增大,假包膜過(guò)度伸展發(fā)生血管破裂,血紅蛋白滲入肌瘤組織而呈暗紅色。
7.絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止()
?A.1年以上
?B.半年以上
?C.2年以上
?D.2?3年
?E.3年以上
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:[解析]絕經(jīng)是卵巢功能衰退的表現(xiàn),呈漸進(jìn)性。雌激素水平經(jīng)過(guò)代償性相對(duì)升高后下降,進(jìn)入雌激
素低下階段。絕經(jīng)前多數(shù)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,然后徹底閉經(jīng)。
8.導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡居首位的原因是()
?A.妊娠合并心臟病
?B.妊娠期高血壓疾病
?C.羊水栓塞
?D.產(chǎn)后出血
?E.產(chǎn)褥感染
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
9.圍絕經(jīng)期婦女迅速止血宜采用何種措施()
?A.孕激素
?B.雌激素
?C.診斷性刮宮
?D.子宮切除術(shù)
?E.止血藥物
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:[解析]圍絕經(jīng)期由于雌激素水平代償性升高、孕激素水平不足使子宮內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致出血時(shí)間長(zhǎng)、
出血量多。診斷性刮宮能迅速使增厚的子宮內(nèi)膜脫落而達(dá)到止血目的。
10.葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括()
?A.陰道出血
?B.子宮增大
?C.引起妊高征
?D.血B-HCG異常升高
?E.B超可見(jiàn)胎心搏動(dòng)
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:[解析]葡萄胎是滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫變性,形成水泡,沒(méi)有胎兒及附屬物。部分性葡萄胎
胎兒多數(shù)死亡,故沒(méi)有胎心搏動(dòng)。
11.擬做宮頸刷片或陰道分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查時(shí),可用的潤(rùn)滑劑是()
?A.石蠟油
?B.酒精
?C.生理鹽水
?D.活力碘
?E.肥皂水
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
12.適用于宮頸癌各期的治療方法是()
?A.手術(shù)治療
?B.化療
?C.放療
?D.手術(shù)+化療
?E.手術(shù)+放療
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:[解析]放療的優(yōu)點(diǎn)是療效高、危險(xiǎn)少,特別是晚期或病灶大的患者,放療可使癌灶縮小,再爭(zhēng)取手
術(shù)。
13.婦女保健工作的目的為()
?A.保護(hù)婦女合法權(quán)益
?B.提高婦女自身素質(zhì)
?C.維護(hù)和促進(jìn)婦女健康
?D.保證婦女婚姻自由
?E.降低孕婦死亡率
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
14.子宮頸癌好發(fā)部位是()
?A.宮頸陰道部
?B.子宮頸管
?C.宮頸鱗狀上皮處
?D.柱狀上皮處
?E.宮頸鱗一柱狀上皮交接部
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:[解析]宮頸上皮由宮頸陰道部的鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮共同組成。兩者交接部位在子宮頸外口,
但此交接部隨雌激素水平變化而發(fā)生移位。青春期和生育期雌激素水平增多,宮頸管柱狀上皮外移至陰道
部發(fā)生鱗狀上皮化生,未分化的化生鱗狀上皮代謝活躍,當(dāng)受到致癌因素刺激時(shí),發(fā)生細(xì)胞分化不良,排
列紊亂,細(xì)胞核異常,有絲分裂增加,繼續(xù)發(fā)展為宮頸癌。
15.先兆子宮破裂的主要臨床表現(xiàn)為()
?A.休克
?B.脈搏增快
?C.宮口不再繼續(xù)擴(kuò)張
?D.突感劇烈腹痛
?E.病理性縮復(fù)環(huán)
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
16.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
?A.是子宮破裂的先兆
?B.由于分娩受阻所致
?C.子宮下段壓痛明顯
?D.環(huán)的位置不隨宮縮上升
?E.腹部平臍可見(jiàn)一環(huán)狀凹陷
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
17.侵蝕性葡萄胎與絨癌均可發(fā)生于()
?A.自然流產(chǎn)后
?B.人工流產(chǎn)后
?C.足月分娩后
?D.葡萄胎排空后
?E.異位妊娠
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
18.葡萄胎的處理原則()
?A.一旦確診及時(shí)清除子宮內(nèi)容物
?B.化療
?C.卵巢黃素化囊腫
?D.子宮切除術(shù)
?E.一次清干凈即可
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:[解析]葡萄胎是一種滋養(yǎng)細(xì)胞的良性病變,滋養(yǎng)細(xì)胞具有侵蝕周圍組織、穿破血管進(jìn)入血液循環(huán)的
能力,因此具有潛在的惡性,如果不及時(shí)處理可以發(fā)生大出血導(dǎo)致休克、死亡。而侵蝕性葡萄胎和大多數(shù)
絨癌都繼發(fā)于葡萄胎,因此積極處理葡萄胎可以減少惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤發(fā)生。但一次清宮后可能還有活躍
的滋養(yǎng)細(xì)胞存在,故需第二次清宮?;熆蓪?dǎo)致卵巢功能低下而不孕。適用于年齡大于40歲,有咯血史,
子宮明顯大于妊娠月份,HCG值異常升高且刮宮后不進(jìn)行性下降或無(wú)條件隨訪者;葡萄胎出現(xiàn)卵巢黃素化
囊腫一般不產(chǎn)生癥狀,出現(xiàn)急性扭轉(zhuǎn)時(shí)需手術(shù),在清宮后HCG水平下降,囊腫可自行消退;子宮切除適用
于40歲以上或有惡變可疑者。
19.產(chǎn)時(shí)保健的“五防”不包括()
?A.防感染
?B.防早產(chǎn)
?C.防滯產(chǎn)
?D.防產(chǎn)傷
?E.防窒息
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:[解析]產(chǎn)時(shí)五防即:防感染、防滯產(chǎn)、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息。
20.引起產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原體是()
?A.產(chǎn)氣桿菌
?B.厭氧性鏈球菌
?C.金黃色葡萄球菌
?D.陰道桿菌
?E.支原體
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
21.宮頸癌根治術(shù)后尿管應(yīng)保留()
?A.24小時(shí)
?B.48小時(shí)
?C.72小時(shí)
?D.7~14天
E.12小時(shí)
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:[解析]宮頸癌根治術(shù)切除范圍廣,對(duì)盆腔血管、神經(jīng)損傷大,膀胱功能的恢復(fù)需要10天左右時(shí)間,
故術(shù)后尿管應(yīng)保留7?14天。
22.孕婦患巨細(xì)胞病毒感染引起宮內(nèi)感染常見(jiàn)于()
?A.整個(gè)妊娠期
?B.妊娠40?50天
?C.妊娠早期
?D.妊娠中期
?E.妊娠晚期
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
23.葡萄胎術(shù)后隨訪時(shí)間為()
?A.半年
?B.1年
?C.1年半
?D.2年
?E.2年以上
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.
解析:[解析]葡萄胎清宮后隨訪方法為:術(shù)后每周1次直至血BTCC達(dá)正常水平3個(gè)月,一直為陰性改
為半個(gè)月1次,再3個(gè)月如連續(xù)陰性改為每月1次持續(xù)半年,每半年1次持續(xù)2年。
24.葡萄胎隨訪內(nèi)容最重要的是()
?A.血B-HCG檢查
?B.婦科檢查
?C.B超
?D.X線胸片
?E.CT
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:[解析]葡萄胎約有10%?25%惡變率,葡萄胎清宮后血HCG值穩(wěn)定下降至正常水平大約為8周,最
長(zhǎng)不超過(guò)12?14周,惡變時(shí)HCG值可呈持續(xù)高水平,或一度降至正常后又上升。
25.產(chǎn)褥病率是指用口表測(cè)體溫,每日有2次238C,時(shí)間為()
?A.產(chǎn)后3日內(nèi)
?B.產(chǎn)后1周內(nèi)
?C.產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)
?D.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)
?E.產(chǎn)后42天內(nèi)
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
26.無(wú)排卵性功血常見(jiàn)的癥狀是()
?A.子宮不規(guī)則出血
?B.腹痛
?C.發(fā)熱
?D.月經(jīng)周期正常、經(jīng)期延長(zhǎng)
?E.子宮增大明顯
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
27.下列疾病哪項(xiàng)與痛經(jīng)無(wú)關(guān)()
?A.子宮內(nèi)膜異位癥
?B.盆腔炎
?C.無(wú)排卵性功血
?D.宮頸管狹窄
?E.子宮腺肌癥
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
28.慢性子宮頸炎的典型臨床表現(xiàn)為()
?A.外陰瘙癢
?B.外陰疼痛
?C.外陰灼熱感
?D.白帶增多
?E.月經(jīng)量減少
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
29.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,下列哪項(xiàng)不正確()
A.是一組來(lái)源于胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病
?B.共同特點(diǎn)是滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生
?C.包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌
?D.屬惡性腫瘤
?E.子宮增大
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:[解析]妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌。葡萄胎是一種滋養(yǎng)細(xì)胞的良性病變,
不是惡性腫瘤。
30.絨癌主要的死亡原因?yàn)椋ǎ?/p>
?A.肝轉(zhuǎn)移
?B.腦轉(zhuǎn)移
?C.肺轉(zhuǎn)移
?D.陰道轉(zhuǎn)移
?E.胃腸道轉(zhuǎn)移
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:[解析]絨癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后兇險(xiǎn),易因腦疝壓迫生命中樞而發(fā)生死亡。
31.激素替代治療禁忌證不包括()
?A.原因不明的子宮出血
?B.老年性陰道炎
?C.妊娠
?D.血栓性靜脈炎
?E.肝臟疾病
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:[解析]激素替代治療是通過(guò)給予外源性具有性激素活性的藥物,糾正體內(nèi)性激素不足所引起的癥狀,
如老年性陰道炎,但對(duì)于原因不明的子宮出血,需排除子宮內(nèi)膜病變后才能用藥,以免貽誤治療;絕大多
數(shù)的留體激素都在肝臟滅活,因此有肝臟疾病的不能用;雌激素可以使甘油三酯升高,患有血栓性靜脈炎
者可能使病情加?。蝗焉锲谟盟幮枭髦?,雌激素藥物可以通過(guò)胎盤直接作用于胎兒,對(duì)胎兒產(chǎn)生危害,因
此也不能使用。
32.成年女性感染淋病后最多見(jiàn)的受感染部位是()
?A.尿道
?B.前庭大腺
?C.宮頸管
?D.子宮內(nèi)膜
?E.輸卵管
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
33.妊娠3個(gè)月合并宮頸癌lb期,正確的治療方法是()
?A.立即行宮頸癌根治術(shù)
?B.密切觀察,待分娩后行根治術(shù)
?C.先行人工流產(chǎn)后行根治術(shù)
?D.先行宮頸錐切術(shù),分娩后再行根治術(shù)
?E.先放療,分娩后再行根治術(shù)
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:[解析]宮頸癌在發(fā)生浸潤(rùn)前幾乎可以全部治愈,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。此病例為h
期,癌灶局限于宮頸,應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)盡早手術(shù)。
34.關(guān)于葡萄胎下列哪項(xiàng)不正確()
A.清宮后嚴(yán)格避孕1年
B.口服避孕藥避孕
C.不選用宮內(nèi)節(jié)育器避孕
D.避孕套避孕
E.定期隨訪
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:[解析]避孕藥含有雌激素,可能促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞增長(zhǎng),葡萄胎患者以不用為妥;宮內(nèi)節(jié)育器可混淆子
宮出血原因,不利于觀察,不用為宜。
35.降低孕產(chǎn)婦死亡率屬于()
?A.圍婚期保健
?B.孕期保健
?C.產(chǎn)時(shí)保健
?D.生育期保健
?E.哺乳期保健
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
36.功能失調(diào)性子宮出血是指()
?A.生育年齡的異常子宮出血
?B.青春期或更年期的異常子宮出血
?C.生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血
?D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血
?E.以上都不是
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
37.關(guān)于胎膜早破的敘述中,正確的是()
?A.臨產(chǎn)之前胎膜自然破裂
?B.妊娠37周之前胎膜破裂
?C.羊水持續(xù)流出
?D.常見(jiàn)于胎先露銜接時(shí)
?E.肛診時(shí)可觸及羊膜囊
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.4
B.
C.
D.
E.
解析:[解析]胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂。
38.絨癌治療的主要方法()
?A.化療
?B.放療
?C.手術(shù)
?D.清宮
?E.止血
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:[解析]滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對(duì)化療藥物非常敏感。絨癌患者化療治愈率可達(dá)80%以上。
39.與陰道自凈作用無(wú)關(guān)的是()
?A.宮頸黏液
?B.陰道內(nèi)的乳酸桿菌
?C.陰道黏膜上皮糖原含量
?D.雌激素
?E.陰道pH值
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
40.在我國(guó)發(fā)病率居首位的性傳播疾病為()
?A.梅毒
?B.淋病
?C.尖銳濕疣
?D.獲得性免疫缺陷綜合征
?E.生殖器皰疹
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
41.卵巢腫瘤首選治療方法()
?A.手術(shù)治療
?B.放療
?C.化療
?D.抗炎治療
?E.放療+化療
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:[解析]卵巢腫瘤一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療,術(shù)中區(qū)別良、惡性,確定手術(shù)范圍,以免漏診。
42.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()
?A.血行轉(zhuǎn)移
?B.淋巴轉(zhuǎn)移
?C.直接蔓延
?D.穿破子宮漿膜層進(jìn)入腹腔
?E.經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
43.卵巢功能檢查不包括()
?A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
?B.雌激素試驗(yàn)
?C.陰道脫落細(xì)胞檢查
?D.宮頸黏液結(jié)晶檢查
?E.血雷體激素測(cè)定
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:[解析]雌激素試驗(yàn)?zāi)康氖怯么萍に卮碳ぷ訉m內(nèi)膜增生,停藥后3?7天出現(xiàn)撤退性出血,提示子宮
內(nèi)膜功能正常。屬于子宮功能檢查項(xiàng)目。
44.圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌最早發(fā)生變化的是()
A.下丘腦功能退化
B.垂體功能退化
C.卵巢功能退化
D.雌激素功能退化
E.促性腺激素分泌減少
(分?jǐn)?shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:[解析]圍絕經(jīng)期卵巢漸趨停止排卵,卵巢激素的分泌相應(yīng)減少,故首先表現(xiàn)為雌激素水平下降,血
中FSH水平相應(yīng)升高,孕激素相對(duì)不足或缺乏。由于FSH升高,加快卵泡發(fā)育速度,進(jìn)一步刺激雌激素分
泌出現(xiàn)代償性雌激素相對(duì)升高。卵泡發(fā)育的加速導(dǎo)致卵泡期縮短,隨著卵泡數(shù)目的繼續(xù)減少直至耗竭,卵
巢激素的分泌繼續(xù)下降,F(xiàn)SH繼續(xù)升高,但已經(jīng)無(wú)卵泡發(fā)育成熟,進(jìn)入雌激素低下階段。
45.女性生殖器惡性腫瘤中死亡率最高的是()
?A.宮頸癌
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